Atenolol: utgivelsesform, indikasjoner og kontraindikasjoner, dosering og legemiddelanmeldelser

Atenolol er et stoff med et aktivt stoff som tilhører gruppen av beta1-adrenerge reseptorblokkere (ofte referert til som betablokkere).

Betablokkere brukes hovedsakelig i behandlingen av hjerte- og karsykdommer.

Atenolol ble introdusert i 1976 og ble utviklet som erstatning for Propranolol ved behandling av hypertensjon.

Den aktive substansen i stoffet blokkerer beta1-adrenerge reseptorer, små områder, stimulering som forårsaker ekspansjon av kranspulsårene og en økning i hjertets styrke og frekvens sammentrekninger (puls). Som et resultat av blokkeringen av beta1-adrenerge reseptorer slår hjertet saktere og med mindre kraft. Trykket av blodet i blodårene synker og det er lettere for hjertet å pumpe blod. Behovet for hjerteinfarkt reduseres, mens hjertets aktivitet forbedres.

Farmakokinetikk:

• Atenolol absorberes raskt og ufullstendig fra mage -tarmkanalen (50-60%).
• Har den laveste lipidløseligheten i klassen.
• Biotilgjengelighet: 46-60%.
• Starten på den hypotensive responsen: 3 timer etter administrering.
• Handlingens varighet: 12-24 timer (med normal nyrefunksjon).
• Høyeste plasmakonsentrasjonstid: 2-4 timer
• Metabolisert: i begrenset grad i leveren.
• Metabolitter: Ingen klinisk aktive metabolitter.
• Halveringstid: hos barn, 4-6 timer; hos voksne 6-7 timer; nyfødte <35 timer; nyresykdom i sluttstadiet 15-35 timer.
• Utskillelse: avføring (50%), urin (40-50%).
• Atenolol skilles ut fra kroppen under hemodialyse.

Legemidlet har tre typer effekter:

1. antianginal (det er også anti-iskemisk, forhindrer angrep av angina pectoris);
2. antihypertensiv (senker høyt blodtrykk - blodtrykk);
3. antiarytmisk (normaliserer pulsen).

I motsetning til Propranolol passerer Atenolol neppe gjennom blod-hjernen (mellom blodet og det nervøse vev) barriere, og reduserer derved frekvensen av negative "responser" fra sentralnervesystemet.

I løpet av de første dagene etter å ha tatt atenolol oralt, er det en reaktiv økning i den totale perifere vaskulære motstanden. Denne effekten avtar gradvis over en periode på en til tre dager.

Atenolol: utgivelsesform, indikasjoner for bruk

Det er ingen injeksjonsampul, krem ​​eller salve som kalles Atenolol. Utgivelsesform - tabletter på 50 og 100 mg, stoffet er beregnet på oral administrering.

Hjelpefyllstoffer i tablettform av Atenolol: maisstivelse, pregelatinisert maisstivelse, laktosemonohydrat, povidon, natriumlaurylsulfat, kolloidalt vannfritt silisiumdioksid, magnesiumstearat.

Det er også Atenolol i form av "stoff-pulver" -frigivelse i polyetylen to-lags poser på 5, 10 og 25 kg. Produsenten er det indiske selskapet Kopran Limited.

Atenolol blokkerer beta-1-reseptorer som finnes i hjertet. Dette får hjertet til å slå i en lavere hastighet og med mindre kraft, og pumper dermed mindre blod inn i blodårene. Takket være Atenolol reduseres blodtrykket hos pasienter med hypertensjon. Siden hjertet slår saktere og med mindre kraft etter å ha tatt Atenolol, krever det mindre energi. Dermed reduseres smerter i angina pectoris, i tillegg til at risikoen for hjerteinfarkt reduseres.

Indikasjonene for bruk av stoffet Atenolol er representert av en rekke sykdommer, inkludert hypertensjon, angina pectoris, akutt hjerteinfarkt, supraventrikulær takykardi, ventrikulær takykardi og symptomer på syndromet alkoholuttak.

Betablokkere er effektive for å behandle de fysiske (fysiske) effektene av angst. I disse tilfellene brukes medisinen sporadisk i stedet for det vanlige daglige inntaket.

Atenolol tabletter: dosering og kombinert bruk med vanndrivende midler

Hvis du får utskrevet Atenolol -tabletter, vil doseringen og hyppigheten av bruk avhenge av: alder, behandlingsforhold, tilstandens alvorlighetsgrad, respons på den første dosen.

Du kan ta Atenolol med eller uten mat, men du bør prøve å ta dosen til samme tid på dagen hver dag. Tablettene svelges best med vann.

Når du bruker midlet i form av et pulverform, er standarddosen for en voksen i begynnelsen av behandlingen 25 mg oralt en gang daglig, deretter kan den økes til 50 mg.

