Bukspyttkjertelonkologi: symptomer, årsaker, behandlingsmetoder

Bukspyttkjertelen er et organ i fordøyelsessystemet, en av de største kjertlene i menneskekroppen. Bukspyttkjertelceller syntetiserer hormoner som påvirker metabolismen av karbohydrat-lipider og metabolske prosesser (den viktigste av dem er insulin), samt bukspyttkjertelsaft - fordøyelsessaft som kommer inn i tarmen gjennom tolvfingertarmen i tolvfingertarmen tarmene. Bukspyttkjerteljuice inneholder enzymer som er nødvendige for fordøyelse og nedbrytning av mat og absorpsjon av næringsstoffer og vitaminer.

De vanligste sykdommer i bukspyttkjertelen er diabetes mellitus og pankreatitt. Begge patologiene har en moderat risiko for dødelighet hvis pasienten ikke får nødvendig hjelp i tide under en forverring eller pasienten bryter behandlingen med foreskrevne legemidler. Til tross for dette er bukspyttkjertelens farligste patologi (det latinske navnet på bukspyttkjertelen er fra ordet páncreas) er adenokarsinom. Adenokarsinom kalles også kjertelkreft, siden svulsten dannes av atypiske celler i kjertelepitelet og bukspyttkjertelen.

Hva er adenokarsinom?

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen er sjette i verden i dødelighet blant alle kreftformer. Den største vanskeligheten ved behandling av denne typen kreft er sen oppdagelse av svulsten siden den gang det første stadiet, symptomer og tegn på patologi kan være helt fraværende eller svake uttalt. Selv leger kan ikke alltid skille bukspyttkjertelonkologi med en inflammatorisk prosess eller andre typer formasjoner, for eksempel cyster. Den mest ugunstige prognosen gjelder pasienter der svulsten opptar hele organområdet - dette er omtrent 25-30% av alle registrerte tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen.

Oftest begynner den ondartede prosessen i kjertelhodet, men den kan også påvirke halen og kroppen på organet. En svulstdannelse er en tett node med en tuberøs struktur og utydelige grenser. På et kutt er svulsten vanligvis hvit, melkeaktig eller lys gul i fargen.

På en lapp! Adenokarsinom er den vanligste typen kreft i bukspyttkjertelen. I noen tilfeller kan pasienter bli diagnostisert med andre former for patologi, vist i tabellen nedenfor.

Bord. Histologiske former for kreft i bukspyttkjertelen.

Formen	Karakteristisk
Cystadenokarsinom	Epitel tumor med dominerende dannelse av serøse cyster og vekster.
Squamous cell carcinoma (epidermoid tumor)	Dannes på overflaten av slimhinnene som forer overflaten av organet. Det regnes som den mest aggressive typen kreft.
Acinar cell carcinoma	Forekomsten av denne typen svulster er mindre enn 1%. Inkluderer endokrin celledifferensiering.

Årsaker og risikofaktorer

Eksperter omtaler først og fremst kronisk pankreatitt som forstadier til sykdommer og sykdommer, spesielt hvis tilfeller av tilbakefall registreres oftere 2-3 ganger i året. En kronisk inflammatorisk prosess i kjertelens vev kan være både en uavhengig patologi og en komplikasjon av akutt pankreatitt, derfor, selvmedisinere hvis det i alle fall oppdages mulige symptomer på bukspyttkjertelsykdommer ikke verdt det.

Blant andre patologier som øker sannsynligheten for dannelse av atypiske celler, skiller leger fra følgende sykdommer:

• diabetes mellitus av enhver type;
• bukspyttkjertelen adenom (godartet svulst dannet av celler i kjertelepitelet);
• leversykdom (hepatitt og skrumplever);
• bukspyttkjertelcyste.

