Gikt: hva er det, tegn og behandling (hvordan man behandler, ernæring) av gikt

Hva er gikt?

Gikt Er en form for leddgikt som rammer mer enn en million russere hvert år. Også kjent som urinsyregikt, er sykdommen forårsaket av dannelse av urinsyre -krystaller i leddet (oftest på stortåen), noe som forårsaker alvorlig smerte, rødhet og ømhet.

Selv om visse faktorer, som genetikk eller nyresykdommer, kan disponere deg for gikt, kan diett, alkohol og fedme også bidra.

Behandlingen kan omfatte reseptfrie og reseptbelagte legemidler for å lindre smerter og lavere urinsyre. Du kan også minimere angrepsfrekvensen ved å gå ned i vekt, trene regelmessig og unngå utløsere som forårsaker smerte.

Gikt symptomer

Symptomene kan være plutselige og alvorlige og forårsake smerte, rødhet og hevelse i det berørte leddet, oftest stortåen. Angrep skjer oftest om natten eller i de tidlige morgentimene. Hvis de ikke behandles, kan gjentatte angrep føre til deformasjon i leddet og gradvis bevegelsesbegrensning.

Selv om alvorlighetsgraden av symptomene kan variere, har gikt en tendens til å utvikle seg i stadier og bli verre over tid. Ved å gjenkjenne symptomer tidlig og behandle dem, kan du unngå mange langsiktige komplikasjoner og forbedre din generelle livskvalitet.

Hyppige symptomer og tegn

Symptomene på gikt kan variere avhengig av sykdomsstadiet. Beslag som oppstår tidlig kan ofte være milde og håndterbare, men de har en tendens til å bli verre for hvert anfall.

• Asymptomatisk gikt - dette er perioden før dine første angrep. Det var på denne tiden at konstanten økte nivåer av urinsyre i blodet fører til dannelse av uratkrystaller. Selv om du ikke vil ha noen symptomer på dette stadiet, vil den gradvise akkumuleringen av krystaller nesten uunngåelig føre til anfall.
• Akutt giktartritt - dette er stadiet der du begynner å oppleve anfall som varer i tre til ti dager. Beslag (som oftest påvirker stortåen, men også kneet, ankelen, hælen, midtfoten, albuen, håndleddet og fingre) vil forårsake plutselige og alvorlige smerter ledsaget av hevelse, stivhet, rødhet, tretthet og noen ganger mild temperatur.
• Kronisk urinsyregikt - representerer sent et stadium av sykdommen der uratkrystaller konsolideres til herdede klumper kalt tofus. Dannelsen av disse mineraliserte massene kan gradvis ødelegge bein og bruskvev og føre til kronisk leddgikt og leddeformitet.

Akutt giktartritt

Akutte giktangrep varer vanligvis fra tre opptil 10 dager med eller uten medisiner. Selv om smerten kan treffe plutselig, har den en tendens til å bli verre i begynnelsen av angrepet før den gradvis forsvinner. Mer enn halvparten av tilfellene vil skade metatarsophalangeal -leddet ved tommelen. Andre vanlige steder inkluderer kne, ankel, hæl, midtfot, albue, håndledd og tær.

Angrep er mer sannsynlig å skje om natten eller i de tidlige morgentimene. Dette skyldes delvis dehydrering om natten (som øker urinsyrekonsentrasjonen) og en reduksjon i kroppstemperaturen (som fremmer urinsyre -krystallisering).

Den vanligste tegn på et angrep gikt inkluderer:

• plutselige og alvorlige leddsmerter, som noen pasienter beskriver som beslektet med et brukket bein, blir truffet eller alvorlig brent;
• felles hevelse og rødhet forårsaket av akutt betennelse;
• leddstivhet og smerter ved bevegelse;
• mild feber;
• utmattelse.

Giktangrep kan ofte forekomme i grupper når urinsyrenivået er jevnt forhøyet (en tilstand som kalles hyperurikemi). Generelt sett den første 36 timer vil være den mest smertefulle, hvoretter smerten vil begynne å avta, om enn gradvis.

