underernæring

sløse - kronisk spiseforstyrrelse, som forekommer hovedsakelig hos barn under to år( hovedsakelig opp til et år), på grunn av utilstrekkelig mengde av næringsstoffer inn i kroppen, eller i strid med deres assimilering. Denne tilstand er karakterisert ved en mangel av kroppsvekt, som varierer i alvorsgrad. Ved tidspunktet for forekomst, er delt inn i underernæring medfødt og ervervet former av sykdommen. Medfødt

vinn kan skyldes sengestasjonalt toxicosis, som er ledsaget av patologiske forandringer i placenta( betennelsesprosesser, misdannelser), dens løsgjøring eller traume;brudd på placenta sirkulasjon;misbruk av alkohol og røyking;intrauterin infeksjon hos fosteret( syfilis , røde hunder, cytomegaly, toksoplasmose);somatiske sykdommer eller smittsomme gravid;underernæring gravid;alderen gravid( eldre enn 30, og / eller under 18 år);virkninger på kroppen til en gravid kvinne ulike produksjons farer.

årsaken til ervervet feilernæring: hypogalactia( utilstrekkelig tilførsel melk);kunstig eller blandede mating utilstrekkelig melkeblanding;vanskeligheten med å suge på nippelen uregelmessig form( langstrakt, flat) eller stram bryst;kvalitativt underernæring i tilfeller av sent av langvarig fôring og fôring morsmelk;Barneinfeksjonssykdommer( SARS hyppig, tarminfeksjon og så videre.);generiske CNS-trauma, for tidlig fødsel;misdannelser i fordøyelsessystemet( megakolon, pylorusstenose, åpen gane, og overleppe);endokrine patologi(

diabetes , adrenogenital syndrom);syndrom med nedsatt intestinal absorpsjon observert i cøliaki, cystisk fibrose, eksudativ enteropati, disaccharidase mangel og andre enzymopathies. Patogenesen

foster hypotrophy avhenger i hovedsak av etiologisk faktor. For eksempel, i enkelte tilfeller( i patologien av morkaken eller sykdommer gravid) en av de grunnleggende enheter betraktes som en kronisk placentasvikt, noe som fører til utvikling av acidose, hypoksi, føtal morphofunctional umodenhet og metabolske forstyrrelser. I andre tilfeller( føtale sykdommer og så videre.) Noter morphofunctional umodenhet av fosteret fulgt brudd vev trofisme og metabolisme.

Ved utilstrekkelig næringsinntak av barnet under en periode etter fødselen, eller i tilfelle av brudd på dens assimilasjon, at barnet har metabolske forstyrrelser, funksjonen av ulike systemer og organer, anemi. Barnet er bremset psykomotorisk utvikling og vekst, det raskt mister vekt, redusert reaktivitet. På grunn av en mangel av organismen med næringsstoffer forringes appetitt, nedsatt enzymatisk aktivitet og surheten i magesafter, knust leveren, reduserer aktiviteten av fordøyelsesbukspyttkjertelenzymer og tarmtoleranse forskjellige produkter avtar, der er suge- og fordøyelsesforstyrrelser. I tillegg til feilernæring kan forekomme forskjellige forstyrrelser i sentralnervesystemet( inhibisjon av ervervet og medfødt refleks, nedsatt irritabilitet cortex og så videre.), I hjertet( metabolske endringer infarkt, dempede toner, bremse puls og rytme-forstyrrelser), nyrene(mer hyppig vannlating med et stort antall CMV urin, minst - et sjeldent vannlating med et minimalt antall CMV urin og som et resultat av utviklingen av nyresvikt) i lungene( lungekretsløpet brudd, endrets dybde og respirasjonsfrekvens).Driften av de endokrine kjertler kan reduseres inntil polyglandulær mangel - totalt tap av funksjon av fremre hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen. Fordi forstyrrelser av saltvann, vann, karbohydrater, fett og proteinmetabolisme, avtar glukoseinnhold i blodet, proteiner, kolesterol, fosfor, natrium, kalium, etc.; utvikle metabolsk acidose. Når vitamin-mangel, som oppstår på grunn av den begrensede tilførsel av vitamin til organismen med mat konsumert, metabolske forstyrrelser forsterkes. Forårsaket av næringsmangel lidelser av metabolske prosesser og organfunksjoner, i sin tur, negativt påvirke tilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer( oppnådd som-en ond sirkel), som i alvorlige tilfeller ofte fører til utvikling av en skarp uttømming og påfølgende død av pasienten

symptomer på underernæring

Hovedtrekket av intrauterin føtal underernæring er ansett for å være et brudd i veksten dynamikk, noe som resulterer i etterslep av foster lengde og vekt av sin kropp fra de normale verdier, som tilsvarer den aktuelle graviditet( symmetrisk underernæring).Også i fosteret med normal lengde kan det være et betydelig lag i kroppsvekt( asymmetrisk hypotrofi).Basert på alvorlighetsgraden av patologiske forandringer, er postnatal underernæring delt inn i tre grader

