Akutt pankreatitt: symptomer og behandling hos voksne ved akutt pankreatitt

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen, ledsaget av spasmer i kanalene, et brudd på deres ledning.

Som et resultat av fordøyelsen må juice i bukspyttkjertelen gå inn i tynntarmen.

Men på grunn av blokkeringen av passasjene, samler saften seg i kjertelen, og den fordøyer seg selv.

Mange faktorer påvirker funksjonsfeil i bukspyttkjertelen hos voksne. Først og fremst bør ubalansert ernæring og dårlige vaner kalles blant de viktigste.

Generelt påvirker de det generelle velvære negativt, og spesielt danner de dysfunksjon i bukspyttkjertelen.

ICD-10 pankreatitt

I ICD-10 er pankreatitt klassifisert med kodene K00-K93, K80-K87. Blant dem skiller akutt pankreatitt klasse K85 seg ut. ICD-10 inkluderer typer pankreatitt av forskjellige kurs:

• tilbakevendende;
• hemorragisk;
• subakutt;
• purulent.

For at bukspyttkjertelens juice normalt kan delta i fordøyelsesprosessen og bli absorbert i visse deler av kanalen, er det nødvendig med normal syntese av pankreatin, lipase, trypsin.

Ved brudd på funksjonene i bukspyttkjertelen, og spesielt ved skade på kanalene, kommer enzymene som produseres ikke inn i fordøyelsesprosessen, men akkumuleres i kapslene i kjertelen. På grunn av dette utvikler betennelsen seg.

Det er forårsaket hos voksne av følgende årsaker:

• mat- eller alkoholforgiftning;
• konstant overspising, overbelastning av fordøyelseskanalen;
• spise fet og krydret mat.

Betydelige faktorer i utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen er traumer mot peritoneumets fremre vegg, blåmerker i indre organer.

Akutt pankreatitt utvikler seg sjelden i form av en uavhengig patologi; den følger ofte med skader på andre organer i mage -tarmkanalen.

Det er vanskelig å stille en nøyaktig diagnose, fordi bukspyttkjertelen ligger dypt i bukhinnen og er liten i størrelse.

Betennelse i organet ledsages av symptomer som ligner manifestasjonen av andre patologier.

De medvirkende faktorene som provoserer utviklingen av pankreatitt:

• akkumulering av kalkuler i kjertelen, som blokkerer gallegangene;
• opphopning av stoffer som stimulerer syntesen av enzymer; men de begynner å arbeide mot vev i kjertelen;
• hevelse i kjertelen på grunn av akkumulering av overflødige enzymer fører til skade på blodårene, noe som forårsaker indre blødninger.

Sykdommer i tolvfingertarmen, mage forårsaker omvendt tilbakeløp fra magen til bukspyttkjertelen, dette er en åpenbar faktor i begynnelsen av akutt betennelse i kjertelen.

Disse fenomenene følger med gastritt, sår, gastroduodenitt. Faren for sykdommen truer med mulige komplikasjoner:

• utvikling av purulent betennelse;
• blokkering av kanalene i kjertelen;
• stenose av lukkemuskelen til Oddi;
• utviklingen av en postnekrotisk cyste;
• brudd på portalens blodtilførsel til leveren;
• utvikling av diabetes;
• bukspyttkjertel nekrose.

Man trenger bare tenke på muligheten for å utvikle bukspyttkjertelnekrose, da det blir klart at bukspyttkjertelen bør behandles i tide.

Ellers fører betennelse til alvorlige dysfunksjoner i bukspyttkjertelen, den hurtige døden av organceller.

Etter slike endringer, er bukspyttkjertelen, som er utsatt for vevsdestruksjon, ute av stand til å utføre sine oppgaver.

Bukspyttkjertelnekrose regnes som et av de kompliserte stadiene av akutt pankreatitt, når det kliniske bildet av sykdommen utvikler seg raskt og blir det mest alvorlige.

Tegn på pankreatitt hos voksne

Uten kvalifisert diagnostikk er det vanskelig for en erfaren lege å umiddelbart identifisere tegn på akutt pankreatitt, siden det er ledsaget av symptomer som ligner på vanlig forgiftning.