1. Atenolol: dosering for hypertensjon for en voksen (i alderen 18-64 år): 50 mg en gang daglig. Om nødvendig justeres dosen gradvis.
   • Dosering for et barn (i alderen 0-17 år). Fordelene med denne medisinen er ikke undersøkt for barn, og den bør ikke brukes til å behandle barn under 18 år.
   • Dosering for eldre (65 år og eldre): Det er ingen spesifikke anbefalinger.
2. Atenolol: dosering for angina pectoris (brystsmerter) for en voksen: 50 mg en gang daglig. Om nødvendig justeres dosen gradvis.
   • Barndosering: Ikke til bruk for personer under 18 år.
   • Dosering for eldre: Det kan være nødvendig med en lavere dose enn for voksne på grunn av lengre halveringstid for stoffet.
3. Atenolol: dosering for akutt hjerteinfarkt og for å forhindre dødelighet etter et hjerteinfarkt for en voksen: dosen er rent individuell. Avhenger av årsaken og virkningen av hjerteinfarkt. En kardiolog vil overvåke pasientens blodtrykk. Legemidlet er ofte foreskrevet under sykehusinnleggelse. Den vanligste dosen er 100 mg én gang daglig eller i 2 doser.
4. Atenolol: Dosering for å forhindre supraventrikulære for tidlige slag for en voksen: 50 mg per dag, fra kl. 3 dager før operasjonen og fortsetter i opptil 7 dager etter operasjonen. Dosen kan økes opp til 100 mg per dag.
5. Atenolol: Dosering for behandling av litiumindusert tremor hos voksne: Begrenset bevis tyder på at en dose på 50 mg en gang daglig kan være effektiv. En av rapportene beskrev et tilfelle av en reduksjon i amplituden og hyppigheten av forekomst av litiumindusert tremor etter behandling med Atenolol.
6. Atenolol: dosering for behandling av atrieflimmer eller atrieflimmer hos voksne: 25 til 100 mg daglig.

Eldre mennesker kan trenge mindre doser Atenolol -tabletter. For det første fordi de kan være mer følsomme for effekten av stoffet på kroppen. For det andre fordi stoffet på grunn av alder fjernes saktere fra kroppen. Etter en liten første dose kan du deretter gradvis øke dosen.

Hvis en dose glippes, bør neste dose tas til planlagt tidspunkt. Det er ikke nødvendig å doble dosen. Du kan finne ut at Atenolol tabletter virker for å senke blodtrykket ved hypertensjon eller for å redusere brystsmerter i angina pectoris.

Å holde Atenolol i de riktige forholdene er avgjørende for dets effektivitet. Oppbevar tabletter ved kontrollert romtemperatur: 20-25 ° C. Legemidlet skal oppbevares i en tett lukket og lysfast beholder, vekk fra fuktighet.

Siden atenolol kan senke blodtrykket, kan legen be pasienten om å kontrollere blodtrykket med jevne mellomrom mens han tar stoffet. Det er nødvendig å varsle legen om trykkavlesningene enten er for høye eller for lave når du tar Atenolol.

Høyt blodtrykk - når det systoliske (toppnummeret) er større enn 120 mmHg. Kunst. eller diastolisk (lavere) er større enn 80 mm Hg. Kunst. Lavt blodtrykk - når det systoliske tallet er under 90 mmHg. Kunst- eller diastolisk tall under 60 mm Hg. Kunst.

Atenolol -tabletter under graviditet og amming er et stoff i kategori D:

1. Studier har vist at det er en risiko for bivirkninger på fosteret når mor tar stoffet.
2. Fordelene med å ta Atenolol under graviditet kan oppveie den potensielle risikoen i visse situasjoner.

Bruken av Atenolol i andre trimester av svangerskapet er forbundet med fødselen av premature babyer. I tillegg kan nyfødte fra mødre som tar Atenolol på fødselstidspunktet være i fare hypoglykemi (blodsukkernivået under det normale) og bradykardi (hjerteslag langsommere enn vanlig).

Atenolol går over i morsmelk. Nyfødte som ammes av mødre som tar Atenolol har risiko for å utvikle hypoglykemi og bradykardi. Barn som er eldre enn 3 måneder kan imidlertid ikke ha risiko for effekten av Atenolol i morsmelk.

Kombinasjonen av atenolol med diuretika kan føre til for mye senking av blodtrykket. Imidlertid kan kombinasjonen av en β1-blokker og et vanndrivende middel foreskrives av den behandlende legen for å øke den antihypertensive effekten av begge legemidlene.

I en av studiene SHEP (Systolisk hypertensjon i eldreprogrammet) fra 1993 ble nesten 5 tusen pasienter over 60 år delt inn i to grupper. Den ene tok en kombinasjon av klortalidon og Atenolol -tabletter, den andre en placebo. Observasjonene ble utført i 4,5 år. Blodtrykket falt betydelig mer i gruppen som mottok aktiv antihypertensiv behandling sammenlignet med gruppen som fikk placebo. Kombinasjonen av en β1-blokker og et vanndrivende middel har redusert forekomst av slag, koronar bypass-podning og transluminal angioplastikk. Det var også en negativ konsekvens av behandlingen: risikoen for å utvikle diabetes mellitus økte.

