Behandling av gastritt i magen: metoder, metoder og varighet

Gastritt er en langvarig betennelse i mageveggen. Årsakene til gastritt er arvelig disposisjon, underernæring, å spise tørr mat, en overflod av akutte mat, misbruk av sterke alkoholholdige drikker, samtidige sykdommer i lever og galleblære, bukspyttkjertel kjertler. Ofte er gastritt forårsaket av en patogen mikrobe - Helicobacter pylori, som parasitterer i mageveggen. Smerter oppstår på full mage, halsbrann og avføring oppstår.

Klassifisering

På tidspunktet for forekomsten:

• Krydret.
• Kronisk.

For magesyre:

• Med høy surhet.
• Lav surhet.

Krydret

Ofte årsak til akutt gastritt matforgiftning blir med utviklingen av en akutt gastrointestinal infeksjon eller giftig skade på mageslimhinnen. Patogener - opportunistisk flora - streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, Proteus. Infeksjonen er forårsaket av cytomegalovirus, enterovirus eller rotavirus. Den forårsakende agenten for gastritt blir periodisk soppflora - candidiasis, hysteroplasmose. Noen ganger oppstår sekundær gastritt med tuberkulose eller syfilis. Ved matforgiftning forårsaker akutt gastritt noen ganger patogen flora - Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella.

Giftig gastritt oppstår ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider, aspirin, antibakterielle legemidler. Sykdommen utvikler seg i sjeldne tilfeller som følge av stråleskader, blir en komplikasjon av strålebehandling i onkologi. Ulike kjemikalier forårsaker en kjemisk forbrenning i mageslimhinnen ved inntak. For eksempel virker eddik- og saltsyre, brus, ammoniakk, etyl og metylalkohol på en lignende måte.

Behandling av akutt gastritt

Behandlingen begynner med mageskylling for å fjerne giftige stoffer og forhindre ytterligere absorpsjon. Drikk flere glass varmt kokt vann, en løsning av svakt kaliumpermanganat eller saltvann. Deretter prøver de å fremkalle brekninger. Prosedyren gjentas flere ganger. I alvorlige tilfeller utføres mageskylling gjennom et rør.

Vil det være mulig å kurere gastritt uten bruk av medisiner? Svaret er ja hvis sykdommen er mild og pasienten er på et strengt kosthold. I flere dager har pasienten lov til å ta kjeks, drikke sterk te med sitron, varmt alkalisk mineralvann uten gass, hyller, gelé, kamille. Fra og med den tredje dagen gir de kyllingbuljong, potetmos, eggerøre, kefir, melkegrøt. Kjøttet tilbys magert, kokt eller stuet.

For å lindre rus foreskrives sorbenter (Polysorb, Aktivert karbon, Smecta, Polyphepan, Enterosgel og lignende). Ved alvorlig forgiftning utføres behandling på et sykehus med intravenøse væsker (saltoppløsninger, Gemodez, Reopolyglucin, glukose med askorbinsyre, multivitaminer). For behandling av smittsom gastroenteritt foreskrives antibiotika (Levomycetin, legemidler fra Ampicillin -gruppen og cefalosporin -serien).

Ved forgiftning med giftige stoffer utføres en akutt mageskylling gjennom et rør, og om mulig administreres en motgift. Smertestillende midler og kardiotoniske legemidler brukes. Ved syreforgiftning, magnesiumsulfat, injiseres aluminiumsalter i magen. For alkaliforgiftning, bruk sitronsyre eller en svak løsning av eddiksyre. Innføringen av natron er farlig for utvikling av komplikasjoner.

Det er nødvendig å følge anbefalingene fra gastroenterologer strengt, ellers blir sykdommen kronisk.

Kronisk

Ofte sitert gastritt manifesteres av økt surhet, smerter, halsbrann, avføring. Helicobacter pylori påvises under en biopsi av slimhinnen etter endoskopisk undersøkelse, under en pustetest, med en økning i antistofftiteren i blodet. Med riktig behandling er mikroorganismen herdbar.

