Hvorfor blir blindtarmbetennelse betent: diagnose og behandling

Appendisitt er en velkjent og svært vanlig sykdom som forekommer i blindtarmen til blindtarmen - vedlegget. Til tross for at dette er den vanligste sykdommen i fordøyelsesorganene, er den også den farligste. Med feil diagnose eller for tidlig medisinsk hjelp utvikler komplikasjoner av blindtarmbetennelse raskt og truer pasientens liv alvorlig. Det antas at hver tiende person ble operert for blindtarmbetennelse, halvparten i barndommen. Ifølge statistikk forekommer blindtarmbetennelse oftest hos barn fra fem år og hos voksne i alderen 35-40 år, tilfeller der problemet har oppstått hos mennesker i en yngre eller eldre alder er mye mindre vanlig. Mange mennesker er interessert i hvorfor blindtarmbetennelse er betent og om det er mulig å beskytte deg selv og dine kjære mot denne sykdommen. Vurder årsakene, symptomene og diagnosen av sykdommen.

Appendisitt: hva er denne sykdommen?

Betennelse i vedlegget, vedlegget som ligger nederst i tarmen, kalles blindtarmbetennelse. Normalt er vedlegget omtrent en centimeter langt og er et lite rør som siden går fra cecum, den andre siden har ikke en gjennomgang og smalner seg gradvis og dannes blindtarm.

Funksjonene til vedlegget er ikke fullstendig studert og identifisert. Tidligere trodde leger at dette er et rudimentært organ som er igjen fra en persons forfedre. Moderne medisin mener at vedlegget spiller en alvorlig rolle i dannelsen av tarmmikroflora, er involvert i immun- og endokrine prosesser. Personer som har operert seg for å fjerne vedlegget, lider ofte av mangel på gunstige bakterier i tarmen. Imidlertid forårsaker fjerning av dette organet ikke påvist skade på kroppen, og uten det fortsetter personen å leve nøyaktig som før operasjonen.

Det er nødvendig å presisere at blindtarmbetennelse ikke kan kureres konservativt; kirurgisk inngrep er nødvendig i 100% av tilfellene av sykdommen. Når det gjelder symptomene på blindtarmbetennelse, gir det alltid et ganske klart bilde - la oss se på hvordan sykdommen manifesterer seg.

Appendisitt: symptomer

Symptomer på blindtarmbetennelse er svært viktige for tidlig diagnose - det er viktig å ikke forveksle sykdommen med andre gastrointestinale lidelser. De første og hovedtegnene skjuler faktisk blindtarmbetennelse under andre, ikke så farlige sykdommer, for eksempel matforgiftning eller gastritt. Først manifesterer sykdommen seg oftest:

• kvalme og oppkast;
• en økning i kroppstemperatur;
• sterke smerter i magen, verre med trykk.

Smerten oppstår brått, uventet, oftere om natten eller om morgenen. Først manifesterer smerten seg over magen, deretter konsentrerer den seg under navlen og forsvinner ikke. I det "klassiske" scenariet i løpet av blindtarmbetennelse vil magesmerter intensivere, gradvis synke til høyre og ned. Når han går, er en person ubehagelig, han trekker i høyre ben, når han hoster, rister (for eksempel under transport) og stress, øker smerten betydelig. Pasienten er ikke komfortabel med å ligge i en forlenget stilling, han søker å stramme høyre ben, det er vanskelig å heve det samtidig.

Det er bevegelsen av smertefokuset ned og til høyre som er et av de mest karakteristiske tegnene på blindtarmbetennelse, som kalles "Kocher -symptomet". Denne migrasjonen av smerte får leger til å forstå at pasienten har et betent blindtarm, og ikke en annen sykdom som manifesteres eller forverres.

Som regel beveger fokus på smerte seg i løpet av de første timene av sykdommen, smertefølelsenes natur endres også: smerte vokser, intensiveres med pust, latter og hoste, blir pulserende, vondt, bukveggen er inne understreke. Det er lettere for pasienten å ligge på høyre side og trykke bena mot magen. Irritasjon av smerter til høyre ben er et annet karakteristisk symptom. Hvis du trykker på plasseringen av smerten - til høyre under navlen (iliac -regionen) blir smerten ikke sterkere, men hvis pasienten puster ut kraftig og senker magen, får du et kraftig smerteutbrudd.

