Asthenozoospermi: hva er det hos menn, årsaker, symptomer, behandling

Introduksjon

Asthenozoospermia Er en sykdom som rammer menn og er preget av en nedgang i innholdet i mobile spermatozoa under produksjon av ejakulater.

Tilstrekkelig mengde bevegelig sæd er avgjørende for reproduktive formål; Faktisk har de som lider av astenozoospermi - spesielt når det er en akutt form - problemer med å bli barn.

Årsaker og risikofaktorer for astenozoospermi inkluderer sykdommer og tilstander som f.eks varicocele, alkoholmisbruk, røyking, bruk av ulovlige psykoaktive stoffer, urinveisinfeksjon, testikkelkreft, teratozoospermi, underernæring, alvorlig feber, etc.

For å behandle asthenozoospermi er det viktig å behandle de underliggende årsakene til sykdommen.

En rask oversikt over hva sæd er

Sperm er mannlige kjønnsceller, dvs. celler som er ansvarlige for reproduktiv funksjon hos menn.

Produsert av testiklene (mannlige reproduktive organer), i anledning den såkalte spermatogenesen, spermatozoa er veldig små cellulære elementer (5-7 mikrometer) og har en helt spesiell struktur som inkluderer:

• hodesom inneholder cellekjernen og akrosom;
• mellomdelrik på mitokondrier;
• halesmidig og utfordrende katastrofer.

Den spesifikke morfologien til sædcellen er grunnleggende for reproduksjonsprosessen, ettersom den lar dem møte og smelte sammen med egget i det kvinnelige reproduktive systemet.

Hva er asthenozoospermi?

Asthenozoospermia Er et medisinsk begrep som indikerer en reduksjon, under referanseverdien som tilsvarer normalitet, prosentandelen av bevegelige sædceller i ejakulatet, det vil si i sæd.

Asthenozoospermi er en tilstand som er av stor interesse for menn som ønsker å få barn, siden en reduksjon i antall bevegelige sædceller er forbundet med avslå mann fruktbarhet (mannlig infertilitet).

Bestemmelse av astenozoospermi ifølge WHO

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) lider en mann av astenozoospermi i to tilfeller:

• når mindre enn 32% av sædcellene hans har progressiv mobilitet

eller alternativt

• når summen mellom prosentdelen av sædceller med progressiv motilitet og andelen sædceller med ikke-progressiv mobilitet (beløpet, som i et profesjonelt begrep kalles full mobilitet) er mindre enn 40%.

På dette stadiet, for de mindre erfarne og tvilsomme, er det nødvendig å markere punktene om "progressiv motilitet", "ikke-progressiv motilitet" og "fullstendig mobilitet" av spermatozoer:

• Progressiv mobilitet → Progressiv motilitet oppstår når sædceller viser at de kan bevege seg i en rett linje når mobiliteten er analysert. De fleste progressive sædceller for motilitet er ideelle for reproduktive formål;
• Ikke-progressiv mobilitet → Spermatozoer har ikke-progressiv mobilitet, som, etter å ha analysert evnen til å bevege seg, beveger seg, men absolutt ikke i en rett linje. For reproduktive formål er et stort antall ikke-progressive sædceller negative.
• Full mobilitet → Dette begrepet inkluderer alle spermatozoer med en viss motilitet, enten de er progressive eller ikke, og utelukker alle immotile spermatozoa, dvs. ikke i stand til å bevege seg.

bord. Referanseverdier som fastslår normaliteten til mannlig ejakulat, ifølge de siste WHO -dataene (2010).

Epidemiologi

Statistiske data om forekomsten av astenozoospermi blant den mannlige befolkningen er ekstremt knappe og urealistiske.

Den eneste tilstrekkelig pålitelige informasjonen om dette problemet (utbredelse av astenosuspermi) angår antall menn med fullstendig astenosuspermi (*): ett tilfelle av hver 5000 hanner.

*Merk: "Komplett asthenozoospermi" er et begrep som indikerer fullstendig fravær av motil sæd i ejakulatet.

Synonymer for asthenozoospermia

I det medisinske feltet er asthenozoospermi også kjent som astenospermi.

Årsaker til asthenozoospermi

Leger og forskere mener at flere forhold er inkludert i listen over årsaker og risikofaktorer for astenozoospermi, inkludert:

• Tilstedeværelsen av spesielle antistoffer som "angriper" sædceller (antisperm antistoffer);
• Alkoholmisbruk, røyking eller overdreven bruk av narkotika som hasj eller marihuana;
• Alderen er over 45 år. Statistiske studier har vist at fra denne alderen observeres en langsom nedgang i sædmotilitet hos menn;
• Eksponering for giftige stoffer som plantevernmidler, gjødsel, kjemiske løsningsmidler, etc.;
• Tilgjengelighet kjønnsinfeksjonbåret av et av organene som sæd og sædvæske vanligvis strømmer gjennom (prostata, sædblærer, epididymis og urinrør);
• Har testikelsykdom (f.eks. testikkelkreft eller hydrocele (dråpe i testikkelen));
• Teratozoospermia. Det er en sædavvik som er preget av tilstedeværelse av deformert sæd (f.eks. Sæd uten hale);
• Varicocele. Dette er en patologisk endring i venene i testikkelen (eller sædcellene), som følge av at sistnevnte ser utvidet ut, og en eller begge testiklene er hovne;
• Mangel på næringsstoffer på grunn av feil kosthold;
• Alvorlige febertilstander eller konsekvensene av alvorlige feberbetingelser;
• Kjemoterapi og / eller strålebehandling gitt for å behandle bekkenkreft
• Atferdsvaner som fører til temperaturstigning på testikkelnivå (for eksempel hyppig bruk av badstuer, tendens til å bruke lette klær, etc.).

