Diaré: tegn, symptomer og behandling

Diaré er en tilstand der du har mer enn 3 avføring per dag. Avføringen blir rennende og kan inneholde slim eller blod. Dette er et ubehagelig symptom som forekommer i mange sykdommer.

Diaré senker pasientens livskvalitet og kan føre til dehydrering. Når et slikt symptom oppstår, er det viktig å finne ut årsaken i tide og starte behandlingen så snart som mulig.

I denne boken vil vi snakke om de vanligste årsakene til diaré, diagnostisering av mulige patologier og behandling av dem.

Typer diaré

Diaré er delt i henhold til mekanismen for forekomst:

• sekretorisk - preget av akkumulering av klor og natrium i tarmlumen. Dette fører til frigjøring av væske i tarmene og utseende av hyppige avføring som har flytende konsistens. Med sekretorisk diaré mister kroppen en stor mengde elektrolytter, noe som er dødelig. Denne mekanismen er typisk for kolera, hormonelt aktive svulster, salmonellose, virusinfeksjoner;
• osmotisk - utvikler seg som et resultat av overgang av vann til tarmlumen på grunn av høyt osmotisk trykk av avføring. Mye avføring dannes. Denne typen diaré er vanlig med rotavirusinfeksjon;
• invasiv - diaré utvikler seg på grunn av nedsatt absorpsjon av væske i den betente delen av tarmen. Typisk for amebiasis og dysenteri;
• motor - diaré vises på grunn av rask tarmmotilitet. Typisk for stress, sklerodermi, diabetes, amyloidose;
• ekssudativ - innsatsen blir flytende på grunn av frigjøring av slim, blod, ekssudat, pus i tarmlumen. Typisk for tuberkulose, ulcerøs kolitt, intestinal tuberkulose.

Fører til

Brudd på avføringen i form av diaré kan utvikle seg med en rekke patologier. La oss vurdere hver mer detaljert.

Irritabel tarm-syndrom

Irritabel tarm er en lidelse i tarmfunksjonen ledsaget av tilbakefall av magesmerter som oppstår minst 1 gang i uken.

Smertesyndromet i dette tilfellet er assosiert enten med avføring, eller med en endret frekvens eller avføringsform.

Pasienten er bekymret for diaré eller forstoppelse. Diaré oppstår om morgenen etter det første måltidet. Avføringsfrekvens er 2 til 4 ganger, noen ganger mer, på kort tid.

En sterk trang til å gjøre avføring er karakteristisk, mens personen føler at tarmene, som om de ikke er tømt helt.

Pasienten bemerker at ved første avføring var avføringen tettere enn ved den neste. Videre, med følgende avføring, reduseres avføringens volum. Symptomer er fraværende om natten.

Også med irritabel tarm er pasienten bekymret for smerter. Smertesyndromet kan være vondt, brennende, kjedelig.

Noen ganger beskriver pasienten smerten som dolk, vridende, konstant. Ømhet kjennes i iliaca -regionen (begrenset til nedre ribbein og bekkenbein), ofte til venstre.

En pasient med irritabel tarmsyndrom bemerker at ubehag i magen øker etter å ha spist. Smertene forsvinner etter å ha tatt avføring, tatt medisiner som reduserer krampe (antispasmodika) eller passerer gass.

Et annet tegn på irritabel tarm er oppblåsthet (flatulens).

Pasienter merker at flatulens oppstår etter å ha spist, øker i løpet av dagen. Samtidig observeres ikke abdominal distensjon i morgentimene.

I tillegg kan pasienter med irritabel tarmsyndrom bli forstyrret av: en følelse av tyngde og fylde i magen, kvalme, halsbrann, ømhet i korsryggen, smerter i muskler og ledd, symptomer fra urogenitalsystemet (følelse av ufullstendig tømming blære, hyppig vannlating, hyppig vannlating om natten), ømhet under samleie hos kvinner, søvnforstyrrelse.

