Psoriasisartritt: symptomer, behandling, foto

Hva er psoriasisartritt?

Psoriasisartritt (psoriasisartropati eller PA for kort) er en form for leddgikt (leddsykdom) som følge av en hudlidelse skjellende lav (en vanlig sykdom preget av skallete røde og hvite flekker / hudutslett, også kalt psoriasis).

Psoriatisk artropati kan påvirke alle ledd i menneskekroppen, inkludert ryggraden.

Ulike typer PA

Det er 5 typer psoriasisartritt kjent for medisin. Det er viktig å vite hvilken type sykdom du er og å forstå egenskapen for å kunne kurere den senere.

• Symmetrisk psoriasisartropati: Sykdommen påvirker sammenkoblede ledd på motsatte sider av kroppen. Symmetrisk PA kan påvirke en persons aktive deltakelse i arbeid, forårsake varierende grad av progressive, ødeleggende sykdommer og tap av funksjon. Symmetrisk psoriasisartropati ligner leddgikt.
• Asymmetrisk psoriasisartritt: Sykdommen rammer vanligvis 1-3 ledd i menneskekroppen - store eller små (kne, hofte og en eller flere fingre). Asymmetrisk PA påvirker ikke sammenkoblede ledd på motsatte sider av kroppen.
• Distal interphalangeal dominerende (DIP): Distal interphalangeal psoriasisartritt påvirker hovedsakelig de små leddene i fingre og tær, nærmere neglen. DIP psoriasisartritt er ofte forvekslet med artrose, en kronisk sykdom som forårsaker nedbrytning av leddbrusk og bein, og påvirker også beinsporer i leddene.
• Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt): spondylartritt påvirker ryggraden og kan forårsake betennelse og stivhet i nakken, korsryggen, ryggraden eller sacroiliac -regionen (bekkenregionen), noe som gjør det vanskelig bevegelse. Ankyloserende spondylitt kan også påvirke bindevev (leddbånd) og forårsake leddgikt i leddene i armer, lår og ben.
• Deformerende leddgikt: er en alvorlig, deformerende og ødeleggende form for PA. Sykdommen rammer først og fremst de små leddene i fingre og tær nærmest neglen, noe som resulterer i en endring i størrelse, form og tap av funksjon av de berørte leddene. Det er også en vanlig årsak til smerter i korsryggen og nakken. Denne typen sykdom er ekstremt sjelden.

Hvem kan bli påvirket av sykdommen?

Alle kan få psoriasisartropati, men det er mer vanlig hos Kaukasisk (også kalt kaukasisk eller kaukasisk) enn afroamerikanere eller asiater Amerikanere.

Psoriasisartritt vises oftest mellom 30-50 år, men det kan også begynne i barndommen.

Ifølge de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) utvikler 10-20% av mennesker med lavskall til slutt psoriasisartritt.

I Russland som helhet lå artropatisk psoriasis på 12,3 per 100 tusen. befolkning, eller 5,7%.

Fører til

Årsaken til psoriasisartritt er ikke klart kjent for medisin; Leger mener imidlertid at det er en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.

Studier viser at personer med psoriasisartropati har familiemedlemmer med psoriasis eller leddgikt. Hos mottakelige individer kan infeksjon aktivere immunsystemet, noe som får PA til å utvikle seg.

Risikofaktorer.

For bedre å forstå hva som forårsaker psoriasisartritt, med det endelige målet å stoppe det, studerer forskere faktorer som forutsier risikoen for leddgikt blant mennesker med psoriasis.

En studie fant at personer med psoriasis som rapporterte å være overvektige i en alder av 18 år leddgikt utvikler seg oftere og begynner i en tidligere alder enn personer med normal kroppsmasseindeks (BMI). Andre studier har vist at mer alvorlig hudsykdom forutsier økt risiko for å utvikle leddsykdom.

