Enten diaré eller forstoppelse: årsaker og rask behandling

Diaré og forstoppelse er ubehagelige fenomener som er kjent for mennesker i alle kjønn og alder. Ustabil avføring og vekslende forhold svekker livskvaliteten. To motsatte symptomer snakker noen ganger om en vanlig sykdom.

Avføringsnorm og abnormiteter

For en voksen anses avføring som normen med en frekvens på minst tre ganger i uken. Mange gastroenterologer tror at avføringens fysiologiske regelmessighet er en gang daglig. Ifølge den russiske prokologen Amniev forekommer en enkelt avføring i løpet av dagen hos 64,7%av friske mennesker, to ganger - 22,3%, tre ganger eller mer - i 6,2%. 6,8% av de observerte hadde regelmessige avføring hver tredje dag. Hos et barn avhenger konsistensen og mengden avføring av diettens alder og art. Ved amming i første halvår tilsvarer normal avføring antall matinger (6-10 per dag). Barnet som mottar formelen tømmes 1-2 ganger om dagen. Avføring med en blanding av slim, greener, ufordøyde partikler og blod er en grunn til undersøkelse og behandling.

Diaré kalles løs, løs avføring mer enn tre ganger om dagen. Hos mange pasienter, med normale avføring om morgenen, gjentas væsken flere ganger i løpet av dagen. Hyppig oppfordring med liten mengde avføring eller slim er også diaré. Volumet av de isolerte massene overstiger 200 g per dag, og vanninnholdet er mer enn 80% med en hastighet på 60%. Den akutte tilstanden varer seks til åtte uker. Kronisk diaré varer over to måneder.

Vanskeligheter, bremse passasjen av tett avføring og følelsen av at tarmen ikke er helt tømt, er inkludert i begrepet forstoppelse. Ifølge forskjellige kilder er det observert hos 2% til 20% av mennesker. En endring i tarmbevegelsens frekvens fra en gang om dagen til 1 annenhver til tre dager, hard fragmentert avføring er manifestasjoner av det nevnte symptomet.

Når diaré og forstoppelse oppstår samtidig

Endringen fra en tilstand til en annen skyldes en rekke sykdommer. Effektiv behandling er mulig hvis den sanne årsaken er identifisert.

Irritabel tarm-syndrom

Hyppigst årsak til forstoppelse etter diaré - irritabel tarmsyndrom (IBS). I gjennomsnitt lider en av fem av disse symptomene. Dette er en funksjonell lidelse. Det er forårsaket ikke av tarmbetennelse, men av en endring i reguleringen av nerveender. Hos kvinner, spesielt unge mennesker, forekommer det i gjennomsnitt halvparten så ofte som hos menn.

Tarmveggene inneholder muskelfibre som trekker seg sammen og slapper av. Slik beveger maten seg langs mage -tarmkanalen. Med IBS er det et brudd på peristaltikk. Hvis fibrene trekker seg raskt og sterkt opp, oppstår diaré og oppblåsthet, hvis svakt og sakte oppstår avføring.

Diagnosen stilles etter undersøkelse, med unntak av andre årsaker basert på klager:

• Vekslende diaré og forstoppelse.
• Smerter og ubehag i magen som er bedre eller forsvinner etter avføring.
• Angst, frykt.
• Oppblåsthet.
• Dårlig smak i munnen.
• Hyppig urinering.
• Kvalme.
• Halsbrann.

Irritabel tarmsyndrom kan vare i årevis. Perioder med forverring veksler med lange perioder med velvære. Sykdommen er ikke livstruende, men forverrer den emosjonelle og fysiske tilstanden til en person.

Det er bevist at forverring kan oppstå på grunn av visse faktorer. Hver person reagerer på en eller flere stimuli med ulik alvorlighetsgrad.

1. Matvare (alkohol, kaffe, sjokolade, meieriprodukter, kål og krydder).
2. Stressende (endring av arbeidssted og studier, eksamen).
3. Hormonal (symptomer forverres under menstruasjon og graviditet).
4. Ledsagende sykdommer.

Inflammatorisk tarmsykdom

Enten diaré eller forstoppelse følger med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Årsaken er ukjent. I europeiske land er en av fem av 100.000 syke. Sykdommen starter oftere i ung alder. Fra 6% til 20% av pasientene merker tilstedeværelsen av lignende symptomer hos pårørende.

Først sprer betennelsen seg til tynntarmen. Sammen med diaré, kvalme, oppkast og magesmerter er plagsomme. Når tykktarmen og endetarmen er involvert i prosessen, dannes tett avføring med en blanding av blod og slim.

Hos pasienter, samtidig med diaré og forstoppelse, utvikler det skade på ledd, øyne, nyrer og andre organer.

Onkologiske sykdommer

Utseendet til forstoppelse etter diaré er forårsaket av intestinale neoplasmer (polypper, ondartede og godartede svulster) på grunn av forstyrret peristaltikk. Ved kreft i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen fører en endring i hormonsekresjonen i 10% av tilfellene til diaré etter forstoppelse.

En alvorlig diagnose er ofte forkledd som en funksjonell lidelse eller inflammatorisk sykdom. Japanske gastroenterologer tror at irritabel tarmsyndrom kan gå foran tykktarmskreft. Når visse klager blir funnet, øker sannsynligheten for kreft.

