Myokarditt: symptomer og behandling

Betennelse i hjertemuskelen, som fører til forstyrrelser av de viktigste funksjonene( eksitabilitet, kontraktilitetslidelser og konduktivitet), i medisin er klassifisert som myokarditt.Denne sykdommen forekommer ofte nok, 11% av alle patologier i det kardiovaskulære systemet.Men disse dataene er omtrentlige, siden den reelle forekomsten av milde former for myokarditt er vanskelig å spore på grunn av asymptomatiske.Myokarditt kan utvikles på bakgrunn av virkningen av en rekke infeksjoner, fysiske og kjemiske faktorer i allergiske og autoimmune sykdommer.

på inflammatoriske prosessen kan finne sted i forskjellige former:

1. Galloping.Myokarditt manifestert kardiogent sjokk og alvorlig nedsatt venstre ventrikkel arbeid.På bakgrunn av et slikt tap, finnes det en rekke lommer ved akutt inflammasjon, i noen tilfeller observert ødeleggelse av kardiomyocytter.

   Hvis kvalifisert medisinsk hjelp i det flyktige myokarditt vil bli gitt i tide, er det mulig å gjenopprette og fullstendig gjenoppretting av vev.

2. øya.En typisk manifestasjon av denne form vil bli betraktet inflammatorisk hjertesvikt til aktiv bakgrunn grensen myokarditt.Pasienten bør gis tilstrekkelig helsehjelp, men selv i dette tilfellet, vil skje full restaurering av vev.
3. kronisk aktiv.Myokarditt kombinerer alle de ovennevnte symptomer, er utviklingen av patologisk prosess ledsages av en kardiomyopati.Selv etter passering av en full løpet av behandlingssentre av betennelse vedvarer og vevfibrose fagfolk oppdage og kjempeceller.

Innhold: symptomer på myokarditt Eksamen Behandling Infeksiøs myokarditt myokarditt Allergisk Myokarditt Myokarditt Myokarditt idiopatisk barndoms

symptomer på myokarditt

første 7-10 dager anses inflammatorisk asymptomatiske, men da pasienten vil sende inn følgende klage:

• kraftig svetting;
• temperaturøkning til subfebrile indikatorer;
• tretthet,
• asteni;
• kortpustethet;
• hjertebank;
• ikke intensiv tilbakevendende smerter i brystet.

er verdt å merke seg at de ovennevnte symptomene er uspesifikke og spesifikke for myokarditt pasienter ikke engang mistenker at betennelse i hjertevevet. er bemerkelsesverdig at i begynnelsen av sykdommen registreres bare asthenic lidelser - pasienten blir altfor irritabel, tårevått, søvnen blir forstyrret. Noen dager etter at disse lidelser er det en smerte i hjertet, noe som kan være av varierende varighet og intensitet, men aldri er forbundet med lasten.Før du begynner en annen bout av smerte en person føler kortpustethet, hjertebank.

Hvis myokarditt skjer uten avbrudd i venstre ventrikkel, sykdommen utvikler seg vanligvis uten noen klare hovedsymptomer.I tilfelle av eksisterende venstre ventrikkel dysfunksjon, vil myokarditt være ledsaget av kortpustethet, tretthet og ubehag i hjertet.Mye sjeldnere, men har et sted å være økende venetrykk, perifert ødem.

Eksamen

oftest betraktet som en sykdom diagnostisert som "mistenkt betennelse i hjertemuskelen."Patologi Diagnosen er basert på vitnesbyrd av et elektrokardiogram, hjerte størrelsesmåling( det er forstørret), tilstedeværelse av akutt / kronisk hjerteinsuffisiens.Videre, under behandlingen av en pasient som mistenkes for myokarditt kan observeres og utseendet dempet 3 og 4 av hjertelyd, systoliske bilyd ved toppen av hjertet( ikke forbundet med en tone).

Ekkokardiografi hensiktsmessig utføres kun i alvorlige tilfeller av myokarditt, som det er i en slik tilstand undersøkelse vil gi resultater.Ekkokardiografi vis:

• utvidelse hulrom fortrinnsvis den venstre ventrikkel;
• reduksjon i ejeksjonsfraksjon;
• reduksjon i kontraktile funksjon av hjertemuskelen;
• intrakardiell tromber.

røntgenundersøkelse også er sjeldne, men hvis det er en undersøkelse utført innen rammen av forebyggende undersøkelse av pasienten, kan legen detektere en økning i hjerte størrelse og tegn på delvis lunge lunger, som vil gjøre det mulig å identifisere myokarditt på et tidlig stadium av progresjon.

utført og blodprøver - generelle og biokjemiske analyser viser en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet, økt C-reaktivt protein, troponin, fibrinogen.Nødvendigvis båret blod immunoanalyse som viser en økning av nivået av sirkulerende immunkomplekser, antistofftiter til membraner av celler og vev proteiner infarkt, reduksjon i antall av T-lymfocytter og endring av status til neutrofiler og monocytter.

mest nøyaktige metode for å diagnostisere den aktuelle sykdommen er ansett intrakardial( endomiokardinalnaya) biopsi, men den utføres bare i tilfeller av meget alvorlig myokarditt.