Symptomer og komplikasjoner

Asthenozoospermi i seg selv forårsaker ikke fysiske symptomer; Imidlertid er det ganske nært knyttet til det symptomatiske rammeverket, siden det, som rapportert i forrige kapittel, ofte er forbundet med stort sett symptomatiske tilstander.

Så for eksempel når det gjelder asthenozoospermi forårsaket av varicocele, er det sannsynlig at motivet (mennesket), i tillegg til et redusert antall bevegelige spermatozoer, kjedelig smerte i testikkel, hevelse i testikkel, ubehag i lyskeområdet, etc..

Komplikasjoner

Som indikert delvis, har menn med alvorlig asthenozoospermi en tendens til å utvikle infertilitet, noe som forhindrer dem i å få barn.

Når skal du oppsøke lege?

En mann med asthenozoospermi bør oppsøke lege, spesielt urolog eller androlog, når:

• ønsker å få barn, men tilstanden han lider av (asthenospermia) er et hinder for hans ønske;
• dette manifesteres av et beslektet symptomatologisk bilde, uforenlig med oppførselen av et normalt liv. I dette tilfellet er årsaken til asthenozoospermi en tilstand som har en viss klinisk betydning, som fortjener behørig oppmerksomhet og tilstrekkelig behandling.

Diagnostikk

For å diagnostisere asthenozoospermi, stoler leger på en test som kalles spermiogram.

Et spermiogram er en laboratoriestudie som lar deg observere en rekke viktige egenskaper en sædprøve for å vurdere fruktbarheten til mannen som eier den ovennevnte prøven sædceller.

Sædkarakteristikker målt ved et spermiogram inkluderer:

• sædviskositet;
• kondensering av sæd;
• sædceller;
• sædmotilitet.

Når tilstedeværelsen av asthenozoospermi er etablert, er neste trinn å studere årsakene redusert sædmotilitet; en slik studie kan kreve utførelse av forskjellige diagnostiske tester, inkludert instrumentelle studier.

Grunnleggende regler for å få et pålitelig spermiogram

For at spermiogramresultatene skal være pålitelige, er det grunnleggende å følge noen av reglene som er forberedende til laboratorietesten ovenfor. mer detaljert inkluderer disse forberedende reglene:

• Fullstendig avholdenhet fra seksuell aktivitet 3-5 dager før testene;
• Ejakulasjon må oppnås utelukkende ved onani;
• Sørg for tilstrekkelig hånd- og penishygiene før onani;
• Samle all produsert sæd (så å si, til en dråpe);
• Bruk en egnet steril beholder til innsamling (klassiske urinbeholdere vil gjøre det);
• Lukk den brukte beholderen hermetisk for å unngå utilsiktet lekkasje av den innsamlede sædprøven;
• Etter å ha samlet prøvene, send sædprøven til analyselaboratoriet så snart som mulig (innen 30-60 minutter) for å unngå varmesjokk. For tiden eksisterer disse problemene ikke lenger fordi analytiske laboratorier gir fagpersoner muligheten til å samle seg i selve laboratorierommet;
• Informer det medisinske personalet på laboratoriet om eventuelle behandlingsmetoder eller sykdommer som er tilstede eller har gått i løpet av de siste tre månedene;
• Informer det medisinske personalet i laboratoriet om manglende overholdelse av en av de forberedende reglene ovenfor for å forstå om sædoppsamlingsprosedyren skal gjentas eller ikke.

Undersøkelse av årsakene til asthenozoospermi

Søket etter årsakene til asthenozoospermi begynner alltid med objektiv undersøkelse og anamnese (pasienthistorie); derfor, selv i henhold til resultatene av disse to undersøkelsene, er det mulig å fortsette og gjennomgå: blod- og urinanalyse, sædkultur, ultralydundersøkelse (ultralyd) av testiklene, ultralyd i nedre del av magen, etc.

Behandling

Asthenozoospermi -terapi er basert på behandling eller eliminering av en utløsende faktor.

Derfor, for eksempel hos menn med åreknuter -astenospermi, vil behandling av sistnevnte være en måte å bekjempe nedgangen i tilstedeværelsen av bevegelige spermatozoer.

Som du lett kan forestille deg, er det blant årsakene til astenosuspermi triggertilstander som er mer utsatt for vellykket behandling enn andre, og dette påvirker selvfølgelig graden av gjenoppretting av normal mobilitet sædceller.

Asthenozoospermi, infertilitet og kunstig befruktning ved bruk av in vitro -befruktning

For en stund kan menn som ønsker å få barn, men ikke kan få dem fordi de lider av asthenozoospermi, stole på en bestemt metode. assistert in vitro -befruktning, kjent som ICSI eller intracytoplasmatisk sædinjeksjon.

Uten å gå inn på detaljer, metoden ICSI gir en spesifikk samling av sædceller med progressiv motilitet fra ejakulatprøven for å befrukte egget.

For tiden er intracytoplasmatisk sædinjeksjon en av de mest effektive ukonvensjonelle in vitro -befruktningsmetoder tilgjengelig for menn med asthenozoospermi -problemer som ønsker å bli fedre.