Dysbakteriose hos spedbarn: symptomer, årsaker og behandling

Dysbakteriose hos spedbarn varierer i løpet av kurset. Et to måneder gammelt barn kan ikke klage og forklare lokaliseringen av smerte, derfor kommer det noen ganger til nødstilfeller når symptomene på dysbiose hos spedbarn blir virkelig skremmende. Oppgaven med å kurere oppstår umiddelbart. Moren er det syke barnets første medisin. Morsmelk danner de nødvendige prebiotika og probiotika. Den patogene floraen slukkes av antibiotika eller bakteriofager.

Hovedpopulasjonene av normal mikroflora i tykktarmen dannes hos barn og voksne av anaerobe bakterier av slektene og artene Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Den totale vekten av organismer når 99%. Andre aerobe organismer (E. coli, saprofytiske og epidermale stafylokokker, enterokokker, gjær) utgjør resten. Noen forskere hevder at dysbiose manifesteres av en sekundær patologi, forårsaket av sykdommer i fordøyelsessystemet. Informasjonen samsvarer ikke med at fenomenet ble oppdaget hos 90% av befolkningen.

Funksjoner i babyens mikroflora

Diagnosen er basert på resultatene av bakteriologisk analyse. Det er her profesjonaliteten til legen manifesteres. Hos et barn forløper dysbiose annerledes. Microflora dannes ferdig ved 1-2 årsskiftet, før de kvantitative indikatorene til biotaen ikke vil falle sammen med tabellene som er bygget for voksne. Forskere merker forskjeller avhengig av kostholdet: om barnet må spise kunstig mat eller moren gir næring som barnet trenger.

Fra dette synspunktet er det nyttig å studere avlesninger av normal mikroflora:

1. Inntil et års levetid for en sunn baby på naturlig fôring, er ikke E. coli med enzymatiske egenskaper registrert. I andre kategorier av befolkningen, inkludert voksne, kan prosentandelen i befolkningen nå 10.
2. Det samme kan sies om Escherichia coli laktose-negativ type. Antallet i befolkningen når 5%.
3. Den totale tettheten av Escherichia coli kan i visse tilfeller nå 100 millioner. enheter.
4. Ved naturlig fôring er det ingen Candida -proteiner og sopp i bakteriebakgrunnen. Ved bruk av blandinger kan antallet av disse organismer nå 1000 enheter.
5. Pseudomonas aeruginosa, clostridia, staphylococcus aureus hos barn under 1 år er fraværende.

Andre representanter for den obligatoriske floraen er tilstede i en lignende konsentrasjon som hos voksne. Forskjeller med en størrelsesorden anses som normale (fra 1 til 10 milliarder. enheter). Hos barn som får flaske, kan antallet bifidobakterier og laktobaciller gå ned til 100 millioner. Tallet innenfor det normale området er representert av enterokokker (1 million), saprofytiske og epidermale stafylokokker (opptil 10 tusen).

Etter 1 år er avlesningene av mikrofloraen til et spedbarn lik de fra biotaen til en voksen.

Diagnostikk

Legen vil ikke tørre å sette intestinal dysbiose hos spedbarn i henhold til det kliniske bildet. Årsaken er heterogeniteten til mikroflorasammensetningen hos et spedbarn. Ubalansen vises oftere hvis formelfôring praktiseres. Symptomene er for universelle, lignende manifesteres med:

• Matallergier.
• Sugeforstyrrelser.
• Virale, bakterielle infeksjoner.

Det er nok å trekke frem et av de listede tegnene, som mistenker dysbiose hos spedbarn:

• Diaré, forstoppelse eller vekslende symptomer.
• Rakitt.
• Mangel på vekt.
• Avitaminose.
• Sirkulasjonsforstyrrelser.
• Redusert appetitt.

Rakitt manifesteres som en konsekvens av vitaminmangel, eller rettere sagt, mangel på fyllokinon. Sirkulasjonsforstyrrelser indikerer mangel på B -vitaminer. De opplyste faktorene er lagt på toksisose forårsaket av nødstilfellene. Risikofaktorer for mistanke om dysbiose hos nyfødte:

• Eventuelle sykdommer hos moren.
• Utilstrekkelig ernæring eller kunstig fôring.
• Keisersnitt.
• Prematuritet.
• Tilstand etter å ha tatt antibiotika eller antiseptika (hovedsakelig med et bredt spekter av virkninger).
• Alder opptil 1 år.

Siden tegnene på dysbiose hos spedbarn er dårlig synlige, foretrekker legen å bli ledet av forskningsresultater.

Bakteriologisk analyse

For å identifisere dysbiose hos spedbarn, samles avføring, kultur utføres. Basert på resultatene av veksten av patogen og normal flora, trekkes det en konklusjon om den virkelige situasjonen. Utenfor Russland blir metoden avvist av to grunner:

1. Det er vanskelig å opprettholde den nødvendige steriliteten.
2. Kultur gir informasjon om et lite område av tykktarmen.

