Tarmbetennelse: symptomer og behandling av kolitt

Tarmen er et av de vitale organene og sørger for at menneskelig fordøyelse og immunsystem fungerer. I tarmen absorberes vann og vitaminer, som absorberes av slimhinnene, hvoretter de kommer inn i systemisk sirkulasjon og transporteres til vev og organer. I tarmen forekommer også veksten av en persons egen mikroflora - et sett med mikroorganismer, gi fordøyelsesprosesser og delta i dannelsen av immunopatologisk reaksjoner. Hvis tarmens arbeid blir forstyrret, er det en opphopning av giftige produkter av forrådnelse, noe som fører til systemisk forgiftning og problemer i arbeidet til alle indre organer.

Den vanligste tarmsykdommen (forekomst er mer enn 40%) er kolitt. Dette er en betennelse i slimhinnen i tykktarmen - den lukkende delen av mage -tarmkanalen, der vann absorberes og den endelige fordøyelsen av matvelling oppstår. Med betennelse i tykktarmen forstyrres utformingen av avføring, derfor er hovedsymptomet på kolitt urolig avføring og en endring i utseende og konsistens av avføring. Hos kvinner forekommer sykdommen flere ganger oftere enn hos menn. Leger tilskriver dette ustabiliteten til den hormonelle bakgrunnen, som endres under graviditet, menstruasjonssyklus, samt emosjonell labilitet, som rammer omtrent 37% av kvinnene i alderen fra 20 til 50 år gammel.

Hvorfor er tarmene betent?

Hovedårsaken til skade på tarmens epitelmembran er unøyaktigheter i ernæring. Akutt eller kronisk kolitt kan utvikle seg på bakgrunn av rikelig inntak av mat med mye fett (pølser, bacon, hermetisk fisk), salt, krydder og urter. Ulike kjemiske tilsetningsstoffer, for eksempel smakforsterkere, konserveringsmidler, stabilisatorer, påvirker tarmens funksjon negativt, derfor anbefales det ikke å spise mat som inneholder dem daglig.

Brus, alkohol, industrielle krydder, som inneholder en stor mengde tilsetningsstoffer og fargestoffer, kan provosere betennelse. Selv om en person sjelden inkluderer de listede matvarene i dietten, men ikke spiser nok mat som er kilde til grove plantefibre, vil risikoen for kolitt være svært høy. Dette gjelder spesielt for pasienter med redusert kroppsmotstand: gravide og ammende kvinner, eldre og senile mennesker, pasienter med alkohol- og tobakkavhengighet.

Andre årsaker og provoserende faktorer inkluderer:

• smittsomme sykdommer i endetarmen;
• kjønnsinfeksjoner (med dårlig intim hygiene kan det oppstå en stigende infeksjon i tykktarmen);
• manglende overholdelse av tidspunktet for innleggelse og anbefalt doseringsregime for noen legemidler (legemiddelkolitt);
• brudd på tarmmikrofloraen, provosert av utilstrekkelig inntak av grønnsaker, frukt og gjærede melkeprodukter eller inntak av antibakterielle legemidler;
• tarminfeksjoner;
• helminthisk invasjon;
• systemiske sykdommer i det hematopoietiske systemet, som øker risikoen for iskemisk skade på tarmen.

Hver for seg isolerer leger strålekolitt, som er en sekundær sykdom i ondartede svulster i fordøyelseskanalen. Betennelse i slimhinnen oppstår ved stråling og strålebehandling.

Merk! Hos menn utvikler tarmkolitt hovedsakelig etter 40 år. Hos kvinner er aldersgrensene mye lavere: hos omtrent 30-40% av pasientene med denne sykdommen ble den primære inflammatoriske prosessen diagnostisert i alderen 20-30 år.

Klinisk bilde: symptomer og trekk ved kurset

Alle typer tarmkolitt har vanlige symptomer. Det grunnleggende symptomkomplekset manifesteres av smerter i nedre del av magen, hyppig avføring, smertefull trang til å tømme tarmene, som ledsages av en følelse av trykk og distansjon. Etter avføring kommer ikke alltid lettelse, og smerter kan vedvare i flere timer. Nedsatt absorpsjon av vann fører til avføringsforstyrrelse. Oftest er det forstoppelse, som kan vedvare opptil 4-5 dager, men hos noen pasienter manifesteres betennelsen ved diaré (frekvensen av avføring kan være opptil 15 ganger om dagen).

Mange pasienter opplever kvalme, oppkast og subfebrile reaksjoner kan forekomme. Etter å ha spist kan flatulens og oppblåsthet forekomme. Den økte dannelsen av gassbobler fører til bulder, spenning i magemusklene, tarmkramper og flatus syndrom. Kolittgasser har en rå lukt og etterlater tarmene med en karakteristisk "eksplosiv" lyd. Andre symptomer på kolitt er avhengig av sykdomsformen og er listet opp i tabellen nedenfor.

