Vårkatarr: hva er det, årsaker, symptomer, behandling, prognose

Hva er Spring Qatar?

Våren Qatar (vernal keratokonjunktivitt [VKK]) er en kronisk, ikke-smittsom allergisk sykdom med sesongmessige tilbakefall, som vanligvis forekommer om våren eller varmt vær. Vårkeratokonjunktivitt er forårsaket av overfølsomhet overfor luftbårne allergener. Det rammer vanligvis yngre mennesker mellom 3 og 25 år, og flertallet av pasientene er menn. De viktigste symptomene på vernal catarrh inkluderer kløe, lysfølsomhet (fotofobi) og rødhet. Tegn inkluderer betennelse i slimhinnen som forer innsiden av øyelokket (konjunktiva) og den ytre foringen av øyebollet (sclera); Harde, klumpete støt (papiller) på øvre øyelokk og tyktflytende eller slimete utslipp.

Tegn og symptomer

Symptomer på VCC inkluderer betennelse i øyets ytre foring. Dette fører til rødhet i øynene og kan forårsake tåkesyn. Øynene blir følsomme for lys og klør mye. Vanligvis påvirkes begge øynene, og støtlignende endringer vises på foringen av det øvre øyelokket (fundus conjunctiva). Bilde). Hos andre pasienter kan det oppstå en gulaktig knute i vevet ved siden av hornhinnen (limbus). I svært alvorlige tilfeller kan arr (beskyttende sår) eller grumling av linsen vises på hornhinnen (

grå stær), noe som vil føre til midlertidig eller irreversibel forringelse av synet.

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til vårkatarr er overfølsomhet eller allergisk reaksjon luftbårne allergener. Patogenese øyeallergi forbundet med en kompleks utveksling av informasjon mellom vev gjennom intercellulær kommunikasjon, kjemiske mediatorer, cytokiner og adhesjonsmolekyler. Det er også mulig at nervesystemet og det endokrine systemet kan påvirke okulære allergiske reaksjoner.

Jo lenger pasienten lider av sesongbasert VKK, desto større er sannsynligheten for kronisk utvikling av sykdommen. Derfor er det viktig å diagnostisere så snart som mulig og kurere sykdommen så snart som mulig.

Berørte befolkninger

Utbruddet av vernal keratokonjunktivitt oppstår vanligvis rundt 11 år, men kan vises mellom 3 og 25 år. Sykdommen rammer flere menn enn kvinner. Vanligvis har pasienter med vernal catarrh en familiehistorie med atopiske sykdommer som f.eks astmaeksem eller rhinitt. Oftest forekommer sykdommen om våren eller sommeren, men hos 60% av pasientene gjentar den seg periodisk om vinteren. VCC forekommer mer i tørt og varmt klima.

Symptomatiske lidelser

Symptomer på den følgende sykdommen kan være lik de ved vernal keratokonjunktivitt. Sammenligninger kan være nyttige for differensialdiagnose.

Konjunktivitt eller røde øyne syndrom er forårsaket av en infeksjon i den ytre slimhinnen i øyet og øyelokkene, som et resultat av bakterier eller virus. Øynene blir røde og irriterte, og det er en grusaktig eller brennende følelse. Sykdommen kan følge kald eller sår hals og er mest vanlig hos barn. Du kan se klissete pus i øyet, noe som kan føre til at øyelokkene henger sammen. Røde øye syndrom er svært smittsomt.

Diagnostikk

Diagnose av vernal keratokonjunktivitt er vanligvis enkel og nesten alltid kan sykdommen diagnostiseres basert på tegn og symptomer. Atypiske pasienter eller pasienter med ufullstendig VKK kan imidlertid være vanskeligere å diagnostisere. Har astma eller dermatitt hjelper også med å bekrefte diagnosen VKK.

Komplekse tilfeller av VKK kan diagnostiseres og behandles med konjunktivskraping, noe som viser tilstedeværelsen av infiltrerende eosinofiler.

Standard behandlinger

Vårkatarr forsvinner vanligvis tidlig i puberteten, og behandlingen er profylaktisk og terapeutisk. For å forhindre oppblussing, bør det allergiske stoffet unngås når det er mulig. Det anbefales også å bruke mørke solbriller på dagtid, unngå å få støv og ikke gå ut på varme dager. Mastcellestabiliserende øyedråper kan brukes tidlig på sesongen eller ved første tegn på oppblussing for å forhindre alvorlige symptomer.

Aktuelle øyedråper foretrekkes vanligvis som den første behandlingen. Kalde kompresser, kunstige tårer og salver kan også berolige, smøre og fortynne antigenet. Aktuelle antihistaminer, som forårsaker innsnevring av blodårene og kanalene, kan hjelpe. Mastcellestabilisatorer kan forhindre ytterligere oppblussing av sykdommen eller hjelpe til med å kontrollere oppblussinger, men gjøre lite for å redusere symptomene på vernal catarrh. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan lindre symptomer i milde tilfeller, men aktuelle steroider bør brukes i mer alvorlige tilfeller. Aktuelle steroidmedisiner er den mest effektive behandlingen for moderat til alvorlig vernal keratokonjunktivitt; Imidlertid bør bruken overvåkes nøye, ettersom langvarig bruk kan forårsake dem glaukom. Syklosporin øyedråper kan også være nyttig.

Det er viktig å starte VKK -behandling så snart som mulig etter at diagnosen er mottatt, ettersom pasienten lider lenger sykdom, jo ​​verre er den visuelle funksjonen og sannsynligheten for å utvikle grå stær eller permanent blindhet.

Flere reseptbelagte medisiner er også tilgjengelige for å behandle vernal keratokonjunktivitt, for eksempel det foreldreløse legemidlet cromolyn sodium. Cromoline reduserer tegn og symptomer på VKK.

Lodoksamid trometamin (alomid oftalmisk løsning) og levokabastin er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for behandling av VKK.

Oral administrering av montelukast (entall), et legemiddel som vanligvis er foreskrevet for astma, har vist seg å være en effektiv behandling for VKK.

Prognose

Vårkeratokonjunktivitt (VKK) forsvinner vanligvis spontant etter puberteten uten ytterligere symptomer eller visuelle komplikasjoner. Imidlertid kan utviklingen av hornhinnesår (hos omtrent 9,7% av pasientene), grå stær eller glaukom potensielt forårsake irreversibelt synstap. Komplikasjoner oppstår vanligvis ved utilsiktet arrdannelse i hornhinnen og ukontrollert bruk av aktuelt kortikosteroider. Hos noen pasienter kan symptomene vedvare utover barndommen, noe som i noen tilfeller kan bety en overgang til den voksne formen for atopisk keratokonjunktivitt. Denne utholdenheten når 12% i voksen alder.

Det er veldig viktig å starte behandlingen umiddelbart etter diagnosen VKK, fordi jo lenger en person har komplikasjoner forårsaket av denne sykdommen observeres, jo større er sannsynligheten for å utvikle grå stær eller konstant blindhet.

Lilia Khabibulina/ artikkelforfatter