Difteri hos barn, symptomer og behandling, forebygging, foto

Difteri er en smittsom sykdom som oftest diagnostiseres hos barn og ungdom. Ved foring og innhylling av halsen med en fibrøs film begynner en inflammatorisk prosess å utvikle seg. Babyer blir hysteriske, sutrende, har problemer med å puste, svelge.

Årsaken til utvikling av difteri er skade på slimhinnen i en hvilken som helst del av strupehodet med corynebacterium (difteri bacillus), noe som fører til dekning av tungen, halsen, strupehodet, nesehulen med en fibrøs ugjennomtrengelig film. Bakterier spres raskt med utstrømningen av blod, de begynner å avgi en stor mengde eksotoksiner. Kroppen opplever alvorlig forgiftning. I tilfelle unnlatelse av å gi rettidig honning. hjelpe komplikasjoner hos barn i form av giftig sjokk, nefrose, polyneuritt, myokarditt inntil døden er uunngåelig.

Smitteveier

Difteriens viktigste årsak er difteribasillen, som tolererer lave temperaturer godt og tørker til og med på klær, gjenstander, leker. Bare koking i 1 minutt eller desinfeksjon med klor - 10 minutter fører til døden.

Hovedveien for overføring av difteri er luftbåren. Kilden til infeksjon kan være:

• spytt;
• utslipp fra nesehulen;
• forurensede gjenstander, leker som barn liker å putte i munnen
• en person er en bærer av bakterier, men etter 9-10 dager fra infeksjonstidspunktet, dvs. etter inkubasjonstiden for corynebacterium.

Selv når testen er utført, kan analysen virke negativ, selv om dette ikke betyr at det ikke har skjedd noen infeksjon. Difteribasillen oppdages ikke så lenge den er i latent, sovende tilstand. Først når visse gunstige forhold dukker opp, spesielt ustabil immunitet, begynner den raskt å aktivere seg for å manifestere seg.

De mest utsatte for sykdommen er barn i alderen 3-7 år. Babyer, mens de ammer, får passiv immunitet fra moren, og selv om de blir smittet, vil bakteriene sannsynligvis ikke manifestere seg på noen måte. Eldre barn utvikler stabil immunitet. Men ungdom i puberteten er igjen i fare, når immunsystemet, så vel som den hormonelle bakgrunnen, begynner å oppleve en slags ubalanse.

Difteri bacillus, ved inntak, produserer hyaluronidaser (toksiner), som raskt invaderer epitelceller. Som et resultat:

• vasodilatasjon og økt permeabilitet;
• alvorlig forgiftning av kroppen;
• epitelcellenekrose;
• bremser blodstrømmen;
• svette av ekssudat;
• dekker slimhinnen i strupehodet med en fibrøs film;
• manifestasjoner av lokale foci av betennelse i ganen, svelget i svelget.

Eksotoksiner har en toksisk effekt på hele kroppen som helhet, og et barn kan bli en bærer av bakterier gjennom hele livet.

Merk følgende! Difteri hos barn er ikke en virussykdom, som mange tar feil av. Betennelsen skyldes utelukkende bakterier som kan komme inn i munnen selv med forurenset vann, mat og behandlingen av denne sykdommen er spesiell, selv om symptomene er veldig like angina, akutte luftveisinfeksjoner, influensa med tett nese, hals.

Klassifisering og skjemaer

Avhengig av plasseringen av infeksjonen i halsen, skilles følgende former for difteri:

• lokalisert når bakterier utelukkende introduseres på et begrenset sted;
• vanlig når corynebakterier sprer seg utenfor mandlene;
• hemoragisk, preget av skade på det hematopoietiske systemet som helhet, utseendet av hemoragiske utslett på kroppen og blødning i mage -tarmslimhinnen;
• giftig, som den farligste med et voldsomt forløp, som fører til vevsødem, og på bakgrunn av komplikasjoner - lammelse av nedre ekstremiteter, nevrotisk syndrom, epileptiske anfall, skade på hjertekarene.

Corynebakterier regnes som anaerobe og danner ikke sporer i det hele tatt. Det forårsakende middelet er et difterieksotoksin, preget av høy toksicitet, og når det kommer inn i blodet, sprer det seg raskt langs venøs seng. Som svar på forgiftning hovner mykt vev raskt opp.

Bokstavelig på 2-3 dager fra infeksjonsøyeblikket vises akutte uttalte symptomer hos barn: en kraftig temperaturøkning, dehydrering, tørking av hudens hud, magesmerter, hevelse, hevelse i lymfeknuter.

Hvordan manifesterer det seg?

Når bakterier kommer inn i kroppen, kan de føre til alvorlig skade på indre vitale organer (lever, nyrer, lunger). Det var fra den siste dagen, dvs. på den 9.-10. dagen i inkubasjonstiden regnes barnet som smittsomt for andre.

