Syndrom av "tørre øyne": symptomer og behandling

syndrom av "tørre øyne"( CCC), ellers kjent som keratoconjunctival tørr hud - en patologi som forekommer hovedsakelig i de utviklede landene.I disse landene lider 7-17% av befolkningen, to tredjedeler av dem - kvinner.Grunnen til at det kan være både innenlandske faktorer og visse sykdommer, symptomer - er mangfoldig, og behandling - ganske vanskelig.

Innhold: Årsaker til syndromet av "tørre øyne" symptomer på syndromet av "tørre øyne" Diagnostics "tørt øye" syndrom behandling

Årsaker til syndromet av "tørre øyne»

grunner CCC kan deles inn i to kategorier :

• de som reduserer produksjonen av tårevæske;
• de som reduserer stabiliteten til tårefilmen.

I den første kategorien er

1. autoimmun patologi:

• Sjøgrens syndrom;
• transplantatavstøtning reaksjon;
• prosesser som omfatter et substrat og en immun utvikling på grunn av bestråling av hodet og halsen for ioniserende stråling);

2. patologi hematopoietiske og retikuloendoteliale system:

• revmatoid artritt i kombinasjon med forstørrelse av milten og reduksjon av nøytrofiler i blodet( Feltys syndrom);
• lymfom, lymfosarkom, lymfoid leukemi;
• trombocytopenisk purpura;
• hemolytisk anemi og t D..;

3. endokrine lidelser:

• menopausen;
• diabetes;
• hypotyreose;
• endokrin ophthalmopathy;

4. nyre sykdom( diabetes insipidus( diabetes) og kronisk myelogen leukemi);

5. enhver form for utmattelse, inkludert tunge infeksjon:

• HIV;
• spedalskhet( spedalskhet);
• feber;
• kolera;
• fordøyelses uttømming;
• avitaminosis C;
• B12-mangel anemi,

6. brudd produksjon av tårevæske, i forbindelse med hudsykdommer slik som:

• pemfigus;
• Lyells syndrom;
• eksfoliativ dermatitt;
• iktyose;
• rosacea( acne rosacea);
• eksem;

7. graviditet.

andre kategori består av mange faktorer som påvirker sammensetningen av tårevæske og dens evne til å bli holdt på øyeeplet. du ofte spille rollen innenlandske faktorer:

• jobbe med dataskjermer og TV,
• bruk av klimaanlegget og varmer;
• feil valg av kontaktlinser eller feil bruk;
• lav kvalitet kosmetikk for øyevipper eller lokk margin( mascara, eyeliner, blyanter);
• røyk eller støvfylt luft.

Flere minimal betydning som en årsak til SSA er patologiske tilstander slik som:

• arrdannelse på hornhinnen og øyets bindehinne;
• neuroparalitical keratitt;
• lagoftalmus( ufullstendig lukking av øyelokkene) eller proptosis( fremoverforflytning av øyeeplet, den såkalte "utstående øyne");
• allergier;
• brudd utstrømning av tårevæske( dacryocystitis);
• dysfunksjon eller fravær av tårekjertel.

Det finnes en rekke legemidler med langvarig bruk som kan utvikle "tørr øye" syndrom, f.eks, klonidin, betablokkere, indapamid, amitritpilin og t. D.

symptomer på syndromet av "tørt øye»

symptomer på syndromet av "tørt øye" er meget forskjellige, og er direkte avhengig av hvor alvorlig skade på øyet membranene.

Når

mild form pasienten klager over rennende øyne, utsatt for styrke når de utsettes for øynene til ugunstige faktorer.Med drypping av øyet dråper nøytral person føler smerte.Også registrert dårlig toleranse av vind, luftkondisjonerte rom, røyk.Objektivt, oppdager legen ulike mikropriznaki tørr hud.Når

til moderat sykdom markert følelse av "tørr" i øyet, lakrimasjon og reduserte viser tegn til utilstrekkelig produksjon av tårevæske.Sett fra markert fall i tåre menisken hevelse, konjunktival farging.

Når alvorlig CAS er fenomener "trådformede" keratitt( vekst av hornhinnen celler i form av filamenter, erosjon og sår konjunktiva sin rødhet, hornhinnegrumling. Pasient notater periodisk forverring av syn, lysskyhet, brennende følelse, kramper, "fremmedlegeme"i øyet.

Diagnostics

Vurdering av alle data, ved å starte med en grundig undersøkelse og slutter med instrumentelle metoder kan pålitelig detektere nærværet av pasienten xerosis.

i en undersøkelse med vekt påutstvuyuschim sykdommer, muligheten for å bo i vanskelige forhold( luftkondisjonerte lokaler, røyk, støv etc.).