Smittsom prosess

Diaré kan skyldes kolera, salmonellose, enterovirus. Alle disse forholdene fører til utseende av diaré på grunn av frigjøring av giftstoffer.

Med salmonellose vises tegn på giftig infeksjon 2 timer etter at du har spist et infisert produkt.

Ømhet og tyngde i epigastrium, kvalme, oppkast, diaré vises. Diaréen er veldig tynn og varer omtrent 4 dager.

Ved en enterovirusinfeksjon klager pasienten på en kraftig temperaturstigning, frysninger, svimmelhet, diaré, søvnforstyrrelser, rennende nese, ondt i halsen, muskelsmerter.

Dysbakteriose

Dysbakteriose er en tilstand preget av en økning i antall patogene mikrofloraer og en nedgang i antall gunstige bakterier i tarmen.

Ved dysbiose klager pasientene på diaré eller forstoppelse eller veksling. Avføring kan enten være hard i begynnelsen og grøtaktig på slutten av tømming, eller "sau" for forstoppelse.

Pasienter merker også tilstedeværelse av raping, kvalme og oppkast, kramper i magesmerter, flatulens, hyppig trang til å gjøre avføring, der en liten mengde avføring frigjøres.

Det er også metallisk smak i munnen, rumling i magen, slim i avføringen, allergiske utslett, tørr hud, "anfall" i munnvikene, hodepine, kløe i huden, svakhet, søvnforstyrrelser.

Årsakene til dysbiose er hyppige tarminfeksjoner, langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og hormonelle medisiner, usunt kosthold, nedsatt immunforsvar, inntak av antibakterielle legemidler, kjemoterapi og strålebehandling, stress.

Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom

Ulcerøs kolitt er en kronisk patologi preget av en inflammatorisk prosess i slimhinnen i tykktarmen.

Pasienter med ulcerøs kolitt klager over blod i avføringen, diaré (opptil 15-20 ganger om dagen), inkludert om natten, falsk trang til å gjøre avføring. Forstoppelse, oppblåsthet, ømhet i venstre mage og vekttap er også karakteristisk.

Årsakene til ulcerøs kolitt er ikke fullt ut forstått. Kanskje infeksjon, arvelighet, stress og bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler spiller en rolle i begynnelsen av sykdommen.

Crohns sykdom er en kronisk patologi preget av betennelse i alle vev i mage -tarmkanalen, fra munnhulen til analkanalen.

Pasienter klager over diaré i mer enn 6 uker, mens det ikke er blod i avføringen.

Pasientene er også bekymret for sårhet i magen, feber, kvalme, oppkast, nedsatt gass og avføring og oppblåsthet.

Årsakene til Crohns sykdom er arvelighet, nedsatt immunitet, dysbiose.

Kronisk pankreatitt

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen som forårsaker irreversible endringer i organet.

Diaré ved kronisk pankreatitt utvikler seg ved utilstrekkelig sekresjon av enzymer fra bukspyttkjertelen.

I tillegg til diaré, klager pasienten på fet, fet avføring som er vanskelig å skylle ut av toalettet; tildeling av en stor mengde avføring, oppkast, noe som ikke gir lettelse, vekttap.

Utseendet på gulhet i sclera og hud, tørrhet i huden er karakteristisk. På kroppen finner man røde utbrudd, som ikke forsvinner når man trykker på det.

Også med pankreatitt er pasienten bekymret for magesmerter. Den er lokalisert i den epigastriske regionen (i navlen og 2-3 cm over den). Ømhet "gir" til ryggen og blir verre etter å ha spist.

Smertesyndromet avtar etter å ha inntatt en sittestilling eller når stammen er vippet fremover. I 10% av tilfellene kan patologien fortsette uten magesmerter.

Pankreatitt er preget av tilbakefall av smerter, med korte anfall som varer opptil 10 dager. I noen tilfeller er smerten permanent.

