Kronisk alkoholisk pankreatitt: symptomer og behandling

Kronisk alkoholisk pankreatitt er en av formene for betennelse i den endokrine kjertelen i bukhulen og koblet til tolvfingertarmen og gallegangen.

Alkoholmisbruk er årsaken til mange sykdommer i menneskekroppen, inkludert alkoholisk pankreatitt.

En akutt form for patologi kan også forekomme på bakgrunn av rikelig libation, som ble ledsaget av inntak av fet, krydret og dårlig fordøyd mat.

Kronisk vises når en person hele tiden drikker, fører en antisosial livsstil, spiser av og til, men drikker alkohol regelmessig og i store mengder.

Alkoholisk pankreatitt er en sykdom med en negativ prognose, som kan ende dårlig ved neste tilbakefall, hvis den viktigste provokatøren for betennelse ikke elimineres i tide.

Problemets art og mekanismen for forekomst

Akutt pankreatitt er en sykdom, hvis utvikling lett kan føre til utvikling av en kronisk form, som er preget av periodiske tilbakefall og remisjoner.

Over tid blir perioden med relativ ro mellom angrep kortere og vanskeligere.

Omtrent 2/3 av alkoholikerne med dette nederlaget kommer til å dø raskt. Utviklingen av kronisk pankreatitt skjer nesten alltid på bakgrunn av alkoholavhengighet, daglige libations, sterke drikker, vanligvis av ikke veldig god kvalitet.

Imidlertid vil det være en feil å tro at inntak av dyre drikker ikke kan forårsake alkoholisk bukspyttkjertel provokasjon, siden visse forutsetninger er nødvendige for at det skal oppstå, forårsaker betennelse prosess.

Bukspyttkjertelen er en integrert del av kroppens endokrine system, som er ansvarlig for produksjonen av viktige fordøyelsesenzymer og hormonet insulin, som regulerer humant blodsukkernivå.

På bakgrunn av mangel på nødvendig insulinmengde utvikler diabetes mellitus seg.

Utilstrekkelig produksjon av enzymer fører til progresjon av mange patologier i fordøyelsesorganene, (inkludert nummer, lever og galleblære, tarm og mage), hvis normale aktivitet avhenger av funksjonaliteten bukspyttkjertelen.

Kronisk pankreatitt oppstår under påvirkning av forskjellige provokatører som forårsaker en inflammatorisk prosess i celler i organet, men hvorav det er alkohol som er den rådende lederen, som fungerer som en start faktor a.

Hvis en person har alkoholisk pankreatitt, antar gastroenterologen med sikkerhet andre provoserende faktorer:

• arvelig disposisjon;
• sykdommer i mage og tolvfingertarm, assosierte dyspeptiske lidelser;
• galleblæresykdom (vanligvis lunger forbundet med dårlig og uregelmessig diett, ispedd betydelige doser alkohol);
• alkoholisk hepatitt eller levercirrhose;
• mat av dårlig kvalitet med lave nivåer av proteinforbindelser;
• allergiske reaksjoner;
• lidelser i nervesystemet og relaterte lidelser i hjernens funksjonalitet.

Alkohol spiller en stor rolle i utviklingen av akutt alkoholisk pankreatitt, som forårsaker at alle disse lidelsene fortsetter bakgrunnen for konstant inntak og dysfunksjoner i fordøyelsessystemet, som de også ble brakt til av dette provoserende faktor.

Virkningsmekanismen for alkohol og utviklingen av akutt betennelse

I tillegg til insulin, produserer bukspyttkjertelen også andre forbindelser. Den endokrine kjertelsaften endrer sammensetningen med permanent bruk av alkohol.

Et for høyt proteinnivå vises i den, og magesvaret er en overdreven produksjon av saltsyre.

Leveren forbedrer i sin tur produksjonen av galle, rettet mot å bryte ned skadelige forbindelser og skille dem ut, allerede i en nøytralisert form, fra kroppen.

Utskillelsen av et av hormonene, pancreozymin, et produkt fra tolvfingertarmen, multipliseres med virkningen av etanolmetabolitter som vises i fordøyelsessystemet.

Resultatet av dette er en endring i den kvantitative sammensetningen av galle, og mangel på ernæring forårsaker stagnasjon.

På samme tid finner ikke overflødig leverproduksjon passasjer for fjerning i tarmlumen.

