Adenom i prostata: symptomer, behandling og prognose

Prostataenom er en godartet neoplasma av kjertelvævene. I urologisk praksis er det vanlig å snakke om adenom ikke som en neoplasma, men som en nodulær proliferasjon( hyperplasi) av kjertelceller som følge av påvirkning av en rekke eksterne og interne faktorer. Derfor er det mer riktig å kalle prostata adenom benign prostatahyperplasi( BPH) .

Prostataenom eller godartet prostatahyperplasi

Hyperplasi tar et verdig sted i strukturen av androgene patologier. Generelt forekommer sykdommen hos eldre menn: hvis det i ung alder er omtrent 3-5% av tilfellene, så etter 40 øker antallet til 50%, og etter 70 år og overgår i alle over 75%.Hva trenger du å vite om den beskrevne patologien?

Definisjon

Adenom av prostata( ogsåGodartet prostatahyperplasi) er en neoplastisk prosess, som et resultat av hvilken aktiv deling oppstårKjertelceller av orgelet blir beskrevet med dannelsen av en godt avgrenset rundformet knute. Sykdommen er godartet. Nodale neoplasmer er ikke utsatt for malignitet( å anskaffe egenskapene til en ondartet tumor).

Årsaker til utvikling av prostata adenom

Inntil årsaken til sykdommen er ikke klar. Til tross for dette kan vi snakke om faktorer som predisponerer for dannelsen av patologi:

• Age. Det er et direkte forhold mellom år og sannsynligheten for å bli offer for prostatahyperplasi. Jo eldre pasienten er, jo høyere er risikoen for å bli syk. Over tid stopper prostata med å virke som før, en endring i nivået av hormoner, dårlige vaner, alt dette akkumuleres i lang tid, og som et resultat resulterer i en patologisk proliferasjon av glandulært vev i organet.
• Hormonal ubalanse. Overflødig testosteron fører til økt libido og aktivering av seksuell funksjon. Hyppige seksuelle handlinger, nattlige forurensninger( utenfor seksuelle handlinger) og andre reproduktive faktorer medfører økt syntese av sædvæsken og utskillelse av prostata. På et tidspunkt, mister jern evnen til å tilfredsstille kroppens behov for hemmelighold. Prostata reagerer ved vekst av sitt eget vev for en mer intensiv syntese av det nødvendige stoffet.
• Hyppige seksuelle handlinger ( den umiddelbare årsaken er beskrevet ovenfor).
• Uregelmessig seksuell aktivitet. Paradoksalt påvirker det også arbeidet i prostata, noe som fører til hyperplasi.
• Innflytelse av virale og smittsomme stoffer på prostata. Spesielt når det gjelder human papillomavirus( HPV).HPV forårsaker overdreven proliferativ aktivitet, som bidrar til celledeling.
• Tilstedeværelsen av betennelse i prostatakjertelen( prostatitt). fungerer som en utløser( provokerende faktor).

Det er andre faktorer, men det er ikke klart for enkelte: Det er for få studier og kilder.

• Røyking. Ifølge en teori, forårsaker nikotin og tobakk stenose av hovedkarene som fôrer organets vev. Som et resultat oppstår iskemi, fører en akutt mangel på blod til proliferasjon av prostata.
• Utsatte venerale infeksjoner.
• Veid ned av arvelighet. Den genetiske faktorens rolle er også ukjent. Noen studier indikerer imidlertid et direkte forhold mellom arvelig arvelighet og risikoen for å utvikle prostata adenom. Hvis slekten var en mann som led av hyperplasi, med en sannsynlighet på 25%, ville avkomene lide. Heldigvis ikke arvet sykdom, men bare egenskapene til reproduktive systemet, inkludert predisposisjon til neoplastiske prosesser.
• Diabetes mellitus. Forårsaker aterosklerose av karene som føyer bekkenorganene( mer om diabetes mellitus type 2).
• tilhører Negroid-rase. Av grunner som ikke er fullstendig klarlagt, lider negroider av prostataadenom nesten dobbelt så ofte som hvite pasienter.
• Underernæring og fedme. påvirker lipidmetabolismen. Metabolske sykdommer fører igjen til en reduksjon av syntese av mannlige kjønnshormoner. Det reproduktive systemet kommer i disharmoni.

-patogenesen av

Menns kjønnshormoner, androgener, spiller en hovedrolle i prostatahyperplasi. Det har blitt fastslått at konsentrasjonen av dihydrotestosteron hos pasienter med adenom i prostatakjertelen overskrider normen ved minst 3-5 ganger. Både dihydrotestosteron og andre stoffer( inkludert kvinnerspesifikke hormoner) har en stimulerende rolle på kjertelvevet. På et bestemt tidspunkt kan jern ikke klare den funksjonen som er tildelt den på grunn av overbelastning. Den eneste måten å tilfredsstille det induserte behovet er å øke mengden av syntetiserende vev. Dette er hvordan nodale neoplasmer dannes, kjent som prostata adenom. Lignende prosesser forekommer i hypofysen, skjoldbruskkjertelen.