Klinisk undersøkelse er i den ytre synsundersøkelse for misbruk( delvis) lukking av øyelokk, exophthalmos tilgjengelighet, å bestemme tilstanden av øyelokkene, deres hud,øyevippene, den frie kant. Deretter biomikroskopi utføres ved hvilken bestemme tilstanden til hornhinne-epitelet og konjunktiva.Hvis det er nødvendig, dens komplement farging med natrium-fluorescein - den avdekker seksjoner.Fratatt epitel.

Etter at cytologisk undersøkelse av avskraping fra konjunktiva.Det er nødvendig å bestemme tilstanden av slimceller i skallet.En variant av denne studien er å kubisme, i hvilke celler skrapes av, og ta med øye presses til de spesielle materialer.

immunologiske studier underkastet blod og tårevæske.Informasjon om status for immunitet for å tilordne riktig behandling for en bestemt sak.

Krystallografi tårevæske bidrar til å finne ut hva som er naturen skjer i øyet prosesser - degenerasjon, atrofi, akutt eller kronisk betennelse, allergi, etc.

Fra instrumentale studier har mening bare to:. .

• tiaskopiya å få informasjonforandringene i tårefilmen stabilitet;
• studie osmolalitet tårer utfyllende informasjon på kloden tendens til å tørke ut.

Om nødvendig kan pasienten gi råd ikke bare øyeleger, men også andre spesialister:

• revmatolog;
• endokrinolog;
• gynekolog;
• tannlege;
• hudlege;
• allergolog.

behandling av syndromet med "tørr øye»

terapeutiske forholdsregler i syndromet av 'tørt øye' er rettet mot å oppnå følgende mål:

• eliminering av sykdommen, noe som førte til hornhinnen-konjuntival tørrhet( glukose korreksjon i diabetes, fjerninghormonelle lidelser, behandling av reumatoid inflammasjon, etc.). ..;
• øke stabiliteten av tårefilmen, hvilket resulterer i tilfredsstillende fukting av øyeeplet;
• xerotic eliminering av hornhinnen og konjunktival endringer;
• forebygging av komplikasjoner fra hornhinnen( opasitet, sårdannelse).

De fleste av pasientene med syndromet av "tørt øye" behandles som polikliniske pasienter.Gospitaliziruya bare for kirurgisk behandling. I polikliniske medisinske metoder brukes:

1. narkotika "kunstige tårer".Disse stoffene blir tildelt i form av dråper som er innpodet( droppet) til 6 ganger om dagen.I mild tørr hud oppnevnt agent for lav viskositet.I alvorlige effektiv gel form.
2. lokale anti-inflammatoriske medikamenter og medikamenter som normaliserer den lokal immunitet:

• glukokortikoider er tilordnet med en gradvis reduksjon i konsentrasjonen;
• ciklosporin drypp i løpet av månedene 2-3 p / dag;
• timalin( timogen) blir administrert i henhold til lokk;Course - 5 injeksjoner;
• levamisol utnevnt muntlig en gang om dagen;Kurs - 3 dager.

1. Metabolsk betyr - gel med Dexpanthenol, fremme den raske utviklingen av den skadede epitel.
2. øyedråper med antiallergisk aktive ingrediens administreres i nærvær av indikasjoner på en allergisk natur xerosis.

Kirurgisk behandling utføres i et sykehusmiljø. utføres en serie av operasjoner som tar sikte på:

• reduksjon naturlige utstrømning og / eller fordampning av tårevæske fra hinnesekken;
• forbedret tilsigs tårer;
• eliminere komplikasjoner( hornhinneperforasjon, sår og D. t.).

for å stoppe utstrømningen av tårer fra hulrommet i konjunktiva fremstille forskjellige tiltak som tar sikte på å lukke tårepunkt - diathermocoagulation, plast, tilstopning spesiell kork.

fordampning av tårevæske som produseres ved operasjon tarsorrhaphy - delvis suturere øyelokkene, noe som bidrar til å beskytte hornhinnen i løpet av endokrin oftalmopati.

for å øke fluidstrømningen til øynene kan endres spyttkjertler i konjunktivalsekken hulrom.En annen form for drift - å summere et rør av spesiell dakriorezervuarov, implanterbar tilstøtende øyet i det myke vevet.

også mulig og kirurgisk behandling av hornhinnen magesår.For å produsere denne plastisk kirurgi ved bruk av enten amnioplastiku conjunctiva ved hjelp hermetisk amnion( en av de føtale membraner).

syndrom av "tørre øyne" - en svært vanlig patologi.Kjør det er svært uheldig, fordi uten adekvat behandling, kan det føre til permanent synstap.Fagpersonen vil være i stand til å diagnostisere og korrigere en patologisk tilstand og foreskrive passende behandling.

Bozbey Gennadiy Andreevich, legevakt

medisinsk behandling