Tilstanden til en uventet syk person bestemmes av:

• alvorlig smerte i den epigastriske delen av magen; smerter er belte i naturen, spredt til korsryggen, nyrene;
• høy feber, blodtrykkshopp, takykardi, en generell forverring av tilstanden til en syk person, forvirring;
• ukuelig oppkast, etter at magen er tømt, vedvarer kvalme og oppkast, og gir ikke lindring, oppkastsangrep gjentas flere ganger;
• etter oppkast, lider halsbrann, magen svulmer, et rødt utslett vises;
• utbruddet av skummende diaré, grønn i fargen, med rester av ufordøyd mat;
• blekhet i huden, kortpustethet.

Den akutte formen for pankreatitt er preget av den raske utviklingen av sykdommen, en kraftig forverring av menneskelig velvære.

Hvis symptomene på akutt pankreatitt hos voksne begynner å vises hjemme, bør tiden ikke utsettes, og det er nødvendig ring raskt en ambulanse for å gi førstehjelp og identifisere en syk person til en stasjonær gren.

Før ambulansen kommer, skal det ikke gis medisin, vann, mat til den syke. Dette kan gjøre bildet av sykdommen uskarpt, øke oppkastet.

Dolkesmerter, ukuelige oppkast indikerer en akutt tilstand der umiddelbar kirurgisk inngrep er nødvendig.

Den spesifikke strukturen i bukspyttkjertelen forårsaker forskjellige symptomer. Kjertelen består av hode, kropp og hale. Symptomer vises på forskjellige måter fra betennelsesstedet:

• betennelse i kjertelhodet avgir smerter under høyre hypokondrium;
• betennelse i kroppen; smerter er lokalisert i den epigastriske sonen;
• betennelse i halen avgir smerter under venstre hypokondrium.

Når betennelsen dekker hele kjertelen, klager pasienten over akutte smerter i beltet. Hvis betennelsen blir kronisk, endres også manifestasjonene av sykdommen.

Nå er dette ikke bare betennelse i et organ med skadet vev, men også samtidige patologier i mage -tarmkanalen.

Kronisk pankreatitt hos voksne er preget av en kraftig forverring av symptomene, og deres gradvise avtagende, gradvis smerte i bukspyttkjertelen blir permanent, akutt, med kliniske symptomer:

• dolkesmerter i den epigastriske sonen, med en tendens til å belte hele kroppen;
• ukuelig oppkast uten tegn på lindring;
• diaré med høyt innhold av fettstoffer;
• en økning i tegn på forgiftning;
• blodtrykksfall.

Den syke kan ikke legge seg, i liggende stilling øker smerten kraftig, på grunn av dette sitter personen med en tilbøyelighet fremover, med magen klemt i hendene.

Symptomer på akutt pankreatitt hos voksne kan ikke gå glipp av, det er farlig å utvikle smertefullt sjokk, dødelig i fravær av medisinsk behandling.

Pankreatitt hos voksne diagnostiseres på grunnlag av klager, undersøkelse av lege, en rekke tester og undersøkelser:

• urinalyse viser en endring i elastaseindikatorer;
• urinalyse for bestemmelse av trypsinogen-2, som tydelig bekrefter spesifisiteten til akutt pankreatitt;
• analyse av avføring viser tilstedeværelsen av steatorrhea - ufordøyd fett og deler av mat;
• tester for evnen til å stimulere organfunksjonen;
• EKG;
• Ultralyd av kjertelen og indre organer;
• blodprøve - glukosetoleranse test;
• studie av vann og elektrolyttbalanse;
• test for tilstedeværelse av kjertelenzymer i blodet;
• Røntgen mens du ligger og står;
• MR eller CT.

Ultralyd og CT er ikke veldig veiledende i diagnosen pankreatitt, men de brukes til å vurdere magesmerter.

En ultralydsskanning utføres for å bestemme kolelithiasis. Samtidig kan dilatasjon av gallegangene ses, noe som bekrefter hindringen av galdeveiene.

Ødem i bukspyttkjertelen kan bare visualiseres hvis undersøkelsen av organet ikke forstyrres av gasser i tarmen som skjuler bukspyttkjertelen.

Testene og undersøkelsene som utføres gir legen muligheten til å foreslå graden av skade på bukspyttkjertelen for å rettferdiggjøre den foreskrevne behandlingen.

