Utblokkende tromboangiitt Opliterende tromboangiitt, ​​eller som det ofte kalles Buerger's sykdom, er en inflammatorisk lesjon av årer og arterier. Den vanligste er middels og liten kaliber av øvre og nedre ekstremiteter. Svært ofte er den kliniske manifestasjonen av Buerger sykdom ødeleggelsen av hendene eller føttene. Oftere, men det er fortsatt tilfeller når sykdommen påvirker vinkler og kranspulsårer. Spesielt farlig denne sykdommen er vurdert for unge menn som har dårlige vaner, nemlig røyking. Selv om kvinner de siste årene også har gått inn i risikosonen. Dette kan forklares ved at røyking har blitt ganske vanlig. Hva blir den første impulsen til utviklingen av sykdommen, i tillegg til en dårlig vane, er ikke akkurat kjent. Noen mener at arvelighet spiller en rolle i dette spørsmålet, mens andre mener at påvirkning av eksterne faktorer og økologi.


Klassifisering av sykdommen

Til dags dato, avhengig av utviklingen av sykdommen, skiller spesialister slike sykdomsformer: perifer, visceral og blandet. Hovedtegnene i denne eller den formen er:

  • perifer: vaskulær lesjon, oftest i nedre ekstremiteter - føtter, skinner. Nedslaget til hovedartariene er mindre vanlig.
  • visceral og blandet er preget av perifere vaskulære lesjoner. Ofte er hovedformålet med sykdomseffekten av denne formen hjertet, mesenteriets kar. Dette fører til angina pectoris, hjerteinfarkt og lignende.

hensyn til arten av utvikling skiller:

  • langsomt progressiv form( mellomrom mellom utviklingen av sykdommen i løpet av få år);
  • utvikler seg raskt( gangrene utvikler seg på kort tid).

Sykdommen i seg selv er betinget oppdelt i tre perioder: angiospastisk, angioteromisk, gangrenøs.

Manifestasjon av sykdommen

Sykdommen manifesterer sig hos personer som faller under den ovenfor beskrevne risikosonen. Det er tilfeller når ungdom er syk. Vanligvis er det slike symptomer: nederlag av et par øvre eller nedre ekstremiteter. Medfølgende symptomer er lameness, Raynauds syndrom og migrerende tromboflebitt. Identifisering av Buerger's sykdom gir smerter når du går( med løft av fot og kalvemuskler).Hvis de øvre lemmer påvirkes - en følelse av smerte i hendens muskler, samt smerter i hendene, underarmene. Svært ofte kan man observere en spesiell følsomhet overfor kulde. Pasienten har oftest blege fingre på hender og føtter med generell kjøling. Ofte er det smertefulle blødninger og knapt merkbare knuter på fingertuppene. Det er verdt å merke seg at skaden på fingrene kan være av varierende grad. Også merkbar kjøling observeres i sonen av føtter og hender. Ved alvorlig iskemi oppstår smerter i enkelte deler av lemmer, negler er skadet. Mulig utfall i form av gangrene i fingertuppene, noe som fører til amputasjon av nekrotiske områder. Oftere kan slike alvorlige konsekvenser bli provosert av et traume.

påvirkes obliterans trombangiititom observert en signifikant reduksjon av hjertefrekvensen i arteriene i ben og armer. I dette tilfellet er puls på brachial og popliteal arterier normal. Vanligvis er sykdommen ledsaget av utseende av sekundære hudinfeksjoner. Eksperter oppmerksom på at sykdommen har evne til raskt å utvikle seg. Det er preget av hyppige eksacerbasjoner, som vanligvis skyldes virkningen av lav temperatur eller ved en intens røykingsprosess.

Hvis du vurderer symptomene som oppstår i hver av sykdommens perioder, kan du få omtrent dette bildet:

  1. angiospastisk - rask, generell tretthet, ustabil hjerterytme, økt svette. Pasienter klager over chilliness, nummenhet i lemmer. Noen ganger er det en brennende følelse i fingrene. I løpet av denne perioden oppstår et av de mest karakteristiske tegnene på denne sykdommen - lameness. Når du går, er det smerter i musklene. Videre kan det være muskelatrofi, nedsatt puls på perifere arterier.
  2. angiotromic - i tillegg til egenskapene til første fase, blir sirkulasjonsforstyrrelser tilsatt. Det er også en organisk lesjon av blodkar. Lame manifesteres oftere, puls på den berørte lemmen er ustabil, svak. Fargen på huden endres på føttene, og formen på neglen
  3. er også deformert gangrenous - en skarp forstyrrelse av næring av vev, et brudd på prosessen med arbeidsfartøy. Det er konstant brennende smerte.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av sykdommen er basert utelukkende på en medisinsk undersøkelse. Vanligvis identifiseres samtidige sykdommer umiddelbart, slik som Behcet's sykdom, tromboembolisme, systemisk vaskulitt og lignende. For å lage en nøyaktig diagnose produserer leger en rekke funksjonstester. Den mest nyttige i informasjonsplanen er ultralyddopplerografi og spesiell angiografi. Disse metodene tillater å bestemme graden av vaskulær lesjon med en nøyaktighet på 95%.I visse stadier av sykdommen, takket være moderne diagnostiske metoder, er det mulig å bestemme stadiet av nederlaget for ikke bare små, men også store fartøy. Korrekt diagnose kan bestemme uttrykt diffus innsnevring av visse arterier.

Fased diagnostikk inkluderer slike prosesser:

  • skulder-ankelindeks;
  • øko-kardiografiske parametere;
  • blodprøve;
  • antistoff test;
  • angiografi.

Behandling av sykdommen

Det bør bemerkes at i tidlige stadier av utryddet tromboangiitt behandles ved hjelp av rettidig komplisert medisinering. Grunnlaget for den samme prosessen med utvinning er opphør av røyking. Når aterosklerose av arteriene anbefales å dosere vandre, slik at collaterals utvikles. Medikamentmetoden for behandling er at pasienten tar en trental medisin med en dose på 300 mg, vanligvis 3 ganger daglig. Men denne metoden for behandling er generelt akseptert, ikke individuell. Det er verdt å merke seg at det for øyeblikket ikke finnes fullverdige behandlingsmetoder som i stor grad kunne påvirke den progressive vaskulære lesjonen. Konvensjonell terapi kan redusere sykdomsprogresjonen, men ikke permanent stoppe den. De fleste medisinske praksiser er rettet mot å fjerne smerte, vasospasmer. Det er mulig å bruke kvantehemoterapi, samt sanatorium-og-spa-behandling for generell helsebetingelseskorreksjon.

Spesiell sympathektomi kan redusere smerte betydelig. Legene noterer også de positive effektene av virkningen av plasmaferese. Hovedprinsippene for behandling er:

  • eliminering av vasospasmer;
  • eliminering av smerte symptomer;
  • forbedrer blodets reologiske egenskaper
  • forbedrer den generelle tilstanden av vev;
  • beroligende terapi;
  • behandling og profylaktisk fysisk trening;

En ekstrem metode er kirurgisk inngrep, som er basert på fjerning av skadede noder. Til slutt vil jeg legge merke til at den beste forebyggingen for å forhindre denne sykdommen er avvisningen av dårlige vaner og forebygging av hypotermi.