Medisinering Atenolol: interaksjoner med andre legemidler, bivirkninger og pasientanmeldelser

Når du tar betablokkere (som inkluderer stoffet Atenolol) og Verapamil sammen, eller Diltiazem, bradykardi og hjerteblokk kan forekomme og en økning i diastolisk press.

Betablokkere som Atenolol kan øke risikoen, alvorlighetsgraden og / eller varigheten av hypoglykemi hos pasienter som tar Glibenclamid og andre antidiabetika.

I tillegg kan betablokkere maskere noen av symptomene på hypoglykemi, for eksempel tremor og hjertebank, noe som gjør det vanskelig å gjenkjenne et forestående angrep.

Andre symptomer på hypoglykemi, som hodepine, svimmelhet, døsighet, nervøsitet, forvirring, kvalme, svakhet og svette, forekommer ikke.

Sammen med alfa -agonister som efedrin kan stoffet Atenolol forårsake overdreven økning i blod trykk, mens samtidig administrering med alfa-blokkere som Prazosin kan forårsake overdreven blodtap press.

Atenolol bør unngås når du tar astmamedisiner på grunn av motsatte effekter på bronkiene.

NSAIDs som Ibuprofen og Naproxen kan blokkere effekten av Atenolol på blodtrykket.

Det er ikke tillatt å ta stoffet Atenolol sammen med antikolinesterasemedisiner som brukes til Alzheimers sykdommer som Rivastigmin på grunn av en additiv effekt på hjerte og blod press.

Atenolol er absolutt kontraindisert hos pasienter med følgende tilstander:

• klinisk depresjon;
• en allergisk reaksjon på stoffet;
• lav puls (bradykardi);
• dårlig sirkulasjon på grunn av hjertesvikt;
• en svulst i binyrene kalt feokromocytom;
• svangerskap;
• amming.

Medisinen Atenolol har en høy risiko for å utvikle type 2 diabetes.

Antihypertensiv behandling med Atenolol gir en svakere beskyttende effekt mot kardiovaskulære komplikasjoner (f.eks. hjerteinfarkt og hjerneslag) sammenlignet med andre blodtrykksmedisiner. I noen tilfeller er diuretika å foretrekke.

Du bør umiddelbart kontakte din behandlende kardiolog hvis noen av disse bivirkningene oppstår mens du tar Atenolol:

Ofte:

• tåkesyn;
• kalde hender eller føtter;
• anstrengt pust;
• svimmelhet, besvimelse eller svimmelhet når du ligger eller sitter
• kortpustethet;
• svette;
• tetthet i brystet;
• uvanlig tretthet eller svakhet;
• hvesenhet i brystet.

Noen ganger:

• angst;
• brystsmerter eller ubehag;
• frysninger;
• kaldsvette;
• hoste;
• svimmelhet eller svimmelhet
• besvimelse;
• rask hjerterytme;
• Legg smerter;
• støyende pust;
• langsom eller uregelmessig hjerterytme;
• plutselig kortpustethet.

Sjeldent:

• blodig urin;
• redusert frekvens eller mengde urin;
• høyt blodtrykk;
• økt tørst;
• tap av Appetit;
• smerter i siden;
• kvalme;
• hevelse i ansikt, fingre eller nedre ekstremiteter;
• kaste opp;
• vektøkning;
• svart, tarry avføring;
• blødende tannkjøtt;
• sløret eller tap av syn;
• smerter i beinene i leddene;
• svekket fargeoppfatning;
• feber;
• glorie rundt lyskilder;
• Nattblindhet;
• blek eller kald følelse i fingertuppene og tærne;
• røde eller lilla flekker på huden;
• deprimert humør eller mental forandring;
• hudirritasjon eller utslett, inkludert utslett som ser ut som psoriasis;
• tunnelsyn;
• uvanlig blødning eller blåmerker.

Overdoseringssymptomer skyldes overdreven farmakodynamisk virkning av Atenolol på beta-reseptorer. Disse inkluderer bradykardi (langsom puls), alvorlig hypotensjon med sjokk, akutt hjertesvikt, hypoglykemi og bronkospastiske reaksjoner.

Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk. Aktivt trekull er gunstig for stoffabsorpsjon ved overdosering. Atropin vil motvirke bradykardi, Glucagon hjelper med hypoglykemi, Dobutamin kan hjelpe mot hypotensjon, og innånding av heksoprenalin eller Salbutamol hjelper med bronkospasme.

Analoger av stoffet Atenolol med en lignende aktiv ingrediens er følgende tabletter: Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolan, Betacard, Velorin 100, Prinorm, Tenormin.

Prisen på Atenolol (100 mg) produsert av det tyske selskapet Nycomed er 55 rubler og mer, avhengig av apotekets påslag. Atenolol (100 mg), produsert av det russiske selskapet Sintez, er mye billigere - fra 20 rubler og mer.

I anmeldelser av stoffet Atenolol, er dets raske og langvarige virkning notert. Det normaliserer effektivt pulsen og senker blodtrykket. Brukerne roser den praktiske plastemballasjen som er praktisk å ta med seg og brukervennligheten du kan dele pillen i to. Den største ulempen er umuligheten av å bruke den ved diabetes mellitus.