Ervervet hjertesykdommer: årsaker, diagnostisering og behandling

Defekter som oppstår i en person med et sunt hjerte i utgangspunktet, som et resultat av en sykdom kalt ervervet er.Når det gjelder tap av hjerteklaff anatomiske strukturer.Ramme og festet dem til senen ledninger som styrer prosessen med lukking og åpning, blir funksjonelt insolvent.I dette tilfellet, utvikle state svikt.Dersom ventilklaffene ikke når fasen av fullstendig redegjørelse, er det snakk om å åpne innsnevring( stenose).Noen ganger er tilstede samtidig, og at, og en annen defekt.Lastene som følge av sykdommer kan utvikle seg hos barn og voksne.

Innhold: Hva forårsaker forekomsten av hjertefeil, sykdomsårsaker Det forekommer endringer i hjertet som et resultat av utviklingen av defekt diagnose av ervervet hjertefeil Oppsummering av behandling av ervervede defekter hovedtyper av ervervet hjertefeil

hva som forårsaker forekomsten av hjertesykdom, sykdomsårsaker

den hyppigste årsaken til hvilke danner patologiske forandringer av hjerteklaffer og åpninger er reumatisme, særlig - revmatisk karditt( infektsione-toksisk prosess lokalisert til hjertevev).

mindre vanlige årsaker porokovyh ødeleggelser er:

• sykdom septisk natur( blodforgiftning);
• progressiv aterosklerotiske prosesser;
• brystskader;
• organisk lesjon i syfilitisk hjerte.

Det forekommer endringer i hjertet som et resultat av utviklingen av defekten

Innsnevring( stenose) kan forekomme ved dannelse av bindevevsfibre i heftet og arrdannelse prosess i sene akkorder som regulerer synkron drift av ventilanordningen.

Mangel ventilkonstruksjoner er et resultat av prosesser av ødeleggelse og erstatningsventil apparat arrvev.Endrede patologi ventiler bryter den fysiologiske blodstrøm.Problemet er at fordi hovedvolumet av blod passerer til neste kammer, den delen kommer tilbake.Dette skyldes det faktum at ventilene ikke kan lukkes helt, og det er en spalte eller annen defekt mellom dørene.

til en normal blodvolum settes til en porsjon av et forlatt siden.Denne prosessen fører til tilpasning utvidelse av kamrene i hjertet, og deretter til den muskulære fortykkede( hypertrofi).Over tid er hjertemuskelen "lei" av konstant overbelastning, og det kommer svekket, noe som fører til sagging( dilatasjon).Dette resulterer i en kronisk hjertesvikt manglende evne normal "pumping" av blod.

Diagnosen av ervervede hjertefeil

I bestemme om det foreligger feil er nødvendig for å finne ut den årsak, som har form av hjertesvikt, vurdere graden av dens utvikling.Først finner som feil - legen gjennomføre lytte( auskultasjon) hjerte.Det var han som, takket være akustiske endringer i hjerte lyder og støy oppstår, setter primærdiagnose.

Deretter ble ultralydundersøkelse av hjertet som gjør det mulig å fastslå den nøyaktige plasseringen, formen av feilen, alvorlighetsgraden av prosessen ved å måle arealet av ventilåpningen.Doplerometrii hjerte holdes for å bestemme hvorvidt eller retrograd blod støping( oppstøt), på grunn av svikt.

fortsatt uunnværlig og røntgenundersøkelse.En grundig undersøkelse av pasienten med den dynamiske gjennomlysning tillater oss å vurdere alle detaljene som utviklet patologi.

Metoder for laboratorieprøver må brukes til å bekrefte mulige endringer i andre organer som kan bli berørt av sirkulasjonsproblemer.

For mer informasjon om diagnostikk( EKG) ervervet hjertefeil som er beskrevet i videoen gjennomgang:

Oppsummering av behandling av ervervede defekter

Viktig: helt bli kvitt denne sykdommen som hjertesykdom kan være bare av kirurgi.

Medikamentbehandling er angitt bare i tilfellet av lette variasjoner og grad av sykdom, for å opprettholde hjertefunksjonen, hindre utvikling av komplikasjoner og forhindring av dannelsen av hjertesvikt.

