Hemoragisk diatese hos barn: symptomer, diagnostikk og behandling

blåmerker på barnets kropp vanligvis oppstår som følge av støt og fall.Hvis blåmerker dannes uten noen åpenbar grunn, bør du definitivt se en lege, fordi det er hvordan kan manifestere seg hemoragisk diatese - sykdommer ledsaget av overdreven blødning.

blødningstendens - et samlenavn for et stort antall av medfødt og ervervet sykdommer for hvilke den merkede tilbøyelighet til ny blødning ( ytre, indre, myk vev).Hos pasienter som lider av tilbøyelighet til blødning, blåmerker oppstår spontant uten noen grunner eller på grunn av personskader, og trykk( størrelse og antall blåmerker ikke svarer til skade).

Innhold: varianter hemoragisk diatese manifestasjoner av hemoragisk diatese hos barn Når bør du oppsøke lege diagnosen hemoragisk diatese Prinsipper for behandling av hemoragisk diatese hos barn

Varieties hemoragisk diatese

All hemoragisk diatese er delt inn i tre hovedgrupper:

• Relatertemed blodplateforstyrrelser.
• indusert nedsatt blodkoagulering
• Kondisjonert nederlag karveggene.

Den første gruppen omfatter:

• 

  Trombocytopeni , ledsaget av en kritisk nedgang i antall blodplater i blodet.Utvikling av en slik tilstand i benmargen av ondartede sykdommer, immunpatologiske prosesser.Et slående eksempel på trombocytopeni - Verlgofa sykdom( trombocytopenisk purpura).

• thrombocytopathy - sykdommer som karakteriseres ved unormal funksjon av blodplatene.Det er arvelig og ervervet.Ervervede thrombocytopathia skyldes kreft i hematopoetiske eller lymfesystemet, DIC, den toksiske effekten av enkelte medisiner, vitaminmangel( B12, C), blodoverføringer, og andre faktorer.

andre gruppen - koagulopati ( når de brutt koagulering eller koagulering av blod).Det er medfødt koagulopati som( forskjellige utførelsesformer av hemofili, von Willebrands sykdom), eller ervervet, som i barn kan resultere fra infeksiøs sykdom, leversykdommer, intestinal alvorlige patologier, myeloproliferative sykdommer, amyloidose.Et eksempel på ervervet koagulopati som utvikler seg som et resultat av mangel på vitamin K er sen hemoragisk sykdom hos den nyfødte.

tredje gruppe tilbøyelighet til blødning - vazopatii , der fartøyet veggen blir meget sprø.EKSEMPEL medfødt vazopatii - Osler-Rendu sykdom( karakterisert ved dannelse av multiple blødning ved hemangiomas og telangiectasia).Vazopatii kan skaffes - for eksempel sykdom Henoch-Schonlein purpura( eller hemoragisk vaskulitt).Hos barn kan det forekomme i respons til alvorlig infeksjon prosess, innføring av visse legemidler.

manifestasjoner av hemoragisk diatese hos barn

viktigste manifestasjon av noe hemoragisk diatese - det økt blødnings.Avhengig av årsakene til utgivelsen fem av dens varianter:

• Gematomnuyu .Således tipii blødning enhver dump eller fall fører blodet effusjon i store mengder i det myke vev, ledd, indre hulrom, og brudd på integriteten av hud eller slimhinner provoserer utvikling av alvorlig blødning.Denne type av blødning er typisk for hemofili og ervervet blødningsforstyrrelser( blodet ikke koagulerer meget lang, slik at det er alvorlig blødning).
• kapillær ( også kalt mikrosirkulatoriske).De viktigste manifestasjoner - små blodflekker( petekkier og ekkymoser) på hud og slimhinner.Kan være nese oser blødning, blødende tannkjøtt.Denne type blødning forekommer hovedsakelig ved trombocytopeni og thrombocytopathy.
• Blandet .I denne tilstanden, er det tegn til de to foregående formene for blødning, det vil si og hematom og små blodflekker.Det er en tilstand hvor det er brudd på den delen av det blodplate-systemet og ved hjelp av plasma koagulasjonsfaktorer.For eksempel, er et slikt mønster veldig karakteristisk for von Willebrands sykdom.
• angiomatous .Etter navn er det klart at denne form for blødning utvikler seg på grunn patologi fartøyet vegger.Hoved manifestasjoner - et trykkneseblødninger, gastrointestinale organer( vanligvis av samme fartøy).
• vaskulitt-lilla .Det største problem, og grunnen til denne utførelsesform er blødning i immune, allergiske eller toksiske lesjoner av mindre skip.Blødninger forekommer oftere symmetrisk i store ledd, selv om det kan være indre blødninger og intens.Det er en type blødning i sykdoms Henoch-Schönleins purpura.