Smertefulle episoder er lange, den smertefrie perioden varer i ca 2 måneder (typisk for alkoholisk kronisk pankreatitt).

Med sykdommens progresjon avtar smerten gradvis, det blir mindre vanlig.

Skrumplever

Skrumplever er en kronisk sykdom som manifesterer seg som gulsott, forstørrelse av spiserøret, mage og hemorroide vener, blødninger, hevelse og forstørrelse av milten.

Ved skrumplever er det diaré, smerter i høyre side, i hypokondrium til venstre, tyngde og overløp i magen etter å ha spist, diaré. Åre vises på magen - en konsekvens av ekspansjonen av venene i magen.

I tillegg er gastrointestinal blødning, hematomer, redusert muskelmasse, gulhet i huden og vekttap karakteristisk for skrumplever.

Med utviklingen av blødning fra de utvidede venene i spiserøret, magen eller endetarmen, noterer pasienten blodige oppkast, svarte avføring.

Rødhet i håndflatene, røde utslett på huden, fortykkelse av fingrene og utvidelse av milten er også bemerkelsesverdig.

Tarmtuberkulose

Sykdommen er preget av tilbakevendende diaré. Med utviklingen av tuberkulose legges klager over smerte til diaré. Pasienten føler ubehag i navleområdet.

Feil ernæring

Hyppig inntak av krydret mat, kullsyreholdige drikker, krydder og grov plantefôr kan bidra til diaré.

Årsaken til diaré kan være mangel på vitamin K, PP, B₂. En annen årsak til diaré er manglende overholdelse av dietten.

Reisendes diaré

Dette er navnet på utseendet på et brudd på avføringen etter en endring i klima, vanlig mat eller vann. Diaré vises 3-7 dager etter flytting og forsvinner ved hjemkomst eller når det lokale kjøkkenet forlates.

Diaré etter å ha tatt antibiotika

Etter å ha tatt cefalosporiner, kan amoxicillin, ampicillin, clindamycin vises. Pasienter er også bekymret for sårhet i underlivet, feber. Det kan være blod i avføringen.

Hvilken lege du skal kontakte

Hvis gjentatt diaré oppstår, bør du konsultere en terapeut eller gastroenterolog. Legen vil foreskrive undersøkelse og behandling.

I fremtiden må du kanskje konsultere en spesialist på infeksjonssykdom, ftisiatri, psykiater, kirurg.

undersøkelse

Hvordan finne årsaken til diaré? Dette vil hjelpe laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Laboratoriet inkluderer:

• en generell blodprøve - vil hjelpe til med å oppdage en smittsom eller inflammatorisk prosess i kroppen;
• biokjemisk blodprøve - indikerer pankreatitt, skrumplever, hepatitt, kolecystitt;
• koprogram - lar deg studere sammensetningen av avføring, tilstedeværelsen av ufordøyd matrester, gallepigmenter;
• analyse av avføring for okkult blod;
• analyse av avføring for bakterier i tarmgruppen. Tillater å oppdage bakterier fra Shigella -gruppen, Salmonella, Yersinia, botulinumtoksiner i avføringen;
• pustetest - lar deg oppdage overdreven vekst av tarmbakterier hos en pasient;
• morfologisk undersøkelse av tarmbiopsi - vurdere tilstedeværelsen av endringer i tarmens vev;
• mikroskopisk analyse av avføring - studiet av sammensetningen av mikroflora under et mikroskop.