Kronisk tofus gikt

Kronisk hyperurikemi kan føre til omfattende tophidannelse under huden, i og rundt leddrommet. Oppbyggingen av disse harde, klumpete avsetningene kan tære på bein og brusk og føre til symptomer på kronisk leddgikt.

Mens gikt er preget av akutte angrep av smerte, er kronisk leddgikt definert av vedvarende smerte og betennelse ledsaget av tretthet, anemi og en generell følelse av dårlig helse. Over tid kan leddet deformeres og forstyrre mobilitet og bevegelse.

Selv om de fleste tofus utvikler seg i stortåen, rundt tærne eller på spissen av albuen, kan tophusknuter vises nesten hvor som helst på kroppen. I noen tilfeller kan de trenge inn i huden og forårsake sprø knuter. De er også kjent for å utvikle seg i ørene, på stemmebåndene eller til og med langs ryggraden. De fleste knuter anses som ufarlige hvis de ikke påvirker leddets mobilitet.

Årsaker og risikofaktorer for gikt

Selv om visse faktorer kan disponere deg for sykdommen, for eksempel genetikk eller kronisk nyresykdom, andre faktorer som kosthold, alkohol og fedme kan også bidra til utviklingen gikt.

Folk opplever vanligvis sine første angrep av gikt i en alder fra 30 til 50 år. Selv om menn er mer sannsynlig å ha gikt enn kvinner, kan risikoen hos kvinner øke betydelig etter overgangsalderen.

Kostfaktorer

I motsetning til andre former for leddgikt, er gikt forårsaket av metabolske forstyrrelser i kroppen, ikke av immunsystemet. Risikoen for gikt er forbundet med mange faktorer - genetiske faktorer, patologier og livsstil - som sammen bidrar til en økning i nivået av urinsyre i blodet, en tilstand leger kaller hyperurikemi.

Maten vi spiser kan spille en viktig rolle i utviklingen av gikt symptomer. Dette skyldes i stor grad en organisk forbindelse som finnes i mange matvarer purin. Ved inntak brytes purin ned av kroppen og omdannes til avfall, urinsyre. Under normale omstendigheter vil det filtreres fra blodet av nyrene og skilles ut gjennom urinen.

Hvis urinsyre produseres raskere enn den kan elimineres fra kroppen, vil den bygge seg opp og til slutt danne krystaller som utløser giktangrep. Enkelte matvarer og drikkevarer er vanlige årsaker til dette. Blant dem:

• High Purine Foods regnes som en stor risikofaktor for gikt. Disse inkluderer matvarer som økologisk kjøtt, bacon, kalvekjøtt og noen typer sjømat.
• Øl er spesielt problematisk ettersom den er laget av ølgjær, en ingrediens med et ekstremt høyt purininnhold. Men enhver form for alkohol kan generelt øke risikoen for giktangrep.
• Drikker med høy fruktose, inkludert brus og sukkerholdige fruktdrikker, kan forårsake hyperurikemi fordi konsentrert sukker påvirker utskillelsen av urinsyre fra nyrene.

Genetiske faktorer

Genetikk kan spille en betydelig rolle i begynnelsen av gikt. Arvelig hyperurikemi er et slikt eksempel forårsaket av genmutasjonerSLC2A9 og SLC22A12, som fører til nedsatt renal utskillelse av urinsyre.

Kroppens manglende evne til å kontrollere prosessen mellom hvor mye urinsyre som produseres og hvor mye som skilles ut, vil til slutt føre til hyperurikemi.

Andre genetiske lidelser forbundet med gikt inkluderer:

• arvelig fruktoseintoleranse;
• Kelly-Siegmiller syndrom;
• Lesch-Nyhan syndrom;
• medullær cystisk nyresykdom.

Sykdommer

Det er visse medisinske tilstander som kan disponere deg for gikt. Noen påvirker nyrefunksjonen direkte eller indirekte, mens andre er preget av unormal inflammatorisk respons, som noen forskere mener kan bidra til produksjon av urin syre.

Noen av de mer vanlige medisinske risikofaktorene inkluderer:

• Kronisk nyre sykdom;
• kronisk hjertefeil;
• diabetes;
• hemolytisk anemi;
• hypertensjon (høyt blodtrykk);
• hypotyreose (lav skjoldbruskfunksjon);
• blodkreft (spesielt lymfom);
• psoriasis;
• psoriasisartritt.

