Makuladegenerasjon: hva er det, årsaker, symptomer, behandling

Hva er retinal makuladegenerasjon?

Makuladegenerasjon av netthinnen (makuladegenerasjon eller makuladegenerasjon

) Er en sykdom der et sted er påvirket i den sentrale delen netthinnenkjent som macula (macula). Over hele verden er hun hovedårsaken tap av syn og ca 50% synshemming.

Tilstanden er preget av en persons tap av sentral synsskarphet, det vil si delen som brukes til oppgaver som krever tydelig oppmerksomhet, inkludert lesing, skriving og kjøring.

Etter hvert som skarpheten i sentralsynet forverres, mister en person (det han ser i midten av synsfeltet) fokus, selv om det perifere synet (perifere synet) blir sett normalt. Selv om perifert syn ikke påvirkes, kan makuladegenerasjon føre til tap av syn så alvorlig at mange mennesker med tilstanden regnes som offisielle. blind.

Typer av makuladegenerasjon

Retinal makuladegenerasjon (makuladegenerasjon) kan klassifiseres som:

• Tørr makuladegenerasjon (geografisk atrofi): Tørr makuladegenerasjon er en form for makuladegenerasjon netthinnen som utvikler seg sakte og forårsaker gradvis moderat til alvorlig tap syn. De fleste (90%) tilfeller av makuladegenerasjon er tørre;
• Våt makuladegenerasjon (neovaskulær eller ekssudativ makuladegenerasjon): Våt makuladegenerasjon er en form for makuladegenerasjon preget av en rask start. Det oppstår som et resultat av en prosess kjent som neovaskularisering (vaskulær spredning) som forårsaker unormale blodårer under makulær netthinne. Bare omtrent 10% av makuladegenerasjonen er av neovaskulær opprinnelse. Imidlertid forklarer denne formen for tilstanden mye av blindheten forbundet med makuladegenerasjon;
• Diabetisk makulopati: diabetisk retinopati, eller diabetisk øyesykdom, er en tilstand som rammer omtrent en tredjedel av diabetikerne. Sykdommen innebærer ofte bare degenerasjon av perifer netthinne, som er ansvarlig for perifert syn. Noen ganger påvirker det imidlertid også en persons sentrale syn og forårsaker makuladegenerasjon, i så fall kalles det diabetisk makulopati.

Retinal makuladegenerasjon skyldes noen ganger også øyetraumer, infeksjoner eller betennelser.

Makuladegenerasjon (både våt og tørr) kan også klassifiseres i henhold til aldersgruppen til mennesker som utvikler den.

De aller fleste makuladegenerasjoner observeres hos eldre og er delvis forårsaket av aldringsprosessen kjent som aldersrelatert makuladegenerasjon.

I sjeldne tilfeller kan makuladegenerasjon være av genetisk opprinnelse og forekomme hos unge (sjelden hos barn), i medisin kalles denne sykdomsformen juvenil makuladegenerasjon eller Stargardt sykdom.

Retinal makuladegenerasjonsstatistikk

Makuladegenerasjon rammer vanligvis eldre mennesker over 50 år gammelhos hvem synsskarphet (synsskarphet) synker sakte på en naturlig måte. Globalt er dette hovedårsaken til synstap (blindhet) og omtrent 50% av synshemming.

I Russland er dette hovedårsaken til alvorlig synshemming hos eldre. Omtrent 15% av befolkningen i en alder av 50 år vises symptomer på tidlig makuladegenerasjon. I de tidlige stadiene påvirker tilstanden ikke en persons syn, men det er økt risiko for å utvikle sen eller progressiv makuladegenerasjon av netthinnen, noe som resulterer i alvorlig synstap.

Risikoen for synstruende makuladegenerasjon øker eksponentielt med alderen. I aldersgruppen 40-49 år gammel prevalensen er 0,8%, sammenlignet med 16% over 90 år.

