Sudden Infant Death Syndrome (SIDS): Årsaker, symptomer

Syndrom plutselig spedbarnsdød (SIDS) er plutselig død som oppstår på grunn av apné (åndedrettsstans) hos barn under ett år eller nyfødte. Etter døden avslører ikke obduksjonen årsaken. Til dags dato vet ikke forskere hva som er dødsårsaken.

SIDS kalles også "død i vuggen", ettersom et barn kan dø i en drøm uten noen åpenbar grunn. Ikke bare premature babyer er i fare for plutselig død, men også tilsynelatende friske babyer som ikke har noen patologier. Oftest skjer døden i en drøm, om natten eller om morgenen.

Mistenkte dødsårsaker

Det er visse faktorer og årsaker til Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) som fører til dette dårlig forståte fenomenet. Foreldre bør prøve å eliminere alle risikofaktorer for å holde barnet i live.

Det er teorier som forklarer mekanismene bak starten på SIDS. Mulige årsaker til plutselig spedbarnsdødssyndrom er:

• Pusteforstyrrelse. Det kan betraktes som normen bare under søvn. På grunn av en uventet pustestans begynner hypoksemi (mangel på oksygen), derfor våkner kroppen umiddelbart og gjenopptakelsen av pusten skjer refleksivt. Hvis dette ikke skjer, skjer døden. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) vises på grunn av det faktum at nyfødte reguleringsmekanismer er umodne og ikke fungerer fullt ut;
• Brudd på hjertet. Noen eksperter insisterer på at dødsårsaken ikke er apné (åndedrettsstans), men asystole (opphør av hjertet). Årsakene vurderes: forstyrret rytme, bradykardi (lavt antall hjertesammentrekninger) og for ofte endring atriell hastighet;
• Hjerneforstyrrelser. De respiratoriske og vasomotoriske sentrene ligger i den bakre delen av hjernen. Det er tilfeller hvor brudd på enzymatisk syntese og dannelse av acetylkolinreseptorer provoserer utseendet til SHSM. Hos barn rammet av plutselig død, mikrostrukturelle lesjoner og cellelidelser i hjernestamme, som oppsto i perioden med intrauterin utvikling på grunn av hypoksi (mangel på oksygen);
• Sirkulasjonsforstyrrelser. Det oppstår på grunn av fastspenning av arterien i feil posisjon på hodet til den nyfødte. Siden muskelsystemet hos spedbarn ikke er tilstrekkelig utviklet, kan han ikke snu hodet alene. Bare fire måneder etter fødselen kan en nyfødt snu hodet. Du bør ikke legge barnet til å sove på siden eller på magen, siden strømmen av arterielt blod til hjernen forverres sterkt, pusten senkes raskt og pulsen svekkes;
• Understreke. Svært ofte opplever ofre for plutselig død mange patologiske endringer på grunn av alvorlig stress. Endringene er som følger:
  • mindre blødninger i lungene og tymuskjertelen;
  • manifestasjoner av slimhinnen i mage -tarmkanalen;
  • rynkete lymfoide neoplasmer;
  • lav blodviskositet.

Kliniske tegn på stress inkluderer tårer, rennende nese, forstørrelse av noen indre organer (lever, milt, etc.), plutselig vekttap, hudutslett (urticaria), etc. Ifølge statistikk viser 90% av barna disse tegnene tre uker før døden.

• SIDS smittsomme natur. Hos barn som døde plutselig, ble det funnet forskjellige typer infeksjoner. Mange studier har vist at den spiralformede gramnegative bakterien Helicobacter pylori, som er årsaken til magesår, kan være dødsårsak. Etter å ha foretatt en postmortem undersøkelse, viser det seg at frigjøringen av denne mikroorganismen oftest skjer i kjertlene i magen og luftveiene til den avdøde. Det er en antagelse at når maten blir kastet ut av spiserøret, kan barnet puste inn en liten mengde bakterier som er skadelige for kroppen i oppkastet. Pustestopp forårsaker absorpsjon av ammonium i blodet.

Provoserende faktorer for plutselig død

Under studiet av plutselig spedbarnsdødssyndrom ble visse provoserende faktorer identifisert. De provoserende faktorene er som følger:

• barnet sover på siden eller magen;
• for myke madrasser og puter for å sove;
• overoppheting av barnet (tunge tepper, høy romtemperatur);
• lav fødselsvekt barn;
• graviditet med mer enn ett barn;
• hyppige graviditeter og for kort tidsintervall mellom dem;
• tidligere plutselig død av et barn i familien;
• dødfødsel;
• fullstendig fravær eller mangel på konsultasjon med lege under graviditet;
• hypoksi eller anemi hos fosteret;
• for ung alder av en gravid kvinne;
• tobakkrøyking, bruk av alkoholholdige drikker og psykoaktive stoffer av en gravid kvinne;
• dårlige familieforhold (en stor mengde mennesker i rommet, uregelmessig ventilasjon, røyking av andre familiemedlemmer, uten å vite hvordan de skal ta vare på en baby);
• postpartum depresjon.