Avføring i en mengde på minst 1 gram samles i en steril 50 ml beholder, tett lukket med lokk, eller anaerobe bakterier blir umiddelbart drept i luften. For å legge prøven, bruk tre- eller glassinstrumenter (gafler, skjeer). Den skal overleveres så snart som mulig, prøven skal lagres ved en temperatur på +4 grader Celsius for å blokkere veksten av originalen og introduseres fra luftfloraen.

Detaljene i studien er som følger. Avføringen fortynnes og såes på et næringsmedium. Basert på bakteriens veksthastighet, trekkes en konklusjon om tilstedeværelsen av visse stammer. Eksempler på miljøer:

1. E. coli og andre Enterobacteriaecae blir sådd på Endo, Levin, Ploskirev media, vismut-sulfitt agar, selenitt buljong.
2. Bifidobacteria - Blaurocca.
3. Lactobacillus - tomat.
4. Enterokokker - galle esculinagar med natriumazid.
5. Staphylococcus - Chistovich.
6. Sopp - Saburo.
7. Blood agar er et allsidig medium.

Studien varer en uke, ettersom spesialister venter på spiring av stammene. I dag praktiseres ekspresmetoden, som er mer nøyaktig, ofte. Evalueringsprinsippet er annerledes. Dysbakteriose 1 grad viser allerede kvantitative endringer i befolkningstetthet. På den andre fasen vises atypiske varianter av Escherichia coli, betinget patogen flora er tilstede.

Hvis det på det siste stadiet blir funnet en ærlig skadelig populasjon av bakterier, er det ikke dysbakterier av 2. grad som blir diagnostisert, men kolera, dysenteri og så videre. Det er klassifisert etter typen patogen. De listede sykdommene er ikke egnet for kurset hjemme, til tross for lignende primære symptomer blir babyen og moren behandlet på et sykehus.

Forskere styres av data om tarmbelegg i analysen. Mindre avvik i antall Escherichia, eller utseendet til et lite antall atypiske arter blant stengene, regnes ikke som dysbiose. Mangelen på enterokokker er ikke kritisk, laboratorieassistenten vil ikke ta hensyn til den knappe befolkningen av opportunistisk mikroflora. Alarmen blir varslet når overflod av både den viktigste (obligatoriske) floraen og den fakultative komponenten i biocenosen påvirkes.

Hva er obligatorisk mikroflora

Blant spesialister er det vanlig å skille mellom tre komponenter i biocenosen:

1. Obligatorisk mikroflora er representert av bifidobakterier, lactobacilli, Escherichia coli. Komponentene er uttalt, har et stort antall (se. ovenfor), utføre visse funksjoner for dannelse av immunitet, produksjon av vitaminer, absorpsjon av mineraler, vedlikehold av surheten i miljøet på et nivå som forhindrer utvikling av patogen flora.
2. Valgfri mikroflora er representert av opportunistiske stammer. Rollen er å forhindre at eksterne "fiender" kommer inn i kroppen. Dette inkluderer - bakteroider, mange Enterobacteriaecae (unntatt Escherichia coli). For eksempel proteas, klebsiella, enterobakterier, citrobacters, serrations, stafylokokker, gjær, streptokokker.
3. Den forbigående mikrofloraen henger ikke i tarmene på lenge, legen forventer ikke å se en slik hos en måned gammel baby. Men patogene stammer blir undersøkt.

Klassifiseringen inkluderer ikke patogener som ikke er en del av den normale mikrofloraen til spedbarn. Inndelingen forstås i henhold til plasseringen av bakterier. Så avføringen er representert av hulromsdelen av befolkningen.

Mikroflora funksjoner

Obligatorisk mikroflora (delvis valgfri) opprettholder de nødvendige parametrene i miljøet, og frigjør maursyre, melkesyre, eddik, ravsyre som metabolitter. Lav pH-faktor forstyrrer reproduksjonen av patogen flora (gassdannende og forrådnende). Det er en viktig faktor for tarmhelsen. Under slike forhold, gjennom blodet, blir kroppen ikke forgiftet av giftstoffer.

En ufullstendig liste over mikroflora -funksjoner:

1. Produksjon av B -vitaminer (B12, B2), folsyre og niacin, K.
2. Fremmer absorpsjon av vitamin D, kalsium, jern.
3. Den produserer en masse enzymer som avslutter nedbrytningen av polysakkarider, fett, kolesterol, gallsyrer, DNA, RNA, proteiner.
4. Deltar i vann-salt metabolisme.
5. Deaktivering av alkalisk fosfatase, enterokinase.
6. Absorpsjon av giftstoffer.
7. Syntese av immunglobuliner.
8. Fremskynder syntesen av aminosyrer.