Hovedindikatoren er symptomene og behandlingen hos voksne er hovedsakelig basert på fjerning. I alvorlige tilfeller utføres endoskopi, laparoskopi. Bruken av dem begrunnes i pasientens tilstand og avgjørelsen fra spesialister.

Behandling av pankreatitt hos voksne

Hovedprinsippet for behandling av akutt pankreatitt er faste. Forverring av sykdommen krever eksklusiv mat og vann i 1-2 dager.

For å unngå dehydrering, foreskrives pasienten en intravenøs rehydrering infusjon av saltoppløsninger, glukose med vitaminer.

Droppere hjelper med å lindre anfall av oppkast, kurere diaré. En varmepute med is plasseres på området med akutt smerte, kulden reduserer smerte, lindrer hevelse i kjertelen.

Pasienten er foreskrevet sengeleie for å skape fullstendig hvile for hele kroppen.

På disse måtene søker leger å redusere akutt betennelse, og bare når smerten avtar, når stabile indikatorer for å forbedre trivsel, blir pasienten foreskrevet et strengt kosthold på bakgrunn av medisiner behandling.

De viktigste legemidlene som brukes i det akutte stadiet av sykdommen er enzymer, antispasmodika, probiotika.

Dietten er basert på frokostblandinger og grønnsaksretter, som tilberedes ved å koke, steke, med et lite tilsetning av vegetabilsk olje.

Sammen med mat, anbefales pasienten å ta enzymer for å lette arbeidet i bukspyttkjertelen, for å forbedre fordøyelsesprosessen. Vanligvis er dette enzymer:

• Festlig;
• Creon;
• Pankreatin;
• Mezim forte.

Akutt pankreatitt er vanligvis ledsaget av diaré, derfor kreves medisiner som gjenoppretter tarmmikrofloraen.

For dette formålet foreskriver legen inntak av probiotika:

• Linex;
• Biogaya;
• Lactofiltrum;
• Beefi-form.

Det er mange lignende medisiner i arsenalet av leger, de er valgt i samsvar med analysen av avføring for mikroflora, slik at stoffet er mest effektivt.

Den akutte formen for pankreatitt hos voksne pasienter behandles på sykehus. Tradisjonell medisinbehandling inkluderer:

• intravenøs administrering av saltoppløsninger, plasmasubstitutter, disse er Reopolyglucin, Reosorbilact;
• lindring av smerteanfall med antispasmodika, disse er No-shpa, Ketanov, Papaverin, Platyphyllin sammen med Papaverine;
• fjerning av kjertelødem med vanndrivende midler - Lasix, Diacarb, Furosemide; ved forskrivning av Diakarb anbefales parallelt inntak av kalsiumholdige preparater;
• stoppe oppkast ved intramuskulær administrering av Cerucal, Metoclopramide;
• restaurering av den enzymatiske balansen ved utnevnelse av hemmere, disse er Trasilol, Contrivan;
• restaurering av sekretoriske funksjoner oppnås ved å ta Kvamatel, Omeprazole.

I tillegg tilbys støttende vitaminterapi. Ifølge tegnene på akutt pankreatitt hos voksne, regulerer legen dietten til hver pasient.

I alvorlige tilfeller anbefales sultestreik for 4-5 dager med sykdom, i ekstreme tilfeller - opptil 2 uker.

På dette tidspunktet injiseres pasienter dryppfettemulsjoner, hydrolysater av proteinforbindelser.

De første produktene som vil bli tillatt for pasienten er kefir, cottage cheese. Gradvis overføres pasienten til kostbordet nr. 5.

Når konservativ terapi ikke gir den forventede effekten, velger leger kirurgi.

Behandling av kronisk pankreatitt hos voksne pasienter, avhengig av tilstanden, er begrenset til å følge en diett med et minimum av fett og karbohydrater.

Utvilsomt bør man permanent slutte å røyke og drikke alkohol, inkludert øl.

I tilfelle brudd på legens forskrifter, er forverring uunngåelig. I dette tilfellet foreskriver legen:

• antibiotika Amoxicillin, for raskt å stoppe den begynnende betennelsen;
• sterke smertestillende midler, antispasmodika for å lindre smerter, disse er Tramadol, Papaverine, Drotaverin;
• enzymer for normalisering av fordøyelsen - Mezim, Pancreatin, Festal;
• preparater for normalisering av surhet - Almagel, Maalox, Rennie.