I alvorlige tilfeller konservativ terapi anvendes for fremstilling av legemet for å tåle kirurgi, og for å lindre symptomer på hjertefeil.

etter operasjonen er det verdt å huske om nødvendigheten av hverdagen og yrkesrettet attføring av pasienten.Spesifikke behandlinger ervervede defekter vil bli beskrevet i de spesielle tilfeller av sykdommen varianter.

hovedtyper av ervervede hjertefeil

En rekke defekter ikke tillater dem å beskrive i en artikkel, så det vil bli presentert bare de mest vanlige.

Merk : manns hjerte er dannet av 4 kamre - to atriene( venstre og høyre) og to ventriklene.Fra venstre ventrikkel scarlet arterielt blod inn i den systemiske sirkulasjon for å tilføre oksygen til alle vev i kroppen, og det oppsamles i den øvre og nedre hul venøs og som allerede er mettet med karbondioksyd komme inn i høyre forkammer.Fra det - inn i høyre ventrikkel.Mellom disse to kamre er tresidet( trikuspidal) ventil.Fra høyre ventrikkel( i lungekretsløpet) blod gjennom lunge stammen( arterie) mates i lungene hvor gassutveksling finner sted - reduserte utslipp av karbondioksid og oksygenmetning.Videre passerer anriket blod gjennom lungevenene inn i venstre atrium og gjennom det to-folding( mitral) ventil inn i venstre hjertekammer, der igjen går den store sirkelen.Oppgaven til ventil - for å begrense returkaste rykkvis bevegende blod.Dersom ventilene og dannelsen av strukturer som regulerer deres funksjoner, brutt - utviklede misdannelser og hjertesvikt, dvs. manglende evne til normal blodpassasje.

Video «sirkulasjon»:

ervervet mitralklaffen

vanligste mitralklaffen.Denne ventilanordning er plassert mellom venstre forkammer og venstre ventrikkel.Hans nederlag smertefull prosess i de fleste tilfeller er dannet samtidig insuffisiens og stenose.Form av hjertesvikt utvikler seg over en stor og en liten sirkel av blodsirkulasjonen.

For første gang en pasient følger økt trykk i lungesirkulasjonen.

Når mitralklaffefeil defekter i pasienter som oppstår:

• dyspné ved anstrengelse, og deretter alene.det er mer uttalt med stenose;
• hjerterytme, som et forsøk på å kompensere for problemene i omløp);
• hoste( med slim), som fremkommer på grunn av propotevanie flytende del av blodet inn i lungevevet.flytende utbytte er på grunn av høyt trykk i det pulmonale sirkulasjonssystem( figur høyre hjertesvikt);
• væskeansamling i bena, smerter i øvre høyre kvadrant - stagnasjon av blod i blodsirkulasjonen.Økning av trykket i den også gjør at fluidet som utgang fra det vaskulære vev og smerte i leveren forårsaket ved å strekke sin kapsel( rik på nerveender).Denne kroppen er bokstavelig talt gjennomsyret med blodårer, og det er derfor mye blod kan akkumuleres i vev, og de er like "hovne opp";
• cyanotic( blålig farging av hud og slimhinner i lav oksygenmetning) i tilfelle av løpe;
• hjertearytmi;
• kompenserende fortykning av høyre ventrikkel gir en synlig hjerte "push" i magesekkens region;
• hjerte knurrer, legen auskultasjon.Støy har karakteristiske farger, noe som er veldig gode kardiolog peikt eksisterende defekt.Hver støy ble gitt et bestemt navn, for eksempel "galopp rytme" støy "Graham Likevel," etc.

røntgenbilde av sykdom skjema forstørret hjertekamrene, en tilsidesatt posisjon og de synlige virkninger av stagnasjon i lungene.Ytterligere data i diagnostisering mitralklappen gir elektrokardiografi.

isolert mitralstenose eller insuffisiens er sjelden.Vanligvis er det en kombinasjon med en overvekt av innsnevring eller svikt.

mitralstenose manifestert:

• spesifikk( diastolisk) støy, noe som er tydelig ved toppen av hjertet.Det forekommer i den periode av hjerte avslapning( diastole) på grunn av passasje av blod gjennom den innsnevrede åpning, som bestemmes av "katt maler" - dirring skjøtes ventilklaffer, jeg tone med et høyt klapping;
• puls med et lite innhold;
• vanlige symptomer som er oppført ovenfor;
• spesifikk funksjon er en blush på kinnene til barnet - "sommerfugl".

Hjertesvikt stenose utvikler tidlig, men det er lang og egner seg godt til medisinsk korreksjon.Defekt ofte komplisert av tromboembolisme( blodpropp margin på høyre arterielle vegg), arytmier og myokardial pulmonal hemoptysis.