Tegn på betennelse i tarmene, avhengig av patologien

En type kolitt	Klinisk forløp, tegn og symptomer
Akutt form	I den akutte fasen er kolitt ofte kombinert med betennelse i mage og tynntarm - gastroenteritt. Pasientens tilstand forverres, subfebril feber oppstår, kraftig diaré vises - en nesten ustanselig frigjøring av vann fra tarmene (vannaktig avføring). Antall henvendelser til avføring kan være opptil 20-25 ganger om dagen, så pasienten har alvorlige symptomer på dehydrering: redusert daglig urinproduksjon, tørre lepper, blek hud. Avføring ved akutt kolitt kan inneholde store mengder slim og urenheter i blodet
Kronisk form	Det kjennetegnes ved å avta de viktigste symptomene. Pasienten kan bli forstyrret av kjedelig magesmerter, en følelse av alvorlighetsgrad av distensjon etter å ha spist, tarmkolikk. Med betennelse i høyre side av tykktarmen er avføringstynning og diaré mer vanlig. Hvis sigmoide tykktarmen påvirkes, kan det oppstå forstoppelse, samt falsk avføring, som er sekresjon av slim med klumper av fordøyd mat og blodstriper
Ulcerativ form	Det viktigste kliniske tegnet er utseendet av blod på avføringens overflate eller blandet med ekskrementer
Iskemisk form	Det er preget av vekttap, tørr hud, tap av styrke, anemi og synshemming. Spesifikke tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i tarmens blodkar og tilhørende betennelse er trangen til å gjøre avføring umiddelbart etter et måltid og ønsket om å tømme tarmen om morgenen, før du våkner ("avføring vekkerklokke ")

Smittsom kolitt (for eksempel ved salmonellose eller dysenteri) er akutt og preget av høy kroppstemperatur, oppkast, diaré og kraftige krampesmerter i underdelen deler av magen.

Viktig! For å diagnostisere den inflammatoriske prosessen er det nødvendig å studere avføring (inkludert kultur og analyse for helminthiasis), palpasjon av magen, digital undersøkelse av endetarmen. Av de instrumentelle diagnostiske metodene er de mest populære anoskopi og koloskopi av tarmen. Hvis det er mistanke om intestinal iskemi, kan legen foreskrive en angiografi av tykktarmens kar - en metode Røntgenundersøkelse av blodkar ved hjelp av kontrastløsninger, som lar deg bestemme dem åpenhet.

Video - Symptomer og behandling av ulcerøs kolitt i tarmen

Hvordan behandle?

Enhver form for kolitt krever kompleks behandling rettet mot å eliminere årsaken, stoppe den inflammatoriske prosessen og stimulere regenerering av skadet vev. Det kan omfatte fysioterapi, medisiner, massasje, treningsterapi og ernæringsterapi.

Kosthold

En diett som begrenser inntaket av grove fibre og tarmirritanter er foreskrevet for enhver form for kolitt. I den akutte fasen kan legen din anbefale fullstendig faste i 1-3 dager. I løpet av denne perioden får pasienten drikke svak svart eller grønn te (du kan ikke bruke hibiskuste og rooibos), fersk eller tørket fruktkompott uten tilsatt sukker, kamille, mynte eller lindet blomsterte. Bruk av bærfruktdrikker, kaffe, kakao, melkedrikker, fersk juice er ikke tillatt. I mangel av kontraindikasjoner kan du drikke mineralvann av natriumbikarbonat ("Narzan", "Borjomi"). Før bruk må den varmes opp til en temperatur på 40 °. Det daglige inntaket av mineralvann for kolitt er omtrent 300-400 ml.

På den andre eller tredje dagen kan menyen inneholde følgende produkter:

• rug- eller hvetemel -krutonger (ingen kli tilsatt);
• pureede supper;
• mosede grønnsaker eller frukt (du kan spise bakt frukt);
• grønnsaksbuljonger;
• kjøttpuré, soufflé eller gryteretter;
• flytende grøt;
• risbuljong;
• gelé.

Etter lindring av akutt betennelse, overføres pasienten til behandlingstabell nr. 4.

Narkotika

Bærebjelken i behandlingen av smittsom kolitt forårsaket av tarminfeksjoner er legemidler med antimikrobiell, antiparasittisk og antibakteriell virkning. For bakterielle infeksjoner er dette bredspektret antibiotika, som velges etter bakteriell inokulering av avføring, bestemmelse av infeksjonens forårsakende middel og dets følsomhet for antibiotika. De valgte stoffene er i de fleste tilfeller penicillinmedisiner, som tas oralt i form av en suspensjon eller tabletter. Disse inkluderer:

• "Amoxicillin";
• Augmentin;
• "Panklav";
• Ospamox;
• Flemoksin.

