Kronisk forstoppelse: Behandling av voksne og barn, matvaner

Tradisjonelt leger bestemme kronisk forstoppelse som har tre eller færre avføringer per uke. Men pasientene selv ofte mener med dette begrepet nærvær av hard avføring, følelse av ufullstendig evakuering, behovet for en spenning under avføring.

Uansett hva det var, forstoppelse - en og de vanligste klagene av mennesker i fordøyelseskanalen for å se en lege. De gjør ofte negative endringer i daglige aktiviteter. Endre livsstil og riktig ernæring for kronisk forstoppelse i mange tilfeller hjelper det å bli kvitt dette problemet i både voksne og barn.

Årsaker av kronisk forstoppelse

kronisk forstoppelse ofte har mange årsaker, som kan deles i to grupper - ekstern og intern.

ytre årsak som bidrar til kronisk forstoppelse:

• Utilstrekkelig fiber inntaket.
• For lite vanninntaket.
• Redusert mobilitet.
• Elektrolytt forstyrrelser( hyperkalsemi, hypokalemi, gipermagniemiya).
• endokrinologiske sykdommer - diabetes, hypotyroidisme, hyperparatyreoidisme.
• Nevrologiske sykdommer - multippel sklerose, demens, neuropati, Parkinsons sykdom, ryggmargsskade.
• Nyresvikt.
• psykiske lidelser - depresjon, narkotikamisbruk.
• dosering - for eksempel, antikolinergika, diuretika, betablokkere, opiater, kalsiumkanalblokkere, antidepressiva, steroide antiinflammatoriske legemidler, jernpreparater.

normal handling av defekasjon oppstår på grunn av en rekke påfølgende operasjoner som begynner med skam-rektal avslapping av musklene, senking av bekkenbunnen, undertrykkelse segmental kolonisk motilitet, reduksjon av bukveggen muskler og avslapning av den anale lukkemuskel slutter utbytte stol.

Interne årsaker som fører til kronisk forstoppelse kan deles inn i to kategorier:

1. dysfunksjon av bekkenbunnen.
2. nedgang transitt stol i tykktarmen.

bekkenbunnen dysfunksjon inkluderer svakhet i sine muskler, svekket rektal følsomhet, redusert trykk i analkanalen, anatomiske forandringer( f.eks, rektal prolaps), og skade på skrittet.

nedgang transitt leder av tykktarmen - en dårlig forstått problem som anses å være årsaken til kronisk forstoppelse hos barn og unge kvinner. Således er en reduksjon i den kontraktile aktivitet av colon, noe som resulterer i langsommere utvikling av avføring, oppblåsthet, abdominalt ubehag, forstoppelse.

Risikofaktorer for kronisk forstoppelse :

• eldre.
• graviditet.
• Dehydrering.
• Power, fattig på fiber.
• Mangel på fysisk aktivitet.
• depresjonen.

Classification

kronisk forstoppelse kan deles inn i to kategorier - primær( eller funksjonell) og sekundære.

funksjonell forstoppelse er delt inn i tre typer:

1. normal transport forstoppelse( avansement) avføring på tykktarmen. Denne type av kronisk forstoppelse er assosiert med psykologisk stress, den svarer godt til behandling.
2. forsinket transitt forstoppelse( avansement) avføring på tykktarmen. Denne type av kronisk forstoppelse er kjennetegnet ved en nedgang i hyppigheten av avføring, straining under avføring.
3. dysfunksjon av bekkenbunnen. Det discoordination bekkenbunnsmusklene under avføring forsøk.

sekundær kronisk forstoppelse forårsaket av sykdom, medikamenter, livsstil og diett.

Symptomer

antas at en person kan ha kronisk forstoppelse, hvis det i 3 måneder eller lenger i det siste året var noen av følgende symptomer:

• tre eller færre avføringer i uken.
• problemer under avføring.
• trenger for straining under avføring.
• fast avføring.
• ubehag og oppblåsthet i magen.
• følelse av ufullstendig tømming av tarmen.
• følelsen av at noe blokkerer tarmen.
• behov for manuell stimulering med avføring.

