Kolitt pseudomembranøs: symptomer og behandling

kolittpseudomembranøs er en inflammatorisk prosess i tarmen av smittsomme genese, som forekommer på bakgrunn av ukontrollert bruk antibakternomiske midler, hvorved den mukøse membran dannet hvit-gul fibrøse plakk.

Med andre ord, er dette en alvorlig form av flytende avføring induserte mikroorganisme Clocsridium difficile, som er en del av den normale tarmfloraen. Betennelse i slimete tarmen, fibrøst plaque på veggene i fravær av behandling, fører til akutt forgiftning, fremveksten av sår og dehydrering.

Forårsaker

forårsakende mikroorganismer som er isolert i løpet av deres liv type 2 toksin - toksin A og B, som skader i tarmveggen og forårsake diaré.Normalt er de inneholdes i tarmmikrofloraen i det minste, ikke en farlig konsentrasjon, men etter å ha tatt noen antibiotika vokse, forårsaker pseudomembranøs kolitt, hva det er, er det ikke kjent for mange.

Det kan være en rekke antibiotika penicilliner, makrolider, cefalosporiner. Sannsynligheten for alvorlig diaré øker når legemidlene kombineres, bruk av gull legemidler, antipsykotiske legemidler, steroide antiinflammatoriske midler, medisiner for behandling av kreft og kjemoterapi.

risiko for alvorlig pseudomembranøs kolitt øket i nærvær av kroniske tarm patologier, maligne tilstander, iskemisk kolitt( dårlig sirkulasjon i tarmen), etter kirurgiske inngrep i bukhulen, etter å ha mottatt cytostatika, med hyppige diagnostiske tiltak, som kolonoskopi.

Hva er symptomene på sykdommen kan bestemmes

første symptomer på pseudomembranøs kolitt forekommer under behandling med antibiotika eller umiddelbart etter mottagningen:

• hyppige løs, vandig avføring, noen ganger blandet med blod, i alvorlige tilfeller, 3-30 ganger om dagen. Noen ganger er det slim i avføringen. Noen ganger diaré kan veksle med normal avføring innredet, men vare opptil flere uker eller måneder.
• rus - muskel slapphet, døsighet, kramper, takykardi, tørr hud.
• Magesmerter av ukjent lokalisering med kramper i naturen.
• forhøyet temperatur. Lang tid det kan svinge på indikasjoner 37-37,5 grad, men noen ganger oppstå overspenning på opptil 40 grader.

Slike symptomer på pseudomembranøs kolitt krever umiddelbar behandling.

patologi Diagnostics

For å bestemme hvorvidt en pasient har pseudomembranøs kolitt, er diagnose en nødvendighet. Legen er avhengig av analysen av klager: om det er den flytende delen av avføring, magesmerter, hvor lenge de har vart, hvor mange ganger om dagen diaré.om pasienten tok antibiotika og hva hvis det var nylig abdominal kirurgi. På palpasjon av buken er ofte smerte.

lege måler trykk og temperatur, og tildeler laboratoriestudier:

• mulig å diagnostisere anemi tilordnet felles blodanalyse som viser et redusert innhold av hemoglobin og erytrocytter nærvær av inflammasjon.
• tilfelle av mistanke om infeksjon i tarmen og nyresvikt gitt tilgangsurinanalyse.
• ionograms For å bestemme nivået av totalt protein og tilordnet biokjemisk analyse av blod.
• Såing feces avslører brudd av naturlige mikrofloraen i tarmen.
• analyse viser nærværet av fekale patogener seg kolitt og toksiner produsert av dem.

å gjøre en diagnose av pseudomembranøs kolitt, behandling foreskrive riktig og effektivt, må også bruke instrumentelle metoder for forskning:

• biopsi( en del av tarmen er tatt for analyse).
• tarm-X-stråler, noe som gjør det mulig å identifisere og vurdere omfanget av endringene i tarmen.
• Sigmoidoskopi og kolonoskopi for diagnostisering av store og små tarmer, som er utført med en spesiell endoskop.
• datatomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse som detekterer tarmsykdom.

pseudomembranøs kolitt å bestemme og foreskrive behandling, vil også trenge råd gastroenterolog.

Riktig behandling av pseudomembranøs kolitt

Hvis etter operasjonen, ukontrollert bruk av antibiotika dukket akutt pseudomembranøs kolitt, symptomer som viste en lege, må du holde den kompetent behandling med sikte på å eliminere intestinal infeksjoner og forebygging av komplikasjoner.

