Magesmerter under graviditet: årsaker, behandling

Gastralgi (smertefulle opplevelser i magen) er hovedsymptomet på de fleste gastrointestinale patologier. Det kan være akutt, kronisk eller tilbakevendende, det vil si gjentatt mer enn 3-4 ganger i året. Forverring av gastralgi lettes av dårlige vaner (avhengighet av giftige stoffer), spiseforstyrrelser, psykosomatiske patologier, samt graviditet. Magesmerter under graviditet kan være forbundet med sykdommer i fordøyelsessystemet, nevrotisk forstyrrelser eller fysiologiske egenskaper ved kroppen under svangerskapet, for eksempel toksisose.

Behandling av magesmerter hos gravide inkluderer diettkorreksjon, stabilisering av emosjonell tilstand og bruk av medisiner (hvis angitt).

Mulige årsaker

Ikke alltid magesmerter hos gravide er forbundet med sykdommer i mage -tarmkanalen. Moderat ubehag i magen i andre og tredje trimester er normalt, ettersom livmoren vokser komprimerer organer i nærheten, noe som kan forårsake kramper og irritasjon av nervereseptorene. I den siste måneden av svangerskapet øker livmoren med omtrent 5-5,5 ganger, derfor er en liten gastralgi etter 20 uker i fravær av andre alarmerende symptomer en fysiologisk norm.

For å unngå alvorlig smerte i denne perioden, anbefales en kvinne å følge et brøkdel av diett (5-7 ganger om dagen), begrense bruken av mat som kan stimulere dannelsen av tarmgass, og nekte tunge og fete matvarer som skaper økt belastning på organene som er involvert i fordøyelsen prosess.

De patologiske tilstandene som er oppført nedenfor, kan også bidra til utseendet av smertefulle spasmer og lokale smertefølelser.

1. Forstoppelse. Forstoppelse under graviditet forekommer hos 35-40% av kvinnene. Krakkstagnasjon i tarmen fremkaller smerter i øvre og sentrale mage, som en kvinne kan oppfatte som magesmerter. Hovedårsakene til forstoppelse under graviditet, vurderer gastroenterologer underernæring og rask vekst av livmoren.
   

   Forstoppelse, som rammer de fleste gravide, er en av årsakene til smerte.

2. Overspising. Magen under graviditet er under økt stress, så å spise en stor mengde mat kan provosere en intens smertefull krampe (magesekken kan ikke strekke seg på grunn av at de er "støttet" livmor).
   

   Overspising er ikke bra for noen, langt mindre gravid

3. Hormonelle endringer. Endringer i hormonnivåer under graviditet kan føre til økt produksjon av visse hormoner som produserer hydrogenklorid (saltsyre). For eksempel gastrin, syntetisert av endokrine celler i bukspyttkjertelen og pyloric del av magen, øker nivået av saltsyre, som kan skade epitelceller og irritere smerter reseptorer.
   

   Hormonene som produseres av fordøyelseskanalen kan også provosere magesmerter.

4. Toksikose. Nesten 70% av gravide lider av toksisose. Patologi manifesteres av hodepine, svimmelhet, alvorlig kvalme, hyppig oppkast. Hos kvinner med tidlig toksisose er appetitten svekket, så slike pasienter kan oppleve de såkalte "sultsmerter" som oppstår når skade på mageveggene av fordøyelsessaft, som ikke bare inneholder saltsyre, men også pepsin (kan provosere peptisk magesår).
   

   Alvorlig toksikose er årsaken til nedsatt appetitt og fordøyelsesprosesser hos gravide, som kan manifesteres av skarpe magesmerter

En relativt stabil og behagelig periode anses å være tiden fra 15 til 27 uker med graviditet. På disse tidspunktene er livmoren ganske liten og presser ikke så mye på organene i nærheten, derfor registreres klager over smerter i magen i andre trimester sjeldnere.

Merk! Hvis smerten i mageområdet ikke forsvinner i løpet av få timer, til tross for at du tar smertestillende og krampestillende legemidler, bør du oppsøke lege og utelukke muligheten for skade. Langsiktig smerte kan også skyldes fysisk tretthet, akutt stress, en allergisk reaksjon eller visse medisiner (magesmerter er den vanligste bivirkningen av de fleste syntetiske medisiner).