Det skal bemerkes at plutselig spedbarnsdødssyndrom provoserer hyppig røyking av foreldre. Det er bevist at hvis kvinner ikke røykte under svangerskapet, reduserte antallet plutselige dødsfall av babyer med 42%. Ikke bare aktiv røyking regnes som farlig, men også passiv røyking. Derfor, hvis familien har et lite barn, må du helt forlate denne avhengigheten.

En av de provoserende faktorene er swaddling av babyen. Noen eksperter hevder at swaddling en baby er nødvendig fordi den ikke vil kunne rulle over i feil posisjon, noe som betyr at risikoen for død reduseres.

Andre eksperter mener at swaddling stopper barnets fysiske utvikling. For stram sveising begrenser babyens bevegelser, derfor blir termoreguleringsprosesser forstyrret (det er en økning i varmeoverføring i en jevn stilling).

Swaddling forstyrrer den normale pusteprosessen, som er årsaken til lungebetennelsefører til SHSM. Det må også tas i betraktning at stram innbinding begrenser fysisk kontakt med moren, og dette er en viktig del for den påfølgende utviklingen av barnet.

Symptomer på SIDS

Det er ingen symptomer på plutselig spedbarnsdødssyndrom. Barnet ser bra ut på utsiden og viser ingen negative følelser. Derfor er det umulig å vite sikkert om døden kan forekomme.

Diagnose av SIDS

Barn som har opplevd SIDS får en omfattende undersøkelse. Til å begynne med blir barnet undersøkt av en barnelege, barnelegen nevrolog, kardiolog, lungelege, ØNH -lege og så videre. Følgende brukes som instrumentelle undersøkelser:

• elektroencefalografi (EEG) - en studie av hjernens elektriske aktivitet;
• polysomnografi - analyse av pasientens søvn ved hjelp av spesielle datasystemer;
• transkranial dopplerografi (TCDG) - ultralydundersøkelse av det vaskulære systemet i hjernen;
• elektrokardiografi (EKG) - funksjonell diagnostikk basert på studier og registrering av elektriske felt generert under hjertets arbeid;
• ultralydundersøkelse av hjertet;
• daglig overvåking av elektrokardiografi - elektrofysiologisk instrumental diagnostikk;
• røntgen av brystet.

I tillegg til instrumentelle studier av SIDS, brukes smittsom diagnostikk. Metodene inkluderer:

• enzymimmunoassay (ELISA) er en laboratoriemetode som bestemmer forskjellige lavmolekylære forbindelser, makromolekyler, virus osv.;
• polymerasekjedereaksjon (PCR) - metodetillater å øke den lave konsentrasjonen av spesielle nukleinsyrefragmenter i prøven;
• mikrobiologisk forskning - langsiktig diagnose av ulike smittsomme sykdommer. Innsamling av biologiske materialer utføres - flekker, skraping, punktering og biopsi;
• biokjemisk blodprøve - en metode som lar deg vurdere arbeidet til alle indre organer (nyrer, galleblære, lever, bukspyttkjertel, etc.), motta informasjon om metabolisme og finne ut behovet for visse sporstoffer:
• syre-basetilstand i blodet.

Behandling for plutselig spedbarnsdødssyndrom

Som sådan er det ingen kur mot SIDS, ettersom årsakene til plutselig spedbarnsdød er ukjente. Det eneste som kan gjøres er å nøye overvåke barnets tilstand under søvn, overvåke stillingen og konsultere en spesialist i tide.

Behandling av plutselig spedbarnsdødssyndrom med medisiner er umulig, siden det ikke er kjent hva som må behandles. Det er ingen medisiner som kan bekjempe denne patologien. Et spedbarns død skjer plutselig og er nesten umulig å forhindre.

Metoder for å forhindre plutselig spedbarnsdød hjemme

Mange forskere hevder at bruk av smokk mens du sover kan bidra til å redusere risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom. Denne teorien er basert på det faktum at brystvorten sirkel fremmer bedre luftinntrengning i luftveiene. Du må begynne å bruke en smokk fra 1 måneders alder, siden babyen allerede har jobbet med amming. Men ikke fortsett hvis babyen ikke vil ta smokken. Det er nødvendig å begynne med avvenning fra en smokk gradvis, fra et år. Opp til hvilken alder foreldre bestemmer seg for å bruke smokken, men det er bedre å avvenne barnet i tide.

