Kronisk prostatitt: symptomer, årsaker, diagnostiske metoder og behandling, prognoser Urology

Kronisk prostatitt - et alvorlig problem.Selv moderne urologi ikke er i stand til å svare på en rekke spørsmål om sykdommen.Eksperter tror at kronisk prostatitt - en sykdom som er et resultat av en hel rekke helseproblemer, som inkluderer vevsskade og dysfunksjon av ikke bare urinveiene og prostata, men også andre organer.

Pathology diagnostisert hovedsakelig hos menn i reproduktiv alder.I eldre menn, kronisk prostatitt ofte ledsaget av godartet prostatasvulster.

Innhold: klassifisering av sykdom symptomer på kronisk prostatitt Årsaker til kronisk prostatitt diagnose

patologi av sykdom klassifisering

Klassifisering av prostatitt er utviklet av forskere i det amerikanske National Institutes of Health i 1995:

• en type - akutt bakteriell prostatitt.Diagnostisert i 5% av tilfellene av betennelse i prostata.
• type 2 - bakteriell kronisk prostatitt.
• 3 type - abacterial prostatitt kronisk forløp.Dette patologi har et annet navn - kronisk underlivssmertesyndrom.
• 3A type - en inflammatorisk form for kronisk prostatitt.Påvist i 60% av tilfellene av kronisk prostatitt.
• typen 3B - noninflammatory form for kronisk prostatitt.Diagnostisert i 30% av tilfellene.
• 4 type - asymptomatisk prostatitt.

også en klassifisering av kronisk prostatitt, som består i 1990 Tiktinsky OL

symptomer på kronisk prostatitt

ubehag og smerter i området av små, som varer mer enn 3 måneder - de viktigste symptomene på kronisk prostatitt.

I tillegg er det lidelser av urinering og erektil dysfunksjon:

• smerte oppstår i skritt, kan stråle inn i anus, lysken, innsiden av lårene, rumpe, rygg og pung.Smerte på den ene side, som strekker seg til testikkel er ofte ikke et symptom av kronisk prostatitt;
• ereksjon skjer ikke, til tross for tilstrekkelig vilkår, men fullstendig impotens er ikke observert;
• i de tidlige stadier av sykdommen er det for tidlig utløsning;
• blir hyppig vannlating, urininkontinens, smerte og brennende følelse i ferd med å tømme blæren.

kliniske bildet kan variere avhengig av hvilken type kronisk prostatitt.

smittsom skjema :

• hyppig vannlating om natten;
• smerte i lårene, perineum, hodet på penis og rektum, forverres ved bevegelse;
• smertefull vannlating,
• svak urinstrøm.

spesifikke infeksjons:

• utsondring fra urinrøret;
• ovenfor symptomer.

Ikke-infeksiøs prostatitt:

• skarp smerte i perineum;
• smerte i hofter og hodet på penis;
• smerte øker når tvunget coitus interruptus eller langvarige fravær av intime liv.

Viktig! sykdommen forekommer i bølger.Symptomene kan deretter avta, da vokse, men deres tilstedeværelse klart indikerer tilstedeværelse av betennelse.

Symptomene kan variere avhengig av stadium av sykdomsutviklingen.

er følgende stadier av sykdomsutvikling:

• exudative. pasienter opplever smerter i kjønnshår området, lyske og pungen.Det er hyppig vannlating og ubehag ved slutten av samleie.En ereksjon kan forårsake smerte.
• alternativ. smerte er verre lokalisert i lysken, kjønnshår del og gir til sacrum.Urinering læring, men det er ingen problemer.Ereksjon lider ikke.
• Proliferativ. Under en forverring blir mer hyppig vannlating.En strøm av urin blir svakt.
• Scar. kommer sklerose prostatavevet.Sacrum og kjønnshår området er det en følelse av tyngde.Det blir mer hyppig vannlating.Ereksjon blir svakt.Utløsning kan utelates helt.

Symptomene kan variere avhengig av sykdommen, men i alle fall vil de gradvis øke.

årsakene til kronisk prostatitt

faktorer som fører til kronisk prostatitt ganske mye.Sykdommen er forårsaket av smittestoffer.Pasienten har hormonelle, neuro, immunologiske og hemodynamiske forstyrrelser.Påvirke biokjemiske faktorer, tilbakeløp av urin inn i prostata knastene og forstyrrelse av virkemåten til vekstfaktorer, som er ansvarlig for spredning av levende celler.

grunner som påvirker dannelsen av patologien:

• infeksjoner i urin-systemet;
• fysisk inaktivitet;
• uregelmessig seksuallivet;
• konstant blære kateterisering;
• vanlig hypotermi.