• En kraftig og urimelig nedgang i kroppsvekt.
• Konstant alvorlig ømhet i magen.
• Symptomer begynner etter 55 år.
• Kreft i familien.
• Feber.
• Blod i avføringen.
• Endringer i blodprøver (anemi, akselerert ESR, leukocytose).

Vekslende forstoppelse og diaré hos barn

Årsakene til hvorfor løse stoler erstattet av et fragmentert fast stoff, varierer avhengig av kjønn og alder. I 60-80% av tilfellene skyldes avføringsendringer hos barn funksjonsforstyrrelser. Samtidig går barnet opp i vekt, vokser og utvikler seg etter alder.

I det første leveåret er ustabil avføring en manifestasjon av modning av mage -tarmkanalen. Vanskelighetsproblemer kombineres ofte med diaré og kolikk hos spedbarn. For barn er falsk eller obstruktiv diaré karakteristisk. Etter en lang forsinkelse utskilles hard avføring med vanskeligheter. Så, sammen med gassene, forlater den mange ganger i små porsjoner løs avføring med slim. Etter innføring av kostfiber i dietten med grønnsaker, frukt og frokostblandinger, blir avføringen vanlig.

Hos førskolebarn og yngre elever veksler forstoppelse med diaré på grunn av helminter. Infeksjon oppstår når personlig hygiene ikke følges, etter kontakt med dyr og lek i sand og jord. Enterobiasis, ascariasis og giardiasis er utbredt. Diagnosen er basert på en tredelt analyse av avføring og karakteristiske klager:

• Avføringsforstyrrelser.
• Konstant uuttrykt magesmerter, kvalme.
• Svakhet, irritabilitet, hodepine.
• Søvnforstyrrelser, tanngnissing om natten.
• Allergisk utslett, kløe.

For forstoppelse og diaré bør barnet få i seg nok væske. For 10 kg kroppsvekt er det daglige behovet 1 liter.

Hos barn krever avføringsforstyrrelse konsultasjon av en barnelege.

Hard og løs avføring under graviditet

På graviditet forstoppelse bekymringer mange ganger oftere enn diaré. Gjennom hele perioden, på grunn av en økning i konsentrasjonen av progesteron, reduseres tonen i muskelfibrene i tarmen, matpassasjen senkes og mer væske absorberes. Den forstørrede livmoren forhindrer også fri bevegelse av avføring.

Løs avføring under graviditet er et mulig symptom på tarminfeksjon eller forgiftning. En tendens til diaré som utvikler seg før graviditet kan være en manifestasjon av enzymmangel eller matallergi.

Avføring lidelser behandling

Medisinering hjelper raskt, men ikke alle tilfeller krever medisinering.

Ved funksjonsforstyrrelser og under graviditet vil det være nyttig å snakke om fravær av livsfare og stressens rolle.

Pasienter rådes til å føre en matdagbok i to uker. Slik bestemmes forholdet mellom spesifikke matvarer og avføringsforstyrrelser. Hvis hovedsymptomet er forstoppelse, er frisk frukt og grønnsaker inkludert i dietten daglig, minst 300-400 g. Vegetabilske oljer er nyttige - solsikke, sesam, linfrø. Fest en stol hjelper et glass rent vann om morgenen på tom mage og minst seks glass til om dagen. Under graviditet og ved forstoppelse hos et barn, rådes mødre til å spise 2-4 bær av svisker, tørkede aprikoser eller rosiner. Fotturer etter måltider og trening har en positiv effekt på avføringens regelmessighet.

Diaré krever også kosttilpasninger. For å fylle opp væsketap, er orale rehydreringsløsninger foreskrevet (Regidron, Ionika, Bio Gaya ORS, Humana elektrolytt), tørket fruktkompott. Sterk svart te styrker også, men anbefales ikke for barn under tre år. Dietten inkluderer ris, puré i vann, bakte grønnsaker og frukt, tørre kjeks. Vann-te-pausene er nå avlyst. Det er bevist at jo raskere mat kommer inn i tarmen med diaré, desto raskere utvinning kommer.

Du kan ikke eksperimentere med medisiner for forstoppelse med diaré. Ved langvarig ukontrollert bruk etter avføringsmiddel oppstår motsatt effekt. Ønsker å raskt og rimelig bli kvitt forstoppelse, tar en person avføringsmiddel, ofte uten å lese instruksjonene og overskride doseringen mange ganger. Det er farlig å gjøre dette, siden 90% av pasientene utvikler avføringssykdom når de tar urtestimulerende midler i mer enn to uker. En overdose av høy- og hagtornpreparater tømmer tarmreseptorene, tonen synker og forstoppelse vises. Mer formidable symptomer er brudd på rytmen i hjertet og nyrefunksjonen, blodtrykksfall.

For å bekjempe løs avføring, sammen med væskeerstatning, får voksne foreskrevet antidiarrheal medisiner. Loperamid (Imodium, Lopedium) bremser peristaltikk og reduserer trangen til å gjøre avføring. Kontraindisert hos gravide og barn under 12 år.

For forstoppelse i alle aldre er glyserinsuppositorier eller mikroklyster trygge. Handlingen er basert på irritasjon av endetarmsslimhinnen og stimulering av tømming.

I mangel av effekt anbefaler legen et osmotisk avføringsmiddel med laktulose (Dufalak, Lactuvit, Medulak, Normase). Det brukes til barn under ett år og gravide under medisinsk tilsyn.