Det anbefales å kombinere søvnen til moren med babyen. Det er kjent at samsoving reduserer risikoen for spedbarnsdød til minimale nivåer, men bare hvis foreldrene er røykere. I en drøm kontrollerer en kvinne på et ubevisst nivå søvnen til et barn i nærheten

Risikoen for SIDS oppstår etter at barnet skrek og gråt høyt, og umiddelbart sovnet. I dette tilfellet er det usikkert å la barnet være i sengen alene, men det er bedre for ham å være i nærheten foreldre som vil kunne legge merke til den unormale helsetilstanden til barnet og til rett tid hjelp.

Det er en annen mening om å sove sammen. Foreldre som røyker, uten å innse det, forårsaker uopprettelig skade på barnet sitt. Ved røyking frigjøres komponenter som er helsefarlige for barnet. Ikke bruk for mye parfyme før sengetid.

Det anbefales ikke å sove med barnet ditt hvis foreldrene føler seg for slitne eller tar medisiner som gjør dem søvnige. I dette tilfellet, etter at barnet har spist, er det nødvendig å sette ham i en barneseng, som skal være på foreldrenes soverom, nær den voksnes seng.

En viktig rolle i forebyggingen av SIDS spilles av barnets seng og riktig sengetøy. Det er bedre å flytte barnesengen til foreldrenes soverom, men ikke i noen tilfeller ved siden av en radiator eller varmeapparat. Madrassen bør velges moderat fast og jevn. Om nødvendig kan du legge en oljeklut, og på toppen - et godt rettet, stryket og rent ark. Det anbefales å forlate puten helt, men hvis dette ikke er mulig, bør puten ikke være myk. Det anbefales heller ikke å vaske sengetøy med vaskemidler og skyll med sterk lukt. I tillegg til sengetøy for barnet, må du nøye overvåke foreldrenes seng.

Du trenger ikke å bruke et bomullsteppe, et ullteppe er det beste alternativet. Du bør heller ikke velge et termisk teppe. Å dekke et barn med et teppe er skulderlangt, slik at det ikke ved et uhell kan dekke seg med hodet. Det viktigste er ikke å tillate overoppheting, siden overoppheting i stor grad svekker kontrollen av hjernen over hvordan respirasjonssenteret fungerer.

Amming reduserer risikoen for plutselig spedbarnsdød betydelig. Den positive effekten av morsmelk skyldes at den ikke bare inneholder immunglobuliner, men også nyttige fettsyrer som stimulerer modning av barnets hjerne og alle de viktigste kroppssystemene.

Amming bidrar til å styrke babyens immunsystem og forhindrer luftveissykdommer som kan utløse plutselig død. Hvis barnet ikke ammer og moren også røyker, øker risikoen for SIDS dramatisk, noe som vil føre til spedbarnets død.

Forebygging av plutselig spedbarnsdødssyndrom

Hvis foreldre merker at oppførselen og tilstanden til barnet er ikke-standard, må du umiddelbart ta det, røre det, massere ørene, føttene og hendene forsiktig, klappe det på ryggen langs ryggraden. Vanligvis er slike manipulasjoner nok til å gjenoppta pusten, men hvis dette ikke hjelper, må du snarest ringe lege.

Hjerte -lungeredning (HLR) bør utføres umiddelbart for å gjenopprette barnets vitale funksjoner og bringe ham ut av sin døende tilstand.

Forebygging inkluderer primære og sekundære tiltak:

• Primære tiltak innebære en fullstendig nektelse av foreldre fra å røyke, drikke alkohol, narkotika, riktig ernæring, moderat fysisk belastninger, forebyggende tiltak for tidlig fødsel, rettidig registrering og hele graviditetsperioden er under kontroll doktor. Det er også nødvendig å optimalisere soveforholdene til den nyfødte: sover bare i liggende stilling, ved å bruke sovepose, komfortabel seng, eliminering av overoppheting, tilgang til frisk luft, temperaturkontroll og så videre.;
• Til sekundære tiltak forebygging inkluderer forebygging og rettidig oppdagelse av en smittsom sykdom. Hva slags sykdom er det som spesialister bør finne ut av. Det er nødvendig å utføre restorativ terapi, massasjer, hjemmekardiorespiratorisk overvåking, etc.

SIDS prognose

Barndomsdød er en forferdelig ting. Det er vanskelig å forhindre et barns plutselige død, siden ingen klare årsaker er fastslått. Det er umulig å snakke om en gunstig prognose, du kan bare nøye overvåke barnets helse, passe på, utelukke alle ugunstige faktorer for utvikling og liv. Det skal huskes at SHSM ikke er gjenstand for medisiner, kirurgiske eller tradisjonelle behandlingsmetoder.

Relaterte videoer