Hyperlipidemi: hva er det, årsaker, symptomer, behandling, prognose

Hva er hyperlipidemi?

Høyt kolesterol - eller høyt kolesteroler, som en lege vil kalle det, en veldig vanlig tilstand som oppstår når for mye fett (kalt lipider) bygger seg opp i blodet. Kolesterol er en type fett som kan samle seg i arteriene, begrense blodstrømmen og øke risikoen for hjertesykdom. slag eller andre helseproblemer.

Mange faktorer kan øke risikoen for høyt kolesterolnivå. Selv om noen ikke kan hjelpe (for eksempel med en familiehistorie med sykdom), kan andre bli hjulpet, for eksempel med kosthold og mosjon. Mange mennesker diagnostisert med hyperlipidemi kan senke kolesterolnivået ved å spise sunn mat, trene og opprettholde en sunn vekt.

Symptomer på hyperlipidemi

Høyt kolesterol alene vil ikke få deg til å føle deg dårlig, så mange mennesker gjør det ikke vet at kolesterolnivået deres er for høyt til en lege kan diagnostisere dem med rutinemessige laboratorietester analyser.

I sjeldne tilfeller kan høyt kolesterolnivå føre til dannelse av gulaktige fete knuter under huden nær øyne, albuer eller knær. bildet ovenfor), ringt xanthomas.

Andre uvanlige manifestasjoner inkluderer forstørrelse av leveren (hepatomegali) eller utvidelse av milten (splenomegali) og utseendet på bleke ringer rundt iris.

Men hvis det ikke blir kontrollert, kan høyt kolesterolnivå føre til andre alvorlige problemer som er mer merkbare, for eksempel høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon), hjerteinfarkt og blodpropp.

Hyperlipidemi dobler risikoen for hjertesykdom.

Årsaker og risikofaktorer for hyperlipidemi

Kolesterol er et voksaktig fett som kroppen lager i leveren eller som en person tar opp fra maten. Kolesterol er en viktig byggestein for celler i kroppen og er viktig for ulike funksjoner som produksjon av hormoner og fordøyelsesvæsker. Overskytende kolesterol i blodet kan imidlertid være en viktig risikofaktor for hjertesykdom.

Spesielt når for mye sirkulerende kolesterol er festet til lipoprotein med lav tetthet (LDL, kjent som "dårlig kolesterol"), Risikoen for hjertesykdom øker betydelig. Overskytende LDL -kolesterol kan deponeres i foringen av arteriene - sammen med kalsium, inflammatorisk celler og andre stoffer - danner aterosklerotiske plaketter, som kan begrense blodstrømmen til arterier.

På den annen side festet kolesterol til lipoprotein med høy tetthet (HDL, kjent som "godt kolesterol") Er overflødig kolesterol som fjernes fra vevet.

Hyperlipidemi oppstår når det er for mye LDL -kolesterol i blodet. Overflødig "dårlig kolesterol»Binder seg til kalsium og andre stoffer i arteriene på veggene og danner plakk som kan hindre blodstrømmen.

Over tid kan oppbygging av kolesterolplakk føre til hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), slag eller blodpropp (blodpropp).

Høyt kolesterol er ikke bare avhengig av hvor mye kolesterol en person tar. Det har også mye å gjøre med hvordan kroppen behandler og frigjør kolesterol over tid, og dette kan påvirkes av en lang rekke faktorer. Disse risikofaktorene inkluderer familiehistorie, alder, helsemessige forhold, medisiner og helseatferd.

Familie historie.

Vi deler mye med våre familiemedlemmer. Spesielt går vår genetiske sammensetning ned fra generasjon til generasjon og kan påvirke risikoen for visse sykdommer som er kjent for å bidra til hyperlipidemi, som f.eks. fedme eller diabetes.

Familier kan også arve mange vaner, atferd og valg, spesielt når det gjelder kosthold og mosjon.

Som et resultat er det også mer sannsynlig at mennesker hvis slektninger har høyt kolesterolnivå blir syke. Visse genetiske forhold kan også gjøre en person disponert for høyt kolesterol, inkludert:

• Familiær kombinert hyperlipidemi. Familiær kombinert hyperlipidemi er den vanligste genetiske lidelsen som kan føre til økning i kroppsfett. Det forårsaker høyt kolesterol og triglyseridnivåer og forverres av andre kroniske tilstander som alkoholisme, diabetes og hypotyreose.
• Familiær hyperkolesterolemi: denne arvelige lidelsen forhindrer kroppen i å fjerne LDL -kolesterol fra blodet, noe som resulterer i unormalt høye nivåer "dårlig»Kolesterol i kroppen.
• Familiær dysbetalipoproteinemi. Pasienter med familiær dysbetalipoproteinemi har en genetisk defekt som fører til akkumulering av kolesterol og triglyserider i blodet. Som familiær kombinert hyperlipidemi kan visse helseproblemer forverre familiær dysbetalipoproteinemi.

Alder og kjønn.