Symptomer vises avhengig av plasseringen av infeksjonen: øre, øyne, strupehode, kjønnsorganer:

• betennelse og hevelse lymfeknuter;
• hevelse i vev;
• en økning i høy temperatur til 41 grader;
• svakhet;
• kutte smerter i magen;
• utvikling av nyre, hjertesvikt.

Tegn på difteri er ikke alltid uttrykt ved skade på strupehodet og kan være helt fraværende. Difteribasillen er imidlertid seig og tilpasser seg godt til slimhinnen i et barns skjøre kropp. Hvis den ikke behandles, er komplikasjoner uunngåelige og kan være uopprettelige.

Ved lokalisering av infeksjonen i nesehulen observeres følgende:

• lyder når du puster mot bakgrunnen for dannelsen av et falsk kryss på neseslimhinnen;
• angst og frykt (panikk anfall);
• temperaturstigning til moderate verdier;
• brudd på gassutveksling;
• kvelning, pustestopp;
• mangel på puls under innånding;
• svakhet og apati.

Merk følgende! Falske kryss, så vel som ekte kryss, utvikler seg med lynets hast. Konsekvenser eller død er uunngåelig. Hvis barnet begynner å kveles, blir det uttrykt tegn på kvelning, alvorlig svette og arytmier, så det er nødvendig å ringe ambulanse og utføre gjenopplivingsprosedyrer. Død på grunn av kvelning og dehydrering kan oppstå umiddelbart.

Inntil ambulansen kommer, må foreldrene til barna være på vakt og ta umiddelbare primære tiltak: åpne vinduene i rommet, be barnet om å puste dypt så ofte som mulig, gi saltet vann for å rehydrering.

Ofte manifesterer difteri hos barn seg i episoder, symptomer og manifestasjoner kan være uskarpe (mindre). Uansett bør du umiddelbart vise barnet til leger eller ringe en ambulanse hjemme.

Hvilke andre symptomer er det?

Tegn vises med tanke på plasseringen av difteriinfeksjonen og skapningen kan variere og ligner på forkjølelse, vanlig rhinitt, ondt i halsen.

Med skade på nesehulen er det:

• en kraftig temperaturøkning opp til 38 gr. allerede på den første sykedagen;
• barkende hoste;
• heshet av stemmen;
• nesetetthet;
• pustevansker.

Symptomer kan være så lite uttrykt at de ofte går ubemerket hen, og etter 2-3 dager forsvinner de helt. Men infeksjonen lever videre, utvikler seg, astmaanfall kan gjenta seg når som helst, spesielt om natten. Foreldre må være ekstremt forsiktige. Død med utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen kan oppstå når som helst på dagen.

Katarralformen av difteri er preget av utseendet på:

• hevelse i slimhinnen;
• forstørrelse og rødhet i mandlene.

Den giftige formen for difteri fortsetter på en spesiell måte. Det starter med en uttalt temperatur på opptil 40 gram, ømhet og kutt i magen, hevelse i lymfeknuter i nakken.

Infeksjonen fører til hevelse i strupehodet, blokkering av øvre og deretter nedre luftveier. Videre vil puffiness gå til livmorhalsnodene, fiber. Videre hos barn:

• belagt tunge;
• det er lyder når du puster, tegn på kvelning;
• betente livmorhalsnoder.

Betennelsen sprer seg raskt til de ytre (andre) delene av luftveiene. Sykdommen utvikler seg når nakken hovner opp, og babyen blir stillesittende og apatisk, klager over:

• hodepine;
• bleking av huden;
• lekkasje av væske fra nesehulen.

Beslag er spesielt farlige. Hvis minst 1-2 av de listede symptomene dukker opp, er det nok å oppsøke lege umiddelbart hvis du mistenker difteri. De karakteristiske tegnene på difteri kan sees på de følgende bildene.

Diagnostikk

Sykdommen oppdages ved laboratorieforskningsmetoder. Først og fremst vil legen visuelt undersøke hud og hals på barnet, lytte til mulige lyder i lungene. Deretter vil han omdirigere til faryngoskopi for å ta en bakteriekultur fra svelget, neseslimhinnen og studere formen, prosentandelen av bakterier i floraen.

Diagnose for difteri er differensial. På grunn av likheten mellom sykdommen med purulent ondt i halsen og lunge -abscess, er det viktig å identifisere kjennetegnene. Såing for infeksjon eller tilstedeværelse av et mulig Clauberg -medium utføres med en steril vattpinne.

I tillegg er det mulig å utføre en bakterioskopi, en IFA -test, en RPG for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer i blodet.

Behandlingsmetoder

Difteri er en farlig, smittsom sykdom, og et barn, hvis det er mistanke om det, er umiddelbart underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse. Behandling - kompleks, medisiner, kosthold, sengeleie av høy kvalitet.

Det er viktig for leger å finne en motvirkning rettet mot difteribasillen for å undertrykke. Ved forskrivning av medisiner utføres i tillegg sensitivitetstester hvis barnet tidligere har blitt vaksinert mot difteri.