Samtidig blokkeres kanalene i bukspyttkjertelen selv av proteinforbindelser, hvis økte produksjon allerede har begynt med nedbrytning av alkohol. Blokkering av kanalene og utløser startmekanismen for betennelse:

• produserte fordøyelsesenzymer kan ikke forlate den endokrine kjertelen på grunn av blokkering av gallegangene;
• deres aktivering, som et resultat, skjer inne i organet som utviklet dem;
• angrepet av aktive forbindelser, i stedet for matkomponenter, er rettet mot cellene i bukspyttkjertelen som produserer dem;
• betennelse starter fra frigjøring av serotonin og mastceller, som produseres av organceller for å rømme fra nekrotisering (død) under påvirkning av aktive enzymer;
• den lanserte mekanismen kan ikke stoppe spontant, og jo lenger den fortsetter å fungere, jo mer betydelige negative endringer skjer.

I løpet av pankreatitt skiller man vanligvis to strømningsformer. Akutt ledsages av uttalte symptomer forårsaket av de negative effektene av fettholdig mat sammen med alkoholholdige drikker.

Den kroniske formen utvikler seg nesten asymptomatisk og påvirker gradvis cellene i kjertelen.

Men denne prosessen fører til organdysfunksjon, mot hvilken andre irreversible prosesser i alkoholikerens kropp utvikler seg parallelt.

I det kompliserte forløpet av pankreatitt, på bakgrunn av kronisk betennelse, utvikler diabetes mellitus, forårsaket av mangel på bukspyttkjertelproduktet - insulin.

Under tilbakefall kan det oppstå akutt nyresvikt, hypovolemisk sjokk eller hjerneødem, som blir dødsårsak.

Det samme bildet kan manifestere seg i det akutte sykdomsforløpet med utvikling av akutt pankreatitt.

Derfor er gastroenterologi diagnostikk rettet mot rettidig påvisning av sykdommen og dens døgnbehandling.

Kronisk form for sykdommen

Det skjer på bakgrunn av konstant alkoholinntak, hvis effekt noen ganger tillater pasienter å ikke legge merke til akutte angrep.

Prosessen med oppløsning av bukspyttkjertelceller under påvirkning av destruktive prosesser forløper i glatt form, noen ganger (med særlig rikelig libation), som utvikler seg til et stadium av forverring eller tilbakefall.

Sammenkoblingen av organene i lever- og fordøyelsessystemene i løpet av denne perioden fører gradvis til utvikling av nye sykdommer eller et akselerert forløp av de som allerede finnes i kroppen.

Ofte er det ikke mulig å bestemme hva som egentlig forårsaket utviklingen av pankreatitt, samt å fastslå hvilke av de eksisterende forholdene som var dens konsekvens.

På bakgrunn av en kronisk form for betennelse i bukspyttkjertelen i kroppen til en alkoholiker er det:

• magesår og tolvfingertarmen;
• obstruksjon av gallegangene;
• kolelithiasis;
• brudd på galleutstrømningen og tilstanden til sekresjon;
• hepatitt av samme etiologi eller alkoholisk cirrhose;
• den første fasen av encefalopati forårsaket av alkoholmisbruk.

Kroppens generelle tilstand kan ikke engang stabiliseres hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol.

Den ødeleggende effekten forårsaker en økende forverring av bukspyttkjertelens patologi, noe som fører til utviklingen fistler, cyster, pseudocyster fylt med avfallsprodukter fra cellenekrotiseringsprosessen, ondartet neoplasmer.

Årsaken til utviklingen av kronisk alkoholisk pankreatitt anses å være en kombinasjon av negative prosesser i kroppen.

De forverres av usunn livsstil, andre dårlige vaner, kronisk underernæring eller mangel på matlyst etter alkoholforgiftning.

For utnevnelse av behandling må provokatører elimineres umiddelbart.

Symptomer og diagnose

Manifestasjonene til enhver form for pankreatitt ligner på mange måter symptomene på sykdommer i andre organer i det hepatobiliære systemet. forbundet med nedsatt produksjon eller utstrømning av gallsekresjon.

Eksterne manifestasjoner og symptomer - vekttap, svakhet, avføringsforstyrrelser og modifikasjoner, mangel på matlyst, kvalme og oppkast - lett forbundet med matforgiftning, manifestasjoner av alkoholforgiftning, sykdommer i andre fordøyelsesorganer systemer.

Det bemerkes at 1/6 av alkoholikerne kan oppleve paroksysmal smerte i det kroniske forløpet, men de takler dem lett ved å sende nye doser alkohol til kroppen.