Instrumentelle forskningsmetoder:

• sigmoidoskopi og koloskopi - disse studiene er nødvendige for å vurdere tilstanden til tarmslimhinnen, ved å ta en biopsi fra mistenkelige områder. Med sigmoidoskopi undersøkes endetarmen og sigmoid kolon, og med koloskopi, hele tykktarmen. Før disse studiene gjennomføres, må pasienten forberede seg. Forberedelsen tar 1 til 3 dager, hvor du bør følge et væskebasert kosthold, drikke avføringsmiddel natten før studien. Undersøkelsen utføres i narkose;
• irrigoskopi - røntgenundersøkelse av tykktarmen med et kontrastmiddel;
• Ultralyd av mageorganene - lar deg vurdere tilstanden til mageorganene, identifisere en svulst eller betennelse;
• tarm -ultralyd - en ultralydundersøkelse av tarmen. Lar deg identifisere neoplasmer og fri væske under betennelse;
• vanlig røntgen av bukorganene - metoden brukes sjelden for øyeblikket. Lar deg identifisere forkalkning i projeksjon av bukspyttkjertelen eller steiner i kanalene;
• CT -skanning av mageorganene.

Behandling

Behandling for diaré inkluderer behandling av symptomer og årsaker til diaré og diett.

Ikke-medisinsk behandling

Når diaré oppstår, er det viktig å følge en diett.

Først og fremst er det nødvendig å drikke så mye væske som mulig, siden pasienten mister mye væske på stedet med avføringen, noe som kan true dehydrering.

Drikk minst et glass vann etter hver episode med diaré. Pasienten bør drikke 2-3 liter vann per dag.

Du må spise i små porsjoner, minst 5 ganger om dagen. Maten skal være lett og fordøyelig raskt. Følgende matvarer bør utelukkes fra dietten:

• sjetonger;
• kakao;
• fet mat;
• krydret;
• røkt kjøtt;
• sjokolade;
• kjøttkraft, sjampinjong og kjøttkraft;
• kaffe;
• alkohol;
• kullsyreholdige drikker;
• belgfrukter;
• egg;
• bakverk med krem;
• frosne desserter.

Du kan spise følgende matvarer:

• magert fisk, kjøtt;
• potet;
• vegetabilske oljer;
• egg;
• ris, mais, bokhvete;
• potet;
• friske bær og frukt;
• naturlig te;
• ferske, kokte eller bakte grønnsaker.

Legemiddelbehandling

Medisinsk behandling for diaré avhenger av den underliggende årsaken. Vurder behandlingen for hver type diaré.

Smittsom diaré

For å eliminere diaré under infeksjon, brukes antibiotika, adsorbenter, probiotika og antiseptika.

Antibiotika velges individuelt, avhengig av patogenet som forårsaket sykdommen.

Adsorbenter inkluderer Smecta, Enterosgel, Aktivert karbon. Preparater av dette adsorberer bakterielle toksiner på overflaten og fjerner dem fra kroppen.

Antiseptika inkluderer Enterofuril, Sumetrolim. Disse stoffene angriper bakteriene i tarmene og dreper dem.

Probiotika - Linex, Bifiform, Bactisubtil, Bactisporin. Probiotika er mikroorganismer som brukes til å behandle dysbiose.

Når de kommer inn i tarmen, fyller de den og gjenoppretter normal tarmmikroflora.

Tapt væske fylles også opp.

Viral og parasittisk diaré

For virus- og parasittinfeksjoner brukes også probiotika og antiseptika. Pasienten er også foreskrevet Regidron for å fylle ut tapt væske.

I tillegg kan det foreskrives medisiner som forstyrrer tarmsekresjonen (Meteospazmil, Platyphyllin).

Irritabel tarmsyndrom behandling

For behandling av irritabel tarmsyndrom brukes følgende:

• Loperamid - på grunn av en nedgang i motorisk aktivitet og tarmtone, får avføringen en normal konsistens. Trangen til å gjøre avføring reduseres også. Det må imidlertid huskes at Loperamid ikke lindrer smerter;
• Smecta er et antidiarrhealt og absorberende middel. Legemidlet beskytter tarmslimhinnen mot giftstoffer og infeksjoner. Smecta adsorberer også giftstoffer på seg selv og fjerner dem fra kroppen. For å lindre diaré, flatulens og smerter, ta en pose tre ganger om dagen daglig;
• antibiotika Rifaximin. Dette stoffet lindrer ikke bare diaré, men eliminerer også oppblåsthet. Antibiotika tas i et kort forløp;
• probiotika - Florasan -D;
• Trimedat - eliminerer magesmerter og bekjemper avføringsforstyrrelser;
• Iberogast er et urtepreparat. Normaliserer tarmmotilitet, har en antiinflammatorisk effekt;
• antidepressiva - Desipramine, Paroxetine, Sertraline.