Med tanke på pasientens alder, sykdomsforløpet og de primære tegnene, er følgende foreskrevet:

• antibiotika (Cefuroxime, fenobarbital);
• antipyretiske legemidler (Nimesil);
• antihistaminer (Tavegil, Suprastin);
• intranasale preparater for administrering i nesen i oppløsninger (glukose, karboksylase, vitamin C, insulin);
• kortikosteroider (deksametason, prednisolon);
• vitaminterapi;
• intravenøs seruminjeksjon 2-3 ganger om dagen (karboksylase, glukose, proteinpreparater, Albumin, Tetracyklin, Ampicillin, Erythromycin, Ceftriaxone) ved alvorlig sykdom.

Behandlingen er uspesifikk og avhenger direkte av de eksisterende symptomene. Det er mulig at forbedret terapi utføres ved infusjon av intravenøse oppløsninger gjennom en dropper eller oksygen innånding, sugemasker med akkumulering av slim i luftveiene og som omslutter et ugjennomtrengelig fibrøst film.

I alvorlige nødstilfeller (med trussel om kvelning) under gjenopplivingsforhold, utføres følgende:

• oksygenbehandling ved å introdusere et nasogastrisk rør;
• trakeotomi med tillegg av en sekundær infeksjon og utvikling av betennelse i lungene. En punktering gjøres i luftrøret for å tillate luft å komme inn og ventilere lungene.

Infeksjonen kan ha en negativ effekt på det vaskulære og urinsystemet. Barn får sengeleie, et mildt kosthold og varme drikker. Komplikasjoner kan føre til pyelonefrit, myokarditt. Konstant tilsyn av den behandlende legen utføres.

Kosthold

Kosthold er avgjørende. Mat ved infeksjon med difteri bør være skånsom, lett fordøyelig. Å spise mat utelukkende i flytende, halvflytende form. Hvis barnet ikke er i stand til å svelge mat på egen hånd, utføres introduksjonen gjennom en sonde når det tar en "liggende" posisjon på siden og kaster barnets hode tilbake.

Med dannelsen av et falskt (sant) kryss i luftveiene, er det mulig å ta konservative tiltak sammen med operasjonen, når medikamentell behandling blir ineffektiv.

Med difteri er termiske prosedyrer vist for å lindre smerter, roe strupehalsmusklene, eliminere kramper og normalisere søvnkvaliteten. Innånding av frisk kald luftdamp bidrar til å eliminere angrep av ekte kryss i strupehodet. Så etter flere økter forsvinner tegnene på stenose i brystet, og babyen roer seg.

Gjenopplivingshandlinger utføres i kombinasjon med andre medisineringsteknikker for difteri. Det viktigste er å normalisere blodtilførselen, frigjøre overbelastet pust hos et barn og forhindre dehydrering av kroppen.

Forebygging

Hovedforebyggingen er immunisering av kroppen, dvs. vaksinasjon for å bevare barnets helse i fremtiden. Vaksinasjon utføres tre ganger:

• for første gang - på 3 måneder;
• andre og tredje gang - med et intervall på 45 dager ved å bruke vaksinen mot difteri, stivkrampe, kikhoste.

Under en epidemi etableres karantene i barnehager og skoler for å forhindre spredning av infeksjon og massiv infeksjon med en så farlig sykdom.

Omtrent 1 år etter 3 vaksinasjoner utføres revaksinering:

• 2 år gammel med samme DPT -vaksine;
• 7 år gammel med bruk av toxoid;
• i en alder av 14 år med bruk av toxoid;
• 24 år gammel med samme ADS-M.

Merk følgende! Selv etter vaksinasjonen kan barnet oppleve nevrotisk syndrom, urinanalyse kan endres. Komplikasjoner er mulige med sekundær infeksjon med difteri. Foreldre må være årvåkne.

Difteri er en forferdelig sykdom. Hvis barnet ikke får vaksinasjon under 6 år, injiseres ADS toxoid to ganger med et intervall på 45 dager. Hvis det oppstår minst 1-2 mistenkelige symptomer, bør man ikke forsømme en tur til legen. For eksempel, med falsk og sann gruppe, er det umulig å unngå akutte gjenopplivingshandlinger, og i noen tilfeller - oppførselen til operasjonen.

Det viktigste er å forhindre kvelning, kvelning, stenose, utvikling av alvorlig betennelse i hjernebarken, i lungene eller lammelse av overnattingsknutene i periferien.

Når et barn begynner å klage på nedsatte svelgefunksjoner, lidelser eller kvelning (kvelning), er symptomene dødelige. Når du dukker opp, må du raskt vise barnet til barnelegen, ring nødhjelp. hjelp og behandling bør utføres umiddelbart hvis det oppstår minst 1-2 mistenkelige symptomer.

Relaterte videoer