Hvordan behandle bukspyttkjertelen: symptomer og legenes råd om hvordan du spiser med pankreatitt

Kjertler er organer i menneskekroppen, dannet av sekretoriske celler som produserer spesifikke stoffer i forskjellige kjemiske strukturer, for eksempel hormoner. Totalt skilles to typer kjertler: endokrine og eksokrine. Eksokrine kjertler produserer slim og sekresjoner inn i organhulen og består i de fleste tilfeller av koppepitelceller. Endokrine kjertler er en del av det endokrine systemet, består bare av kjertelvev og er ansvarlige for dannelsen av hormoner som utfører en regulatorisk funksjon. Det er blandede kjertler som utfører eksokrine og endokrine funksjoner.

En av dem er bukspyttkjertelen - den største kjertelen i menneskekroppen, som er en del av fordøyelsessystemet. Organs andre navn er bukspyttkjertel (fra det latinske ordet "páncreas"). Bukspyttkjertelen utfører viktige funksjoner: den skiller ut fordøyelsesenzymer (amylase, protease og lipase), samt hormoner som insulin, somatostatin og glukagon. En endokrinolog er engasjert i behandling av sykdommer i bukspyttkjertelen, i noen tilfeller kan det være nødvendig å konsultere spesialiserte spesialister: en gastroenterolog, kardiolog eller proctologist. For å forstå hvordan du skal behandle bukspyttkjertelen, må du lytte til råd fra leger og kjenne symptomene på patologi.

Hvordan forstå at bukspyttkjertelen gjør vondt?

Bukspyttkjertelen er plassert i retroperitonealrommet bak magen (projeksjon på bukveggen i bukhinnen i epigastrisk region). Med betennelse i organet, opplever en person smerter i venstre mage, som oppstår under venstre bue og stråler ut til området rundt navlestrengen. Smerten kan oppstå plutselig eller vare kontinuerlig, intensivere innen en time etter eksponering for en provoserende faktor. Som oftest vises alle de ubehagelige symptomene på sykdommer i bukspyttkjertelen etter å ha spist. Ved kronisk betennelse oppstår smerter i øvre del av magen til venstre vanligvis bare etter et solid måltid med mye fett og lett fordøyelige karbohydrater.

Hvis pasienten har en akutt form for patologi, kan smerter, tyngde, magekramper dukke opp selv om du spiser en liten mengde mat. ofte, for å redusere aktiviteten til inflammatoriske mediatorer, blir pasienten foreskrevet faste i 2-3 dager fra det første symptomer. Smertens natur er skarp, skjærende. Noen pasienter beskriver smertesyndromet som dolkeaktig eller stikkende smerte. I sjeldne tilfeller (mindre enn 9,1%) klager pasientene på kjedelig smerte som vises 10-30 minutter etter å ha spist.

Merk! For sykdommer i bukspyttkjertelen er det ikke karakteristisk at det plutselig begynner smerte eller gradvis økning. Intensiteten av følelser kan vokse jevnt i 30-40 minutter, men etter det blir syndromet permanent.

Hvordan skille bukspyttkjertel sykdom fra andre patologier?

Ofte er det umulig å selvstendig bestemme hvilket organ som gjør vondt. Det kliniske bildet av pankreatitt (betennelse i kjertelen) og andre patologier av nedstigning med tegn på sykdommer mage, lever og tarm, derfor må pasienten gjennomgå et kompleks for å stille en nøyaktig diagnose undersøkelse. Biokjemiske studier av urin og blod, ultralyd av mageorganene er foreskrevet uten feil. mellomrom, endoskopisk undersøkelse av mage, spiserør og tarm (gastroskopi og sigmoidoskopi).

Dette er nødvendig for å utelukke andre sykdommer i fordøyelseskanalen og for å bekrefte den foreløpige diagnosen. Ved akutte kirurgiske patologier utføres diagnosen direkte under operasjonen. Tabellen nedenfor viser de viktigste tegnene på bukspyttkjertelsykdommer, samt deres detaljerte beskrivelse.

