Gianotti-Crosty syndrom hos barn: hva er det, symptomer, behandling, prognose

Hva er Gianotti-Crosty syndrom?

Gianotti-Crosty syndrom (abbr. KFOR eller pediatrisk papulær akrodermatitt) Er en sjelden barndomshudlidelse preget av et papulært utslett med blemmer på huden på bena, rumpa og armer. Sykdommen rammer vanligvis barn mellom 9 måneder og 9 år. Hudskader varer vanligvis minst 10 dager og varer ofte i flere uker.

Lidelsen foregår vanligvis av en underliggende infeksjon (vanligvis en viral) som kan forårsake ledsagende symptomer som lavtemperaturfeber, sår hals eller symptomer på infeksjon i øvre luftveier. Når KFOR oppstår i forbindelse med hepatitt B, Epstein-Barr-virus eller cytomegalovirusinfeksjon, akutt hepatitt kan også utvikle seg. SDK anses å være en overfølsom reaksjon på en underliggende infeksjon.

Gianotti-Crosty syndrom krever vanligvis ikke behandling og går over av seg selv innen 1-3 måneder. I noen tilfeller kan en mild aktuell steroidkrem bli foreskrevet for å lindre kløe.

Tegn og symptomer

Gianotti-Crosty syndrom er preget av blemmer på huden som kan klø eller ikke. Bilde). De er vanligvis funnet i ansiktet, rumpa, armer eller ben. Blister består av store, flate sekker fylt med væske. De oppstår vanligvis sammen med en infeksjon i øvre luftveier. Blemmer oppstår vanligvis mellom 9 måneder og 9 år; de gjentar vanligvis ikke. Det kan være en økning i lymfeknuter i kroppens stamme. Gianotti-Crosty syndrom oppstår vanligvis etter et angrep av en virussykdom, for eksempel: Coxsackie -virus, Hepatitt B, Smittsom mononukleose eller cytomegalovirus, eller etter vaksinasjon med levende viralt serum.

Årsaker og risikofaktorer

Det antas at årsaken til Gianotti-Crosty syndrom er en reaksjon på en tidligere virusinfeksjon. I mange land er hepatitt B -virus vanligvis den predisponerende årsaken.

Spesifikke virus som forårsaker papulær akrodermatitt i barndommen kan omfatte:

• hepatitt B -virus;
• Epstein-Barr-virus (årsak til kjertelfeber);
• cytomegalovirus;
• enterovirusinfeksjoner;
• ekkovirus;
• respiratorisk syncytialt virus.

Vaksinasjon er også noen ganger forbundet med papulær akrodermatitt hos barn.

Epidemiologi

Gianotti-Crosty syndrom har blitt rapportert hyppigst hos barn under 4 år, i samsvar med dets virale etiologi. Barn har ingen seksuell disposisjon; men i voksen alder er sykdommen litt mer vanlig hos jenter. Med SDS er det ingen genetisk eller familiær disposisjon. De fleste tilfellene forekommer om våren og sommeren. Gianotti-Crosty syndrom er mer vanlig hos barn med atopiske sykdommer, inkludert de med atopisk dermatitt. Selv om sykdommen forekommer over hele verden, er de etiologiske midlene forskjellige geografisk.

Relaterte lidelser

Følgende virusinfeksjoner kan forårsake SDS.

• Hepatitt B -virus er en av tre virale midler som forårsaker leverbetennelse, kjent som hepatitt eller "diffus hepatocellulær inflammatorisk sykdom." Hepatitt B er preget av feber, kvalme, oppkast og gulfarging av hud og øyne (gulsott). I sin mest alvorlige form kan hepatitt B bli en kronisk infeksjon eller forårsake leverkreft. Hepatitt B -viruset kan overføres fra mor til ufødt barn og er svært smittsomt gjennom kroppsvæsker som blod, sæd og muligens spytt. Hepatitt B overføres ofte fra person til person gjennom intravenøs bruk av medisiner.
• Coxsackie -virus preget av infeksjoner som hovedsakelig forekommer om sommeren. Det rammer hovedsakelig små barn, spesielt gutter, og inkluderer feber, ondt i halsen, oppkast, hodepine, luftveissymptomer og symptomer. diarémagesmerter, utslett og øreverk (otalgia).
• Cytomegalovirusinfeksjon (CMVI) kan forekomme medfødt, postnatalt eller i alle aldre. Alvorlighetsgraden av CMVI varierer fra en stille infeksjon uten følger til en sykdom som manifesteres av feber, hepatitt og (hos nyfødte) alvorlig hjerneskade, dødfødsel eller perinatal død. I alvorlige tilfeller kan blødning forekomme, anemi og leverskade. Hos spedbarn kan sykdommen forårsake lav fødselsvekt, feber, hepatitt, blindhet, døvhet eller epilepsi.
• Smittsom mononukleose preget av en inkubasjonstid på 30 til 50 dager hos unge mennesker og en kortere tid hos barn. Symptomer inkluderer besvimelse i flere dager, hodepine, feber og sår hals med ekstrem tretthet, betennelse i kjertlene i nakken, armhulene og lysken, oppblåste øyne. Mulig betennelse i mandlene, utslett, tap av Appetit og lysfølsomhet (fotofobi). Andre organer i kroppen kan påvirkes. Milt og lever kan øke. Infeksjonen er forårsaket av Epstein-Barr-viruset.

Diagnostikk

Den kliniske manifestasjonen av papulær akrodermatitt er ganske typisk, og mange barn trenger ingen spesielle undersøkelsesmetoder. Imidlertid kan følgende analyser utføres:

• blodprøve;
• leverfunksjonsanalyse;
• viral serologi eller PCR.

Standard behandlinger

Fordi Gianotti-Crosty syndrom er en selvbegrensende lidelse, er behandling av berørte barn først og fremst symptomatisk og støttende. For eksempel, i noen tilfeller kan bruk av aktuelle salver eller visse orale medisiner anbefales for å lindre mild eller potensielt alvorlig kløe. Hudlesjoner forbundet med Gianotti-Crosty syndrom løser vanligvis spontant i løpet av omtrent 15-60 dager. Når assosierte tegn på SDS inkluderer hovne lymfeknuter (lymfadenopati) og / eller forstørret lever (dvs. på grunn av leverbetennelse [hepatitt]), kan disse tegnene vedvare i flere måneder etter at symptomene begynte.

Prognose

Varselet er utmerket. Lesjoner løser seg innen 4-12 uker. Det er ingen langsiktige komplikasjoner med Gianotti-Crosty syndrom. Bare tilstedeværelsen av utslett fører til en viss grad av sosial sykelighet, avhengig av det berørte barnets alder. Den eneste signifikante forekomsten inkluderer den underliggende smittsomme prosessen, spesielt hepatitt B -viruset.

Andrey Zakirov/ artikkelforfatter