Det er andre helseproblemer som er kjent for å forårsake giktangrep, inkludert kraniocerebral traumer, infeksjoner, nylig operasjoner og kosthold (muligens på grunn av raske endringer i urinsyrenivået i blod).

Medisinske årsaker

Noen medisiner er forbundet med hyperurikemi fordi de har en vanndrivende effekt (øker konsentrasjonen av urinsyre) eller svekker nyrefunksjonen. De farligste er diuretika (diuretika) som f.eks furosemid eller hydroklortiazid. Andre legemidler som levodopa (brukes til å behandle Parkinsons sykdom) eller en nikotinsyre (vitamin B3) kan også øke urinsyrenivået.

Livsstilsrisikofaktorer

Valgene du gjør i ditt daglige liv kan spille samme rolle for å øke risikoen for gikt som faktorer du ikke kan kontrollere, for eksempel alder eller kjønn.

Fedme.

Sjef blant disse problemene er fedme. I seg selv er overvekt forbundet med høye nivåer av urinsyre.

2015 studie fant også en direkte sammenheng mellom en persons midje og risikoen for gikt. Blant personer med gikt sa forskerne at risikoen for å utvikle et angrep med magefett er høyere enn 47,4%, sammenlignet med personer med normal midje, som har en risiko på 27,3%. Dette er uavhengig av en persons kroppsmasseindeks (BMI), noe som tyder på at jo mer fett vi har, desto større er risikoen for å utvikle gikt symptomer.

Andre faktorer.

Fra et helsemessig synspunkt er mange av de samme faktorene knyttet til kronisk sykdom som type 2 diabetes og kardiovaskulær sykdom forbundet med gikt. De inkluderer:

• overflødig visceralt fett (magefett);
• høyt blodtrykk (over 130/85 mm Hg);
• høyt LDL -kolesterol ("dårlig kolesterol") og lavt HDL -kolesterol ("godt kolesterol");
• høye triglyserider;
• insulinresistens;
• vanlig alkoholforbruk;
• passiv livsstil.

Komplikasjoner

Ledd og hud er ikke de eneste organene som kan påvirkes av gikt. Langvarig ubehandlet hyperurikemi kan også føre til nyrekrystaller og nyrestein.

I alvorlige tilfeller er en tilstand kjent som akutt urinsyre nefropatifører til nyresvikt og en rask nedgang i nyrefunksjonen. Personer med nedsatt nyrefunksjon har størst risiko.

Symptomer på akutt urinsyre -nefropati kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen, men kan omfatte:

• redusert vannlating;
• høyt blodtrykk eller arteriell hypertensjon;
• kvalme;
• utmattelse;
• kortpustethet;
• anemi;
• hevelse i vev (hevelse), hovedsakelig i nedre ekstremiteter;
• "Uremisk frost", der urea som utskilles i svette krystalliserer seg på huden.

Når skal du oppsøke lege

Ikke alle med gikt vil oppleve forverrede symptomer eller trenger uratesenkende behandling. Når det er sagt, hvis du ignorerer tegnene eller ikke gjør noe for å unngå anfall, kan du ende opp med å skade deg selv i mange, mange år.

Personer med gikt tror noen ganger at langvarig fravær av symptomer betyr at sykdommen spontant har forsvunnet. Dette er vanligvis en vrangforestilling. Hvis grunnårsaken til høye urinsyrenivåer ikke kontrolleres, kan sykdommen utvikle seg stille og forårsake irreversibel skade.

For å gjøre dette bør du oppsøke lege hvis:

• Dette er det første angrepet. Selv om det ikke er foreskrevet behandling, kan du dra nytte av livsstilsendringer for å redusere risikoen for fremtidige angrep.
• Symptomene dine forbedres ikke etter 48 timer eller varer i mer enn en uke. Hvis du er i behandling, kan dette være et tegn på at diett og livsstilsendringer må gjøres.
• Du har høy feber. Mens et giktangrep for det meste ledsages av mild feber, kan høy feber (over 38 grader Celsius) være et tegn på infeksjon.

Hvordan diagnostiseres gikt?