Det kan være kirurgisk eller konservativ. Ved mildere former av sykdommen er det mulig å eliminere på et tidlig stadium ved å kansellere antibiotika som forårsaket diaré, og tildele en midlertidig streng diett.

I alvorlige tilfeller, når avslørt toksisk dilatasjon av tykktarmen, eller peritonitt, er det nødvendig å fjerne den berørte del av tarmen, noe som kan føre til negative konsekvenser og komplikasjoner for pasienten. Dødelighet etter operasjonen når 57%.

Først av alt, tildelt antibiotikabehandling for å fjerne patogenet, samt spesiell diett og dele måltider. Når medisinen er tilordnet metronidazol 4 ganger daglig 250 mg, Vancomycin 4 ganger daglig 250 mg. Disse stoffene er foreskrevet i 10-14 dager.

Vanligvis bedring er observert i løpet av få dager etter behandling. I 10-20% av pasientene etter under en antibiotikakur på 3-20 dag kan tilbakefall. I dette tilfellet er pseudomembranøs enterokolitt behandlet igjen med de samme medikamenter, som er lagt probiotika og melkesyrebakterier. Når hypersensitive basiske antibakterielle medikamenter oralt, kan administreres ved intravenøs injeksjon.

grunn av hyppig, løs avføring trenger tilstrekkelig væskeinntak for å forhindre dehydrering.

for å fjerne giftstoffer fra tarmen foreskrevet chelatorer, slik som smektitt og prebiotika for å gjenopprette den naturlige mikrofloraen i tarmen. Dette kan være Hilak Forte eller Linex.

Å kvitte seg med dysbiosis også oppnevne Bifikol, Bifidumbacterin, Colibacterin. Behandling av slike legemidler vanligvis varer i minst en måned. Mer informasjon om preparater for behandling av dysbiosis →

pasienten må gjenopprette elektrolytt og proteinmetabolisme og avgiftning av legemet for å holde. For å fjerne symptomene på dehydrering, administrert intravenøst ​​eller Hartmanns løsning Laktasola. Protein tap blir etterfylt ved å innføre albuminoppløsning. Elektrolyttbalansen i kroppen er gjenopprettet preparat beriket med kaliumklorid og, for eksempel kolestyramin.

psevdomembranalnom Diet for kolitt har som mål å redusere betennelse og diaré.Det anbefales å spise mer bananer, kokt ris, bakt poteter, epler, gelé drikke. Fra kostholdet nødvendigvis eliminert fettete, krydret, salt, stekt mat, meieriprodukter, noe som ytterligere øker diaré.

Komplikasjoner

Hvis pseudomembranøs kolitt dukket opp, kosthold og grunnleggende behandling har ikke gitt resultater, eller de var midlertidig, og sykdommen kom tilbake, vi kan snakke om den kroniske formen.

klassiske behandling av sykdommen, dessverre, gir ca 70 saker. På bakgrunn av ikke dolechennoy patologi kan være den nye betennelse, skader på slimhinnen opp til nekrose av epitel.

implikasjoner psevdomebranalnogo kolitt

sporer av patogene mikroorganismer uten den riktig og tids behandling kan føre til en toksisk utvidelse( ekspansjon) kolon diskontinuiteter( perforering) tarmen krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep, samt ødem syndrome: ødem subkutant vev, fluidakkumulering i magen,nyresvikt, og selv blodforgiftning.

vises ofte hypotensjon( lavt blodtrykk), kronisk dehydrering.

Forebygging

sykdom

Å behandle sykdommer som pseudomembranøs kolitt, etiologi, patogenese, kliniske egenskaper, behandling er meget komplisert, er det nødvendig for å hindre ukontrollert langvarig bruk av antibiotika. Hvis de er foreskrevet av lege, er det nødvendig å kombinere dem med å ta prebiotika, redusere mikroflora.

Tarm patogener kan spre seg gjennom hverdagen, så skriv hygienetiltak, dersom familien har blitt syk, du kan ikke spise og drikke med ham fra samme fat.

Pseudomembranøs kolitt - betennelse med utsikter til alvorlige komplikasjoner. Det oppstår fordi selv, ukontrollert bruk av antibiotika og andre legemidler. Hvis du merker symptomer på sykdommen, ikke gjenta feil to ganger - se legen din for en profesjonell behandling.

Forfatter: Daria Tyutyunnik lege,
spesielt for Moizhivot.ru

tomt på koloskopi