Symptomer på pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen

Klinisk tegn	Bilde	Karakteristisk
Kvalme		Det kan forekomme når som helst på dagen, verre etter å ha spist. Kvalme forbundet med bukspyttkjertelpatologier reduseres betydelig etter å ha spist mat og drikke med tilsatt sukrose
Kaste opp		Det skjer hovedsakelig etter å ha spist. Vomit har en ujevn konsistens og kan inneholde biter av ufordøyd mat. Den støtende lukten er vanligvis fraværende. Det skal ikke være slim i oppkastet
Smerter i den øvre delen av det epigastriske rommet på venstre side		Lokaliseringen av smertesyndromet er under venstre bue med mulig bestråling til høyre side av magen. Følelsenes natur er stikkende, kuttende, skarp (sjeldnere - kjedelige smerter). Vises etter å ha spist
Krakkproblemer		Kan manifesteres ved langvarig fravær av avføring (kronisk forstoppelse) eller omvendt hyppig avføring med avføringsforstyrrelse. Med forstoppelse er avføringen tørr, i form av en tett klump kan fargen variere fra mørk brun til svart. Med diaré blir avføringen vannaktig (sjeldnere klager pasienter på hyppig grøtaktig avføring), får en gul farge. Avføring er smertefri, falsk trang til å ha avføring er vanligvis fraværende

Ytterligere symptomer på bukspyttkjertelsykdommer er dyspeptiske symptomer og lidelser i mage -tarmkanalen. Disse kan være: halsbrann, en følelse av et fremmedlegeme i strupehodet (pasienten ønsker hele tiden å svelge en klump i halsen), dårlig ånde. Vanlige symptomer inkluderer nedsatt appetitt, endringer i huden (økt tørrhet og blekhet), svakhet, døsighet og rask tretthet.

Viktig! Ved pseudotumorøs pankreatitt komprimeres organene i nærheten (venstre lobe i leveren, tolvfingertarmen og magen), samt venene og arteriene som passerer i nærheten. I dette tilfellet får smerten en belte eller diffus karakter og kan stråle ut til sone for projeksjon av de skadede organene. Når arteriene klemmes, blir pasientens hud veldig blek, hyppig svimmelhet og kortpustethet dukker opp. Slike symptomer på bakgrunn av magesmerter kan være en manifestasjon av en smittsom eller parasittisk betennelse i bukspyttkjertelen.

Video: Tegn på bukspyttkjertelsykdom

Hvordan lindre et angrep hjemme: råd fra leger

De fleste pasientene, selv med alvorlige symptomer på akutt pankreatitt, forblir hjemme og søker ikke medisinsk hjelp. Hvis en person av en eller annen grunn ikke umiddelbart kan gå til sykehuset, er det viktig å vite hvordan man kan gi hjelp til akutt betennelse hjemme.

Handlingsalgoritmen ved patologiske tegn og alvorlig smertesyndrom er gitt nedenfor.

1. Gi pasienten fullstendig hvile i 1-3 dager. Ved forverring anbefales streng sengeleie, så det er viktig å sikre at noen kan gi pasienten nødvendig omsorg hvis han ikke ønsker å gå til sykehuset.
2. For å redusere smerter på det ømme stedet, er det nødvendig å bruke en kald komprimering (en varmepute med is, innpakket i et tykt håndkle). Kompressens varighet er ikke lenger enn 3-5 minutter. Prosedyren kan gjentas hver 1,5-2 time.
3. For å redusere aktiviteten til celler i bukspyttkjertelen, er fasten foreskrevet (bare med en diagnostisert akutt form av sykdommen). Varigheten bør være fra 1 til 3 dager. Fra den fjerde dagen kan grønnsakspuréer, fettfattige buljonger og flytende grøt i vann eller fortynnet melk innføres i dietten.

Hvis smerten er veldig alvorlig, er det tillatt å bruke medisiner fra gruppen antispasmodika basert på drotaverin ("No-shpa», «Spazmol», «Spazmonet»). Du kan ta disse stoffene opptil 3 ganger om dagen. En enkelt dose er 40-80 mg (1-2 tabletter). Antispasmodika lindrer krampe i glatte muskelfibre, slapper av vegger i organer og blodårer og reduserer intensiteten av smerte. Uten å konsultere en spesialist, kan du ta midler fra denne gruppen i ikke mer enn to dager.