Selv om gikt kan virke ganske åpenbart basert på utseendet alene, vil en lege ofte gjøre en rekke tester for å bekrefte diagnosen og utelukke andre årsaker. Som en sykdom preget av avsetning av urinsyre krystaller i leddene, kan legen ønsker å finne bevis på dette ved å ta leddvæske med en nål for undersøkelse under mikroskop. I noen tilfeller kan diagnosen innebære å sammenligne symptomer med en serie laboratorie- og / eller bildetester.

Fysisk undersøkelse

I mange tilfeller kan diagnosen gikt stilles basert på en analyse av symptomene og sykehistorien din.

I tillegg til den fysiske undersøkelsen, vil legen ha en beskrivelse av anfallene (inkludert hvordan det startet og hvor lenge det varte) og undersøke eventuelle risikofaktorer som kan være tilstede for anfallene.

Enkelte kontrollsymptomer kan være tilstrekkelige for å stille en diagnose, for eksempel:

• akutte smerter i den første metatarsophalangeal storetå ledd;
• ekstrem leddbetennelse og rødhet i løpet av en dag;
• har mer enn ett angrep i ett ledd.

Selv om dette kan være alt legen din trenger for å komme med en behandlingsplan, kan det være nødvendig tilleggstester hvis dette er ditt første angrep eller hvis det oppstår tilbakevendende symptomer tung.

Laboratorietester

Gullstandarden for diagnosen gikt er å trekke ut leddvæsken fra leddet og se etter urinsyre -krystaller (kalt natriumuratkrystaller) under et mikroskop. Synovialvæske er et lyst tykt stoff som flater ut leddet og smører mellomrommet mellom leddene.

En prosedyre kjent som synovialvæskeanalyse, begynner med injeksjon av lokalbedøvelse for å bedøve bløtvevet over leddet. Etter noen minutter vil legen sette en nål inn i leddrommet for å trekke ut en væskeprøve, som deretter blir sendt til laboratoriet for analyse. Legen din kan også undersøke væsken under et mikroskop.

I tillegg til å lete etter natriumuratkrystaller, vil legen din undersøke deg for herdede urinsyreklumper som finnes ved avansert sykdom.

Andre laboratorietester som kan bestilles inkluderer:

• En blodurinsyretest kan utføres for å sjekke om syrenivåer over 6,8 milligram per desiliter (selv om personer med lave nivåer også kan ha gikt).
• Blodprøver for urea og kreatinin kan også gjøres for å avgjøre om nedsatt nyrefunksjon bidrar til urinsyregikt eller om hyperurikemi (overflødig urinsyre) har skadet nyrene.
• Urinalyse kan brukes til å kontrollere nivået av urinsyre i urinen og vurdere risikoen for nyrestein.

Visuelle undersøkelser

For å hjelpe med diagnosen kan legen din bestille bildetester for å evaluere kjennetegn ved en hovent ledd eller for å se etter tophus, krystallavsetninger, beinerosjon eller tap av brusk.

Imaging-alternativer inkluderer røntgenstråler, computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR) og ultralyd (ultralyd).

Hver studie har sine egne fordeler og begrensninger:

• Røntgen kan avsløre erosjon og tap av brusk, men kan ikke oppdage problemer tidlig.
• CT og MR skanninger kan oppdage skade på bein og brusk, samt større tophuses, men ifølge en studie publisert i Europeisk radiologidet er kanskje ikke mulig å oppdage tidlig utbrudd av sykdommen.
• Ultralyd nyttig fordi den er bærbar, lett tilgjengelig og ikke bruker ioniserende stråling. Ultralyd kan også oppdage de tidligste tegnene på gikt, inkludert krystallavsetninger, væskeoppbygging og innsnevring av leddrommet ledsaget av tap av brusk. På den annen side vil ultralyd ikke hjelpe til med å visualisere de dypere strukturene i leddet.

I praksis brukes ultralyd vanligvis hvis du bare begynner å oppleve symptomer eller tilbakevendende anfall. Andre tester kan utføres basert på historien til tegnene dine eller alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Differensialdiagnose

Selv om tegn på gikt kan virke definitive i utseende alene, er det to andre. forhold som legen vil ta hensyn til som har overraskende lignende funksjoner: pseudogout og smittsom leddgikt.