Noen risikofaktorer er under vår kontroll og andre ikke. Når vi blir eldre, blir det vanskeligere for kroppen å fjerne overflødig kolesterol fra blodet, og risikonivået øker også. Noens kjønn kan også spille en rolle. Menn har i gjennomsnitt mindre "godt" kolesterol enn kvinner, mens kvinner (spesielt de under 55 år) ofte har mindre "dårlige" kolesterol.

Jo eldre en person blir, desto mer sannsynlig er det at han får diagnosen hyperlipidemi, men unge mennesker er heller ikke immun.

I noen tilfeller kan barn med stillesittende livsstil og dårlig ernæring utvikle hyperlipidemi. Omtrent 7,4 prosent av alle barn i alderen 9 til 10 oppfylte kriteriene for hyperlipidemi mellom 2011 og 2014. Forekomsten var høyere blant overvektige barn og unge: 11,6 prosent.

Sykdommer.

Mange vet allerede at tilstedeværelsen av visse sykdommer øker risikoen for unormale kolesterolnivåer:

• diabetes;
• nyresykdom;
• svangerskap;
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS);
• lidelser i skjoldbruskkjertelen.

Spesielt kan det å ha diabetes påvirke risikoen for å utvikle høyt kolesterolnivå. Selv om det ikke er helt klart hvorfor dette er tilfelle, viser noen studier det høye insulinnivåer kan påvirke kolesterolnivået negativt, øke mengden "dårlig" og redusere mengden "godt" kolesterol. Dette gjelder spesielt for mennesker med Type 2 diabetes.

Medisiner.

Medisinering kan også øke sjansene for å utvikle høyt kolesterolnivå. Å ta medisiner som betablokkere, diuretika (diuretika), sikkert p -piller eller visse antidepressiva kan øke nivåene kolesterol i blodet.

Livsstil.

Enkelte livsstilsbeslutninger kan påvirke mengden av godt og dårlig kolesterol i blodet ditt, inkludert hva du spiser, hvor ofte du trener og om du røyker.

• Mat: Mens leveren produserer mesteparten av kolesterolet i kroppen, absorberer du også kolesterol fra visse matvarer, inkludert matvarer som inneholder mye mettet fett. Mat med mye mettet fett inkluderer rødt kjøtt, fjærfe og fete meieriprodukter. Selv om det er noen kontroverser om dette problemet, anbefaler de fleste eksperter fortsatt å begrense mengden mettet fett i kostholdet ditt. Imidlertid er alle eksperter enige om at eliminering av transfett fra dietten (hovedsakelig fra bearbeidede matvarer), spiser en stor frukt og grønnsaker, og andre fornuftige diettendringer kan redusere LDL -nivået og risikoen for kardiovaskulær sykdom sykdommer.
• Fysisk aktivitet: vanlig trening kan bidra til å opprettholde en sunn vekt og lavere kolesterolnivå. Lav fysisk aktivitet kan føre til vektøkning og høyere LDL -kolesterolnivåer.
• Kroppsvekt. Å være overvektig eller overvektig kan endre hvordan kroppen bruker kolesterol, noe som fører til høyere blodnivåer.
• Røyking: Røyking vil ikke føre til at LDL -kolesterolet ditt stiger, men det kan føre til at HDL (gode) kolesterolnivået faller og skader arteriene og fremskynder herdingen.
• Alkohol inntak: å drikke alkohol øker kolesterolnivået og triglyserider, en annen type fett som finnes i blodet, sterkt.

Diagnostikk

Hyperlipidemi forårsaker ingen fysiske tegn eller symptomer på sykdommen, så leger må stole på blodprøver for å avgjøre om den er tilstede. Den vanligste måten å diagnostisere høyt kolesterol på er lipidprofil.

Lipidprofil.

En enkel blodprøve kalt en lipidprofil (lipidprofil) kan brukes til å kontrollere kolesterolnivået i blodet. Testen bruker en blodprøve tatt etter faste i omtrent 12 timer.

Blodnivåer som kan føre til en diagnose:

• Totalt kolesterol er over 200 mg / dL (milligram per desiliter).
• Lavdensitetslipoprotein (LDL) er over 100 mg / dL.
• Høy tetthet lipoprotein (HDL) er mindre enn 40 mg / dL.
• Triglyserider over 150 mg / dL.

Hvis blodtallet går tilbake til det normale, kan legen din utføre tester med jevne mellomrom - hvert 4. til 6. år - for å se etter eventuelle endringer som signaliserer en økning i kolesterolnivået.

Selv om et totalt kolesterolnivå på mer enn 200 mg / dL vanligvis indikerer hyperlipidemi, kan en lege ta oppmerksomhet til andre faktorer (som alder og sykehistorie) før du stiller en diagnose basert på resultater. Legen vil deretter bruke resultatene til å sette mål for kolesterolnivåer samt formulere en behandlingsplan.