Et tydelig uttalt klinisk bilde manifesterer seg allerede med begynnelsen av irreversible endringer i organet, når selv kirurgisk behandling sjelden gir gunstige spådommer for utvinning.

Laboratoriediagnostikk er rettet mot å skille pankreatitt fra former for sykdommer i andre organer i det hepatobiliære systemet og bestemme det nåværende utviklingsstadiet av sykdommen.

Dette gjør det mulig å identifisere graden av endringer som har skjedd, å utvikle den nødvendige behandlingstaktikken for et spesifikt subklinisk tilfelle.

Årsaken til diagnosen kan være utbruddet av en bestemt terminal tilstand under en forverring, men konvensjonelle metoder er ikke nok til å identifisere kronisk alkoholisk pankreatitt.

Legen kan lett mistenke betennelse i bukspyttkjertelen i et permanent forløp, når han samler en anamnese, der det vil være en konstant bruk av alkohol.

Først når det oppdages diabetes mellitus, gjør endokrinologi dette. Laboratoriediagnostikk gir vanligvis grunnlaget for terapeutisk eller kirurgisk behandling av svekket naturlig funksjonalitet.

I løpet av diagnostikken kan følgende brukes:

• laboratorieblodprøver (generell analyse og biokjemi, for å bestemme endringer i sammensetningen);
• analyse av sekresjoner (urin og avføring: innholdets art lar deg identifisere tilstedeværelsen av endringer hvis glukose, stearater, ufordøyd fiber er tilstede);
• den såkalte secretin-pancreozymin-testen, for produksjon av bukspyttkjertel- og tolvfingertarmsenzymer;
• Ultralyd, CT og MR, som hjelpemetoder, for å avklare en allerede etablert diagnose;
• kolangiopankreatografi, som utføres ved hjelp av en spesiell endoskopisk sonde og kontrastmiddel.

Den identifiserte formen for alkoholisk bukspyttkjertel sykdom fungerer som en umiddelbar basis for anbefalinger om å slutte å ta etylholdige drikker og foreskrive behandling.

Intensiteten og arten av tiltakene som er iverksatt avhenger av organets tilstand og manifestasjon av kliniske symptomer.

Kirurgisk behandling er foreskrevet for visse endringer (svulster, blokkering av gallegangene, fistler eller cyster i bukspyttkjertelen).

Stabil remisjon kan bare oppnås ved eliminering av den viktigste provoserende faktoren og overholdelse av dietten, med medikamentell behandling.

Behandling og prognose

Det er ingen enkelt prognose for denne tilstanden. Forventet levetid bestemmer aktualiteten til de tiltak som er iverksatt, eliminering av negative påvirkningsfaktorer og sykdommene som er tilstede i kroppen.

Noen ganger kan de drepe kroppen tidligere enn kronisk alkoholisk pankreatitt. En viss andel pasienter utfører den anbefalte behandlingen bare med en forverring av den eksisterende tilstanden.

Noen slutter ikke å drikke alkohol og anser seg ikke som syke nok til å følge en diett. Det er dietten som er et av de viktigste middelene for kompleks behandling.

Å spise sunn mat og eliminere skadelige, i denne tilstanden, kan redusere betennelsesprosessen betydelig og normalisere fordøyelsen.

Legen kan anbefale fysioterapi (UHF, elektrosøvn, nitrogenbad, etc.). Legemiddelbehandling utføres avhengig av symptomene som vises.

Reseptbelagte legemidler kan være en konsekvens av behovet:

• redusere smerte symptom og krampe (smertestillende og krampestillende midler);
• lavere blodsukkernivå;
• erstatte eller øke den patologiske produksjonen av bukspyttkjertelenzymer;
• eliminere dyspeptiske symptomer, hvis de er spesielt uttalt;
• gjøre opp for mangel på vitaminer og mineraler i kroppen.

Kirurgisk behandling brukes i nødstilfeller. Operasjonen lar deg fjerne svulstlignende formasjoner, vedheft. obstruksjon av kanaler, fistler og andre konsekvenser av en bestemt tilstand.

Den kortsiktige prognosen kan forverres og komme raskere hvis behandlingen utføres, eller erstattes av periodisk medisinering.

Høy kvalitet - hjelper til med å forbedre pasientens tilstand og forlenge livet, stopp raskt progressiv prosess, redusere sannsynligheten for komplikasjoner eller plutselig død utfall.

En forutsetning for suksess er opphør av alkoholinntak, eliminering av dårlige vaner. overholdelse av kosthold og andre forhold for en sunn livsstil.

Nyttig video