For å skille, vil legen gjøre fire tester på ledvæsken: 1) se etter krystaller, 2) teste hennes hvite blod (for å sjekke for infeksjon), 3) gramkultur av leddvæske (for å se etter bakterier), og 4) lokalisering av smerter i ledd.

Gikt.

Gikt har visse fysiske og diagnostiske egenskaper som skiller den fra andre forhold, nemlig:

• analyse av ledvæske: nålkrystaller;
• leukocyttall: under 50 000;
• Gramfarging og kultur: positiv (bekreft bakteriell infeksjon);
• plassering av smerte: vanligvis basen på stortåen, midtfoten eller ankelen.

Pseudogout.

Pseudogout er en tilstand der kalsiumkrystaller (ikke natriumuratkrystaller) dannes i leddrommet. Sykdommen kan differensieres fra gikt på følgende måter:

• analyse av ledvæske: diamantformede krystaller;
• leukocyttall: under 50 000;
• Gramfarging og kultur: negativ;
• sted: vanligvis kne eller håndledd.

Smittsom (septisk) leddgikt.

Septisk leddgikt, også kjent som infeksiøs artritt, skyldes vanligvis en bakteriell infeksjon og kan være dødelig hvis den ikke behandles. Det skiller seg fra gikt på følgende karakteristiske måter:

• analyse av ledvæske: ingen krystaller.
• antall hvite blodlegemer: vanligvis mer enn 50 000;
• flekker og kultur: positiv (bekrefter bakteriell infeksjon).
• plassering: vanligvis store ledd (kne, hofte eller skulder).

Hvordan behandles gikt?

Avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet, kan behandlingen inkludere reseptfrie antiinflammatoriske legemidler. for smertelindring, samt livsstilsendringer (for eksempel kostholds- og alkoholbegrensninger) for å redusere frekvensen anfall.

Kroniske angrep kan kreve reseptbelagte medisiner for å redusere urinsyrenivået i blodet.

Hjemmemedisiner og livsstil

Symptomene på gikt er forårsaket av overdreven opphopning av urinsyre, en tilstand som kalles hyperurikemi. Over tid kan oppbygging føre til dannelse av urinsyre -krystaller i og rundt leddet, forårsake alvorlige og langvarige anfall av smerter og betennelser.

Dermed vil behandling av gikt fokusere på to ting: å redusere urinsyre og lindre smerter i gikt. Det finnes en rekke hjemmemedisiner og livsstilsjusteringer som kan hjelpe.

Smertekontroll.

Et giktangrep varer vanligvis tre til ti dager. Smerter under tidlige angrep (vanligvis de første 36 timene) er vanligvis mest alvorlige.

Hjemmebehandlingsalternativer inkluderer:

• Ispakke eller kald komprimering kan gi tilstrekkelig lindring av milde smerter. Sørg for å pakke ispakken inn i et tynt håndkle og påfør skjøten i bare 15-20 minutter for å forhindre frostskader. Du kan gjøre dette flere ganger om dagen.
• Hvile for ledd. Siden stortåen er mest påvirket, løfter du foten for å redusere hevelse. Gå så lite som mulig, og hvis du trenger å komme deg rundt, bruk en stokk eller krykker.

Kosttilskudd (diett og ernæring).

Maten vi spiser er en viktig årsak til hyperurikemi. Noen inneholder høye nivåer av en organisk forbindelse kjent som purin, som, når den brytes ned, blir til urinsyre. Andre inneholder stoffer som svekker utskillelsen av urinsyre fra nyrene.

Selv om det er lite bevis på at diettinngrep kan redusere alvorlighetsgraden eller varigheten av angrepet, er det noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for fremtiden anfall.

For å gjøre dette trenger du:

• Unngå eller begrense inntak av alkohol av noe slag, spesielt øl.
• Unngå eller begrense inntak av mat med mye purin (biffinntak (hjerne, nyrer, lever, søtt kjøtt: struma og bukspyttkjertel), kjøttekstrakter, sardiner, ansjos, små reker, makrell, stekte belgfrukter kultur).
• Unngå eller begrense inntak av drikker som inneholder fruktose, noe som svekker urinsyreutskillelsen.