Hyperlipidemi behandling

Noen mennesker kan senke kolesterolnivået ved å gjøre noen livsstilsendringer, for eksempel bedre ernæring og mer fysisk aktivitet. Andre kan trenge medisiner. Hva legen din anbefaler, vil i stor grad avhenge av laboratorieresultater, sykehistorie og andre risikofaktorer som kan påvirke din kardiovaskulære helse.

Livsstilsendringer.

Mange mennesker kan senke kolesterolnivået på egen hånd ved å gjøre noen livsstilsendringer:

• Kosthold: Siden det antas at noe av kolesterolet kommer fra mat, anbefaler helsepersonell at personer med hyperlipemi reduserer inntaket visse animalske produkter, tropiske vegetabilske oljer (som palmeolje), ost og andre matvarer som inneholder mye mettet eller transfett. Du bør holde deg til mat med lite fett og umettet fett, for eksempel frukt, grønnsaker, magre proteiner (for eksempel fisk) og nøtter. Imidlertid produseres det meste av kolesterolet i blodet av leveren, ikke maten, så det er viktig å gjøre andre livsstilsendringer også.
• Aktivitet: Fysisk aktivitet kan bidra til å senke kolesterolnivået i blodet. Kardiologi anbefaler å gjøre minst 40 minutter med moderat til høy intensitet aerob trening 3-4 ganger om dagen. uke, og noen undersøkelser tyder på at trening så lite som 10 minutter om gangen kan bidra til å redusere totalt kolesterol. Dette kan omfatte å gå i lunsjpausen, sykle eller delta i gruppetrening - alt som får deg til å bevege deg.
• Vekttap: Overvekt eller fedme kan øke kolesterolnivået i blodet. Å gå til en sunn kroppsmasseindeks (BMI) kan forbedre kroppstilstanden for å frigjøre og behandle lipoproteiner mer effektivt og forhindre at de akkumuleres i blodet. Heldigvis er den beste måten å gå ned i vekt gjennom et sunt kosthold og hyppig trening, som også vil bidra til å senke kolesterolnivået.
• Å slutte å røyke. Å slutte å røyke reduserer ikke nødvendigvis risikoen for hyperlipidemi, men det kan redusere risikoen for andre alvorlige helseproblemer, for eksempel hjerteinfarkt eller slag.

Kolesterolsenkende legemidler.

Hvis kolesterolet ditt ikke blir lavere som følge av livsstilsendringer, kan legen din foreskrive medisiner. Disse stoffene må ofte tas i lang tid og bare brukes som anvist av lege. De vanligste medisinene som brukes til å behandle hyperlipidemi er:

• Statiner: Statinmedisiner er de viktigste legemidlene som brukes for å senke LDL -kolesterol og redusere kardiovaskulær risiko. Disse stoffene senker LDL -nivået ved å redusere mengden kolesterol som skilles ut av leveren. I tillegg har de andre viktige egenskaper som reduserer risikoen for hjertesykdom, uavhengig av deres evne til å senke kolesterolnivået. Faktisk er statiner den eneste klassen av legemidler som har vist seg å være effektive i kliniske studier for å redusere kardiovaskulær risiko.
• Gallsyresekvestranter: Legemidlene fjerner gallsyrer fra kroppen. Når leveren prøver å gjøre opp for mangel på galle, bruker den noe av kolesterolet fra blodet.
• Niacin (nikotinsyre): Noen reseptformer av dette vitamin B øke nivået av HDL, og også redusere nivået av LDL og triglyserider. Nyere forskning tyder imidlertid på at niacin ikke kan redusere hjerterisikoen betydelig i kombinasjon med statiner, og i tillegg kan farmasøytisk niacin forårsake alvorlige bivirkninger effekter. De fleste leger foreskriver det ikke lenger for personer på statiner.
• Fibrater. Disse stoffene reduserer hovedsakelig mengden triglyserider i blodet.
• PCSK9 -hemmere: Denne medisinen er et injeksjonsmedisin og er et relativt nytt alternativ for behandling av personer med familiær hyperkolesterolemi, som forårsaker høyt LDL -kolesterolnivå.

Generelt er disse stoffene vanligvis bare foreskrevet til personer som allerede har hatt eller har økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, svært høye LDL -nivåer (190+ mg / dL), eller visse risikofaktorer som diabetes i kombinasjon med høyere LDL -nivåer 70 mg / dl.

Konklusjon

Hyperlipidemi kan øke risikoen for alvorlige hjerteproblemer betydelig, inkludert hjerteinfarkt og slag. Selv om noen risikofaktorer (for eksempel gener eller familiehistorie) er utenfor din kontroll, er det flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for hyperlipidemi eller senke kolesterolet hvis det allerede er det høy.

Siden personer med hyperlipidemi ofte ikke har noen symptomer, er det viktig å spørre legen din om regelmessige kontroller. og hvor ofte å bli testet for høyt kolesterol basert på din nåværende eller tidligere historie sykdom.

Prognose

Med tidlig diagnose er prognosen gunstig. Sykdommen kan fortsette i mange år uten uttalte symptomer til det oppstår komplikasjoner. Likevel er sjansene for utvinning store.