Diagnostics

Leger etablere en diagnose av kronisk forstoppelse basert på pasientens klager og inspeksjon. Tvungen undersøkelse holdt fingeren rektum.

I tillegg, legen, prøver å finne en mulig årsak til forstoppelse kan oppnevne:

• blodprøver. Fagpersonen som behandler pasienter med kronisk forstoppelse, kan han har mistanke om tilstedeværelse av systemiske sykdommer, slik som hypotyreoidisme, i hvilke diagnosen er basert på å redusere nivået av skjoldbruskkjertelhormoner.
• sigmoidoskopi. I denne testen, undersøker legen tarmen med en metall-instrument med en på den enden.
• Koloskopi. Denne testen undersøkt hele tykktarmen ved hjelp av et fleksibelt instrument - colonoscope.
• manometry sphincter - å vurdere samordning av de som er involvert i avføring muskler.
• studie transitt av avføring på tykktarmen.
• klyster - en radiologisk metode for colon undersøkelse med kontrast.

Behandling

Mange er interessert i hva og hvordan å behandle kronisk forstoppelse. De første skritt til å bli kvitt dette problemet er å endre livsstil og ernæring.

Men hvordan å kurere kronisk forstoppelse, hvis ikke noe av dette hjelper? I dette tilfellet legene prøver å finne ut årsaken og om mulig eliminere dem.

for forstoppelse lindring av symptomer som oftest anbefaler:

• kosttilskudd med fiber. Fiber er en del av planter og passerer gjennom menneskets fordøyelseskanalen, ikke assimilere. Det er også absorberer store mengder vann. Med denne stolen slites av, dets volum øker. Fiber kan bidra til å redusere transittiden for mat gjennom tarmen. Når stolen har en myk konsistens og et større volum, er det enklere å passere gjennom tarmen. Selvfølgelig er det bedre å spise nok fiber med mat, men noen ganger kan det være nødvendig og dens bruk som et tilsetningsstoff.
• avføringsmidler. Det finnes mange typer av avføringsmidler, som hver har en forskjellig virkningsmekanisme. Men resultatet av deres anvendelse av en - tilrettelegging avføring. Les mer om avføringsmidler →
• Surgery. operasjoner som utføres i tilfeller hvor kronisk forstoppelse forårsaket av intestinal blokkering, rektal prolaps, anal fissur. Pasienter som avføring transitt retardasjon observert i tykktarmen, til tross for medisiner, noen ganger utført fjerning av deler av tykktarmen.

Avføringsmidler - en av de mest foreskrevne legemidler for kronisk forstoppelse.

Disse inkluderer:

• avføringsmidler, avføring bulking. Deres virkning er lik hvordan den fiber - de absorberer vann og mildne avføring, noe som letter avføring. Disse midlene hører til forstoppelse psyllium( psyllium frø), metylcellulose og sterculia. Mens du tar disse stoffene trenger å drikke mye vann. Når du mottar avføringsmidler, bulking avføringen, kan personen vises oppblåsthet og luft i magen, men de passerer med tiden.
• Stimulerende avføringsmidler. Disse midlene stimulere nervefibrene i tykktarmen, noe som fører til sterkere sammentrekning av musklene i sin vegg. Deres handling utvikler, vanligvis 8-12 timer, slik at de er best tatt om natten. Stikkpiller med stimulerende laksativer handle raskt( i løpet av 20-60 minutter).Disse stoffene tilhører bisacodyl, docusate, glyserin, senna og natrium picosulphate. Mulige bivirkninger av stimulerende laksativer omfatter magekramper, avhengighet( etter lang tids bruk av disse stoffene tarmene kan bli mindre aktiv).
• Saltavføringsmidler. Disse organer holde væsken i tykktarmen via osmose, hvorved blodstrømmen i lumen av den absorberte mindre vann. Disse inkluderer laktulose og makrogol. Effekten av å ta laktulose kan forekomme etter 2 dager, så det ikke er hensiktsmessig, for hurtig lindring av forstoppelse. Mulige bivirkninger av bruken inkluderer oppblåsthet og magesmerter. Makrogol er raskere. Sterkere osmotiske laksativer( f.eks magnesiumsalter) anvendes for hurtig gastrisk tømming.
• Avføringsmidler, avføring oppmykning. hyppigst brukte middel i denne gruppen er natrium docusate, som også har en svakt stimulerende virkning. For å myke opp hard avføring i endetarmen blir ofte brukt olje klyster.