Kan ta Tylenol (acetaminophen) på instruksjoner i mildere tilfeller. Selv om det ikke har antiinflammatoriske egenskaper til NSAID, kan det hjelpe til med å lindre smerter.

Resepter.

Reseptbelagte medisiner brukes ofte når kosthold og livsstil ikke fungerer og / eller det er tegn på økt leddskade. Reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle gikt kan deles inn i to typer: antiinflammatorisk og senking av urinsyre.

Antiinflammatoriske legemidler.

Reseptbelagte antiinflammatoriske legemidler som vanligvis brukes til å behandle gikt blir enten foreskrevet fortløpende eller brukes etter behov for å lindre akutte symptomer. Blant alternativene:

• Kolkisin Er et oralt antiinflammatorisk legemiddel som brukes til å forebygge og behandle akutte angrep av gikt. Kolkisin kan tas separat fra andre medisiner, men gis oftere med et urinsyredempende legemiddel som f.eks. Allopurinol. Colchicine bivirkninger inkluderer diaré, kvalme og magekramper.
• Kortikosteroidertatt gjennom munnen eller ved injeksjon i en ledd, gir kortvarig lindring av akutte symptomer. Legemidlene virker ved å undertrykke betennelse og undertrykke immunsystemet generelt, og brukes som sådan vanligvis ikke som langtidsbehandling. Oral behandling (vanligvis ved bruk av Prednison) kan foreskrives over flere dager eller uker. Kortikosteroidinjeksjoner brukes oftest når bare ett ledd er involvert eller det er behov for å redusere de systemiske (kroppslige) effektene av orale kortikosteroider. Misbruk av enhver form for kortikosteroid kan føre til vektøkning, mindre blåmerker, osteoporose, synsproblemer, høyt blodtrykk og økt risiko for infeksjon.

Legemidler som senker urinsyrenivået.

Hvis andre inngrep ikke reduserer urinsyrenivået, vender leger ofte til medisiner. som enten kan redusere produksjonen av urinsyre eller øke utskillelsen av urinsyre fra organisme.

For tiden har US Food and Drug Administration godkjent fem medisiner for disse formålene:

• Probenecid Er en oral medisin som tas daglig for å hjelpe nyrene med å eliminere urinsyre. Selv om det er effektivt for å redusere urinsyrenivåer og symptomer, kan det ofte ta en stund før medisinen trer i kraft. I noen tilfeller kan giktangrep forverres i løpet av de første 6 til 12 månedene til kroppen tilpasser seg behandlingen (en viktig grunn til at kolkicen ofte gis samtidig med disse legemiddel). Bivirkninger inkluderer nyrestein, kvalme, utslett, fordøyelsesbesvær og hodepine.
• Uloric(febuxostat) er en oral xantinoksidase (XOI) hemmer som reduserer produksjonen av urinsyre i kroppen. Ved å ta daglig, kan Uloric redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av angrep.
  • Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, leddsmerter og muskelsmerter. Ikke ta Uloric hvis du bruker Azathioprine (brukes til å behandle leddgikt) eller Mercaptopurine (brukes til lymfombehandling, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt).

• Allopurinol er et annet oralt XOI -legemiddel. Som med Uloric kan giktangrep forekomme i de tidlige behandlingsstadiene. For å forhindre dem, blir stoffet ofte foreskrevet i lavere doser og deretter gradvis økt. I tillegg gis allopurinol vanligvis sammen med kolkisen for å redusere kortsiktig risiko for giktangrep. Bivirkninger av allopurinol inkluderer urolig mage og sjeldne, men ofte alvorlige hudreaksjoner.
  • Bivirkninger er mye mindre alvorlige enn andre legemidler som senker urinsyrenivået og kan omfatte utslett og urolig mage. Mageproblemer forsvinner vanligvis når kroppen blir vant til medisinen.
• Zurampik (lezinurad)er et oralt legemiddel som forbedrer effekten av XOI når XOI alene er tilstrekkelig. Kan gis med Uloric eller Allopurinol, men bruk med forsiktighet, da det kan øke kardiovaskulær risiko.
  • Bivirkninger kan omfatte hodepine, mild feber, muskelsmerter, leddsmerter og acid reflux.