Merk: nøyaktig diagnose "myokarditt" er svært vanskelig, slik at legene legger stor vekt på regelmessige kontroller, der den sakkyndige kan se de patologiske forandringer i begynnelsen av sin utvikling.

behandling av myokarditt

Behandlingen av den aktuelle sykdommen bestemmes bare av alvorlighetsgraden av sitt løp hvis pasienten moderat og alvorlig form av myokarditt strømning, vil behandlingen finne sted bare i et sykehus, men i mild myokarditt og kan behandles som polikliniske pasienter.

dessverre ikke noen presis algoritme terapi i myokarditt ikke eksisterer - og legen kan foreskrive medisiner, og en spesialdesignet kosthold. Men det er generelle prinsipper for behandling av den aktuelle sykdommen:

• terapi, som "fungerer" mot betennelse kilde eller redusere sin effekt.Dersom patologi patogen klarlagt, den valgte egnede stoffer: antibakteriell, antiviral, antiparasitt;
• ikke-spesifikke anti-inflammatorisk terapi: indometacin, kortikosteroider, Voltaren, ibuprofen, prednisolon;
• symptomatisk terapi.

Infeksiøs myokarditt

grunn for sin utvikling er bakterier som har trengt inn i hjertemuskelen.Oftest er en komplikasjon av sykdommer i øvre luftveier.Utviklingen av infeksiøs myokarditt begynner med sammenbruddet av muskelfibre og klynger av plasmaceller i disse stedene og monocytter.Disse lesjonene til slutt erstattet med bindevev, noe som fører til utviklingen av infarkt, og fremveksten av kompensatorisk hypertrofi myokardial.Den mest utsatt for slik skade er den bakre vegg av atriene, området av hjerteveggen og spissen av hjertet.

Merk! infeksiøs myokarditt føres ofte inn i serøs eller sero-fibrøse perikarditt, som en inflammatorisk prosess har en tendens til å spre seg raskt tilbake til perikardium.

Hvis myokardium er bakteriologiske i naturen, vil flere abscesser dannes, som inneholder Staphylococcus, Streptococcus og andre patogener.Diagnostiske arrangementer holdes ved den klassiske skjemaet som er beskrevet ovenfor.Behandlingen utføres på en individuell basis, men i de første ukene er strengt kontra tilsetting av ikke-spesifikke anti-inflammatoriske medikamenter og kortikosteroider.

Allergisk myokarditt

Faktisk det er kroppens reaksjon på langvarig eksponering for allergenet.Patologi utvikles oftest i riktig hjertet og interventricular septum.Inne lesjoner bryte myofibrils, å trenge celler og samle seg fokus for betennelse i undersøkelsen vil se ut som en stram knute.Hvis det ikke er kvalifisert behandling for en lang tid, kan det dannes en diffus degenerative forandringer i cardio og muskelfibrene.

idiopatisk myokarditt

Denne sykdommen er av ukjent etiologi, karakterisert ved kombinasjonen av myokarditt og hjertesvikt, arytmi intensiv og konduktivitet, danner tromber.Det idiopatisk myokarditt oppstår ofte akutt dødelig.I inflammatorisk fluid detekteres lymfocytter, granulocytter og kjempeceller.

sykdomsbilde i form av myokarditt anses uklar, så diagnosen er vanskelig.Behandlingen er symptomatisk.

Myokarditt hos barn

Dersom barnet har hjertesvikt, men det er ingen medfødt hjertesykdom, legene umiddelbart begynne å mistenke myokarditt oftest utløse utvikling av denne lidelsen i barndommen kan være virus, bakterier og andre infeksjoner. Men det er andre grunner:

• allergiske sykdommer;
• leukemi;
• bindevevssykdom;
• Kawasaki-syndrom;
• metastaser av ondartede tumorer;
• kjemisk eller fysisk påvirkning.

diagnostisere myokarditt hos barn er svært vanskelig fordi det kliniske bildet det malosimptomno.

myokarditt behandling av barn bør gjennomføres i samsvar med følgende regler:

• strengt sengeleie i minst 12 timer i døgnet;
• sterkt dosert fysisk belastning;
• tilsetting av ikke-hormonelle anti-inflammatoriske medikamenter rad;
• oppnevning av terapi antibakterielle midler( penicillin-serien);
• identifikasjon og fjerning av den underliggende sykdommen;
• behandling av hjertesvikt.

Moderne medisin i de fleste tilfeller av myokardialt inflammasjon med hell behandles, og eventuelle morfologiske og fysiologiske virkninger på kroppen ikke er markert.På grunn av det faktum at innenfor rammen av diagnose leger bruker moderne metoder for laboratorie- og instrument undersøkelser alvorlig form av sykdommen, som ender i fatalt for pasienten er svært sjeldne.Men det er fortsatt en svært viktig sak rettidig påvisning av betennelse i hjertemuskelen, slik at rutinemessige inspeksjoner må holdes minst en gang i året.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medisinsk observatør, terapeuten av høyere kategori