Bilder av pasienter med psoriasisartritt

Sykdommen påvirker både huden og muskel -skjelettsystemet. De vanligste leddene er de distale leddene (de som er nærmest neglen) på fingre eller tær, samt håndledd, knær, ankler og nedre del av ryggen (se bildet). bildet nedenfor).

Symptomer på psoriasisartritt

Tegn på skade på muskuloskeletale systemet:

• Kommer og går leddsmerter og hevelse, ledsaget av rødhet og en følelse av varme.
• Ømhet i området hvor muskler eller leddbånd kommer i kontakt med bein, spesielt i hælen og bunnen av foten.
• Smertefull prosess, ledsaget av feber, hevelse i ryggraden, forårsaket av spondylartritt.
• Tendinitt (ødem/ senebetennelse)
• Morgenstivhet.
• Bevegelsesbegrensning i leddene.
• Smertefull, pølseaktig hevelse i fingre / tær.

Hud manifestasjoner:

• Stram og rød hud med flassende, sølvfargede flekker kalt vekter.
• Spitting av negler eller separasjon av neglen fra neglesengen.

Andre symptomer:

• Generell tretthet og ubehag.
• Konjunktivitt (også kjent som rosa øye), en betennelse eller infeksjon i membranen som forer øyelokket og en del av øyebollet.

Det kan være tider når symptomene forbedres (leger kaller denne remisjonen) og tider når de blir verre (leger kaller dette vanligvis en oppblussing eller tilbakefall). Det er veldig vanskelig å forutsi når en sykdom gjentar seg, men et utbrudd håndteres ofte med medisiner.

Diagnostikk

Diagnose av psoriasisartritt begynner med en medisinsk og familiehistorie og fysisk undersøkelse av pasienten, samt radiografi eller magnetisk resonansavbildning (MR) av de berørte ledd.

Selv om det ikke er noen laboratorietester for å diagnostisere PA, kan legen henvise til blodanalyse eller Analyse av urinå utelukke andre former for leddgikt med lignende symptomer.

Likhetene mellom psoriasisartritt og andre inflammatoriske former for leddgikt kan forsinke en nøyaktig diagnose, spesielt når leddgikt går foran en hudlidelse.

Forskere som leter etter bedre måter å diagnostisere sykdommen har funnet ut at en teknikk som kalles kontrastforsterket MR kan hjelpe leger å skille leddgikt og psoriasisartritt i hånd og håndledd, slik at de kan målrette terapi for hver tilstand.

Behandling for psoriasisartritt

Behandling for psoriasisartritt vil i stor grad avhenge av alvorlighetsgraden. Hvis sykdommen er mild og påvirker bare et par ledd, behandling med en gruppe legemidler som har smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske effekter (NSAIDs) kan være tilstrekkelig for å lindre symptomer på smerte og betennelse.

For akutt betente ledd kan kortikosteroidinjeksjoner være nyttig. For en mer vedvarende sykdom som involverer flere ledd, vil sterkere kreves. sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) og / eller tumornekrosefaktorhemmere (TNF -hemmere).

Det er flere biologiske medisiner tilgjengelig for behandling av psoriasisartritt ved infusjon eller injeksjoner, la oss se nærmere på hvilke medisiner fra forskjellige kategorier som vil være nyttige for sykdom.

• TNF -hemmere som Humira (adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (golimumab), Simzia (certolizumab pegol) og Infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), en ny type biologisk injeksjon, har nylig blitt godkjent for behandling av psoriasisartritt. Prisen på medisinen varierer i gangene 130-150 tusen rubler.
• Stelara er en biologisk injeksjon, kun foreskrevet av lege, veldig effektiv i behandlingen av PA og psoriasis. Medikamentpris 220-230 tusen rubler.

Liste over ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

• Diklofenak;
• Indometacin;
• Etodolac;
• Aceclofenac;
• Piroxicam.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler /midler (NSAIDs) brukes ofte til å behandle PA. Denne typen medisiner hjelper til med å lindre smerter, felles hevelse og redusere stivhet. Legemidler i denne gruppen forhindrer imidlertid ikke videre utvikling av sykdommen.

Noen ganger gir en injeksjon av kortison i det berørte leddet eller senen kortsiktig lindring.

Kortison er et steroid som reduserer betennelse og hevelse.

For alvorlig smerte og betennelse kan leger injisere et kraftig antiinflammatorisk legemiddel kalt et kortikosteroid direkte i det berørte leddet. Kortison er et steroid som reduserer betennelse og hevelse, et hormon som naturlig produseres av kroppen.

Kortikosteroider er kunstige legemidler som ligner kortison. Injeksjonen kan gi nesten en umiddelbar lindring for en sensitiv, hovent og betent ledd.

Imidlertid brukes terapi sjelden fordi kortikosteroider kan svekke brusk og fjerne mineraler, og derfor svekke bein, noe som fører til ytterligere svekkelse av leddene.

Behandling med folkemedisiner

Behandling av psoriasisartritt med folkemedisiner innebærer en rekke oppskrifter som kan påvirke symptomene på sykdommen.

Det er nødvendig å utføre terapi uavhengig hjemme parallelt med døgnbehandling og bare etter å ha konsultert lege.

Nedenfor er oppskrifter og måter du kan lindre smerter og betennelser på.

• Havre - hell 1 liter varmt kokt vann i 1 glass med en kant (200 ml) vasket havrekorn. Insister i 8 timer, og kok deretter i 35 minutter. La buljongen stå i ytterligere 10 timer. Før buljongen gjennom en sil og hell 1 liter kokende vann. Drikk ½ kopp 3 ganger om dagen en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 30 dager.
• Burrejuice - for hevelse i leddet, drikk bladbladjuice årlig. Spis 1 ss. skje 3 ganger om dagen 35 minutter før måltider og spis 1 ts. en skje honning (hvis du ikke lider av diabetes og ikke er følsom for biprodukter fra bier). Drikken kan tilberedes i 2-3 dager. Drikken må tilberedes fra friske blader, lagret ved kald temperatur.
• Bjørkeknopper - hell 10 g i en jernbeholder. nyre, fyll dem med 2 kopper kokt vann og bring blandingen over svak varme til full kok. Etter 20-25 minutter med koking må beholderen dekkes og pakkes med et håndkle i en time. Ta stoffet i 0,20 glass før måltider 3 ganger om dagen. I folkemedisin anbefales denne metoden ofte.

Forventet levetid for pasienter (prognose)

Leger vet at mennesker med PA kan være i fare for andre sykdommer som kan forkorte levetiden. Sykdommen kan ledsages av slike sykdommer som:

• diabetes;
• hjerte-og karsykdommer;
• kronisk utmattelsessyndrom (astenisk syndrom) og humørsvingninger;
• depresjon og angst.

Noen studier har vist at personer med psoriasisartropati har en litt økt risiko for å utvikle kreft. En annen studie fant at den økte kreftrisikoen ikke var forbundet med noen av legemidlene som brukes til å behandle sykdommen. Dette betyr at risikoen for å utvikle kreft kan være relatert til selve sykdommen, og ikke til behandlingen.

Nyere forskning viser imidlertid at eksperter nå er usikre på om sykdommen påvirker forventet levetid. Denne studien antyder heller ikke en økt risiko for kreft hos pasienter med PA.

Det er viktig for personer med psoriasis og psoriasisartropati å opprettholde en sunn vekt og regelmessig bli undersøkt for kreft og kardiovaskulær sykdom. Et raskt svar på sykdom, høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå kan bidra til å minimere risikoen for ytterligere komplikasjoner.

Livet for mennesker med psoriasisartropati er smerte og ubehag. Uten riktig behandling vil sykdommen være svekkende og invalidiserende.

Relaterte videoer