Video "mitralstenose»:

Kirurgisk behandling - pasienter med commissurotomy utført mitralklaffen med progressiv hjertesvikt.Klaffventiler blir separert og blodstrømmen er gjenopprettet.

mitral insuffisiens bestemmes av:

• systolisk støy, som er forårsaket ved passasje av blod tilbake inn i venstre atrium gjennom en ventil defekt;
• vanligste klagene, karakteristisk for alle laster.

sykdommen i lang tid forblir i den kompenserte fase som det venstre hjertekammer har størst kapasitet til å tilpasse seg til patologiske forandringer.Kirurgisk behandling er tilgjengelig i tilfelle av feil vekst kronisk sykdom klinikker sirkulasjon.Kirurgi involverer installasjon av en kunstig ventil( protese).

Video "behandling av mitralinsuffisiens»:

ervervet misdannelser Trikuspidalklaff

trikuspidal( trikuspidal) ventil - sjelden isolert defekt.Vanligvis er det kombinert med den kombinerte patologi.Når trikuspidalklaff insuffisiens raskt utvikle venøs lunger.Økt myndigheter med en spesifikk parenchymalt vev( lever, milt).I bukhulen utsondret væske utvikle ascites.Tricuspid misdannelse forårsaker ofte en defekt spjeldventil.I dette tilfellet, det reduserte trykket i lungekretsløpet, på grunn av støping av blod gjennom trikuspidalklaffen inn i den høyre ventrikkel.

trikuspidalklaff( trikuspidalklaff) stenose i frittstående alternativene er svært sjeldne.Det følger de kombinerte defekter, kombinert med mitral defekter.Den høyre atrium i denne patologi utvidet på grunn av vanskelighetene med passering av blod inn i høyre ventrikkel.Hos pasienter med tidlig utvikle kortpustethet ved anstrengelse, en følelse av tyngde i magen, hevelse.Det er blueness av huden gulsott.Leveren øker i størrelse og pulser.Hjerterytme fart.

ervervet misdannelser i aortaventilen

aortastenose forekommer ofte i kombinasjon med aortaventilen insuffisiens.Vanligvis forblir ukjent form.Dermed vice blod fra venstre hjertekammer inn i aorta går gjennom trange hullet.Hindring hindrer den helt ut, og den resterende del er blandet til den vanlige delen.Som et resultat, fører det overskytende blod til en økning i hulrommet og venstre hjertekammervegg hyperinflation som møter økende myokardial masse, og deretter dens avslapning( dilatasjon).

Pasienter sjelden klager over helseproblemer.Noen ganger hjerte smerte, besvimelse.Puls bremset ned, blek hudfarge, som blodtilførselen til vevet mottar mindre avsetninger.Det er spesifikke bilyder.Sykdom med langsom fremgang.Hvis det oppstår fasen av hjertesvikt, manifesterer det hjerte astma.

aortaventilen insuffisiens er også ofte forbundet med andre misdannelser.Blodet fra aorta via en ventil feil er igjen føres tilbake til den venstre ventrikkel.Ventrikkel hypertrofi lang periode kompenserer for problemet, så denne typen defekt fører sjelden klager.Pasienter slutt oppstå hodepine og hjerte smerte, bankende i nakken, i utviklingen av svikt - åndenød.Disse symptomene er et resultat av en svekket ventrikulær sammentrekningsevne.

slag: behandlings aorta defekter blir utført på de samme prinsipper som de ventiler mellom atriene og ventriklene - anvendt adhesjoner atskillelse ventil, protese, forlengelse hull.

Kombinert feilene oppstår med en overvekt av klager og endrer den primære typen feil som utfyller mindre tegn på sykdom.

hjertefeil og graviditet

hos gravide kvinner med hjertefeil oppstå med fødselskomplikasjoner.Oftere sent toxicosis.Sammenlignet med friske kvinnelige pasienter med hjertefeil øker prosentandelen av forsinket utslipp av vann, utvikle risvekkelse.I linjene oppstår ofte sirkulasjonssvikt( omtrent halvparten).Derfor, for slike pasienter krever konstant overvåkning av gynekologen og kardiolog.I alvorlige tilfeller kan det anbefales at svangerskapsavbrudd.

viktig : Hvis en kvinne insisterer på å føde, er det nødvendig med plasseringen på statiske betingelser med konstant overvåking og vedlikehold terapi kurs.

Stepanenko Vladimir, en kirurg