Risikoen for å utvikle en ondartet svulst øker hvis en person røyker, misbruker alkohol og ikke følger reglene for et sunt og balansert kosthold. Overfloden i dietten av krydret, salt mat og stekt mat fører til forstyrrelse av fordøyelsesprosesser og delvis fermentopati - utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer (en av hovedårsakene til utviklingen av pankreatitt).

Viktig! I 2015 foreslo britiske leger at sammensetningen av den orale mikrofloraen kan være forbundet med sannsynligheten for vekst av atypiske celler i vevet i bukspyttkjertelen. Denne teorien er ennå ikke offisielt bekreftet, men noen screeningtester har bekreftet at hos nesten 65% av pasientene med denne kreftformen på slimhinnene I munnhulen ble det funnet mikroorganismer Aggregatibacter actinomycetemcomitans og Porphyromonas gingivalis - de viktigste årsakene til betennelse i tannkjøttet (gingivitt).

Hvordan gjenkjenne kreft?

Symptomatologien for patologi i de tidlige stadiene er svært knapp, derfor er det nesten umulig å identifisere sykdommen uten bruk av maskinvarediagnostiske metoder. Alvorlige kliniske symptomer vises vanligvis når svulsten når to eller flere centimeter eller en atypisk prosess strekker seg utover bukspyttkjertelen. Følgende er hovedelementene i symptomkomplekset ved kreft i bukspyttkjertelen, men de kan manifestere seg isolert fra hverandre.

Misfarging av huden

Dette er et av de første tegnene som dukker opp. Huden blir gulsott, øyets sclera, leppens slimhinner blir også gradvis gule. Obstruktiv gulsott er vanligvis ledsaget av en forverring av det generelle velværet: pasienten opplever ofte økt svakhet, døsighet, appetitten forsvinner og plutselig kvalme oppstår. Flertallet av pasientene har en dramatisk nedgang i effektiviteten, og selv god hvile hjelper ikke med å gjenopprette energiressursene.

Alvorlig gulfarging av huden oppstår vanligvis allerede i de senere stadiene, når det er en aktiv metastaseringsprosess eller spiring av gallegangene.

Merk! En mørk gul fargetone kan vises i urin, så vel som i avføring.

Forstørrelse av galleblæren

Det er ganske vanskelig å identifisere dette syndromet hjemme, men med en sterk økning i orgelet kan dette gjøres selv uten spesiell kunnskap innen medisin. Galleblæren kan øke i størrelse med 2-3 ganger: patologien er forbundet med galletrykk og ledsages av ubehag etter å ha spist og symptomer på dyspepsi. Dette tegnet kan oppdages ved palpasjon av venstre kvadrant i øvre del av magen.

Smerte syndrom og dets lokalisering

Smerter i kreft i bukspyttkjertelen vises sjelden på et tidlig stadium - vanligvis blir dette symptomet ganske uttalt når kreften utvikler seg raskt og metastaser til indre organer allerede har dukket opp. Smerten er vanligvis vond og mild til moderat i intensitet, som kan variere avhengig av fysisk aktivitet eller kroppsposisjon.

Viktig! I noen tilfeller kan epigastriske smerter utstråle til ryggvirvlene, korsbenet og coccygealområdet. Hvis pasienten lenge er bekymret for smerter i øvre del av magen til høyre, som krysser med smerter i korsryggen, bør du umiddelbart kontakte lege.

Kronisk forstoppelse

Forstoppelse ved kreft i bukspyttkjertelen er forårsaket av delvis tarmobstruksjon. Stolen kan være fraværende i mer enn tre dager, og avføringen har en tett og tørr struktur og kommer ut i separate komponenter. Avføringsprosessen er smertefull, etter avføring er det ingen følelse av lettelse.

Indre blødninger

Gastrointestinal blødning indikerer nesten alltid at den ondartede prosessen har nådd trinn 3-4 i utviklingen. Slike tilstander er mulige hvis svulsten vokser inn i magen eller tykktarmen. Det er ikke alltid mulig å kjenne igjen blødning, siden det i noen tilfeller kan vedvare tilfredsstillende generell helse og smertesyndrom - enten ha lav intensitet, eller være helt fraværende.