kaster bort en grad

Når underernæring en grad barnet har en kroppsmasse underskudd i størrelsesorden 10-20%.På alle, men kroppsdelens ansikt er merket med tynning av det subkutane vevet, og først og fremst avtar fiberens tykkelse på magen. Barna i første leveår indeks Chulitskaya med en hastighet på 25-20 cm, er redusert til 15-10 cm( indeks beregnet ved formelen: 3 + 1 arm omkrets lår omkrets pluss en sirkel legg - lengden av kroppen).Det er en flatering av vektøkningskurven. Psykomotorisk utvikling og vekst tilsvarer nåværende alder. Barnets velvære er oftest tilfredsstillende, noen ganger søvnforstyrrelse, redusert appetitt og angst. Den fløyelsete huden forsvinner, den blir blek;Muskelton og turgorvev blir redusert. Som regel er det ingen endringer fra indre organer. Urinering ikke er brutt, stolen normal

sløse 2 grader

På 2 grader av underernæring hos barn, er kroppsmasse underskudd observert i området 20-30%.På brystet og magen forsvinner det subkutane vevet nesten helt, og i ansiktet og lemmerne er det( fiber) betydelig tynnere. En reduksjon i indeksen Chulitskaya til 10-0 cm. Barnet henger etter i psykomotorisk utvikling og vekst( opptil 5 cm), har det vært en betydelig nedgang i appetitt, fysisk inaktivitet, irritabilitet og svakhet. Hud dekker tørr til berøring, blek med en gråaktig tinge. Muskelton og turgor reduseres kraftig. Ofte er det tegn på rakitt, vitamin A-mangel, forstyrrelser i temperaturregulering( barnet er lett kjølt eller overopphetet), hjertelyder er dempet, er stolen ustabil( diaré erstatter forstoppelse ), er leveren utvidet. Ofte er det en tørr, mørk, fetid "sulten" avføring, som erstattes av flytende avføring. Hvis karbohydrater dominerer i kosten, blir avføringen flytende med en blanding av gulgrønn mucus. Overflødig protein i dietten er årsaken til fordelingen av såkalte "protein" avføring. Når 2 grad underernæring observert nedgang i aktiviteten av fordøyelsesenzymer, Dysproteinemia, hypochromic anemi. På grunn av den kraftige reduksjonen av organismen motstand, hyppig observert utvikling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer annen samtidig

Hypotrophy grad 3 klasse 3

Når barnet underernæring, undervekt observert innen 30% eller mer.3 grader av hypotrofi eller atrofi er i de fleste tilfeller observert hos spedbarn i de første seks månedene av livet. I alle deler av kroppen forsvinner subkutant vev helt, Chulicki-indeksen er negativ. På dette stadiet av hypotrofi opplever barn en forsinkelse i psykomotorisk utvikling og en markert vekstretardasjon( i størrelsesorden 10 cm).Barnets ansikt blir rynket, det reagerer ikke på ytre stimuli. En stor fontanel og øynene synke, hypodynami og økende sløvhet observeres. Vevet turgor er kraftig redusert, huden er tørr, blekgrå i farge;synlig slimete lyse rødt og tørre, atrofisk muskler, puste overflate( periodisk oppstår respirasjonsstans).Blodtrykket senkes, puls krampaktig sjeldne ustemte hjertetoner, mage eller ved hoven, som ofte observeres forstoppelse, redusert kroppstemperatur, urinering sjelden. Det er ganske ofte observert tillegg av en sekundær infeksjon, som fortsetter uten uttalt tegn på betennelse. I fravær av rettidig tilstrekkelig behandling dør et barn

Hypotrofi - behandling

Ved foster hypotrophy, gravide kvinner bruker strømendrings administrert vitaminkomplekser forbedring av placental sirkulasjon antispasmodisk og vasodilatorer metionin. Etter fødselen av en baby med underernæring, i tilfelle av en svekket svelging og suge reflekser, barn foring( 7-8 ganger daglig) blir utført gjennom et rør. I tilfelle av en grad diagnostisert underernæring behandling poliklinisk, med 2 og 3 grader - i sykehusforhold( fortrinnsvis i en boks).De grunnleggende prinsipper for behandling av underernæring omfatter organisere vare på babyen, diettbehandling, adressering årsakene til underernæring, eliminering av vitamin A-mangel, og metabolske forstyrrelser, etterjustering av foci med infeksjon og drive støttebehandling.

I tilfelle av en prosess med å diagnostisere mangel på kroppen av et barnemat substans viser den videre innføring( som et eksempel: mangel på protein og fett foreskrevet enpity protein, melkeprotein, ost, yoghurt);Mangel på fett blir etterfylt med 20% krem;å fylle opp karbohydrat mangel babymat eller vann, tilsett sukker sirup. I særlig alvorlige tilfeller, introdusering av næringsstoffer intravenøst. I tilfelle at hypotrofen skyldes en metabolsk forstyrrelse, er spesiell terapeutisk ernæring indikert.

Uavhengig av årsakene til underernæring, absolutt alle barn med denne sykdommen viser en massasje, terapeutisk trening, inntak av enzymer( pankreatin, fest, panzinorm, pepsin, abomin), vitamin komplekser og midler( dibazol, apilak), overdratt til de mest alvorlige tilfelleneHormonal terapi. Viktig vekt er gitt på riktig kvalitetspleie for barnet.

prognose senere i livet når de to første grader av underernæring i tilfelle av rettidig riktig behandling er ganske gunstig, men med 3 grader av underernæring er ikke så oppmuntrende, som dødeligheten er om lag 50%

Flere artikler om emnet:

1. Behandling av lus

2. krybbedød

3. cerebral parese hos barn, behandling

4. Anemi hos barn

5. respiratoriske allergier