Plutselig hjertestans: årsaker, tegn, symptomer, førstehjelp

generell informasjon

Plutselig hjertestans - en alvorlig og livstruende medisinsk nødssituasjon preget av plutselig bevissthetstap, pust og puls. Dette kan gå foran svimmelhet, dyspné og hjertebank (takykardi), selv om noen ikke har noen advarsler i det hele tatt. Symptomer på hjertestans kommer plutselig og krever umiddelbar behandling.

Hjertestans er vanligvis forårsaket av en elektrisk forstyrrelse som forstyrrer hjertets pumpeaktivitet og stopper blodstrømmen til resten av kroppen. Rask hjerte -lungeredning (HLR) og bruk av en hjertestarter som sender en elektrisk impuls til brystet for å starte hjertet på nytt er nødvendig. Enhver forsinkelse i avreise kan øke risikoen for død.

Ifølge rapporten er det mer enn 356 000 tilfeller av hjertestans utenfor sykehuset hvert år. Nesten 90% av disse er dødelige.

Til tross for dette kan tidlig gjenkjenning av tegn og symptomer på hjertestans, sammen med en rask og tilstrekkelig respons, øke sjansene for overlevelse betydelig.

Årsaker til plutselig hjertestans

Et hjerterytmeproblem (arytmi) - resultatet av et problem med hjertets elektriske system - er en vanlig årsak til plutselig hjertestans.

Hjertets elektriske system styrer pulsen og rytmen. Hvis noe går galt, kan hjertet slå for fort, for sakte eller uregelmessig (arytmi). Disse arytmiene er ofte korte og ufarlige, men noen typer kan føre til plutselig hjertestans.

Den hyppigste hjerterytmen under hjertestans er arytmi i hjertekammeret (ventrikel). Raske, uberegnelige elektriske impulser får ventriklene til å skjelve unødvendig i stedet for å pumpe blod (en tilstand som kalles ventrikkelflimmer).

Hjertesykdommer som kan føre til plutselig hjertestans

Plutselig hjertestans kan skje hos mennesker som ikke har kjent hjertesykdom. Imidlertid utvikler livstruende arytmier seg vanligvis hos en person med en eksisterende, muligens udiagnostisert hjertesykdom, inkludert:

• Iskemisk hjertesykdom. De fleste tilfeller av hjertestans forekommer hos mennesker med koronarsykdom, når arteriene blir tette av kolesterol og andre forekomster, noe som reduserer blodstrømmen til hjertet.
• Hjerteinfarkt. Hvis det oppstår et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), ofte som et resultat av alvorlig koronarsykdom, kan det forårsake ventrikkelflimmer og plutselig hjertestans. I tillegg kan et hjerteinfarkt etterlate arrvev i hjertet. Elektriske kortslutninger rundt arrvev kan føre til uregelmessige hjerteslag.
• Forstørret hjerte (kardiomyopati). Dette skjer først og fremst når muskelveggene i hjertet strekker seg, forstørres eller tykner. Da avviker hjertets muskler fra normen, noe som ofte fører til arytmier.
• Valvulær hjertesykdom. Lekkasje eller innsnevring av hjerteklaffer kan strekke eller tykne hjertemuskelen. Når kamrene blir forstørret eller svekket på grunn av stress forårsaket av en klemt eller lekkende ventil, er det økt risiko for arytmier.
• Medfødt hjertefeil. Når det oppstår plutselig hjertestans hos barn eller ungdom, kan det skyldes en hjertefeil som var tilstede ved fødselen (medfødt hjertesykdom). Voksne som har gjennomgått korrigerende kirurgi for medfødt hjertesykdom, har fortsatt høyere risiko for plutselig hjertestans.
• Elektriske problemer i hjertet. For noen mennesker ligger problemet i selve det elektriske systemet i hjertet, og ikke i hjertemuskelen eller ventiler. Disse kalles primære hjerterytmeforstyrrelser og inkluderer tilstander som f.eks Brugada syndrom og langt QT -syndrom.

Risikofaktorer

Siden plutselig hjertestans svært ofte er forbundet med kranspulsår, er de samme faktorene som som setter dem i fare for koronarsykdom kan også risikere plutselig stopp hjerter. De inkluderer:

• en familiehistorie av koronararteriesykdom;
• røyking;
• arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
• høyt kolesterolnivå i blodet;
• overvekt (eller fedme);
• metabolsk syndrom;
• diabetes;
• stillesittende livsstil.

