Alkoholdemens: hva det er, symptomer, behandling, prognose

Hva er alkoholisk demens?

Wernicke-Korsakoff syndrom (også kalt alkoholisk demens) er et sett med nevrologiske tilstander som følge av mangel på tiamin (vitamin B1). Når det er mangel på tiamin, konverterer ikke menneskehjernen skikkelig sukker til energi, som brukes til tilstrekkelig arbeid. Dette kan igjen føre til utvikling demens symptomerinkludert forvirring og hukommelsestap. Wernicke-Korsakoff syndrom kan påvirke forventet levetid betydelig og trenger øyeblikkelig behandling.

Alkoholisk demens består av to separate forhold: den utvikler seg først Wernickes encefalopati, og så Korsakovs syndrom, som ofte oppstår når symptomene på Wernickes encefalopati avtar.

Wernicke-Korsakoff syndrom kan også refereres til som Korsakoff psykose, Wernicke encefalopati, alkoholisk encefalopati, alkoholisk demens, Wernicke demens og Wernickes sykdom. Uoffisielt omtaler noen mennesker også denne tilstanden som Wet Brain Syndrome.

Symptomer på Wernickes encefalopati

Symptomer på Wernickes encefalopati inkluderer en plutselig episode av mental tilbakegang, forvirring, bevegelse i beina, svimlende, redusert muskelkoordinasjon, endringer i syn og øyne (inkludert senking av øyelokkene, dobbel syn (diplopi) og unormale frem og tilbake øyebevegelser) og andre alkoholabstinenssymptomer. Symptomene på Wernickes encefalopati er ofte klassifisert som en triade av okulære, lillehjernen (balanse og kroppskontroll) symptomer og forvirring.

Wernickes encefalopati er en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp og med passende behandling kan være reversibel.

Symptomer på Korsakovs syndrom

Symptomer på Korsakoff syndrom inkluderer hukommelsestap (inkludert evnen til å huske gamle minner og evnen til å danne nye), hallusinasjoner og konfabulasjon (historiefortelling).

Korsakoff syndrom er vanligvis en kronisk tilstand som vanligvis, men ikke alltid, følger en episode av Wernickes encefalopati.

Utbredelse av alkohol demens

Det er vanskelig å forstå hvor vanlig Wernicke-Korsakoff syndrom er, ettersom forskning viser at det er enormt undervurdert. En studie nevner at denne frekvensen er 1-2% av befolkningen generelt og 12-14% blant de som misbruker alkohol. Imidlertid blir diagnosen ofte oversett, noe en høyere grad av påvisning av lidelsen etter død ved obduksjon viser enn det som er diagnostisert i livet.

Årsaker til alkoholisk demens

Den vanligste risikoen for Vermike-Korsakoff syndrom er alkoholmisbruk, men det kan også skyldes ervervet immunsvikt syndrom (AIDS), kreft, kroniske infeksjoner, nyredialyse, anorektisk og kroppens manglende evne til å ta opp næringsstoffer fra mat. Interessant nok øker risikoen også etter bariatrisk kirurgi med fedme.

Noen tilfeller av Wernickes encefalopati kan skyldes et ekstremt kosthold som forhindrer kroppen i å motta næringsstoffene den trenger for å opprettholde en sunn funksjon.

Diagnostisering av alkohol demens

For å diagnostisere Wernickes encefalopati er det nødvendig å kontrollere nivået av tiamin i en persons blod. Tiamin er også kjent som vitamin B1.

Det er ingen enkelt test for Wernicke-Korsakoff syndrom. I stedet diagnostiseres alkoholisk demens unntatt andre forhold. Vurderingen kan omfatte kognitive vurderinger, blodprøver og nevrologiske undersøkelser for å vurdere øyebevegelser, muskelstyrke og koordinering. Magnetic resonance imaging (MRI) kan også brukes til å lete etter hjerneskader som kan utvikle seg som følge av en sykdom.

Noen tilfeller av alkoholfri Wernicke encefalopati er savnet på grunn av andre tilstedeværelse medisinske tilstander som alvorlig bipolar lidelse eller schizofreni som forårsaker lidelsen spiseadferd. Testing for tiaminsykdommer i nærvær av akutt forvirring og desorientering er avgjørende for identifisering og passende behandling.

Behandling for alkoholisk demens

Wernickes encefalopati krever umiddelbar behandling, som vanligvis består av høye doser tiamin gitt intravenøst.

Noen undersøkelser tyder på at når Vermicos encefalopati er forårsaket av alkoholmisbruk, kan en person trenge en høyere dose tiamin enn hvis den utvikler seg av andre årsaker.

Pågående behandling for Wernicke-Korsakoff syndrom inkluderer avholdenhet fra alkohol, tilstrekkelig ernæring og vitamintilskudd.

Prognose

Prognosen for Wernicke-Korsakoff syndrom er mangfoldig. Alzheimers forening anslår at med passende behandling vil omtrent 25% av menneskene komme seg fullstendig, ca. halvparten vil forbedre seg, men ikke gjenopprette hjernens fulle funksjon, og omtrent 25% vil forbli ca. samme.

Enhver forbedring av funksjonen skjer vanligvis i løpet av de to første årene etter at de første tegnene og symptomene dukker opp. Forventet levetid kan forbli normal hvis personen ikke drikker alkohol.

I følge Merck retningslinjerOmtrent 10-20% av mennesker med ubehandlet Wernicke encefalopati vil ikke overleve. Med behandling er imidlertid prognosen for Wernicke-Korsakoff syndrom mye bedre enn med Alzheimers sykdom og andre typer demens, hvis tilbakegang er kronisk og progressiv til tross for forsøk på behandling.

Konklusjon

Wernicke-Korsakoff syndrom er en samling tilstander som kan forårsake symptomer på forvirring, hukommelsestap og desorientering, og fysiske tegn som muskelsvakhet og bevegelsesproblemer øye. Selv om du først kan nøle med å søke hjelp, er det viktig å huske den raske behandlingen, i tillegg til å avstå fra å drikke alkohol kan tillate deg å gjenopprette de fleste funksjonene som blir svekket med utviklingen av dette syndrom.