Crohns sykdom: symptomer og behandling

Crohns sykdom - en patologisk tilstand hvor lesjonen er utsatt for visse deler av tarmen, er oftest diagnostisert i den nedre tynntarmen og / eller tykktarmen.

Innhold:

Typer av Crohns sykdom

medisin behandler sykdommen å klassifisere i henhold til flere faktorer. Først av alt, det er differensiering i henhold til type sykdom:

1. akutte form av Crohns sykdom - sykdom varighet på mer enn 6 måneder, er det kliniske bildet ingen forskjellige fargerike uttrykk.
2. gradvis start - bare utviklingen av symptomer som varer mer enn 6 måneder i begynnelsen av Crohns sykdom er vanligvis asymptomatiske.
3. Kronisk Crohns sykdom - en patologi er til stede hele tiden, kan fremgang eller slutte i sin utvikling, og hvis de er merket perioder med remisjon, vil de vare i minst 6 måneder.
4. relapsing - symptomer forekommer gjentatte ganger med klar regularitet, som perioder av remisjon i 6 måneder.

Leger kan avgjøre i hvilken form flyter Crohn - 5 finnes i det hele tatt, hver av dem vil ha en særegen kliniske manifestasjoner. 5 former av Crohns sykdom:

1. granulomatøs kolitt - dannelsen av multiple granulomer liten størrelse i veggene i tykktarmen.
2. granulomatøs proktitt - dannelsen av multiple tumorer av tumor-lignende karakter i veggene i rektum.
3. Akutt ielit - en inflammatorisk prosess, lokalisert i ileum.
4. Eyunoielit syndrom obstruksjon av tynntarmen - betennelse oppstår i ileum og jejunum.Krakk beveger seg gjennom tarmen med obstruksjon.
5. Eyunoielit kronisk type med nedsatt benresorpsjon funksjon - betennelse i tynntarmen.

Crohns sykdom kan ha et annet sted - dette faktum gjør det også mulig for klassifisering av denne patologi. I dette tilfellet vil Crohns sykdom deles bare i to typer:

• type 1 - patologisk lesjon blir detektert bare i en hvilken som helst del av tynntarmen, kan det bli funnet i overgangsområdet av tynntarmen i et fett eller i et hvilket som helst segment av kolontarmen.
• Type 2 - patologisk prosess ikke har noen klar lokalisering og kan innebære flere avdelinger tynn eller tykktarmen.

Årsaker Crohns

Moderne medisin kan ikke tildele noen presise, entydige årsaker til utviklingen av denne patologi.Leger kan bare skille noen av faktorene som provoserer utviklingen av Crohns sykdom, ifølge statistikk. Disse inkluderer:

• virale og bakterielle infeksjoner i den langvarige arten av den fortsetter til mangelen på noen behandling;
• røyking,
• familie historie;
• nedsatt immunitet, noe som skjer mot alvorlig sykdom - eksempelvis i onkologi.

symptomer på Crohns sykdom

kliniske bildet av den betraktede patologi kan være variativnoj - det er avhengig av rekkefølgen i hvilken tarmen er lokalisert inflammatorisk prosess som finner sted under en Crohns sykdom( fulminant gradvis, akutte, kroniske og så videre).Vanligvis er alle symptomer på Crohns sykdom delt inn i to grupper:

Extraintestinal

Slike symptomer på Crohns sykdom er manifestert ikke alltid, men ofte har et sted å være - leger vanligvis ta hensyn til slike atypiske symptomer siste.Ved extraintestinal symptomer på Crohns sykdom inkluderer:

• gallestein;
• anemi;
• patologiske skader myke vev i munnhulen( gummi) - sårdannelse på slimhinnen;
• lever - hudfarget gul;
• generell svakhet;
• leddsykdom - betennelsesprosesser i dem, tilbakevendende anfall av smerte;
• nyresykdom - hyppig vannlating er, det er en smerte i korsryggen;
• nederlag i huden - pasienten bemerket utseendet på lange ikke-healing sår;
• vekttap på ingen åpenbare grunner til dette;
• nedsatt syn;
• hypertermi - feber.

Tarm Symptomer på denne gruppen klart tyder på at sykdommen prosessen utvikler seg i tarmen - slik de er uttrykt. til tarm symptomer på Crohns sykdom inkluderer:

• buksmerter - de kan være forskjellige i natur fra sløv / utvidet til akutt / skjæring;
• uorden stol - de er ofte uttrykt diaré( diaré), kan være til stede i avføringen av slim og minimumsmengden av blod;
• betennelse i anus - pasienten klager over sterke smerter når du sitter under loven av avføring.

diagnose av Crohns sykdom

Vanligvis er denne patologi diagnostisert ganske vanskelig - symptomene er for like til symptomer på andre sykdommer i mage-tarmkanalen.Derfor bør pasienten søke hjelp fra en lege - han vil holde en full undersøkelse.

til diagnostisering av Crohns sykdom inkluderer følgende manipulasjoner:

1. Poll pasient - hvor ofte det er karakteristiske symptomer på Crohns sykdom, er det noen visse perioder av eksaserbasjon( f.eks våren eller høsten), hvorvidt det er noen forbindelse mellom forekomsten av symptomene av denne patologi og mat eller drikke alkoholholdige drikkevarer.I tillegg, må legen bestemmer om den gastrointestinale trakt sykdommene var spesifikt eller Crohns sykdom i noen av de pårørende.Inspeksjon
2. pasient - legen palpates magen og bestemmer nærvær eller fravær av bukveggen spenninger og smerter i navlen.
3. Laboratoriestudier:
   • blodprøver - biokjemiske, kliniske.Dette avslører anemi, leversykdom, betennelse i bukspyttkjertelen og / eller andre organer i fordøyelsessystemet;
   • Urinanalyse - lege bør ta hensyn til farge og tekstur, gjennomsiktig urin, dens tetthet, fordi disse tallene er en indikasjon på nivået av nyrefunksjonen og urinveiene;
   • analyse av avføring for tilstedeværelsen av blod - det samme analysen er også kalt Cal "okkult blod", er det tilrådelig å utføre laboratorieforsøk bare hvis en spesialist i undersøkelsen / inspeksjon av pasientens mistenkt utvikling av indre gastrointestinal blødning;
   • fecal calprotectin fecal - stoffet er en determinant av nærværet av patologiske prosesser i tarmen om ytelsen avviker fra normalen, betyr det at progresjon av den inflammatoriske prosess;
   • coprogram - er også en laboratorieundersøkelse av avføring, noe som bidrar til å identifisere rester av ufordøyd mat i biomaterialet, tilstedeværelse av fett og fiber.
4. Instrumental undersøkelser:
   • ezofagoduodenogastrofagiya - eksperten vurderer tilstanden i veggene i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen.Under prosedyren nødvendigvis utføres gjerde vevsfragmenter fra veggene i de undersøkte organer( biopsi) for å ekskludere ondartede svulster;
   • ultralydundersøkelse av bukhulen - estimerte tilstand av galleblære og pankreas, nyre, tarm;
   • videokapsulnaya endoskopi - undersøkelse av tarmveggen ved hjelp av en miniatyr-videokamera, som er innesluttet i en kapsel( til pasienten svelger det, og i løpet av dager legene få all informasjon om funksjonen til tarmen);
   • kolonoskopi - en spesialist undersøker tilstanden av tykktarmen ved hjelp av et spesialverktøy;

   

   • irrigoscopy - røntgenundersøkelse av tarmen ved hjelp av et kontrastmiddel;
   • computertomografi av buken.

Behandling av Crohns sykdom

Vanligvis behandling av denne patologi er utført terapeutiske metoder, utarbeidelse av riktig kosthold og ernæring, men i noen tilfeller kan legen forskrive og kirurgi.

Pharmacotherapy

Typisk er valget av medikamenter strengt individ diagnostisert med Crohns sykdom - mye avhenger av stadium og grad av former av denne patologi. Men det er noen generelle anbefalinger for medikamentterapi - for eksempel, er det en liste av narkotika:

• sulfasalazin - kombinert preparat, som er grunnlaget for all behandling av Crohns sykdom;
• hormonelle legemidler - bidra til å redusere spredningen av den inflammatoriske prosess aktivitet;
• leukotrien-reseptorantagonister - gjenopprette og styrke immunsystemet;
• immunsuppressive;
• antibakterielle midler( antibiotika) - er svært sjeldne.

Surgery

Hvis terapeutiske behandlingsmetoder ikke gir et positivt resultat, pasientens tilstand forverres eller forblir uendret, legene anser det som hensiktsmessig å gjennomføre operasjonen.

under operasjonen eksperter fjerne bare tarmen delen påvirkes av den patologiske prosess.Rehabiliteringsperioden pasienten er foreskrevet anti-bakterielle og anti-inflammatoriske legemidler.

Diet

svært viktig kostholdet korreksjon - Crohns sykdom innebærer noen begrensninger og unntak, selv på menyen.

er strengt forbudt å gå inn i menyen:

• kylling og vaktel egg - rå, kokt, stekt,
• fettholdig kjøtt og fisk;
• helmelk, ost saltet / røkt / skarp;
• kål, reddik og reddik;
• sauser er krydret og fet, inkludert - sennep, majones;
• noen kullsyre drinker og kvass.

lov til å spise:

• magert kjøtt - kanin, biff, kylling, kalkun,
• eventuelle korn og pasta, kokt i vann eller vegetabilsk buljong uten tilsetning av smør;
• pølse og melk diett;
• nesdobnoe kaker, kjeks, tørket hvitt brød.

at alle pasienter diagnostisert med Crohns sykdom er tildelt for å motta vitaminer og mineraler, i alvorlige tilfeller kan pasienter som foreskrevet intravenøse aminosyrer for å gjennomføre.

Mulige komplikasjoner

Med utviklingen av Crohns sykdom behandlingsregime brudd eller manglende overholdelse av dietten kan utvikle komplikasjoner:

• perforering av tarmveggen, som er utsatt for den patologiske prosess;
• veksten av magesår( byller) direkte inn i tarmen;
• intraenteric blødning;
• urolithiasis;
• fistler;
• gallestein.

Crohns sykdom - ganske godt studert patologi, leger er godt kjent og vet hva behandlinger vil være effektive for pasienten.Kun streng overholdelse av alle avtaler av eksperter vil gjøre det mulig for pasienten å leve et normalt liv ved langvarig remisjon.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medisinsk observatør, terapeuten av høyere kategori