Les mer: Effekt av androgener på prostatakjertelen

Symptomer Det kliniske bildet av sykdommen er svært variert. Spesifikke manifestasjoner avhenger av scenen av den patologiske prosessen, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, etc. Avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, er tre stadier av adenomen preget:

1. Kompensasjonstrinn. Manifestasjoner oppstår når blæren tømmes.
2. Stage av subkompensasjon. Miktur er sterkt svekket. Etter å ha besøkt toalettet i blæren, forblir en betydelig mengde urin.
3. Dekompensasjonsstadiet. Total blære dysfunksjon.
   

   Hvis noen av disse symptomene vedvarer, kontakt lege umiddelbart!

For øyeblikket er denne klassifiseringen anerkjent av de fleste urologer som foreldet, men det er fortsatt relevant og brukes i diagnostisk praksis.

Symptomer inkluderer:

• En følelse av utilstrekkelig tømming av blæren selv etter å ha gått på toalettet. Dette skyldes for det første trykket av nodal proliferation på blærens vegger, og for det andre den ufullstendige utgivelsen av urin.
• Lavt urintrykk. Som med prostatitt er urineringsprosessen forstyrret. Strålen er svak eller kan svekke seg under selve prosessen.
• Isolering av urin i små porsjoner( dråpevis) etter avsluttet prosess med urinering.
• Behovet for å gjøre en innsats for å urinere. Muskler i bukpressen går inn i saken.
• Hyppig trang til å tømme blæren( såkalt pollakiuria).Det viser seg dag og natt.
• Imperative trang til å tømme blæren. Karakterisert av hastigheten, umulighet å begrense.
• Oliguria. Redusere daglig diurese. Det er observert i avanserte stadier. Det forklares ved ufullstendig tømming av kroppen.

Diagnostikk

Diagnostiske tiltak skal kun utføres av behandlingsspesialisten( urolog eller urolog og androlog).Undersøkelsen begynner med innsamling av anamnese og muntlig spørreundersøkelse av pasienten for klager. rektal finger undersøkelse av prostata er veldig informativ. Denne ubehagelige manipulasjonen for pasienten gjør det mulig å vurdere strukturen og størrelsen på prostata. Uten det, kan det ganske enkelt ikke. Men for å etablere bare det faktum at nodal proliferation av prostata kjertel er ikke nok. For å bekrefte diagnosen og differensialdiagnosen vises en rekke instrumentelle studier:

• Ultralydundersøkelse av prostata .Det er nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av neoplasmer, deres størrelse, form, struktur. Det gjør det også mulig å bestemme kalkningen i strukturen til noderne.
• TRUS( en slags ultralydstudie) ( mer info her) . Det anses å være mer informativ, fordi det gir detaljert informasjon om tilstanden til prostatakjertelen.
• CT / MR. Den mest informative studien( spesielt med kontrast), som gjør det mulig å skille malign prosess fra godartet. På grunn av høye kostnader og lav tilgjengelighet er det sjelden utnevnt.
• Cystography. Kontrasterende minimal invasiv blæreundersøkelse. Det gjør det mulig å bestemme deformasjoner i urinveiene.
• Cystomanometry. Metoden som er nødvendig for å måle trykket i blæren. Identifiserer problemer med vannlating.
• Deteksjon av resterende urin. Det utføres ved hjelp av ultralyd undersøkelse umiddelbart etter tømming av blæren.
• Uroflometri. Kreves for å evaluere egenskapene til urinstrømmen.

For diagnosens formål tilbys en enkel spørreskjema til pasienten. Hvert spørsmål foreslår et svar på ett stav, "Ja" eller "Nei".Graden av positiv eller negativ verdi er rangert på en skala fra 0 til 5. Spørsmål standard:

verdi over 7 poeng favoriserer den nåværende prosessen. Spørreskjemaet er nødvendig for å vurdere pasientens subjektive følelser og bør bare vurderes sammen med objektive forskningsdata.

Behandling

Terapi er symptomatisk. I de fleste tilfeller vises observasjon i dynamikken med samtidig bruk av legemidler. Kirurgisk inngrep er bare indikert hvis prosessen er vanskelig.

Les på: behandling av BPH avhengig av stadium

Pharmacotherapy

Viste mottaks alfa-reseptorblokkere. De fører til en nedgang i tonen i glatt muskel i muskler i urinsystemet og som et resultat av en reduksjon av motstanden under passasje av urin. Handelsnavn:

• Terazosin;
• Prazosin;
• Doxazosin;
• Alfuzosin.