• Cristexa (pegloticase)er en nyere biologisk tilført intravenøs infusjon i en vene og brukes bare hvis andre behandlinger mislykkes. Cristexa virker ved å omdanne urinsyre til et stoff som kalles allantoin, som lett elimineres fra kroppen. Det administreres annenhver uke på klinikken og er derfor kun beregnet på de mest alvorlige tilfellene.
  • Vanlige bivirkninger inkluderer kortsiktige bluss, kvalme, blåmerker, ondt i halsen, forstoppelse, brystsmerter og oppkast. Alvorlige allergiske reaksjoner kan oppstå etter gjentatte doser.

Andre tilleggsmedisiner kan også brukes til å behandle gikt, inkludert Losartan, et antihypertensivt legemiddel og Fenofibrat, lipidsenkende legemiddel. Begge kan bidra til å senke serum urinsyre.

Kosthold mot gikt: mat å spise og unngå

Diettister for pasienter med gikt foreskriver vanligvis N6 -dietten. Denne dietten er annerledes ved at den beholder hele kaloriinnholdet, men samtidig reduseres mengden animalsk fett, salt og protein som forbrukes. Kosthold mot gikt inkluderer å øke mengden væske som forbrukes.

Når det gjelder mat, blir det knust og matet til pasienten i små doser. Det er ved ernæring med gikt at du kan se hvordan remisjonsprosessen går.

Enhver revmatolog vil fortelle deg at riktig ernæring i behandlingen av gikt er den viktigste komponenten i behandlingen. Hvis pasienten ikke endrer kostholdet til maten som tas, vil han ganske enkelt ikke bli frisk. Tross alt er det usunt kosthold som er hovedfaktoren i forekomsten av gikt.

En liste over matvarer som er anbefalt for personer med diagnosen gikt:

• Fisk, kjøtt. Ikke mer enn to ganger i løpet av 7 dager (150 g). Bare kokt eller bakt!
• Valnøtter, kyllingegg.
• Grønnsaker (poteter, kål, courgette).
• Grøt, melprodukter. I veldig små doser.
• Bær. Vannmelon, jordbær, blåbær.
• Melkeprodukter.
• Vegetabilsk olje, smør (ikke mer enn 10 g) per dag.
• Frukt. Appelsiner, epler, fersken.

Når du lager en meny for en person med gikt, må man ta hensyn til at alle rettene tilberedes ved å koke eller dampes. Bare frukt og grønnsaker kan serveres rå.

Morgenkaffe eller te, pasienten må bytte ut med kompott, fruktdrikker eller avkok av medisinske urter (mynte, hyben).

Det er nyttig å arrangere en såkalt fastedag en gang i uken. Her er en eksempelmeny for denne saken:

• Faste fastedag. Dietten inneholder 1-1,5 kg forskjellige frukter. Et unntak er banan, druer.
• Grønnsak. Dietten består av kokte (kokte, bakte) grønnsaker. Samtidig må det ikke tilsettes olje og salt i rettene.
• Kefir. Dietten er 1-1,5 liter kefir, eller opptil 450 gram hytteost.

Takket være faste dager vil pasienten kunne redusere nivået av urinsyre og forbedre metabolsk prosess.

I tillegg til sunn mat er det også en liste over ting som en giktpasient ikke bør spise:

• Biprodukter. Språk, lever, hjerne.
• Kjøtt og fiskeretter med høyt fettinnhold (gelékjøtt, supper, buljong).
• Ungt kjøtt (unge dyr).
• Retter tilberedt ved røyking, sylting, krydret, stekt.
• Alkohol.
• Belgfrukter (erter, soyabønner, bønner).
• Saltretter. Salt har en veldig dårlig effekt på giktpasienten.
• Varme krydder, sauser og krydder.

I tilfelle en forverring av sykdommen, må pasienten bytte til en diett som hovedsakelig består av flytende mat (svake grønnsaksbuljonger, meieriprodukter, frukt- og grønnsaksjuice, flytende frokostblandinger og avkok).

I løpet av behandlingen bør pasienten ta så mye vanlig (uten gass) vann som mulig. Det er veldig nyttig å drikke mineralvann (Borjomi), svak grønn te.