Viktig! Med en uttalt gagrefleks kan "No-shpa" brukes i injiserbar form for intravenøs og intramuskulær administrering. Hvis pasienten ikke lider av diaré, kan antispasmodika brukes i form av rektale suppositorier, for eksempel, "Papaverine"(1 stikkpille 2 ganger om dagen i endetarmen).

Kan jeg drikke under en forverring?

Noen anbefaler at under en forverring av pankreatitt, unngå å drikke væske, siden vann og andre drikker øker trykk på glatt muskulatur plassert på den indre overflaten av tolvfingertarmen (lukkemuskel fra Oddi), noe som fører til økt smerte. Et slikt tiltak anses bare berettiget hvis pasienten ikke har tegn på dehydrering: tørre lepper, blekhet i huden, blå hud under øynene. Dehydrering utvikler seg på bakgrunn av gjentatt og kraftig oppkast, derfor er det på ingen måte mulig å nekte å drikke væske med slike symptomer.

Leger anbefaler å bruke natriumbikarbonatvann under en forverring, for eksempel "Narzan"eller"Essentuki"(Nr. 4 og nr. 17). Dette bør gjøres 1-1,5 timer før måltider. Den terapeutiske dosen per dose varierer fra 100 til 300 ml. Før bruk må vannet varmes opp til en temperatur på 36 ° -38 °: bruk av kald mat og drikke kl. akutte inflammatoriske prosesser i vevet i bukspyttkjertelen kan provosere en økning i de eksisterende symptomene.

Video: Hvordan fjerne et angrep av pankreatitt

Ernæringsråd fra leger

For å redusere belastningen på den betente kjertelen og gjenopprette skadet vev, er pasienten foreskrevet diett nr. 5 ifølge Pevzner. Alle retter i den akutte sykdomsformen skal serveres moset, moset eller grøtaktig. Etter å ha stoppet betennelse, må slik ernæring følges i flere måneder for ikke å provosere et tilbakefall av sykdommen. Temperaturen på maten og drikken som serveres bør være rundt 36 °. Følgende er matvarer som kan konsumeres under behandling av pankreatitt og andre patologier i bukspyttkjertelen.

Frukt og grønnsaker

Ved akutt betennelse kan frukt og grønnsaker bare spises bakt eller kokt. Rødkål, tomater, paprika, rødbeter er nyttige. Grønnsaker med høyt stivelsesinnhold (poteter og gulrøtter) kan inkluderes i menyen ikke mer enn 2-3 ganger i uken. Løk skal stekes uten å tilsette olje, stuet eller kokt. Etter å ha stoppet akutt betennelse, kan du legge agurker til dietten, men skrelle dem av før du spiser. Det er bedre å velge glatte varianter, siden pimplede agurker inneholder flere frø som irriterer veggene i mage -tarmkanalen.

Fra frukt, epler og pærer bør være hovedproduktene. Det er lov å bruke bananer i form av en soufflé, en liten mengde mandariner og appelsiner. Meloner, persimmoner, druer med pankreatitt er forbudt, da de inneholder mye sukker og forårsaker gjæringsprosesser.

Kjøtt og fisk

Kjøttet kan spises fint, i form av gryteretter, kjøttsufflé eller puré. Til matlaging bør du bruke fettfattige varianter: oksemørbrad, kaninkjøtt, kylling og kalkunfileter. En gang hver 10. dag kan du inkludere svinekjøtt og lam på menyen, men du bør ikke misbruke disse typer kjøtt, siden fettmengden i dem er nesten 2 ganger mer enn i kalvekjøtt og storfekjøtt. Før tilberedning må kjøttet dynkes i kaldt vann og fett, filmer og skinn må fjernes fra det.

Fisk og sjømat bør heller ikke utelukkes fra dietten, men det bør foretrekkes fettfattige varianter, som inkluderer:

• torsk;
• kulmule;
• tunfisk;
• sei;
• kveite;
• navaga.

Ørret, makrell, laks og andre arter med høyt innhold av fettsyrer kan inntas ikke mer enn 1 gang på 1-2 uker.

Viktig! Under en forverring bør kjøtt- og fiskebuljonger utelukkes fra pasientens diett i 10 dager.