Valg av egnede midler fra kronisk forstoppelse er avhengig av symptomer, mulige bivirkninger, nærvær av andre sykdommer.

Grunnleggende regler:

• behandling av kronisk forstoppelse hos voksne begynne med ansettelsen av avføringsmidler, bulking avføringen.
• Hvis stolen er solid, til tross for bruk av disse verktøyene, kan du prøve å gjøre osmotiske avføringsmidler.
• Hvis stolen har en myk konsistens, men hans exit fra tarmen er fortsatt vanskelig, kan du bruke sentralstimulerende avføringsmiddel.
• osmotiske laksativer( Makrogol) anvendes for behandling av fecal. Under pasienten bør holdes under observasjon.

person med forstoppelse bør ta avføringsmidler for en kort tid. Etter lindring av symptomer på behandling med disse legemidlene skal avbrytes, da den langtidsbehandling kan føre til avhengighet.

Noen pasienter med kronisk forstoppelse nytte av behandling med hjelp av prebiotika og probiotika. Men effektiviteten av deres søknad er forskjellig, må type narkotika velges individuelt.

Mange mennesker med kronisk forstoppelse hjelper å trene bekkenbunnsmusklene.

Kost - en av de viktigste terapeutiske og profylaktiske fremgangsmåter for kronisk forstoppelse. Sin essens ligger i bruk av matvarer rike på fiber. Det er ikke fordøyd i menneskets fordøyelseskanalen, øker volumet av avføring og mykgjørende det.

Mat rik på fiber:

• grovt brød.
• Frukt og grønnsaker. Diett for kronisk forstoppelse hos voksne innebærer bruk av minst fem porsjoner med frukt og grønnsaker hver dag.
• Fullkorn frokostblandinger.
• Brun ris.

resultat etter noen dager kan komme fra et slikt tilbud, men noen folk lettelse kommer bare en måned. Noen ganger kan en person utvikler første oppblåsthet og luft i magen, slik at mengden av fiber i kosten bør økes gradvis.

svært viktig for kronisk forstoppelse ikke glem å drikke mye vann - opp til 2 liter per dag. Dette vil tillate å myke opp avføringen og lette gastrisk tømming. Husk at alkoholholdige drikkevarer og kaffe øke dehydrering, så bruken bør bli forlatt.

Forebygging

Pasienter ofte lurer på hva de skal gjøre for å forebygge kronisk forstoppelse.

For å gjøre dette, må du ta hensyn til følgende råd:

• Øk mengden av fiber i kosten til 25-35 gram per dag.
• Drikk nok væske.
• ikke ignorere ønske om å besøke toalettet, da dette kan føre til forstoppelse.
• gi et komfortabelt miljø i et toalett( tilstrekkelig tid personvern).
• opprettholde et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet( i det minste i 150 minutter per uke).

følgene av kronisk forstoppelse

komplikasjoner er kronisk forstoppelse:

• øke størrelsen av anus av årer. Straining under en avføring kan føre til hemorroider.
• gap hud i analområdet( anal fissur).
• avføringsblokkering. Kronisk forstoppelse kan føre til opphopning av svært hard avføring som sitter fast i tarmen.
• belastning under defekasjon kan føre til tap av en del av endetarmen til utsiden.

kronisk forstoppelse - dette er sjelden eller vanskelig avføring, som er blitt observert for flere måneder eller lengre. De fleste er kjent med vanlige låser, men den kroniske formen for dette problemet er brutt daglige aktiviteter og livskvalitet forverres.kronisk forstoppelse Behandlingen omfatter livsstilsendringer og ernæring, ved bruk av avføringsmidler og eliminering av årsakene til dens utvikling.

Forfatter: Olga Khanova lege,
spesielt for Moizhivot.ru

Nyttig video om hvordan å kvitte seg med kronisk forstoppelse