Og igjen - et sultent kosthold, som du må gå tilbake til med en forverring av kronisk pankreatitt.

Det er lov å drikke litt mineralvann. Riktig ernæring i små porsjoner med et minimum av fett er bærebjelken i behandlingen av forverringer.

Pasienter bør for alltid glemme krydret, søt, stekt mat. Kostholdet deres består nå av:

• kokte eller dampede grønnsaker, unntatt tomater;
• frukt med en nøytral smak - aprikoser, pærer;
• mager dampet eller kokt fisk;
• kylling, kanin, kalvekjøtt;
• begrensede mengder pasta;
• kefir;
• frokostblandinger;
• fettfattig cottage cheese;
• urtete, stille vann.

En ganske omfattende diett, hvor du kan lage interessante og næringsrike menyer for hver dag.

I tillegg til et strengt kosthold, anbefaler ernæringseksperter å konsultere en fytoterapeut og innføre folkemedisiner basert på medisinske urter i behandlingsforløpet.

Tradisjonell medisin mot pankreatitt

For behandling av pankreatitt hos voksne anbefaler leger å inkludere alternative oppskrifter i terapiplanen.

Hvilken av dem som kan brukes av hver pasient, bør konsulteres med spesialister.

De vanligste virkemidlene er:

• Kissel fra spirede havrekorn. Fremstillingsmetode: havre skal sorteres forsiktig, gjennomvåt og etterlates på et varmt, lyst sted. Etter 48 timer har kornene tid til å spire, de skal skylles med rent vann, tørkes på et skyggefullt sted og males til mel. Den resulterende massen i mengden 2 ss. l. hell 2 kopper kaldt vann, kok opp, kok i 2-3 minutter under konstant omrøring. Fjern deretter fra varmen, dekk oppvasken, pakk varmt med håndklær. Insister i 20 minutter. Deretter må du sile massen fra melkornene for å drikke. For fremtiden er gelé ikke tilberedt, du trenger bare å drikke en tilberedt blanding. Behandlingsforløpet er 30 dager. Ved positiv dynamikk er det nødvendig å ta en pause i 2 uker og gjenta behandlingsforløpet.
• Hyben infusjon. Fremstillingsmetode: insister på en termos, hell en halv termos med villrosebær. Hell kokende vann over, dekk godt til. Insister i 20 minutter. Du kan la termosen stå over natten, så blir infusjonen mer mettet, og den kan fortynnes litt med kokt vann. Voksne med akutt pankreatitt bør ha en nypedrikk i det daglige kostholdet. For behandling må du drikke 0,4 liter i løpet av dagen. Symptomene på sykdommen forsvinner raskt innen 10 dager. Du kan drikke hyller hele tiden, men ikke glem den vanndrivende effekten, og reduser volumet på kveldsdrikken du drikker.
• Linfrø avkok. Fremstillingsmetode: hell 1 liter vann i en emaljepotte, hell 80 g linfrø i vannet. La det småkoke i 2 timer under et lukket lokk. Etter naturlig avkjøling, bør buljongen filtreres, drikkes 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 2 måneder. Med positiv dynamikk, ta en pause i 2 uker og gjenta behandlingsforløpet.
• Potet- og gulrotjuice. Fremstillingsmetode: ta 2 rå poteter, 1 gulrot, pass dem gjennom en juicer. Drikk ferskpresset ½ time før måltider, 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en uke, ikke mer. Saften lindrer magesmerter, normaliserer fordøyelsen. Med positiv dynamikk, ta en pause i 1 uke og gjenta behandlingsforløpet.
• Tinktur av berberisrot. Fremstillingsmetode: 100 gram ferdig tilberedt, knust og tørket rot skal helles med 1,5 liter vodka, settes på et mørkt sted i en måned. Rør innholdet i rettene av og til i løpet av denne tiden. Etter det bør tinkturen tømmes, drikk 1 ss. l. før måltidet. Behandlingsvarigheten er fra 2 til 4 uker. Ved å bruke dette verktøyet må du tenke nøye over hvor nyttig det vil være, og hvor mye alkoholen som inneholder det, vil føre til sannsynlig skade.

Alle folkemedisiner, når de er inkludert i det generelle behandlingsregimet, bør diskuteres med en terapeut.

Det anbefales ikke å ta folkeoppskrifter på egen hånd, da du kan skade deg selv.

Nyttig video