I 20 år påvirker diabetisk retinopati anslagsvis en tredjedel av verdens mennesker med diabetes. Omtrent 7,5% av mennesker har diabetes, så om tjue år vil 2,5% av befolkningen lide av diabetisk retinopati. Imidlertid er det uklart hvilken andel av disse tilfellene som er forbundet med makulær netthinnedegenerasjon, og hvilken andel bare med perifer retinal degenerasjon.

I sjeldne tilfeller kan makuladegenerasjon utvikle seg hos unge voksne, og nesten alltid på grunn av genetisk disposisjon.

Årsaker og risikofaktorer for makuladegenerasjon

Alder

Risikoen for retinal makuladegenerasjon øker etter hvert som en person blir eldre. Sykdommen rammer vanligvis mennesker i 50 -årene.kalles aldersrelatert makuladegenerasjon.

Risikoen øker eksponentielt med alderen. Seniorer i 90 -årene har en 25% sjanse for alvorlig synstap på grunn av makuladegenerasjon mot 1-2% risiko eldre i alderen 50 år.

Røyking

Røyking er en veletablert, modifiserbar risikofaktor for makuladegenerasjon. For eksempel har resultatene fra tre store tverrsnittsstudier vist at røykere er mer enn 3 ganger mer sannsynlig å utvikle aldersrelatert makuladegenerasjon enn ikke-røykere.

Det er også bevis på at jo mer en person røyker, desto større er risikoen for makuladegenerasjon.

Mangel på trening

Tilgjengelige bevis tyder på at det er vanlig fysisk trening redusere risikoen for makuladegenerasjon hos mennesker, og derfor øker mangel på trening risikoen for makuladegenerasjon.

For eksempel fant en studie at personer som trente i minst 30 minutter tre ganger i uken var mer sannsynlig å ha makuladegenerasjon redusert med 70%enn de som ikke gjorde det. Imidlertid er det uklart om denne koblingen er direkte eller indirekte som et resultat av andre helsemessige fordeler ved regelmessig trening (for eksempel forbedret kardiovaskulær helse).

Mat

Det er bevis på at en rekke faktorer som påvirker ernæring påvirker utviklingen av aldersrelatert makuladegenerasjon (hvor raskt synet forverres hos en person med slike sykdom).

For eksempel rapporterte en studie at personer uten diabetes, men med en høy glykemisk indeks (et mål på andelen karbohydrater i kostholdet og i hvilken grad som de øker blodsukkeret) er mer sannsynlig å utvikle aldersrelatert makuladegenerasjon enn de med lav glykemisk indeks.

Spis et sunt, balansert kosthold. Begrens fettinntaket, spis fet fisk to til tre ganger i uken, spis mørkegrønne bladgrønnsaker og fersk frukt daglig, og noen nøtter i uken.

Arvelighet

Personer med en familiehistorie med makuladegenerasjon har større risiko for å utvikle tilstanden enn de som ikke har en familiehistorie med makuladegenerasjon. En studie rapporterte mer enn 10 ganger en økt risiko for makuladegenerasjon hos individer med søsken. En annen studie fant at det er 50% sjanse for å utvikle makuladegenerasjon hvis det er en familiehistorie med makuladegenerasjon.

Genetiske faktorer

Noen mennesker er genetisk disponert for retinal makuladegenerasjon, og det har de vanligvis sykdommen utvikler seg tidlig, noen ganger i barndommen. Makuladegenerasjon av genetisk opprinnelse er ikke godt forstått, men det antas at det er assosiert med mutasjon av en rekke gener. Imidlertid er ytterligere forskning nødvendig for å bestemme effekten av genmutasjonen på utviklingen av genetisk makuladegenerasjon.

Genetiske sykdommer forbundet med tidlig makuladegenerasjon inkluderer:

• Best sykdom (en tilstand preget av en opphopning av gult pigment rundt makulaen som forårsaker celleskade);
• Stargardts sykdom (en genetisk arvet form for makuladegenerasjon som rammer barn i alderen 7-12 år);
• Sorsby dystrofi (en genetisk lidelse som påvirker barn med egenskaper som ligner våt makuladegenerasjon).

Grå stær kirurgi

To store utenlandske studier har vist en økt risiko for makuladegenerasjon hos mennesker som har operert for å fjerne den. grå stær, sammenlignet med de som ikke gjorde det.