For infeksjoner av mild til moderat alvorlighetsgrad, er bruk av midler basert på nifuroksazid, et bredspektret antimikrobielt middel, indikert. "Nifuroxazide" er effektivt ved smittsom kolitt forårsaket av salmonella, stafylokokker, streptokokker og andre representanter for den patogene floraen. Den kan brukes selv i barndommen, fra to måneders alder. Analoger av "Nifuroxazide" - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

Hvis betennelse i tarmen ble provosert av en helminthisk invasjon, foreskrives anthelmintiske legemidler (Levamisole, Pirantel, Dekaris). Mange av de antiparasittiske legemidlene må tas en gang, men 21 dager etter at du har tatt den terapeutiske dosen, bør behandlingsforløpet gjentas for å unngå re-invasjon.

Ved iskemisk kolitt er behandling med trombocytbløtemidler, adenosinergiske midler og mikrosirkulasjonskorrigerende indikasjoner indikert. Disse stoffene inkluderer "Pentoxifylline" og dets analoger: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". Du må ta "Pentoxifylline" 2 tabletter 2-3 ganger om dagen i 1-3 måneder. Maksimal daglig dose er 1200 mg.

Ordningen med symptomatisk og tilleggsbehandling av kolitt er vist i tabellen nedenfor.

Legemidler for symptomatisk og støttende behandling

Gruppe av medisiner og formål	Hvilke medisiner skal jeg bruke?	Bilde
Krampestillende midler for å lindre magesmerter og tarmkramper og lindre smerter	"Papaverinhydroklorid 1%" (rektalt); "Spazmalgon"; "Pentalgin"; "Ple-Spa"; Drotaverin; "Tillit"; Unispaz	Tillit
Regenereringsstimulerende midler for slimhinneheling	"Meturakol"; "Metyluracil"	Metyluracil
Antidiarrheal medisiner mot diaré	Loperamid; "Imodium"; "Diara"	Imodium
Avføringsmidler og osmotiske legemidler for å stimulere tarmmotilitet (mot forstoppelse)	Portalak; Microlax; "Magnesiumsulfat"; "Guttalax"	Guttalax
Vitaminkomplekser	"Pikovit"; "Alfabet"; Complivit; Selmevit	Complivit

I følge indikasjonene suppleres behandlingen med enterosorbenter (Smecta, Polyphepan) og prebiotika (Bifidumbacterin, Normobact).

Viktig! Ved tilbakevendende former for kolitt med forverring, oftere 2-3 ganger i året, indikeres immunstimulerende behandling med bruk av antioksidanter, for eksempel polyoksidonium.

Massasje

Massasje har en generell styrkingseffekt og øker kroppens generelle motstand, noe som reduserer risikoen for forverring. Massasje bidrar også til å eliminere overbelastning i bekkenområdet og forbedre blodsirkulasjonen i tarmkarene. Du kan utføre massasjebevegelser selv, men det er bedre å overlate dette til en spesialist, siden feil teknikk kan føre til forverring av den eksisterende dynamikken.

Det enkleste massasjealternativet er en grov vottemassasje, som bør utføres i dusjen. Magen og korsryggen skal masseres med gnidning og sirkulære bevegelser i 3-5 minutter på rad. Fremgangsmåten vil være mer effektiv hvis den kombineres med en kontrastdusj.

Treningsterapi

Fysioterapi er nødvendig for å normalisere blodsirkulasjonen, forbedre intestinal peristaltikk og forhindre forstoppelse, øke elastisiteten til tarmens muskulobånd. Nedenfor er noen øvelser du kan gjøre daglig for å redusere risikoen for inflammatorisk tarmsykdom og forbedre tarmfunksjonen.

Sving beina

Utfør beinsvingninger (ikke bøy i knærne) fremover, diagonalt og til siden. Gjenta 10-15 ganger i hver retning.

Sykkel

Ligg på en hard overflate, løft beina og bøy knærne i en rett vinkel. Utfør sirkulære bevegelser med bena, simuler pedalering, i 1-3 minutter.

Bøyninger fremover

Ben fra hverandre skulderbredde fra hverandre, armene hevet til sidene parallelt med gulvet. Vipp kroppen fremover, bøy deretter tilbake med et bevegelsesområde på omtrent 180 °. Gjenta 10 ganger.

Snu

Utfør torso svinger til høyre og venstre side, hold hendene i livet. Gjenta 15 ganger i hver retning.

Daglige turer kan forbedre behandlingens effektivitet - de bidrar også til å eliminere stagnasjon av blod og lymfe i karene og berike kroppen med oksygen som er nødvendig for å forebygge intestinal iskemi og andre viktige organer. Du bør gå hver dag i minst 1-2 timer om dagen, velge turer i de såkalte "grønne sonene": parker, torg, skog, elv eller innsjøbredder.