Graden av dysbiose ifølge forskningsresultater

1. I den første graden (mild form) er endringene knyttet til befolkningstettheten til E. coli. Vekst og tilbakegang er tillatt. Betinget patogen flora er registrert i en konsentrasjon på opptil 1 million hos to arter.
2. Moderat form. En merkbar nedgang i bifidobakterier og anaerob flora. Atypiske (for eksempel hemolytiske) former for Escherichia coli registreres. Ytterligere økning i konsentrasjonen av representanter for den betinget patogene floraen.
3. Alvorlig form (grad 3). Det er en nedgang i antall anaerobe bakterier mot bakgrunnen av den betinget patogene floraen som når terskelen på 10 millioner. enheter. I populasjonen av E. coli råder atypiske former.

Parallelt skilles kategoriene av manifestasjon av kliniske tegn. Styrken til ytre manifestasjoner er individuell. Hvis den første pasienten allerede holder på magen, manifesterer dysbiosen seg i full kraft, den andre begynner sakte å vise et karakteristisk bilde. I følge individuelle indikatorer tas det en beslutning om sykehusinnleggelse av pasienten. Liste over kategorier:

1. Kompensert form. Det er ingen (eller kortsiktige) symptomer, du kan kurere dysbiose hjemme.
2. Den subkompenserte formen er preget av en veksling av angrep av sykdommen med en tilstand av relativ helse. Leger kaller scenen klinisk. Du bør konsultere lege.
3. Den dekompenserte formen inkluderer nødvendigvis sykdommens ytre manifestasjon. Avhengig av den spesifikke årsaken, får symptomene en bestemt nyanse. For eksempel, med rask reproduksjon av Pseudomonas aeruginosa, er avføring fylt med slim av tilsvarende farge.

Behandling av dysbiose hos nyfødte er nødvendig. Mange foreldre kan ikke vente, de må avklare i klinikkens register om det er en mulighet i klinikkens laboratorium for å implementere ekspressanalysemetoden. To kriterier er valgt for analyse:

1. Tilstedeværelsen av vevsprotein i avføringen.
2. Tilstedeværelsen av bifidobakterier.

Den første betyr tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Den andre indikatoren måles kvantitativt, noe som gjør det mulig å forstå om tilstedeværelsen av proteiner kan forklares med dysbiose. Fraværet av bifidobakterier betyr et positivt svar på spørsmålet. Det neste trinnet innebærer å påvise et gjengrodd patogen, undersøke mikrofloraen for antibiotikaresistens. Det første trinnet i behandlingen vil være ødeleggelsen av den skadelige stammen.

Nyfødt

I henhold til de siste dataene, i prenatalperioden, er fostrets mage -tarmkanal allerede i liten grad bebodd av noen bakterier som kommer dit gjennom fenomenet translokasjon. I de første ukene med amming eller flaskefôring vil barnet gå gjennom et stadium av dysbiose. De fleste bakterier passerer gjennom tarmene. Dominansen av bifidobakterier observeres og omgår flere uker. I en alder av to måneder av barnet vil en ekspressanalyse vise tilstrekkelige resultater.

Avhengig av fôringsmetode har overvekt av forskjellige stammer blitt fastslått:

1. Naturlig - bifidum.
2. Kunstig - longum, breve, infantis.

Disse stammene er tilstede i visse legemidler. Dessuten er selve faktumet om tilgjengelighet viktig, som gjør det mulig å utføre analyser, for å trekke konklusjoner. Etter fødselen er det tilrådelig å umiddelbart feste barnet til brystet i løpet av de første 2 timene. Denne enkle handlingen dobler mengden immunglobuliner A i tarmen.

Som et resultat blir perioden med forbigående dysbiose vellykket overvunnet, og barnet går opp i vekt. Menneskemelk er rik på næringsstoffer, inneholder ikke bare immunglobuliner A. Andre bakterier vises når komplementærmat blir introdusert. For eksempel begynner bestanden av laktobaciller å vokse. Den endelige dannelsen av biocenosen slutter bare med to år; i en alder av 12 måneder er sammensetningen av mikrofloraen allerede nær når det gjelder indikatorer for en voksen organisme.

Helsekriterier fremheves og risikogrupper er skissert. Barnet skal ha en mor fra de første timene i livet. Forberedelse til fødsel kan hjelpe deg med å unngå keisersnitt. Naturlig mat oppmuntres, etter noen måneder er det lov å begynne å gi tilpassede melkeformler. Andre faktorer, uavhengig av alder, er uønskede:

1. Eventuelle problemer med mage -tarmkanalen hos babyen eller moren.
2. Feil bruk av medisiner. Det er nok å drikke uegnede piller i tre dager for å forstyrre balansen i mikroflora.
3. Brudd på tarmabsorpsjon på grunn av patologi.
4. Kroniske sykdommer.
5. Feil kosthold, ubalanse i sammensetningen av proteiner, fett og karbohydrater.

Dysbiose behandling hos spedbarn betyr ikke eksperimentering. La legen bestemme hvordan barnet skal behandles.