Andre faktorer som kan øke risikoen for hjertestans inkluderer:

• en tidligere episode av hjertestans eller en familiehistorie med hjertestans;
• et tidligere hjerteinfarkt;
• en personlig eller familiehistorie av andre former for kardiovaskulær sykdom, for eksempel unormale hjerterytmer, medfødte hjertefeil, hjertefeil og kardiomyopati;
• alder - frekvensen av plutselig hjertestans øker med alderen;
• mannlig;
• tar ulovlige rusmidler som kokain eller amfetamin;
• matbalanse, for eksempel lave kalium- eller magnesiumnivåer;
• obstruktiv søvnapné syndrom;
• Kronisk nyre sykdom.

Eksisterende symptomer

Noen mennesker som opplever hjertestans føler at noe er galt allerede på forhånd. I noen tilfeller vil hjertestans gå foran med en tilstand som kalles alvorlig autonom hyperrefleksider det ufrivillige nervesystemet overreagerer og forårsaker:

• plutselig angst og bekymring ("en følelse av undergang");
• uregelmessig hjerterytme (arytmi);
• hodepine;
• kraftig svette;
• plutselig nesestopp;
• svimmelhet;
• utvidede pupiller;
• bevisstgjøring.

Disse symptomene kan selvfølgelig forveksles med symptomene på noen andre tilstander.

Imidlertid innser folk ofte ikke at det er et problem før selve hjertestansen oppstår.

Klassiske symptomer

Hjertestans kan etterligne andre forhold, avhengig av årsaken. For eksempel kan noen få anfallslignende anfall, eller du kan legge merke til at noen kveles hvis de begynner å hoste og puste tungt.

Til tross for dette er symptomene på hjertestans raske og dramatiske.

Det er 3 tegn som, når de er tilstede sammen, kan bidra til å skille hjertestans fra en annen nødssituasjon. Selv om du er i tvil om det du ser, må du oppsøke legehjelp.

Plutselig tap av bevissthet.

Stopp av blodstrømmen til hjernen fratar det oksygen og sukker den trenger for å fungere, noe som fører til tap av bevissthet (besvimelsey). Dette vil skje innen 20 sekunder etter hjertestans.

I motsetning til andre former for besvimelse, der en person kan våkne plutselig eller periodisk, bevissthetstap med hjertestans vil vedvare til hjertefunksjonen er gjenopprettet og blodsirkulasjon.

Slutt å puste.

Ved hjertestans vil tap av bevissthet ledsages av fullstendig pustestans. Dette er fordi hjernen umiddelbart slår av kroppens ufrivillige funksjoner som er nødvendige for å overleve, inkludert pust, når den plutselig blir fratatt oksygen.

Ved begynnelsen av hjertestans er det ofte uutholdelige, kvelende bevegelser som kalles agonal pust, der en person plutselig blir fratatt luft før den plutselig kollapser. Agonal pust er ikke pusten selv, men snarere en hjernestamrefleks da den står overfor katastrofal hjertedysfunksjon.

Hvis hjertefunksjonen og pusten ikke gjenopprettes innen 5 minutter, kan det oppstå permanent hjerneskade.

Mangel på puls.

Mangel på puls er et sentralt tegn på hjertestans. Dessverre blir dette symptomet ofte oversett av lekmannsreddere som ikke vet hvordan de skal føle for en puls. Ikke kast bort tiden på å lete etter en puls hvis personen allerede har besvimt og sluttet å puste.

I noen deler av landet blir til og med profesjonelle redningsmenn bedt om å ignorere pulsen og starte kunstig åndedrett og defibrillering av lungene hvis personen slutter å puste.

Hvis personen slutter å puste, ring 112 og start hjerte -lungeredning (HLR). Brystkomprimering (brystkompresjoner) bør gjøres til en dybde på 5-6 cm med en hastighet på 100-120 klikk i minuttet med kunstig åndedrett. Forholdet mellom kompresjoner og pust bør være 30 til 2 for voksne.

Selv om det viser seg at dette ikke er et hjertestans, vil HLR ikke skade personen.

Utfall etter hjertestans

Tidlig HLR med defibrillering er den eneste måten å reversere hjertestans. Hastighet er av stor betydning hvis en person ønsker å overleve. For hvert minutt som går uten defibrillering reduseres sjansen for overlevelse med 7-10%. Hvis en ambulanse kommer og utfører defibrillering i tide, når overlevelsesraten 49%.

Dessverre er gjenopplivning sjelden vellykket hvis det har gått mer enn 10 minutter siden hjertestansen begynte.

Konklusjon

Hvis du blir konfrontert med noen som har sviktet og ikke lenger puster, ikke kast bort tiden din på å finne ut om dette er hjertestans eller ikke.

Bare handle og ring andre rundt deg for å hjelpe.

Plutselig hjertestans vil ikke reversere seg selv; umiddelbar, praktisk inngrep er nødvendig. Ring 112 eller 03 nå, og hvis du kan, gjør HLR før ambulansen kommer.