Først, Australsk studie rapporterte en mer enn 3 ganger økt risiko for våt og tørr makuladegenerasjon hos pasienter som gjennomgikk kataraktoperasjon sammenlignet med pasienter som ikke gjorde det.

Annen studere i USA rapporterte også en mer enn 3 ganger økt risiko for senfare-truende makuladegenerasjon hos pasienter som gjennomgår grå stær.

Diabetes

Diabetes er en viktig risikofaktor for diabetisk retinopati. En tredjedel av pasientene sukkersyke retinopati utvikler seg 20 år etter starten av diabetes, og noen av disse tilfellene er forbundet med makuladegenerasjon (andre med perifer netthinne, men ikke makulær).

Pasienter med diabetes har størst risiko, arteriell hypertensjon og hyperlipidemi (unormalt forhøyede blodlipider) som er dårlig kontrollert.

Mulige predisponerende faktorer

Forskning har vist at følgende faktorer kan ha en sammenheng mellom en spesifikk risikofaktor og risikoen for å utvikle retinal makuladegenerasjon:

• Hypertensjon: Flere studier har funnet en sammenheng mellom hypertensjon og makuladegenerasjon.
• Faktor H: Det er ny forskning at det er en sammenheng mellom komplementfaktor H og utviklingen av makuladegenerasjon. Komplementfaktor H er en viktig del av det komplekse proteinsystemet, som igjen er en integrert del av kroppens immunsystem.
• Blå øyenfarge.Blå farge på iris er forbundet med aldersrelatert makuladegenerasjon.
• Eksponering for sollys: Det er funnet en sammenheng mellom eksponering for sollys og utvikling av makuladegenerasjon. Denne koblingen har blitt tilskrevet høy eksponering for sollys og forårsaket skade på øynene, som deretter kan føre til makuladegenerasjon av netthinnen i en senere alder.

Fremgang av makuladegenerasjon

Utbruddet og utviklingen av makuladegenerasjon varierer etter type.

Tørr makuladegenerasjon

Tørr makuladegenerasjon er preget av langsom oppstart og progresjon. Tilstanden forblir vanligvis asymptomatisk i mange år og kan påvirke det ene eller begge øynene.

Tørr makuladegenerasjon pga geografisk atrofi (ødeleggelse av blodkar) i netthinnen og ødeleggelse av retinalepitelpigmentet, membranen som skiller choroid og netthinnen.

Pasienter med skade på bare ett øye kan kompensere for dette med sitt gode øye, og ikke innse at synet har blitt dårligere i lengre tid. I tilfeller av tørr makuladegenerasjon går synstap sakte og utvikler seg ofte gjennom årene.

Våt (våt) makuladegenerasjon

Våt makuladegenerasjon er en raskt progressiv tilstand. Omtrent hos 30% av menneskene med våt makuladegenerasjon påvirkes bare det ene øyet, men det er stor risiko (40% over 5 år) for å påvirke det andre øyet.

Hvis ubehandlet, resulterer våt makuladegenerasjon i rask synshemming; pasienter mister i gjennomsnitt tre linjer med synsskarphet (målt ved å kontrollere hvilke linjer med mindre bokstaver en person kan se på et øyekart) etter et år.

Våt makuladegenerasjon oppstår på grunn av koroidal neovaskularisering, eller unormal vekst av neovaskulære membraner (mikroskopiske blodårer) under makula. Hun forårsaker blødning og arrdannelse i netthinnen og irreversibel skade på fotoreseptorer (som mottar og behandler lysstråler som kommer inn i øyet).

Choroidal neovaskulær membranen oppstår i choroid (den delen av øyet som ligger mellom netthinnen og scleraen) og bryter gjennom retinalpigmentepitelet, som skiller choroid og netthinnen.

Diabetisk retinopati

Diabetesrelatert retinopati skyldes kronisk hyperglykemi (forhøyet blodsukker), som forårsaker en rekke endringer i blodårene. Disse inkluderer fortykning av netthinnemembranen og neovaskularisering i makulaområdet, lik det som oppstår med våt makuladegenerasjon.

Disse endringene resulterer i redusert blodstrøm i kapillærene (små blodårer) som mater netthinnen (inkludert macular) og blødning i glasslegemet, et gelignende stoff som fyller øyets område mellom linsen og netthinnen. Disse endringene forårsaker synstap og fører til slutt til fullstendig blindhet hvis den ikke behandles.

Retinal makuladegenerasjon symptomer

Hovedsymptomet på retinal makuladegenerasjon er tap av synsskarphet i den sentrale delen.

De eksakte visuelle endringene som mennesker opplever når de utvikler retinal makuladegenerasjon varierer med typen makuladegenerasjon.

Hvis du mistenker at du har makuladegenerasjon, er det viktig å skrive ned den eksakte arten av de visuelle endringene, inkludert når de startet, hvor ofte de oppstår og hvordan synet er svekket. Legen vil være interessert i disse endringene hvis han mistenker makuladegenerasjon, ytterligere detaljer vil hjelpe legen med å stille en diagnose.

Tørr makuladegenerasjon

Tørr makuladegenerasjon er preget av følgende symptomer:

• Gradvis tap av synsskarphet: i de tidlige stadiene av sykdommen er det vanligvis vanskelig å lese de fint skrevne bokstavene i aviser eller behovet for lysere leselys. I mer avanserte stadier kan personer med tørr makuladegenerasjon oppleve tåkesyn og vanskeligheter med å vurdere avstander.
• Forvrengt fargefølsomhet: fargene virker kjedelige eller forståelige, eller det kan være mindre kontrast mellom dem.

Personer som opplever disse symptomene bør oppsøke en fastlege for å vurdere øyehelsen. Om nødvendig vil terapeuten kunne henvise deg til en øyelege (optiker).

Våt makuladegenerasjon

Våt makuladegenerasjon er preget av følgende symptomer:

• Raskt tap av synsskarphet: ofte fører til forvrengt syn, for eksempel kan en person begynne å se rette eller bølgete linjer og ha problemer med å lese små skrift;
• Sentral skotom: Visuelt blinde områder i synsfeltet som blir større hvis de ikke behandles.

Personer som opplever symptomene ovenfor bør oppsøke lege umiddelbart. Tegn viser til våt makuladegenerasjon, noe som fører til raskt synstap. Diagnose av sykdommen i de tidlige stadiene er avgjørende, siden den etter synstap ikke kan gjenopprettes.

Behandling for denne formen for tilstanden er bare effektiv for å forhindre ytterligere synstap. Allmennlegen vil kunne vurdere symptomene, og hvis det er mistanke om våt makuladegenerasjon, vil personen bli henvist til en øyeblikkelig undersøkelse av en øyelege.

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er preget av følgende symptomer:

• redusert sentral synsstyrke;
• tap av fargefølsomhet, spesielt evnen til å se gult og blått;
• lyset blinker og flimrer foran øynene.

Klinisk undersøkelse av makuladegenerasjon

Hvis det er mistanke om retinal makuladegenerasjon, vil en lege eller øyelege kontrollere personens synsstyrke ved hjelp av øyetester. Undersøkelser som kan utføres:

• Standard skarphetstest visning på bordet (diagram) med bokstavene: en metode for å undersøke synsskarpheten, der folk lukker det ene øyet og leser fra Sivtsev -bordet, som inneholder bokstaver i forskjellige størrelser (W, B, M, H, K, S, I);
• Amsler grid (Amsler grid): Amsler -rutenettet er et rutenett med kryssende vertikale og horisontale linjer med en prikk i midten. Folk ser på en prikk og indikerer eventuelle linjer som virker uskarpe eller falmede. Syn av uskarpe eller falmede linjer indikerer makuladegenerasjon;
• Fargesynstest: fargesansetest er en undersøkelse som vurderer en persons evne til å skille mellom forskjellige farger.

Hvordan diagnostiseres makuladegenerasjon?

For å diagnostisere retinal makuladegenerasjon, vil legen din undersøke øynene dine ved hjelp av et mikroskop. Mens legen gjør undersøkelsen, vil et veldig sterkt lys, kalt en spaltelampe, bli rettet inn i øyet. Ulike typer makuladegenerasjon forårsaker forskjellige mikroskopiske endringer i øyet, og legen vil se etter dem når han undersøker øyet.

Tørr makuladegenerasjon

Når følgende tegn blir funnet ved undersøkelse, indikerer det at personen utvikler tørr makuladegenerasjon:

• hyper- eller hypopigmentering av netthinnen (områder av netthinnen er merkbart mørkere eller lysere enn resten);
• makulær misfarging av makulaen;
• store fettforekomster rundt makulaen;
• mykt kroppsfett;
• ødeleggelse av retinalpigmentepitelet (membranen som skiller netthinnen fra choroid og forsyner den med næringsstoffer).

Våt makuladegenerasjon

Når følgende tegn blir funnet ved undersøkelse, indikerer det at personen utvikler våt makuladegenerasjon:

• subretinalvæske (væskeansamling rundt netthinnen);
• subretinal blødning (blødning rundt netthinnen);
• arrdannelse i netthinnen.

Diabetisk retinopati

Når følgende tegn blir funnet ved undersøkelse, indikerer det at personen utvikler diabetisk retinopati:

• mikroaneurismer (strekking av mikroskopiske blodårer);
• blødning;
• Harde ekssudater (små, gule avleiringer som dannes fra blodårene som strømmer inn i netthinnen)
• endring i vener;
• dannelse av nye årer;
• fortykning av netthinnen.

Andre øyeundersøkelser

Hvis undersøkelsen avslører retinal makuladegenerasjon, kan andre undersøkelser utføres:

• Fluorescensangiografi: Røntgen av øyet, utført etter introduksjonen av et fluorescerende fargestoff i blodårene. Denne testen kan brukes hvis det er mistanke om våt makuladegenerasjon. Dette gjør at legen kan vurdere omfanget, størrelsen og plasseringen av neovaskularisering (unormal vekst av blodkar) og i hvilken grad blod renner ut fra blodårene. En undersøkelse kan også utføres for å utelukke ikke-makuladegenerative årsaker til synshemming;
• Optisk koherens tomografi: en teknikk som bruker en laser til å lage et bilde av øyet eller andre organer. Det brukes til å vurdere graden av retinal fortykning og væskeansamling i netthinnen.
• Indocyaningrønn angiografi: en prosedyre som ligner på fluorescensangiografi, men også med en annen type fargestoff kan brukes til å hjelpe en lege til å vurdere omfanget av unormal blodvekst fartøyer. Denne testen er vanligvis ikke nødvendig da fluoresceinangiografi vil gi denne informasjonen.

Retinal makuladegenerasjon behandling

Behandling for makuladegenerasjon er foreskrevet for å forhindre ytterligere tap av syn. Behandlingen varierer avhengig av type makuladegenerasjon.

Tørr makuladegenerasjon

Det er for tiden ingen behandlinger tilgjengelig for å forhindre ytterligere tap av syn fra tørr makuladegenerasjon.

Terapi er rettet mot å kontrollere risikofaktorer for sykdommen. For å redusere ytterligere synstap fra tørr makuladegenerasjon, bør folk:

• slutte å røyke;
• kontrollere blodtrykket;
• spise mat rik på frukt og grønnsaker;
• ha på deg hatt og solbriller når det utsettes for sollys;
• føre en sunn livsstil, kontrollere vekten din og trene regelmessig.

Det skal imidlertid bemerkes at det ikke er vitenskapelige bevis for at kontroll av blodtrykk eller eksponering for sollys forårsaker progresjon av makuladegenerasjon. Dette er forholdsregler.

Folk bør også ta skritt for å redusere sannsynligheten for synstap som gradvis forverres:

• gjennomgå regelmessige undersøkelser;
• forbedre belysningen i huset;
• bruk forstørrelsesglass og leselamper;
• bruk andre visuelle forsterkere.

Antioksidanttilskudd

Det har blitt antydet at å ta antioksidanttilskudd beskytter en person mot retinal makuladegenerasjon vitenskapelig bevis på at antioksidanttilskudd forhindrer eller forsinker sykdomsutbrudd Nei.

Imidlertid er det bevis på at høye doser av antioksidanter og sinktilskudd reduserer ytterligere synstap i tilfeller av progressiv makuladegenerasjon.

Våt makuladegenerasjon

Kontroll av risikofaktorer og tilpasning til synstap er like viktige komponenter i våt makuladegenerasjonsterapi. Det finnes også en rekke behandlinger for å forebygge og reversere neovaskularisering. De er effektive for å forhindre ytterligere synstap, og i noen tilfeller delvis gjenopprette synet.

Vaskulær endotelial vekstfaktor (anti-VEGF) hemmere

Vaskulære endotelvekstfaktorhemmere målretter mot et stoff i kroppen som kalles vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF). VEGF er hovedstimulant for koroidal neovaskularisering eller unormal blodvekst kar i våt makuladegenerasjon, og forhindrer derfor blokkering av virkningen av VEGF neovaskularisering.

Vaskulær endotelial vekstfaktor (anti-VEGF) hemmere Er legemidler som effektivt forhindrer og noen ganger forbedrer synstap hos pasienter med våt makuladegenerasjon.

Ranibizumab (Lucentis)

Lucentis er et stoff som er rettet mot og binder seg til VEGF type A. På den måten forhindrer det at VEGF-A bindes til reseptorene VEGF-1 og VEGF-2, noe som igjen forhindrer unormal vekst av blodkar.

Vitenskapelig forskning har vist at Lucentis er svært effektivt for å forebygge og forbedre synstap hos en betydelig andel pasienter som har fått behandling.

I to studier Omtrent 95% av pasientene som fikk Lucentis -injeksjoner beholdt synet i to år, sammenlignet med 62% av de som ikke fikk stoffet. Omtrent en tredjedel av de som tok Lucentis opplevde en forbedring av synsskarpheten sammenlignet med 5% av de som ikke tok medisinen.

Laserterapi

Det er to typer laserterapi som brukes til å behandle retinal makuladegenerasjon, og omtrent en tredjedel av mennesker med denne tilstanden kan ha fordel av laserterapi.

Fotodynamisk laserterapi er den foretrukne metoden fordi den forårsaker mindre skade på netthinnen enn vanlig argon laserterapiDette er en annen type laserbehandling for makuladegenerasjon.

Fotodynamisk laserterapi

Fotodynamisk laserterapi er introduksjonen av en lege til en syk pasient av et fotosensibiliserende fargestoff, det vil si et fargestoff som er følsomt for lysstråler.

Den delen av øyet som er skadet av unormal vekst av blodkar vil absorbere det meste dette fargestoffet, som vil eliminere fargestoffets effekt på blodårene i netthinnen rundt.

Fargestoffet aktiveres av en lav effekt diodelaser som retter seg mot øyet. Når lysstrålene kommer inn i øyet, aktiverer de et lysfølsomt fargestoff, som da bare vil ødelegge celler som har absorbert fargestoffet (celler i skadede blodkar som forårsaker gul degenerasjon flekker).

Andre celler i netthinnen vil ikke bli ødelagt fordi de ikke vil absorbere fargestoffet. Dette er en ganske smart og effektiv terapi.

Folk må gjennomgå regelmessige undersøkelser (tre ganger i måneden) etter behandling, terapi er vanligvis krever 3-5 økterå eliminere den unormale veksten av blodkar fullstendig.

Makuladegenerasjonskirurgi

Makuladegenerasjonskirurgi består i å løsne netthinnen og flytte den til den delen av øyet som ikke er skadet av unormal vekst av blodkar. Det er foreløpig begrenset bevis for effektiviteten av denne prosedyren.

Tilgjengelige bevis tyder på at det medfører høy risiko for bivirkninger. For eksempel har mer enn 20% av de som opereres, netthinneløsning. Derfor anbefales ikke retinal makuladegenerasjonskirurgi som en rutinemessig behandling for våt makuladegenerasjon.

Strålebehandling

Det er noen bevis på at ekstern bønnestrålebehandling er effektiv for å forhindre unormal vekst av blodkar i netthinnen. Men fordi denne behandlingen har mange alvorlige bivirkninger, anbefales det ikke.

Diabetisk makulopati

Følgende behandlinger er effektive for å forhindre makuladegenerasjon i diabetesrelaterte tilfeller:

• Fokal laserkoagulasjon (fotokoagulering) av netthinnen. Prosedyren, der blodårene påvirkes av en kraftig laser, prosedyren varer 20-30 minutter, er en effektiv behandling i tilfeller av proliferativ degenerasjon ledsaget av alvorlig makula opphovning. Denne behandlingen er mer effektiv for behandling av diabetiske øyesykdommer som påvirker perifer netthinne;
• Triamcinolonacetonid (Kenacort A10): stoffet Kenacort injiseres i øyet, i likhet med Lucentis. Det forbedrer synsskarpheten og reduserer tykkelsen på makula hos pasienter med diabetisk makulaødem (overdreven væskeansamling). Imidlertid bør det bemerkes at denne behandlingen er off-label, det vil si at stoffet ikke er godkjent for behandling av øyesykdommer. Behandlingen inkluderer vanligvis gjentatte injeksjoner og betydelige bivirkninger.

Makuladegenerasjonsprognose

Retinal makuladegenerasjon er preget av progressivt synstap, som er sakte i tilfeller av tørr makuladegenerasjon og rask i tilfeller av våt makuladegenerasjon.

Behandlingsalternativer avhenger av typen makuladegenerasjon. Vanligvis kan ikke synet gjenopprettes og behandlingen tar sikte på å forhindre ytterligere forringelse av synet.

Det er foreløpig ingen effektiv behandling for tørr makuladegenerasjon. Hos disse menneskene er tidlig oppdagelse og forebygging av ytterligere synstap en sentral strategi for behandling av denne tilstanden.

Det er flere behandlinger som er effektive for å forhindre synstap og i noen tilfeller for delvis gjenoppretting av synet hos personer med våt makuladegenerasjon (skissert i kontur høyere). På grunn av den raske begynnelsen av tilstanden, behandlingen må startes rasktfør arrdannelse vises på netthinnen. Derfor er tidlig oppdagelse avgjørende.

Det finnes også behandlinger som kan forhindre synstap i tilfeller av diabetisk makulopati.

Retinal makuladegenerasjon er en smertefri tilstand, men det fører til tap av syn. Dermed har tilstanden betydelige konsekvenser for livskvaliteten. Selv om makuladegenerasjon ikke forårsaker fullstendig blindhet, fordi folk beholder sitt perifere syn, er synstap vanlig. så alvorlig at individer med progressiv makuladegenerasjon offisielt blir klassifisert som blinde og gitt uførhet.

Synstap kan hindre en person i å utføre tidligere aksepterte oppgaversom kjøring, lesing og personlig stell. De må kanskje endre aspekter av livsstilen sin, for eksempel må de gå eller sykle kollektivtransport i stedet for å kjøre bil, eller bli avhengige av andres omsorg.

Folk kan være engstelige for trusselen om total blindhet, og der behandling er mulig, er det ubehagelig. (for eksempel med injeksjoner i øynene), krever hyppige klinikkbesøk og fører ofte til bivirkninger terapi.

En betydelig andel mennesker med makuladegenerasjon (30%) opplever følelsesmessig nød, gjelder også depresjon og angst som følge av tap av uavhengighet og vanskeligheter med å utføre grunnleggende oppgaver som skyldes tap av syn.

Omtrent 12% av mennesker opplever et syndrom kjent som Charles Bonnet syndrom, en synsforstyrrelse preget av visuelle hallusinasjoner. De er ofte motvillige til å diskutere hallusinasjoner med helsepersonell av frykt for å bli oppfattet som psykisk syke. Tap av syn er også forbundet med en høyere forekomst av fall og dermed sykelighet (f.eks. Brudd).