Dosen bestemmes av legen, basert på sykdomsstadiet. Behandlingsforløpet er lang og er omtrent seks måneder. Den terapeutiske effekten oppnås ved 3-4 måneders bruk av rusmidler. I fravær av klinisk signifikant effekt vises en endring i behandlings taktikken.

5 alfa-reduktasehemmere har også vist seg vellykket. Disse stoffene normaliserer den hormonelle bakgrunnen, eliminerer den umiddelbare årsaken til hyperplasi. Stabiliser prostata kjertelstørrelsen og reduser adenomen i størrelse. Den største ulempen ved disse medisinene er i bivirkningene( de er tunge, som alle hormonelle legemidler).

nærvær av blære diverticulum er en indikasjon for kirurgisk inngrep

I fravær av terapeutisk effekt, eller hvor det er en betydelig forringelse av vannlating, noe som truer helsen eller livet til pasienten, er det nødvendig kirurgi. Listen over absolutte indikasjoner anses å være uttømmende:

• urinretensjon
• tilbakevendende urinveisinfeksjon;
• hematuri( blod i urinen) forårsaket av adenom;
• nyresvikt;
• urolithiasis;
• -tilstedeværelse av et stort divertikulum.

Kirurgisk behandling

Den taktiske kirurgiske behandlingen bestemmes av legen. I tidligere år ble det gitt preferanse til åpen kirurgi med dannelse av kutt og direkte tilgang til prostata. I øyeblikket praktiseres mindre radikale endoskopiske metoder for intervensjon. Blant teknikkene:

• Stentimplantasjon. Det er nødvendig for normal drenering av blæren. Det regnes som en midlertidig tiltak.
• Dilering( ekspansjon) av urinveiene med mekaniske midler.

Det finnes en hel gruppe endoskopiske metoder:

• Termodestruction. Det forutsetter ødeleggelsen av det berørte prostatavevet ved høy temperatur.
• Mikrobølge-termoterapi.
• Laser eksponering( fordampning eller koagulasjon).
• Elektrointestion av prostata. Mindre radikal metode, som ikke involverer jevn delvis reseksjon av vev.
• Elektropolarisering av prostatavev.
• Klassisk endoskopisk( transuretral) kirurgisk inngrep med fjerning av adenom.

For tiden utelukker ikke åpne operasjoner.

Les mer: Operasjoner med prostata adenom: typer, fordeler og ulemper

Behandling med folkemidlene

Brukes kun som et palliativ tiltak for å lindre pasientens tilstand. Fytoterapi kan være en stor hjelp i terapi. De mest effektive oppskrifter:

• Beespine. Det bidrar til å redusere hevelse og betennelse. For å forberede preparatet, ta 2 ss råmateriale, hell en halv liter vann. Kok i 2 timer. Ta en spiseskje to ganger om dagen.
• Linfrøolje. Ta 2 ss per dag.
• Friske løk. Spis på pæren om dagen.
• Te fra frø av spidskommen.
• Behandling med salt av prostatisk adenom( Professor Okulov).Kontroversiell, men relativt sikker metode for behandling. Hell en teskje salt uten lysbilde 100 ml varmt vann. Soak bandasje eller gasbind med saltløsning. Klem stoffet. Påfør det på skrittet i form av et bandasje. La for et par timer. Reduserer smertefulle opplevelser.

Diet

Det er viktig å spise mat med høyt sink:

• sopp.
• Sjømat.
• Egg.
• Rødt kjøtt.
• Sild.
• erter.
• Bran.
• nøtter.
• Grech.
• sesam.
• Biprodukter.

Det er ingen vanskelige forbud. Det er også viktig å konsumere mer mat rik på selen. Dette er:

• Sea Kale.
• sesam.
• Brasilmutter.
• Pistachio.
• Bean kulturer.
• Olivenolje.
• reker.

Les videre: Ernæring for prostatakreft

Komplikasjoner

• Akutt urinretensjon. En tilstand som kan føre til brudd i blæren eller akutt nyresvikt.
• Hematuri( utseende av blod i urinen).
• Formasjon av steiner i blæren.
• Inflammatoriske prosesser av ekskresjonssystem.

Forebyggende tiltak

• Rationalisering av fysisk aktivitet( se Morgenøvelse for mannlig helse).
• Helsekost.
• Vanlig seksuelt liv( uten frills).
• Normalisering av kroppsvekt.
• Bruk av løse undertøy.

Hyperplasi( adenom) i prostata kjertelen er en sykdom som krever økt oppmerksomhet. I de fleste tilfeller kan prosessen reverseres eller stoppes med konservative metoder. I ekstreme tilfeller er imidlertid kirurgisk behandling nødvendig. Pasienten må være oppmerksom på sin egen tilstand av helse. Ved de første mistankene er det ikke nødvendig å forsinke med besøk hos urologen. Så en mann kan beholde sin helse.

Anbefales for visning: