Slitasje, riper i hornhinnen i øyet: årsaker, symptomer, behandling

Hva er slitasje og skraper på øyets hornhinne?

Slitasje og hornhinnen riper - dette er overfladiske lesjoner av øyets hornhinne, en gjennomsiktig membran plassert på forsiden øye, som lukker iris og pupil, slik at lys kan passere til indre strukturer øyne. Utilsiktet kontakt med støv, sand, flis eller metallpartikler kan ripe eller kutte hornhinnen og skade den.

Når hornhinnen er skadet, opplever øyet alvorlig smerte, rødhet, svie, rennende øyne, fotofobi, tåkesyn og hodepine. Hornhinneskader kan gro innen 24 til 72 timer og sjelden utvikle seg til sårdannelse, erosjon eller infeksjon.

Første behandling bør være symptomatisk og omfatte: fjerning av fremmedlegemer, lokal eller oral analgesi ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og utnevnelse av antibiotika. Hornhinner og hudskader kan ofte unngås ved å bruke vernebriller når du utfører aktiviteter som skader øynene.

Hornhinnenes funksjon og struktur

Hornhinnen er en organisert gruppe celler, strukturelt suksessive for sclera (den hvite delen av øyet). Denne tynne membranen utfører tre viktige synsfunksjoner: beskyttelse, filtrering av visse ultrafiolette bølger og brytning (hornhinnen reagerer for 65-75% øyets evne til å fokusere lys på netthinnen).

Hornhinnen må være helt gjennomsiktig for å sikre at lyset beveger seg riktig til øyets indre strukturer. Av denne grunn vaskulariserer den ikke og bruker oksygen og får næring fra tårene (overfladiske epitelceller) og fra den vandige humoren som fyller det fremre kammeret (dype celler).

I tillegg er det mange flere frie nerveender, så hornhinnen er en av de mest følsomme delene av hele øyet. Alle disse aspektene er av stor betydning, ettersom alvorlig skade på hornhinnen kan forårsake blindhet, selv om andre deler av øyet er helt normale.

Årsaker og risikofaktorer

Vanligvis er hornhinneskader resultatet av direkte traumer.

De vanligste årsakene til at hornhinnen i øyet kan bli riper inkluderer:

• fremmedlegemer som kommer inn i øyet fra det øvre øyelokket (for eksempel øyevipper, støv, sand eller aske);
• får noe større i øynene (eksempel: tregrener, kant på et stykke papir, spiker, etc.);
• lange kontaktlinser;
• grov gnidning av øynene;
• noen øyesykdommer, inkludert trakom eller andre infeksjoner.

Folk i alle aldre kan lide av hornhinneskader. I noen tilfeller kan profesjonell virksomhet øke risikoen, som for bønder, snekkere og bygningsarbeidere. arbeidere utsatt for et miljø som inneholder luftbårne partikler som støv, sagflis og sand.

Selv materialer som er litt større kan trenge inn i øynene og forårsake dypere traumer: for eksempel kan et lite stykke metall treffe det menneskelige øyet når du bruker en makuleringsmaskin uten beskyttelse poeng.

Symptomer og tegn

Symptomene varierer fra person til person, avhengig av skadeomfanget. Hornhinneskader, bortsett fra når de skyldes omfattende kjemiske forbrenninger eller ultrafiolett stråling, påvirker vanligvis bare ett øye.

Ved slitasje av hornhinnen kan følgende symptomer og tegn oppstå:

• smerter som kan øke med bevegelse av de ekstraokulære musklene;
• fotofobi (lysfølsomhet);
• hodepine;
• blefarospasme;
• hevelse i øyelokkene;
• utvidelse av elevene;
• overdreven rifting av øynene;
• tåkesyn eller endret syn;
• smerter i øynene når de utsettes for sterkt lys;
• rødhet i sclera;
• føler at det er noe inne i øyet. Denne følelsen utvikler seg noen ganger etter noen timer, i stedet for umiddelbart etter skaden.

Diagnostikk

Ved mistanke om hornhinneskade bør en øyelege konsulteres for korrekt diagnose. Under en øyeundersøkelse vil legen stille pasienten flere spørsmål om de daglige aktivitetene som utføres, mulige årsaker til skade, symptomer og tilstedeværelsen av andre eller eksisterende øyesykdommer som f.eks. glaukom.

For å diagnostisere tilstanden nøyaktig, brukes flere øyedråper som inneholder fluorescein (gul-oransje) i kombinasjon med koboltblått filtrert lys som intenst riper hornhinnen (tilsynelatende på grunn av den grønne fargen godtar). Bedøvende øyedråper brukes også til midlertidig å lindre smerter.

Komplikasjoner

• Komplikasjoner av hornhinnen kan inkludere arrdannelse, erosjon og sår på hornhinnen.
• Tilstedeværelsen av arr på hornhinnen kan føre til uklarhet i vev (leukom, leukom).
• Skader forårsaket av plantemateriale (som furuåler) kan forårsake forsinket betennelse i iris (iritt).
• Hornhinneinfeksjoner kan spre seg til andre deler av øyet og forårsake midlertidige eller permanente endringer i synet.
• Noen ganger kan det herdede epitelet ikke feste seg godt til den underliggende kjellermembranen, noe som forårsaker periodisk erosjon av hornhinnen.

Behandling

Heldigvis helbreder de fleste hornhinneskader fullstendig innen 24 til 48 timer etter skade, så mindre skader trenger ikke behandling. Den mest indikerte behandlingen avhenger imidlertid strengt av årsaken og alvorlighetsgraden av skaden; for eksempel, hvis skaden på øyet ble forårsaket av tregrener, kan øyelegen foreskrive et antibiotikum for å forhindre infeksjon eller hornhinnesår; Hvis riper i stedet skyldes at det kommer støv i øynene, kan det være tilstrekkelig å skylle øynene med rent vann.

De fleste pasientene må undersøkes på nytt i løpet av de neste 24 timene, og hvis øyeskaden ikke er fullstendig løst, vil det være nødvendig med et oppfølgingsbesøk etter 3-4 dager. Andre årsaker kan ta lengre tid å helbrede eller kreve en mer kompleks terapeutisk tilnærming; for eksempel, hvis skaden er veldig alvorlig, kan det være nødvendig med en hornhinnetransplantasjon, der den skadede overflaten fjernes og erstattes med en ny.

Umiddelbare tiltak som kan iverksettes ved mindre skader på øyet:

• Skyll øynene med rent vann (eller bruk saltoppløsning hvis tilgjengelig) for å fjerne fint støv eller sandpartikler. Du kan skylle øynene dine ved å vippe hodet bakover og dryppe vann inn i det åpne øyet.
• Kunstige tårer eller smørende øyedråper kan lindre midlertidig ubehag.

Ved skade på hornhinnen anbefales det fortsatt å oppsøke lege umiddelbart. I mellomtiden er det viktig å unngå visse handlinger som kan forverre problemet:

• Ikke prøv å fjerne elementetdypt trengt inn i øyeeplet, selv om det er stort og forhindrer øyet i å lukke seg.
• Ikke gni øynene etter skade. Berøring eller trykk på øyet kan forverre hornhinnen.
• Ikke rør øyeeplet bomullspinner, pinsett eller andre verktøy, ettersom slike manøvrer kan forverre skaden.

En øyelege kan behandle en bestemt øyetilstand basert på en diagnose:

• Kan tildeles antibiotiske øyedråper eller salver. I noen tilfeller kan øyelege foreskrive kortikosteroidbaserte øyedråper eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlerå redusere betennelse og risiko for arrdannelse.
• Avhengig av skadens art kan det anbefales vaksinasjon mot stivkrampe, spesielt hvis immuniseringsstatusen ikke har blitt oppdatert (for eksempel hvis fremmedlegemet er dekket med rust).
• Selv om anestetisk øyedråper administreres under et besøk for å umiddelbart lindre øye smerter. Disse dråpene er ikke foreskrevet for hjemmebruk, da de kan forstyrre den naturlige helingsprosessen. I tillegg kan øyelege indikere hvilken smertestillende må tas oralt.

Etter å ha undersøkt øynene, bør pasienten hvile med lukkede øyne for å lette restitusjonen, så unngå aktiviteter som å lese eller kjøre bil. Bruk av solbriller kan bidra til å lindre noen av symptomene forårsaket av riper på hornhinnen under helbredelse.