Balantidiasis: hva er det, symptomer, behandling, forebygging, prognose

Hva er balantidiasis?

Balantidiasis (også kjent som balantidiose) Er en sjelden tarminfeksjon forårsaket av bakterier, Balantidium coli, en encellet parasitt (protozoan ciliate) som ofte infiserer griser, men noen ganger (sjelden) infiserer mennesker.

Noen mennesker som er smittet er symptomfrie, andre har mild diaré og ubehag i magen, men noen mennesker kan oppleve mer alvorlige symptomer som ligner akutt betennelse tarmene.

Symptomer på balantidiasis kan være lik de for andre infeksjoner som forårsaker tarmbetennelse, for eksempel amoebisk dysenteri.

Tegn og symptomer

De fleste med balantidiasis har asymptomatiske eller milde symptomer. Noen mennesker som er syke, kan oppleve alvorlige tegn og symptomer, inkludert:

• unormalt høy temperatur;
• kvalme;
• oppkast;
• mageknip;
• diaré;
• blod i avføringen.

Disse symptomene (oppkast, diaré) kan føre til overdreven tap av vann fra kroppen og forårsake

dehydrering og overdreven utmattelse (utmattelse), spesielt hvis parasitten Balantidium coli angriper tarmslimhinnen, forårsaker betennelse og muligens "kraterlignende" lesjoner (sårdannelse).

I svært alvorlige tilfeller kan sårdannelsen (sårene) være dype nok til å forårsake hull i tarmveggen (perforeringer), noe som fører til akutt betennelse i bukhinnen, membranen som forer bukhulen hulrom (peritonitt). I sjeldne tilfeller kan et sår svekke lungefunksjonen.

Årsaker til balantidiasis

Balantidiasis er en sjelden smittsom sykdom forårsaket av en encellet (protozo) parasitt Balantidium coli. Denne parasitten kan overføres til mennesker direkte ved kontakt med avføring fra griser eller indirekte ved inntak av forurenset vann. Dårlig kosthold, svekket immunforsvar eller andre medisinske tilstander kan gjøre en person sårbar for mer alvorlige symptomer på tilstanden.

Morfologi

Balantidium coli finnes i to utviklingsstadier: trofozoitter og cyster. I form av trofozoitter kan parasitter være avlange eller sfæriske og vanligvis 30-50 mikron lange (mikrometer = 1 milliondel av en meter) og 25-120 mikron brede. Det er størrelsen på dette stadiet som gjør det mulig å karakterisere Balantidium coli som den største protozo -parasitten hos mennesker. Trofozoitter har både en makronukleus og en mikronukleus, og begge er vanligvis synlige. Makrokjernen er stor og pølseaktig, mens mikrokjernen er mindre synlig. På dette stadiet er organismen ikke smittsom, men parasitten kan formere seg med tverrgående binær fisjon.

På cyste-stadiet får parasitten en mindre, mer sfærisk form med en diameter på 40-60 mikron. I motsetning til trofozoitt, hvis overflate bare er dekket med cilia, har cysteformen en stiv vegg som består av ett eller flere lag. Formen på cysten skiller seg også fra trofozoittets form, fordi den er ubevegelig og ikke gjennomgår reproduksjon. En cyste er formen som en parasitt tar når den forårsaker en infeksjon.

Berørte befolkninger

Balantidiasis er en sjelden infeksjon som rammer menn og kvinner i like mange tall. Sykdommen forekommer vanligvis i tropiske regioner som Brasil, Ny -Guinea og Sør -Iran.

Diagnostikk

Diagnostisering av balantidiose kan være utfordrende, delvis fordi tilhørende symptomer kanskje ikke er tilstede. Imidlertid kan en diagnose av balantidiasis vurderes når pasienten har diaré i kombinasjon med en sannsynlig historie med strøm eksponering for amebiasis fra reiser, kontakt med infiserte personer eller anal penetrasjon hull.

I tillegg kan diagnosen stilles ved mikroskopisk undersøkelse av avføringsprøver. Umodne parasitter B. coli (trophozoites) finnes vanligvis i avføringen. En mer kompleks og mer invasiv diagnostisk metode inkluderer å skrape såret og undersøke vevet for tilstedeværelse av trofozoitter.

Symptomatiske lidelser

Symptomer på følgende lidelser kan være lik de ved balantidiose. Sammenligninger kan være nyttige for differensialdiagnose:

• Ulcerøs kolitt - krydret inflammatorisk tarmsykdompreget av diaré og blod i avføringen på grunn av flere uregelmessige sår (tarmsår) i tarmen. De første symptomene på lidelsen kan omfatte en generell følelse av svakhet (ubehag) og tretthet. Det kan også være ubehag i magen, endringer i avføringsfrekvens og konsistens. Andre symptomer kan omfatte magesmerter, kramper og et presserende behov for avføring (tenesmus). Vekttap og redusert appetitt også forbundet med ulcerøs kolitt.
• Crohns sykdom - inflammatorisk tarmsykdompreget av alvorlig kronisk betennelse i tarmveggen eller noen del av mage -tarmkanalen. Symptomer på lidelsen inkluderer kvalme, oppkast, feber, nattesvette, tap av matlyst, generell svakhetsfølelse, bølger av magesmerter og ubehag, diaré og rektal blødning.
• Irritabel tarm-syndrom - en vanlig fordøyelsesforstyrrelse som påvirker både tynne og tykktarmen. Lidelsen er preget av magesmerter, forstoppelse, oppblåsthet, kvalme, hodepine og / eller diaré.
• Kronisk erosiv gastritt - en inflammatorisk sykdom preget av flere lesjoner i mageslimhinnen. Symptomer på lidelsen inkluderer en brennende eller tung følelse i magen, mild kvalme, oppkast, tap av matlyst og generell svakhet. I alvorlige tilfeller av kronisk erosiv gastritt det kan være blødninger fra magen, noe som kan føre til anemi.

Andre smittsomme sykdommer kan også ha symptomer som ligner på balantidiasis, inkludert amoebisk dysenteri, shigellose, yersiniose, kroniske soppinfeksjoner i tarmen, intestinal tuberkulose og pseudomembranøs kolitt forårsaket av overforbruk av antibiotika. Iskemisk kolitt og visse kreftformer, for eksempel abdominal lymfom, kan også forårsake symptomer som ligner på balantidiasis.

Balantidiasis behandling

Antibiotika som oftest brukes til å behandle balantidiasis er tetracyklin. Når tetracyklin ikke kan foreskrives (for eksempel på grunn av allergi), kan legemiddelerstatningsterapi omfatte jodokinol eller metronidazol. Det er ikke nødvendig å isolere en pasient med balantidiasis. Avføringen til infiserte mennesker må imidlertid kastes slik at de ikke kommer i kontakt med drikkevann eller mat.

Prognose

I antibiotikatiden har balantidiasis en god prognose. De fleste pasientene er i ferd med å komme seg.

Profylakse

Forebyggende tiltak krever effektiv personlig og offentlig hygiene. Noen spesifikke forholdsregler inkluderer:

• grundig håndvask med såpe;
• rensing av drikkevann;
• riktig håndtering av mat;
• forsiktig avhending av menneskelig avføring;
• overvåking av kontakter hos pasienter med balantidiasis.