Betennelse i magen hos gravide

Hvis en kvinne ble diagnostisert med gastritt før graviditet, øker sannsynligheten for forverring under svangerskapet flere ganger. Dette lettes ikke bare av ernæringsegenskapene forbundet med toksikose, men også av en systemisk reduksjon i immunitet, som er karakteristisk for 80% av gravide. Med gastritt blir slimhinnene i hjerte- og pylorisk mage betent, noe som fører til irritasjon av nervereseptorene og utseendet av smertefulle opplevelser.

Smerter i inflammatorisk-dystrofiske prosesser i magen kan være akutte, pressende, sprekker. Mindre vanlig klager kvinner på kriblende, kjedelige og brennende følelser i den epigastriske regionen, som kombineres med tyngde, flatulens, kvalme og halsbrann.

Manifestasjonene av gastritt tidlig i svangerskapet kan av mange oppfattes som tegn på toksikose. Kvalme og oppkast, kombinert med mangel på matlyst og ubehag i magen, regnes som fysiologiske symptomer på toksikose, derfor veldig ofte med med slike klager, henvender kvinner seg til legen først etter 12-14 uker med graviditet, når de mest informative diagnostiske tegnene er på scenen demping.

Akutt eller tilbakevendende betennelse i magen kan mistenkes i nærvær av andre symptomer, som inkluderer:

• opprørt avføring (et vanlig tegn på gastritt, som ikke er en spesifikk manifestasjon av den inflammatoriske prosessen);
  

  Diaré er et av tegnene på gastritt

• dårlig ånde;
• raping med en sur eller støtende lukt;
• brennende følelse i munnhulen (kan oppstå samtidig med betennelse i munnslimhinnen - stomatitt);
  

  En brennende følelse i munnen eller stomatitt indikerer også mageproblemer.

• tyngde i den epigastriske regionen som oppstår mens du spiser eller umiddelbart etter å ha spist;
• atferdsendringer (irritabilitet, slapphet, muligens aggressiv atferd);
• endring i puls;
  

  Endringer i hjertefrekvens under graviditet - en grunn til å bli testet

• arteriell ustabilitet;
• brudd på følsomhet i øvre ekstremiteter (et viktig diagnostisk tegn på gastritt er parestesiens symmetri);
• svette
  

  Helseproblemer og nedsatt immunitet er ofte ledsaget av økt svette

Diagnose av gastritt under graviditet er komplisert ikke bare av et uskarpt klinisk bilde, hvis symptomer kan være varianter av den individuelle fysiologiske normen, men også umuligheten av å gjennomføre en rekke informative studier, for eksempel, gastroskopi. Innføringen av et endoskop i magesekken og tolvfingertarmen kan provosere en økning i livmoren tone, indre blødninger (ved skade på slimhinner og organvegger av elementer gastroskop).

Det må også tas i betraktning at eventuelle invasive diagnostiske metoder er forbundet med en viss risiko. infeksjon, derfor er slike studier kun foreskrevet for gravide i tilfelle akutt nødvendighet.

Hvordan behandle?

Legemidlene som tradisjonelt brukes til behandling av kronisk Helicobacter pylori-assosiert gastritt (i henhold til utryddelsesprotokollen), kontraindisert under graviditet, derfor er hovedmetodene for å stoppe den inflammatoriske prosessen i denne pasientkategorien terapeutisk og profylaktisk ernæring, korrigering av psykoemosjonell status (inkludert for forebygging av stressår) og forsiktig medikamentell terapi.

Gravide kvinner kan ta legemidlene som er oppført i tabellen nedenfor som anvist av legen.

Forberedelser til sparsom medisinsk behandling av gastritt under graviditet

Farmakologisk gruppe	Narkotika
Antibiotika for ødeleggelse av årsak til infeksjon - bakterier Helicobacter pylori	"Amoksicillin", Flemoksin, "Panklav", Klaritromycin "Tetracyklin" "Hemomycin", "Azitromycin".
Forberedelser for normalisering av tarmmikroflora	Helinorm, "Bion-3" (stoffet inneholder vitaminer og mineraler, så hvis en kvinne tar et vitamin- og mineralkompleks, er bruken kontraindisert), "Bifiform", "Narine".
Antacida for å nøytralisere hydrogenklorid og bekjempe halsbrann	Rennie, "Maalox", "Gastal", "Gaviscon".
Krampestillende midler for å lindre smerter i mage og tarm	"No-shpa" "Drotaverin", "Papaverinhydroklorid 1%", "Spazmol", "Spazmonet".

Viktig! Vismutpreparater og protonpumpehemmere er kontraindisert for gravide, derfor er de ikke inkludert i behandlingsprotokollen for denne kategorien pasienter.

Når er behandling nødvendig?

Ganske farlige forhold der en kvinne trenger medisinsk hjelp (og i alvorlige tilfeller sykehusinnleggelse) kan også forårsake smerter i magen. For å forstå hva som utløste utseendet til patologiske tegn, er det nødvendig å utføre en fysisk undersøkelse av kvinnen (inkludert palpasjon og perkusjon om nødvendig). I noen tilfeller kan det være nødvendig med en gynekologundersøkelse for å utelukke graviditetspatologier, noe som kan vise seg som magesmerter, feilaktig magesmerter.

Smaksforstyrrelse

Nesten halvparten av gravide utvikler forskjellige smakssykdommer (for eksempel dysgeusi - forvrengning smakoppfatning), som fører til bruk av stoffer som ikke er beregnet på dette, for eksempel kritt eller kalkmaling. Hos omtrent en tredjedel av kvinnene kan dysgeusi manifesteres av et ønske om å kombinere søt og salt smak (sild med jordbær, pickles med honning, etc.). Slike kombinasjoner kan provosere katar i slimhinnene i magen og forårsake intense sammentrekninger av veggene, noe som resulterer i at en kvinne vil føle alvorlig smerte i den epigastriske regionen.

Merk! For å diagnostisere dysgeusi og andre patologier der arbeidet med smaksløkene på tungen forstyrres, brukes metylenblå flekker, så vel som smaksprøver. I noen tilfeller kan diagnostikk ved bruk av elektrisk strøm være informativ, men denne metoden brukes sjelden under graviditet.

Matbårne toksikoinfeksjoner

Forgiftning av mat av dårlig kvalitet er en av hovedårsakene til alvorlige magesmerter, som kan ledsaget av feber, oppkast med lukten av råte egg, kvalme, patologisk blekhet i huden, diaré. Noen patogener i tarminfeksjoner (for eksempel salmonella eller E. coli) kan ikke forårsake alvorlige symptomer: i dette tilfellet krampesmerter forsvinner av seg selv 3-4 dager etter starten, og kvinnenes generelle tilstand normaliseres fullstendig med 5-7 dag.

Viktig! Hvis du mistenker forgiftning med utløpte eller lavkvalitetsprodukter, må du umiddelbart ta et enterosorbent, for eksempel smecta (1 pose 3-4 ganger om dagen). Hvis årsaken var bruk av foreldede egg eller kjøtt, er terapi med aktuelle antibakterielle legemidler (250 mg nifuroksazid 3 ganger daglig) indikert. Ved alvorlig oppkast er det nødvendig å iverksette tiltak for rehydrering (drikke rikelig med væske, sengeleie, Rehydron eller Hydrovit).

Sykdommer i fordøyelsessystemet

Gastritt er ikke den eneste tilstanden der en gravid kvinne kan få vondt i magen. Lignende smerter av varierende intensitet kan observeres med følgende patologier:

• sykdommer i galleorganene (kolecystitt, kolangitt, kolelithiasis, biliær dyskinesi, slammesyndrom);
  

  Steiner i galleblæren og gallegangene

• leverpatologi (hepatitt, fet eller alkoholisk leverdystrofi, skrumplever, amyloidose, Wegeners granulomatose);
• magesykdommer (atoni i magen, gastrisk fistel, polypose);
  

  Polypose i magen

• tynntarmens patologi (divertikulitt, enteritt, gastroenteritt, magesår);
• sykdommer i bukspyttkjertelen (gastrinom, pankreatitt).
  

  Kronisk pankreatitt

Viktig! Alle disse patologiene krever medisinsk tilsyn og kontroll. Selvbehandling er uakseptabelt, siden det er stor risiko for alvorlige komplikasjoner ved feil valgt behandling.

Psykosomatiske magesmerter hos gravide

Psykosomatisk smerte er et smertesyndrom som utvikler seg på bakgrunn av en akutt stressende situasjon eller økt følelsesmessig stress. Hvis en kvinne er periodisk deprimert, lever eller jobber i en ugunstig følelsesmessig miljøet, kan hun oppleve uorganiske smerter i magen og andre organer (hjerte, strupehode, nedre lemmer og etc.). Spesielt ofte forekommer denne patologien hos kvinner med komplisert graviditet, siden bekymringer angår barnets helse og det gunstige utfallet av den kommende fødselen påvirker den psykologiske tilstanden negativt fremtidig mor.

For å takle denne tilstanden og redusere forekomsten av psykosomatiske smerter, kan du bruke tipsene nedenfor (forutsatt at sykdommer i magesekken og andre fordøyelsesorganer er utelukket system).

1. Den beste stressavlastningen for gravide er å gå utendørs. Du bør gå i sakte tempo, uten hastverk, ca 2-3 timer om dagen, vekk fra motorveier og fabrikker. Hvis det under en tur er smerter og tretthet i beina, kan du bare sitte på benken og puste inn frisk luft, siden hovedmålet er å få positive følelser.
   

   Å gå utendørs kan bidra til å lindre stress, negative tanker og ubehag.

2. For å takle tretthet og nervøs spenning etter en arbeidsdag, kan du ta en kontrastdusj. Det er bedre å nekte avslappende bad til slutten av svangerskapet, spesielt hvis graviditeten fortsetter med patologier.
   

   En kontrastdusj er et utmerket middel mot tretthet og nervøs spenning

3. Et glass varm melk med litt honning, mynte eller kamille te er flott for å bekjempe søvnløshet - en av hovedfaktorene for dårlig humør og tretthet.
   

   Varm melk med honning før sengetid kan hjelpe til med å takle søvnløshet

Ved alvorlige nevroser og påkjenninger er bruk av Corvalol (analoger - "Valocordin", "Valoserdin") tillatt, men bare etter konsultasjon med den behandlende legen. Legemidlet har ikke bare et utpreget beroligende middel, men også en vasodilatator og antispasmodisk effekt. Gravide kvinner kan ta medisiner som inkluderer fenobarbital i korte kurs - ikke lenger enn 5-7 dager.

Hva skal jeg gjøre hvis det er vondt i magen?

Hvis en gravid kvinne har magesmerter, er det nødvendig å starte med å finne ut årsaken. For å gjøre dette, bør du kontakte en gynekolog som leder et svangerskap, eller en lokal terapeut, som vil samle en detaljert historie og gi anvisninger for nødvendige undersøkelser og tester. Det er lov å uavhengig ta 1-2 tabletter drotaverin ("No-shpa") eller drikke 500 mg paracetamol.

Å spise kultur er av stor betydning for forebygging og eliminering av gastralgi under graviditet. Ved å følge anbefalingene nedenfor, kan du redusere intensiteten av smerte eller forhindre at det oppstår (i tilfeller der vi snakker om en frisk kvinne med normal graviditet).

1. Hver uke med graviditet øker livmoren i størrelse og komprimerer magen, så et viktig behandlingsstadium er fraksjonert ernæring (opptil 7 ganger). Det anbefalte volumet på en porsjon er opptil 250 ml.
   

   Vekten til en porsjon bør ikke overstige 250 g

2. Hvis smerte er ledsaget av halsbrann, bør du ikke bruke natron for å eliminere det. I nesten 80% av tilfellene forårsaker misbruk av natron en "sur ricochet" (en kraftig økning i surhet 2-2,5 timer etter påføring).
   

   Natron har mange fordelaktige egenskaper, men det er best å ikke bruke den til å bekjempe halsbrann.

3. Etter å ha spist i 20-30 minutter, anbefales det ikke å være i horisontal stilling eller omvendt å utføre skarpe bevegelser og bøyninger.
   

   For at magen ikke skal gjøre vondt, bør du ikke delta i fysisk aktivitet etter å ha spist eller umiddelbart hvile.

4. Mens du spiser, bør du ikke se på TV, sitte ved datamaskinen eller lese blader. Det anbefales heller ikke å snakke, ettersom luft som kommer inn i magen kan forårsake oppblåsthet og sprekker i øvre del av magen.
   

   Det anbefales heller ikke å spise mens du ser på filmer eller TV -programmer.

I mangel av kontraindikasjoner og en tendens til allergi, kan folkemedisiner også brukes til å eliminere magesmerter, hvorav mange ikke er dårligere i effektivitet enn legemidler.

Viktig! For at magen skal fungere normalt under svangerskapet, er det viktig å få i seg nok fiber (minst 30 g per dag), som finnes i grønnsaker, frukt, urter, frokostblandinger og bær.

Trygge folkemedisiner for gastralgi

Du kan bruke hvert av midlene som er oppført nedenfor, ikke lenger enn 7-10 dager. Hvis smerten vedvarer innen denne tiden, bør du gå til sykehuset.

Linfrøvelling

Med god laktosetoleranse kan slik velling tilberedes i melk. For å forberede det trenger du 4 ss malt linfrø eller linfrømel, hell et glass varm melk, bland godt, dekk til og sett på et varmt sted i 30 minutter. Spis en gang om dagen 1-1,5 timer før hovedmåltidet.

Infusjon av Potentilla

Cinquefoil (galangalrot) hjelper til med å takle raskt selv med alvorlige magekramper, men denne oppskriften kan bare brukes av kvinner som ikke er utsatt for forstoppelse. For å forberede infusjonen må du:

• hakk tørket rhizom;
• Hell 5 g knust rot i en beholder og hell 220 ml kokende vann;
• å dekke med et lokk;
• insistere på 25 minutter.

Ta et halvt glass 3-4 ganger om dagen mellom måltidene.

Rødbete og gulrotjuice

Ferskpresset juice fra rødbeter og gulrøtter hjelper ikke bare med å takle magesmerter, men også for å redusere kvalme, samt redusere oppkast. Grønnsaker kan tas i en hvilken som helst proporsjon, det beste alternativet er et 1: 1 -forhold. Du må ta saften, 30-40 ml 3 ganger om dagen, 1 time etter måltider.

Når skal du ringe ambulanse?

Magesmerter har ikke alltid gastrisk lokalisering, og det er umulig å avgjøre hva som egentlig forårsaket de smertefulle opplevelsene i de fleste tilfeller. Akutt smertesyndrom, som tvinger en kvinne til å innta en viss kroppsstilling og begrenser bevegeligheten, er allerede grunnlaget for å kontakte en medisinsk institusjon.

Det er nødvendig å ringe et ambulanseteam uten å vente på en planlagt avtale med lege når følgende alarmerende symptomer oppstår:

• febril feber (temperatur over 38,5 ° C, hetetokter, svette, frysninger);
• blodig utslipp fra skjeden;
• kraftig, ukuelig oppkast, som fører til dehydrering av kroppen (kan forårsake intrauterin fosterdød);
• blodig diaré.

Viktig! Eventuelle magesmerter, uavhengig av beliggenhet, kombinert med vaginal blødning, er en grunn til å ringe legen. I de tidlige stadiene kan et slikt symptom være begynnelsen på en spontanabort eller løsrivelse av morkaken, i de senere stadiene - for tidlig fødsel.

Magesmerter er et vanlig og ganske alarmerende symptom som kan indikere både kroniske gastrointestinale sykdommer. tarmkanalen (gastritt, pankreatitt, duodenitt) og for akutte kirurgiske patologier som krever akutt inngrep (blindtarmbetennelse, peritonitt). En gravid kvinne bør umiddelbart rapportere alle smerter til gynekologen som leder graviditeten, siden fostrets helse og utfallet av den kommende fødselen kan avhenge av rettidig behandling for hjelp.

Video - Magesmerter under graviditet