Development bakteriell sykdom bidrar intraprostatic urin tilbakeløp.

Kronisk abacterial prostatitt utvikles på bakgrunn av nevrogene lidelser av musklene i bekkenbunnen, samt elementer som er ansvarlige for arbeidet i blæreveggen, prostata og urinrøret.

Dannelse av myofasciale triggerpunkter, som er plassert nær det urogenitale system og prostata kan føre til bekkensmerte syndrom.Punkter, som er en følge av noen sykdommer, kirurgi, og trauma kan fremkalle smerter i pubis, perineum og tilstøtende områder.

Patologi Diagnostics

kompleks av symptomer for å diagnostisere tilstedeværelsen av kronisk prostatitt uten store problemer.Men i noen tilfeller kan patologi være asymptomatiske.I dette tilfellet, trengs mer forskning i tillegg til de vanlige metodene for undersøkelse og avhør av pasienten. er obligatorisk nevrologisk undersøkelse og studier av den immunologiske status for pasienten .

Viktig! Spesielle spørre kan mer nøyaktig bestemme den subjektive følelsen av pasienten og få et fullstendig bilde av helse, intensitet av smerte, unormal utløsning, ereksjon og urinering.

Laboratory diagnose

Laboratory diagnose gjør det mulig å skjelne mellom bakterielle og ikke-bakteriell form av sykdom, og for å bestemme typen av patogenet og levere en mest mulig nøyaktig diagnose. kronisk betennelse prostata bekreftes når den fjerde prøve av urin eller prostata sekreter inneholdt mer enn 10 hvite blodlegemer i PP, enten bakterielle forbindelser. Når antallet leukocytter økes, men bakteriene ikke er sådd, ble materialet undersøkt for påvisning av klamydia eller andre STD-midler.

• ble isolert fra urinrøret sendes til laboratoriet for påvisning av en virus-, sopp- og bakterielle flora, leukocytter og slim.
• skraping fra urinrøret og undersøkt ved hjelp av PCR.Dette muliggjør identifisering av patologiske midler, som er seksuelt overførbare.
• Utfør mikroskopisk undersøkelse av prostata sekreter for telling av antallet av makrofager, leukocytter, amyloid organer og Trousseau-Lallemand.Tildele immunologisk forskning og bakteriologisk undersøkelse.Bestemme nivået av ikke-spesifikke antistoffer.
• blod ble tatt ti dager etter en digital rektal undersøkelse for å bestemme konsentrasjonen av PSA i den.Når eksponenten over 4,0 ng / ml, pasienten blir båret prostatabiopsi for å utelukke onkologi.

diagnosen er basert på forskningsresultatene.

Diagnostics

Klartrinn og formen av sykdommen vil bidra transrectal ultralyd av prostata .Ultralyd gjør det mulig å utelukke andre diagnoser, overvåke effektiviteten av behandlingen og for å bestemme størrelsen av prostata, det echostructure, jevnhet og tetthet av sædblærene.Identifisere blære utsalgsstedet hindringer og nevrogene lidelser som ofte følger med patologi kan urodynamiske studier og myography bekkenbunnsmusklene.

tomografi og MRI brukes for differensialdiagnose, spesielt prostatakreft.Disse metodene tillater å avdekke inngrep i bekkenorganer og ryggsøylen.

Differensialdiagnose

Like viktig er differensialdiagnose, da det er en risiko for at pasienten har en alvorlig sykdom.

differensialdiagnose er etablert med slike sykdommer:

• psevdodissinegriya, funksjonell forstyrrelse av detrusor-sphincter system, blæredysfunksjon av nevrogen opprinnelse, komplekst regionalt smertesyndrom;
• Innsnevringen av blæren, hypertrofiske endringer i blærehalsen, prostatahypertrofi;
• osteitt symphysis pubis, cystitt;
• patologi tarmen.

I tilfelle av symptomer bør evalueres prostata urologens eller androgolister .Gjennomgå ultralyd.Hvis det er nødvendig, utpeke en biopsi av prostata.

Therapies patologi

behandling av kronisk prostatitt har vært en urolog eller androgolister .Terapi er kompleks.Rettelse å være pasientens livsstil, tankemønstre og vaner.Det er viktig å bevege seg mer, for å minimere inntaket av alkohol, bli kvitt nikotinavhengighet, spise riktig og normalisere seksuell aktivitet.Men det fungerer ikke uten grunnleggende behandlingsforløpet.Motta narkotika - den viktigste betingelsen for en full gjenoppretting.