Hvis personen på trinnet ovenfor "savnet sykdommen", kan smerten avta en stund. I en rolig tilstand gjør personen praktisk talt ikke vondt, men hvis du trykker på iliac -regionen, vil smerten fortsatt være veldig sterk. Dette antyder at nerveender begynte å dø rundt og inne i vedlegget, og nekrose på vevet i organveggene er allerede i gang. Dette stadiet av sykdommen er vanligvis forbundet med perforering av veggene i vedlegget (hull vises) gjennom hvilke pus kommer ut, som sprer seg gjennom bukhinnen. Hvis dette skjer, kommer smerten umiddelbart igjen, forsterket mange ganger, det kan knapt tåles.

I de første timene av sykdommen stiger kroppstemperaturen litt - opptil 37 grader, til maksimalt 38, etter en stund kan den falle til det normale, samtidig med en reduksjon i smerte. Men i siste fase av betennelsen, før pusen fra vedlegget bryter inn i bukhulen, viser termometeret høye tall - opptil 40 grader, samtidig som smertene kommer tilbake. Dette er en farlig situasjon fordi en person kan forveksle "roen før stormen" med opphør av symptomer og gå et annet sted. Du kan ikke gjøre dette, samt ta smertestillende midler for ubehag i magen. Tablettene vil virke og smøre symptomene, og da kan du hoppe over siste fase av blindtarmbetennelse.

Appendisitt: atypisk form

Med et atypisk (ikke-standardisert) scenario med forløpet av blindtarmbetennelse, kan diaré, magekramper og svimmelhet legges til bildet av sykdommen. Med blindtarmbetennelse med langsom utvikling (Emipiema) er det ingen smertemigrasjon nedover - den "sprer seg" umiddelbart nedenfor, i nærheten av navlen. For kvinner er bekkenappendisitt karakteristisk når temperaturen stiger litt, og smertene er lokalisert i kjønnsområdet.

Noen ganger kan smerten spre seg til korsryggen, bekkenbein eller under ribbeina til høyre, bevege seg til kjønnsområdet. Sjelden, men det hender at vedlegget er plassert til venstre, henholdsvis, vil de smertefulle fokusene speiles - på venstre side av ileum og mage.

Hos pasienter kan symptomer på blindtarmbetennelse være: kvalme, oppkast, diaré, hvoretter det ikke er lettelse. Når vedlegget ligger utenfor normen, kan det tvert imot være en forsinkelse i vannlating og avføring, munntørrhet, takykardi (omtrent hundre slag i minuttet).

Diagnosen av sykdommen er vanskelig hos barn under fem år og eldre mennesker. Barnet kan ikke forklare smertens art, det er ofte ikke lokalisert i ileum, og ved palpasjon uttrykker babyen ikke mye bekymring. Foreldre forveksler blindtarmbetennelse med fordøyelsesbesvær og begynner å gi medisiner for denne sykdommen. For å unngå forvirring, bør du være oppmerksom på diaré, feber, plakett på tungen.

Appendisitt hos eldre er enda vanskeligere å diagnostisere. Det kan være at temperaturen ikke stiger, kvalme er ikke så plagsom, og smertene er kjedelige og vondt, uten plutselige utbrudd. Videre er det hos eldre pasienter at komplikasjoner av sykdommen oftere observeres, noen av dem oppstår på grunn av sen innleggelse på sykehuset og for tidlig diagnose.

Hvorfor blir blindtarmbetennelse betent?

Vi nevnte at selve vedlegget ikke er fullt ut forstått, derfor er årsakene til betennelsen kontroversielle. Det antas at skadelige bakterier fyller lumen på epididymis og fører til sykdom. Bakterier er i organet og er normale, men antallet er lite, og selve prosessen er beskyttet mot deres påvirkning av funksjonelt lymfoide vev og slimhinner.

Men i en rekke situasjoner svekkes det beskyttende vevet og membranen, fremmede mikroorganismer og bakterier trenger fortsatt inn i vedlegget, og det oppstår betennelse. Appendisitt kan være en komplikasjon av andre sykdommer: problemer med tarmmikrofloraen, systemisk vaskulitt (ødeleggelse av veggene i blodårene), smittsomme sykdommer (tuberkulose, tyfus). Det er andre grunner som vi vil vurdere i form av et bord.