Alle andre symptomer på hemoragisk diatese i de fleste tilfeller er et resultat av en hemoragisk syndrom.Barna kan være syke ledd( på grunn av dannelsen av hematomer i dem), mage( for blødning i fordøyelseskanalen), viser tegn på anemi( blekhet, svakhet, svimmelhet).Dersom det påvirkes blodkar nyre kan variere fargen av urin.Det kan også være en nevrologisk lidelse - et tegn på blødning i hjernen.Generelle tilstanden til barnet lider av hemoragisk diatese, er mye verre for hver dag.

Når bør du oppsøke lege

Foreldre bør jevnlig undersøke barna for blåmerker.På leggen gutta normalt være noen blåmerker som underekstremitetene - det er et svært sårbart sted, spesielt for barn som har vært aktivt gå.I tillegg kan blåmerker og lokalisering være barn involvert i idrett( f.eks fotball, bryting).Hvis, bortsett fra noen få blåmerker er det ingen andre klager, er panikk ikke nødvendig. Men varsle og slå til barnets lege må alltid være i følgende tilfeller:

• Hvis hematom dannet uten noen åpenbar grunn, og på uvanlige steder( hender og føtter - det er vanligvis vanlig), for eksempel på baksiden,bryst, mage, ansikt.
• Dersom langvarig blødning oppstår etter mindre bløtvev skader.
• Hvis blod dukket opp i avføring eller urin.
• Hvis babyens hud ble blek.
• Hvis et barn er merket trøtthet.

diagnose av hemoragisk diatese

barn mistenkt for å ha en hemoragisk diatese er nødvendig å passere en omfattende undersøkelse, som skal omfatte:

• Konsultasjon Pediatrisk Hematologi.
• Generelt blod og urinprøver, blod biokjemi.
• studere den hemostatiske system.Dette inkluderer masseanalyse.Det er ikke nødvendig å ta dem alle på en gang.Legen vil gi den første retningen på det mest nødvendige( vanligvis blødningstiden, antall blodplater, evaluering av blodplateaggregasjon, fibrinogenkonsentrasjoner, APTT og PT), for å sortere ut hva som knytter det er et problem.Videre, avhengig av resultatene som vil bli tilordnet mer kompleks analyse for å fastslå årsaken til tilbøyelighet til blødning.
• Andre forsknings- og konsulent spesialister indikert.

Prinsipper for behandling av hemoragisk diatese hos barn

behandling policy bestemt ved årsaken utsikt blødningsdiatese, og alvorligheten av hemoragisk syndrom ( alvorligheten av blødning).Dermed, utvikling av livstruende tilstander( massiv intern og ytre blødninger, blødning i hjernen) barn innlagt i intensivavdeling og gjennomføre alle nødvendige tiltak for å stoppe blødningen og gjenopprette blodtap.I andre tilfeller kan behandlingen utføres under betingelser med en hematologisk sykehus eller poliklinisk.Når

trombocytopeni ( Verlgofa sykdom), er hovedbehandlings en glukokortikoidterapi, hvis indikert splenektomi utført.Forskjellige hemostatiske midler anvendes i trombotsitopaty ( f.eks aminokapronsyre).

å hindre utvikling av blødninger hos pasienter koagulopatier introdusere de manglende koagulasjonsfaktorer.I sykdommer som hemofili, er det nødvendig å gjøre hele mitt liv.Når hemorragisk vaskulitt vist antikoagulanter og antiplatemidler til forbedring av mikrosirkulasjon, og kortikosteroider for lindring av inflammatoriske endringer i karveggene.Når Rendu-Osler sykdom pasientene tildelt hemostatisk terapi, i noen tilfeller, et kirurgisk inngrep( for suturering av blødende blodkar), eller kryoterapi.

og, selvfølgelig, når den ervervede tilbøyelighet til blødning viser behandling av den underliggende sykdommen( i hemopoietiske malignitet organer, sykdommer i fordøyelsessystemet, lever, allergiske reaksjoner, etc.).Etter å arrestere den underliggende sykdommen vanligvis forsvinner og manifestasjon av hemoragisk diatese.I tillegg er det bindende komponenten til behandling av blødnings-sykdommer, symptomatisk behandling av anemi, hemartrose( blødning i ledd), og andre patologiske tilstander som ledsages av disse sykdommene.

Zubkova Olga Sergeevna, en medisinsk spaltist, en epidemiolog