Noen ganger er årsaken til sykdommen kasting av innholdet i tolvfingertarmen i magen. På samme tid skader gallsyrene i juoden fra tolvfingertarmen slimhinnen. I tillegg har lysolecitin, en ester av glyserol og fettsyrer i bukspyttkjerteljuice, en skadelig effekt på mageslimhinnen.

Er det mulig å kurere kronisk gastritt uten undersøkelse? Det er umulig å forskrive medisiner blindt, uten å bestemme surheten i magen og identifisere Helicobacter pylori.

Kronisk gastrittbehandling

Bare en gastroenterolog vil fortelle deg riktig behandling. Du kan ikke selvmedisinere, du må besøke lege og gjennomgå en skikkelig undersøkelse.

Kompleks behandling inkluderer utnevnelse av antibakterielle legemidler, legemidler som normaliserer utskillelsen av magesaft og legemidler som normaliserer motiliteten i mage -tarmkanalen.

Behandlingsregime for gastritt assosiert med Helicobacter pylori

For utryddelse av mikroorganismen utføres aktiv antibiotikabehandling. En rekke behandlingsregimer er utviklet. Tidligere ble det brukt et standard behandlingsregime som bare inkluderte to legemidler: Clarithromycin og protonpumpehemmere. De siste årene har Helicobacter blitt resistent mot antibiotika, oftere foreskrives regimer på tre eller fire legemidler.

Førstelinjemedisiner:

1. Protonpumpehemmere (Omeprazol og andre) 20 mg 2 ganger daglig, Amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig, Clarithromycin 500 mg 2 ganger daglig. Behandlingen utføres innen 2 uker.
2. Behandling i det andre alternativet utføres med tilsetning av et fjerde legemiddel til settet med legemidler - vismut (for eksempel De -nol). Legemidlet er foreskrevet med 240 mg 2 ganger daglig. Behandlingen utføres i minst 10 dager.
3. Det tredje alternativet: Rabeprazol 10 mg 4 ganger daglig, Amoxicillin 500 mg 4 ganger daglig. Som du kan se, i den presenterte ordningen, er antibiotika foreskrevet for å bli tatt oftere, noe som øker effektiviteten av utryddelse. Varigheten av disse medisinene er 2 uker. Et probiotikum legges til behandlingen, som drikkes i minst en måned. En uke etter behandlingsstart er det nødvendig å tilsette Clarithromycin 500 mg 2 ganger daglig i en uke.
4. Hvis du er allergisk mot Ampicillin, behandles sykdommen med et regime med fire andre legemidler: en protonpumpehemmer, De-nol, Metronidazole 500 mg 3 ganger daglig, Tetracyklin 500 mg 4 ganger daglig. Behandlingen utføres innen to uker.
5. Hvis pasienten er allergisk mot mange antibiotika, foreskrives bare et vismutmedisin og en protonpumpehemmer, selv om slik behandling anses å være mindre effektiv. Behandlingen suppleres med propolispreparater på tom mage, varmt mineralvann uten gass i henhold til opplegget 30 minutter før måltider, probiotika. Terapien utføres innen en måned.
6. På gastritt i magen med lav surhet protonpumpehemmere er ikke foreskrevet. Terapi utføres med antibakterielle legemidler (Ampicillin og Clarithromycin i henhold til ordningen), vismut er foreskrevet.

Hvis det første kurset ikke hjalp pasienten, og undersøkelsen avslører Helicobacter pylori igjen, foreskrives et nytt antibiotikakur. En foreløpig studie om sensitiviteten til Helicobacter pylori for antibiotika vil hjelpe til med å behandle gastritt riktig.

Ordninger:

• Preparater Metronidazol, Tetracycline, vismut og redusert magesekresjon. Det andre behandlingsforløpet er foreskrevet i 2 uker.
• En kombinasjon av to antibiotika (Amoxicillin, Nitrofuran), De-nol og et antisekretorisk legemiddel.
• Sykdommen kan helbredes ved å bruke et av de antisekretoriske legemidlene, Amoxicillin og Levofloxacin.