Indikasjoner for innleggelse

Den vanligste behandlingen utføres på utepasientbasis.Men når sykdommen ikke kan korrigeres, og har en tendens til tilbakefall, pasienten sendt til et sykehus hvor behandlingen er mer effektiv.

Medisinsk behandling

Denne fremgangsmåten er rettet mot å fjerne eksisterende infeksjon, normalisere sirkulasjonen, drenering forbedring prostata fliker, korrigering av hormonelle og immunstatus.Derfor, leger fore antibiotika, vasodilaterende midler, immunmodulatorer, antikolinergika, og antiinflammatoriske legemidler.

moderne urologi bruker til å behandle de følgende sykdomsmidler:

• finasterid;
• cytokin-inhibitorer;
• terazosin;
• allopurinol;
• citrat;
• Cyclosporine.

Dersom patologi har en bakteriell natur, være sikker på å anbefale antibiotika. midler som er utpekt av bakteriepode prostata sekre resultater. Dette vil gi en mulighet for å fremheve patogenet, etterfulgt av bestemmelse av følsomheten overfor et spesielt medikament.Ved fremstilling på skjema, er renseeffekt over 90%.

Når abacterial skjema fastsatt kortsiktig løpet av antibiotika.Det fortsetter bare hvis ordningen gir et positivt resultat.Effekten er omtrent 40%

kronisk bekkensmerter varigheten av en kurs av antibiotika er ikke mer enn en måned.Hvis den positive dynamikken i behandlingen bør fortsette i en annen måned.Hvis det ikke er noen effekt, blir medikamentet byttes ut med en annen, som kan være mer effektiv.

antibakterielle midler av fluorokinolonene - legemidler for behandling av alvorlige sykdommer. De er meget biotilgjengelig aktive mot de fleste gram-negative bakterier, chlamydia og ureaplasma, akkumuleres i vev av prostata.

Når behandlingen med fluorquinoloner er ikke effektive, kan medikamenter bli gitt penicillin.

antimikrobielle midler for forebyggende formål.

Etter behandling med antibiotika er foreskrevet behandling med a-blokkere. Denne taktikken er effektiv for behandling av pasienter som er frelst og irriativnye obstruktive symptomer.

Hvis vannlating lidelser og smerter vedvarer, kan du tilordne de trisykliske antidepressiva, som har smertestillende effekt.

Når uttrykt brudd etter urinering, før behandlingen utføres urodynamikk og opererer på grunnlag av de oppnådde resultater.

farmakologiske Therapy

Nemedikametoznye behandlinger tillater å øke konsentrasjonen av antibakterielle midler i kreftvevet, men ikke mer enn den anbefalte dose.

anvendes for dette formål, slike teknikker:

• elektroforese;
• Laser;
• Phonophoresis;
• mikrobølgeovn hypertermi( brukt transrectal).

Ved bruk av sistnevnte metode, er den temperatur som velges individuelt.Temperaturen utstilt i området 39-40 grader, gjør det mulig å øke medikamentkonsentrasjonen i det organ, aktiverer immunsystemet på cellenivå, å eliminere bakterier, lindrer lunger.Økningen i størrelsesorden 40-45 grader som gjør det mulig å oppnå en skleroserende og analgetisk effekt.

laser og magnetisk terapi anvendes i komplekset.Effekten er lik virkningen av ovennevnte fremgangsmåter, men det er også en bio-stimulerende virkning på kroppen.

Transrektal massasje utføres bare i fravær av kontraindikasjoner.

kirurgisk metode

Kronisk prostatitt vanligvis ikke krever kirurgisk inngrep.Unntak - komplikasjoner som truer liv og helse til pasienten.Moderne kirurgisk behandling tillater bruk av endoskopisk kirurgi.Når det skjer minimal invasiv intervensjon.Rehabilitering er raskere, og kroppen til et minimum skaden er gjort.

kirurgisk metode er foreskrevet for:

• prostata sklerose;
• prostatakreft;
• sklerose frø tuberkel;
• forkalkning i prostatakjertelen.

Viktig! Kirurgi er kontraindisert i akutt stadium.Behandling kirurgisk oppnevner kirurgen på grunnlag av forskningsresultater og den generelle kliniske bildet.

prognose av kronisk prostatitt

Leger forutsi forsiktig sykdomsforløp.For å oppnå full restitusjon oppnås i sjeldne tilfeller.I utgangspunktet kronisk prostatitt fortsetter til trinn langvarig remisjon.Forsvinner symptomene kommer i normal ytelse av urin og blod.Til kronisk prostatitt ikke er aktivert, og forårsaket ingen komplikasjoner, må alle anbefalingene fra ekspertholdes.

Radevich Igor Tadeushevich lege sexolog-androgolister en kategori