Tabell 1. Grunner til at beskyttelsen brytes

Blodstrømmen er svekket	Feil ernæring	Allergiske reaksjoner	Blokkering av vedlegget	Hyppig forstoppelse
Arteriene og karene som mater tillegget kan bli blokkert av en blodpropp, slik at veggene i vedlegget mangler næringsstoffer og lidelse.	Brudd på dietten, mangel på mat kan føre til stagnasjon av avføring i tarmene, og fragmenter av avføring kan komme fra tarmen inn i vedlegget og provosere betennelse.	Siden vedlegget er klassifisert som et organ i immunsystemet, fører hyperfunksjonen til immunceller til en allergisk reaksjon, på grunn av hvilken organets forsvar blir svekket.	Parasitter, avføring, fremmedlegemer, matrester og lignende kan føre til blokkering av vedlegget. Siden det ikke er ende-til-ende, fremkaller stagnasjon av noen karakter en inflammatorisk prosess.	Tendensen til forstoppelse er preget av langsom bevegelse av avføring gjennom tarmen, komprimering og langsom evakuering, der de kommer inn i vedlegget.

Appendisitt kan også skyldes sesongmessig nedgang i immunitet (om våren eller i perioder med vinterkarantene) eller et kronisk fokus på betennelse i kroppen (adenoider, karies, alvorlig tonsillitt).

Hva skal jeg gjøre hvis det er mistanke om blindtarmbetennelse?

Konstant smerte i magen av enhver styrke som ikke går over innen seks timer er en grunn til å ringe lege, og om natten - en ambulanse. Mens du venter på en undersøkelse, trenger du ikke å ta smertestillende midler eller antispasmodika, da de kompliserer diagnosen og forvrider det kliniske bildet. Ikke ta avføringsmidler eller antibiotika, bruk en varmepute, gå på do eller spis.

Det beste alternativet er sengeleie til legen kommer. Husk den tiden da smerten begynte, prøv å huske alle de små tingene som kan føre til sykdommen. Mål temperaturen for å informere legen om dynamikken i endringen eller mangelen på den. Hvis du tar noen legemidler, lider av kroniske sykdommer, spesielt hvis de er relatert til mage -tarmkanalen, ikke glem å snakke om det.

Appendisitt diagnose og behandling

Først og fremst vil legen utføre en visuell undersøkelse av magen, spør pasienten om symptomene og klagene og palpere det smertefulle området. Ved palpasjon bør legen merke en økning i smerter i nedre høyre, spenning i bukveggen. Hvis disse symptomene er ledsaget av de som vi har angitt ovenfor, er dette en indikasjon for sykehusinnleggelse.

På sykehuset vil det bli tatt urin og blodprøver fra pasienten, og ta hensyn til nivået av leukocytter. Hvis denne indikatoren økes, karakteriserer den blindtarmbetennelse. Den vanligste diagnostiske metoden er ultralyd i buken; hvis indikert, kan MPT, computertomografi eller til og med laparoskopisk undersøkelse foreskrives.

Hvis blindtarmbetennelse bekreftes ved diagnose, er pasienten forberedt på en operasjon for å fjerne vedlegget. Kirurgisk inngrep utføres enten ved hjelp av metoden laparoskopi (gjennom et lite hull), eller ved den klassiske åpne metoden gjennom et snitt. Innen tolv timer etter operasjonen er pasienten under observasjon, aktivitet og matinntak er utelukket. Gjenopprettingsperioden varer vanligvis en og en halv uke, om nødvendig foreskrives ytterligere antibiotikabehandling.

Video - Hvordan skille blindtarmbetennelse fra andre magesmerter

Oppsummering

De fleste leger er tilbøyelige til å tro at blindtarmbetennelse oppstår på grunn av en overdreven mengde skadelige bakterier som forekommer i vedlegget - vedlegget. For å unngå problemer er den første regelen som hver person må følge å lage et gjennomtenkt og balansert kosthold. Faktisk tilhører vedlegget mage -tarmsystemet, så riktig valg av ernæring vil være den beste forebyggingen av sykdommen.

Det andre følger av det første - en person må nøye overvåke hele kroppen, inkludert rensefunksjonene. Enkelt sagt, du må ta hensyn til hyppigheten og kvaliteten på avføringen, og i tilfelle negative endringer, vurder kostholdet på nytt eller kontakt lege.

Det er nok å løse fordøyelsesproblemer, kurere alle sykdommer, gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og ikke misbruke skadelige produkter, alkohol og røyking. I dette tilfellet kan det antas at en sykdom som blindtarmbetennelse, hvis den oppstår, vil være påvirket av andre faktorer som ikke kan påvirkes.