Hvis det andre kurset ikke hjalp, vil det være nødvendig å undersøke slimhinnen på nytt for Helicobacter, utføre en endoskopisk undersøkelse for å avgjøre om gastritt er kurert, for å identifisere følsomhet for antibiotika, bare for å koble til det tredje kurset behandling. Pasientens medisinske historie i vanskelige tilfeller inneholder flere antibiotikabehandlinger.

Vismutpreparater og antisekretoriske midler brukes i lang tid, innen en måned. Antibiotika er ikke foreskrevet for gravide for å unngå negative effekter på fosteret. Som et tillegg til behandling er antacida foreskrevet for å beskytte mageslimhinnen. Nyttige medisiner for gastritt er probiotika. Dette er stoffer som inneholder polysakkarider (FOS -midler, laktiol).

Hvis Helicobacter pylori ikke er identifisert, er det bare protonpumpehemmere, vismutpreparater og antacida som er foreskrevet for behandling av gastritt.

Refluks gastrittbehandling

For å beskytte slimhinnen mot det alkaliske innholdet i tolvfingertarmen ved refluks gastritt, anbefales vismutsitrat, brukt 240 mg to ganger daglig. For behandling av kronisk gastritt brukes Sucralfate, som har evnen til å binde gallsyrer. Midlet er foreskrevet fire ganger om dagen, 500-1000 mg.

Medisiner som reduserer sekresjon brukes - protonpumpehemmere, antacida. Ursofalk brukes til å binde syrer. Ved brudd på avføringen brukes medisiner som normaliserer motoriske ferdigheter, antispasmodika. Det vil være mulig å kurere gastritt fullstendig ikke tidligere enn en måneds terapi.

Behandling av gastritt med høy surhet

På behandling av kronisk gastritt i det akutte stadiet sørg for å foreskrive en diett som begrenser fett, krydret, stekt mat, ekskluder sure matvarer. Hvis Helicobacter pylori blir funnet, blir den utryddet i henhold til det valgte skjemaet. Slik gastritt ledsages ofte av smerter, krampestillende midler og smertestillende midler brukes ofte (No-shpa, Drotaverin, Gastrocepin).

Protokollen for behandling av sykdommen inkluderer antacida - midler som nøytraliserer effekten av saltsyre i magen og beskytter slimhinnen mot betennelse. Slike legemidler inkluderer Almagel, Fosfalugel, Maalox og andre. De absorberes ikke i blodet, men har en lokal effekt. Antacida - magnesium-, aluminium- eller kalsiumsalter - er gode for å lindre smerter. Kalium- og magnesiumholdige preparater inkluderer kalsium og magnesiumkarbonat. Disse stoffene virker raskt, det er ganske akseptabelt å bli behandlet under graviditet.

Hydrocalcite inneholder aluminiumsalt. Handlingen skjer i 1-2 timer, stoffet er kontraindisert hos gravide. Natriumalginat binder ikke saltsyren i magen, men danner en beskyttende film på overflaten. Virkningen av stoffet er lang nok, det er lov å bruke det under graviditet. Natriumbikarbonat (natron) virker nesten umiddelbart, men effekten er kortvarig. Kontraindisert under svangerskapet. Når du bruker antacida, kan forstoppelse forekomme.

For å redusere magesekresjon brukes protonpumpehemmere (Omeprazol, Pantoprazol og andre) eller histaminreseptorblokkere (Famotidine, Ranitidine). Pediatriske retningslinjer anbefaler forskrivning av histaminreseptorhemmere for barn over 12 år, og protonpumpeblokkere for barn er kontraindisert.

Histamin produseres av mageceller og stimulerer produksjonen av saltsyre. De første stoffene fra gruppen av histaminblokkere var Ranitidine og Cimetidine, som praktisk talt ikke brukes lenger. Gastroenterologer foreskriver ofte Famotidine eller medisiner fra 4. og 5. generasjon - Nizatidine og Roxatidine. Medisiner har mange bivirkninger, og er derfor praktisk talt erstattet av protonpumpeblokkere.

Protonpumpe-enzymet Na-K-ATPase, inneholder en rekke aminosyrer og positivt ladede partikler av hydrogen og kalium. Enzymet transporterer kalium- og hydrogenioner gjennom mageveggen og deltar i dannelsen av saltsyre. Blokkering av det reduserer magesekresjon. En effektiv kur mot gastritt er en protonpumpeblokker.