Behandling av diaré etter å ha tatt antibiotika

Først og fremst avbrytes antibiotika som forårsaket diaré. Pasienten kan foreskrives Metronidazole eller Vancomycin, samt probiotika (Linex, Atsilakt, Bifinorm).

Behandling av diaré ved kronisk pankreatitt

For å eliminere diaré, bør en pasient med kronisk pankreatitt ta minst 25-45 tusen. enheter lipaser til hovedmåltidet og 10-25 þús. enheter per mellomprodukt.

Effektiviteten av enzymatisk behandling vurderes av lindring av diaré, fravær av fet, fet avføring og en reduksjon i mengden.

Hvis symptomene er tilstede selv etter utnevnelsen av nødvendige doser av enzymer, må du i tillegg ta protonpumpehemmere (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, etc.).

Folkemedisiner

Alternative behandlingsmetoder kan brukes i forbindelse med medikamentell behandling. Før du bruker folkeoppskrifter, bør du konsultere legen din.

Oppskrifter:

• slip 25 g eikebark og hell en halv liter kokende vann over dem. La blandingen stå under et lukket lokk i 3 timer, og sil deretter. Gjennomtreng 100 ml tre ganger om dagen;
• en tredjedel av et glass tørkede fuglekirsebær bær helle 750 ml kokende vann. Sett på brannen og la det småkoke i 15 minutter, og sil deretter. Ta 100 ml to ganger om dagen;
• tørk granatepleskalene i ovnen og hakk dem. 2 ss. l. pulver fra skorpe, hell et glass kokende vann og sett på ilden i 25 minutter. Sil deretter og ta 7 ss. l. ;
• Hell 25 g stivelse med et glass varmt vann og tilsett 15 g honning. Rør til det er tykkere. Ta flere ganger om dagen;
• bryg sterk svart te i en pose i et glass kokende vann. Te skal være uten tilsetningsstoffer, og posen skal oppbevares i et krus i minst 10 minutter;
• spis 5 stk pepparkorn og drikk rikelig med vann. Ta pepper på denne måten fra 4 til 6 ganger om dagen.

Konklusjon

Diaré er en tilstand der du har mer enn 3 avføring per dag. Avføringen blir rennende og kan inneholde slim eller blod.

Dette symptomet forekommer ganske ofte ved forskjellige sykdommer. Årsaken til diaré kan være irritabel tarmsyndrom, smittsom prosess, dysbiose, uspesifikk ulcerøs kolitt, kronisk pankreatitt, levercirrhose, intestinal tuberkulose, usunt kosthold, reisendes diaré, inntak antibiotika.

Diagnose av sykdommen som forårsaket diaré inkluderer laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Laboratorietester inkluderer generelle og biokjemiske blodprøver, koprogram, avføring for okkult blod, analyse av avføring for bakterier i tarmgruppen, morfologiske og mikroskopiske analyser av avføring.

Instrumentale metoder inkluderer sigmoidoskopi og koloskopi, irrigoskopi, ultralyd av mageorganene hulrom, ultralyd av tarmen, vanlig røntgen av mageorganene, CT av mageorganene hulrom.

Terapi mot diaré inkluderer overholdelse av kosthold, drikkeopplegg og behandling av årsaken. Legemiddelbehandling er basert på den mistenkte årsaken til diaréen.

Hvis du har hyppig løs avføring, bør du kontakte lege så snart som mulig, fordi tilstanden kan forverres av dehydrering, noe som kan være dødelig.