Meieriprodukter og egg

Pasienten får lov til å konsumere fettfattige meieriprodukter: pasteurisert melk med et fettinnhold på 1,5 til 2,5%, yoghurt, kefir, cottage cheese. Rømme er bare tillatt som dressing i første kurs (ikke mer enn 1 teskje per dag). Helmelk, smør, fermentert bakt melk og andre fete melkeprodukter er fullstendig ekskludert fra menyen.

Eventuelle egg kan brukes, men mengden eggeplomme bør ikke overstige 1 stykke per dag. Hvis du trenger 2 egg eller mer for å lage en porsjon omelett, bør bare protein brukes.

Konfekt

I små mengder er forbruk av syltetøy, marshmallow, marshmallow, soufflé laget av naturlig agar-agar og pektin tillatt. Det er flott hvis tangekstrakter blir tilsatt sammensetningen - de har en positiv effekt på bukspyttkjertelens enzymatiske aktivitet og bidrar til å etablere syntesen av de viktigste hormonene. Som en dessert til te kan du bruke dvelende informasjonskapsler, kjeks, rugkjeks.

Bakeri produkter

Ferskt brød for enhver form for pankreatitt er forbudt. Pasienten får lov til brød laget av hvetemel, tørt kjeks, bakverk uten tilsetning av gjær, svart brød. Produkter med kli, så vel som de som er tilberedt med tilsetning av skrelt mel, kan provosere gjæring i tarmen, oppblåsthet, tyngde, så det er bedre å ikke introdusere dem i dietten.

Legemiddelbehandling

Medisinsk korreksjon er indikert etter lindring av en akutt inflammatorisk prosess og kan omfatte forskjellige grupper av legemidler, hvorav de viktigste er fordøyelsesenzymer. Dette er grunnlaget for erstatningsterapi, siden utilstrekkelig enzymproduksjon er en av de viktigste manifestasjonene av bukspyttkjertelsykdommer. Legemidler i denne gruppen har lav systemisk absorpsjon og virker bare i tarmlumen. Fordøyelsesenzymer som brukes til å behandle kronisk pankreatitt, samt et opplegg for bruk av dem, er vist i tabellen.

Navnet på stoffet og form for utgivelse	Bilde	Hvordan å bruke?	gjennomsnittlig kostnad
Dragee enterisk "Festal"		1-2 piller 3 ganger om dagen med måltider. Varigheten bestemmes individuelt og kan variere fra 10 dager til flere måneder (behovet for behandling bør vurderes ved hjelp av apparater og biokjemiske studier)	140 rubler
Pancreatin tabletter		1-3 piller 3 ganger om dagen med måltider eller etter måltider i 10-30 dager	16-50 rubler
Hermitalkapsler		1 til 4 kapsler etter hvert måltid	116 rubler
Enteriske kapsler "Creon 10000"		Dosering og brukstid bestemmes strengt av den behandlende legen. Selvberegning av dosen uten å studere blod- og urinparametere er umulig.	281 rubler

Viktig! Det er umulig å bruke midler fra gruppen av fordøyelsesenzymer i perioden med det akutte sykdomsforløpet.

Video - Legeråd om behandling av pankreatitt

Komplementær terapi

For symptomatisk behandling kan følgende legemiddelgrupper inkluderes i behandlingsregimet:

• antiemetikk ("Motilium», «Cerucal»);
• legemidler som reduserer utskillelsen av mage- og bukspyttkjertelsaft ("Omeprazol», «Omez»);
• karminative legemidler basert på simetikon for oppblåsthet og flatulens ("Espumisan»);
• avføringsmidler for forstoppelse ("Laktulose», «Duphalac»);
• preparater for normalisering av avføring med diaré ("Diara», «Loperamid»).

For å gjenopprette tarmfunksjonen og forhindre dysbiose, kan eubiotika brukes, for eksempel "Hilak Forte».

Sykdommer i bukspyttkjertelen er patologier som krever rettidig diagnose og behandling. Hjemme er det umulig å stille en nøyaktig diagnose og bestemme årsaken til epigastrisk smerte, derfor er selvmedisinering for symptomer på pankreatitt uakseptabelt.