Viktig! Et farlig klinisk symptom er utslipp av uformet svart avføring. Ved indre blødninger koagulerer blod veldig raskt under virkningen av enzymer og forlater endetarmen i form av en flytende geléaktig masse uten en skarp lukt. Selv om mengden blod i avføringen er minimal, er det nødvendig å gå til sykehuset, siden et slikt klinisk bilde ikke er typisk for en frisk person.

Kreftforgiftning: symptomer

Kreftforgiftning er et sett med generelle symptomer som kjennetegner endringer i en persons helse og velvære, som oppstår som respons på veksten av atypiske celler. Manifestasjonene av kreftforgiftning kan vises i det første stadiet av kreft, men blir oftere merkbare etter hvert som den onkologiske prosessen skrider frem. Disse tegnene inkluderer:

• hyppig hodepine og svimmelhet;
• urimelig oppkast og kvalme;
• blinkende "fluer" og svarte flekker foran øynene;
• konstant søvnighet;
• redusert appetitt;
• endring i smakspreferanser.

De fleste pasienter går ned i vekt mens de beholder samme diett og nivå av fysisk aktivitet. I perioden med aktiv tumorvekst er periodiske svingninger i kroppstemperatur også mulige, som forblir innenfor subfebril tilstand. Basal temperatur, som måles i endetarmen, er nesten alltid forhøyet ved kreft i bukspyttkjertelen.

Hvem bør jeg kontakte hvis jeg har farlige symptomer?

Det anbefales å starte undersøkelsen med et besøk hos den lokale terapeuten. Gitt arten av smerten og andre symptomer, vil legen foreskrive en konsultasjon med en gastroenterolog, koloproktolog, endokrinolog. Hvis det er pasienter med fordøyelseskreft i familien, kan du gå direkte til onkolog.

Blant de diagnostiske tiltakene som gjør det mulig å identifisere svulsten, bestemme størrelsen og tilstedeværelsen av metastaser, kan følgende brukes:

• Ultralyd av det hepatobiliære systemet;
• endosonografi (en moderne teknikk som kombinerer endoskopi med ultralyd);
• ERCP (undersøkelse av tolvfingertarmen, gallegangene og bukspyttkjertelen ved bruk av endoskop og radiografi ved hjelp av en kontrastløsning);
• Røntgen av magen og de første delene av tarmen med bariumsulfat.

Listen over obligatoriske studier inkluderer også en laboratoriestudie av urin og blod. I noen tilfeller (hvis andre metoder er ineffektive), kan pasienten få vist laparotomi med biopsi av biologisk materiale for histologisk undersøkelse.

Behandling

Kirurgisk behandling av kreft i bukspyttkjertelen i fravær av metastatiske foci gir ganske gode resultater i omtrent 10% av tilfellene. Under operasjonen fjerner legen ikke bare delen av organet som er påvirket av svulsten og det omkringliggende vevet, men også en del av galleblæren, magen og tynntarmen. Etter operasjonen foreskrives pasienten symptomatisk terapi (medisiner for smertelindring), samt behandling med hormoner.

Konservativ behandling består i bruk av cellegift og stråling. Viroterapi er en av retningene for kompleks behandling av pasienter med ulike former for kreft i bukspyttkjertelen. Det er en bioterapeutisk behandling basert på onkotropiske virus. De har en kraftig immunmodulerende effekt og hjelper til med å aktivere sitt eget forsvar mot endrede tumorceller.

Kreft i bukspyttkjertelen er en alvorlig onkologisk patologi. Overlevelsesraten for denne kreftformen er ikke mer enn 8-10%, så det er viktig å nøye overvåke din føler deg bra og oppsøk lege hvis det oppstår tegn sykdommer.

Video - Bukspyttkjertelkreft: årsaker og symptomer