Til dags dato har flere legemidler i gruppen blitt syntetisert: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol. Medisiner foreskrives 20-40 mg 30 minutter før måltider 1-2 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Behandling av patologi er langsiktig, det er nødvendig å bruke medisiner i opptil 1 måned.

Behandling av gastritt med lav surhet

Du kan bli kvitt sykdommen gjennom kosthold. For en rask gjenoppretting er det foreskrevet produkter som stimulerer arbeidet i fordøyelseskjertlene i magen. Før du starter et måltid, anbefales det ofte å ta et halvt glass mineralvann uten gass. Det er godt å spise gulrøtter og blomkål, epler og pærer, mandariner, magert kjøtt eller fisk, gjerne kokt eller stuet. Fermentert melk og meieriprodukter, egg, omelett er nyttige. Fra drinker er det godt å bruke nype avkok, te, bærjuice og kompott. Gelé har en omsluttende effekt.

Det er nødvendig å behandle kronisk gastritt med lav surhet ved bruk av medisiner som stimulerer produksjonen av magesaft - Proserin, kalsiumglukonat, Limontar, Etimizol. Foreskrive midler med substitusjonsegenskaper og som inneholder enzymer av magesaft og syrer. De bruker stoffene Panzinorm, Pepsin, Trypsin.

Gastritt manifesteres av smerter i magen. For å lindre smerter og kramper brukes antispasmodika - Drotaverin, No -shpa. Motoriske ferdigheter normaliseres av Buscopan, Tserukal, Motilak, Duspatalin. Helicobacter pylori utryddes med antibakterielle legemidler. Vitaminer vil hjelpe. Gastritt med lav surhet er ofte ledsaget av anemi med B12-mangel, derfor anbefales pasienter å ta B-vitaminer og folsyre.

Fysioterapi

Magnetoterapi fremmer vasodilatasjon, forbedrer mikrosirkulasjonen, akselererer vevsheling, lindrer tarmkramper og stimulerer dannelsen av sekreter i magen. Magnetoterapi er foreskrevet for gastritt med lav surhet.

Ultralydbehandling og laserterapi fremskynder helbredelsen, fremmer reparasjonsprosesser i slimhinnen. Kryoterapi, UHF-terapi, UHF-terapi har også antiinflammatoriske effekter.

For smerter og avføring, er antispasmodiske metoder for fysioterapi foreskrevet - galvanisering, parafinbehandling, elektroforese med Novocaine, Atropine eller No -shpa. Barrelbad og galvanisering har en beroligende effekt.

Bruken av fysioterapi for komplikasjoner av gastritt er begrenset. Fysioterapimetoder bør ikke foreskrives for forstadier til kreft og blødning.

Å finne resultatene av terapien vil hjelpe en gjentatt undersøkelse - fibrogastroduodenoskopi, surhetsstudie, identifisering av Helicobacter pylori. Med kronisk gastritt, selv etter avsluttet behandling, vil det være nødvendig med et langt kosthold og periodisk inntak av medisiner. Hvis gastritt ikke blir kurert i et enkelt behandlingsforløp, foreskrives ny behandling.

Dietten handler om å begrense inntaket av krydret og irriterende mat og bruk av medisiner. Mange stoffer er kontraindisert for bruk i ubehagelig patologi. For eksempel å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider, antipyretika. Behandling av forkjølelse er begrenset til resept på medisiner som ikke irriterer slimhinnene og ikke forverrer sykdomsforløpet. Hvis det er nødvendig å bruke medisiner, er det viktig å foreskrive profylaktisk bruk av antisekretoriske midler som beskytter slimhinnen. Behandling av forkjølelse i vanskelige situasjoner med gastritt anbefales å utføres ved bruk av medisiner i suppositorier (Tsefekon, Diclofenac, Indomethacin).

Hvis pasienten skal reise, er det nødvendig å ta nødhjelp for halsbrann og magesmerter på veien. Det er ikke kontraindisert å fly i et fly med gastritt.