Kronisk diaré hos voksne: årsaker, behandling, diett

En av de mest ubehagelige, utmattende plagene er kronisk diaré. Dette er en patologi der en flytende, uformet avføring forlater pasienten i flere måneder. Avføring skjer mer enn tre ganger om dagen. De ledsages av en svekket tilstand, buldrende i magen og tarmområder, smerter i magen, oppblåsthet, falsk trang til avføring, dehydrering og utseende i avføringen av patologisk urenheter.

Hvorfor er denne tilstanden mulig, og hvordan kan kronisk diaré bli kurert? Det er flere årsaker til denne sykdommen. Når det gjelder behandling, bør det være medisinering, i kombinasjon med kosttilskudd.

Hvordan diaré blir kronisk

Diaré, som et synonym for diaré, er et velkjent fenomen. Men diaré i seg selv er ikke en sykdom. Derfor, når pasienter prøver å behandle det, spesielt uten deltagelse av en lege, på egen hånd, kan det bli til kronisk diaré og bli et symptom på en eller flere farlige sykdommer.

Viktig! Det er umulig å kurere diaré, og enda mer kronisk diaré, uten å diagnostisere sykdommen eller oppdage andre patologier som forårsaket den.

Den allment aksepterte definisjonen på diaré er resultatet av flytende avføring flere ganger. Kroppen til en frisk person skiller ut fra 100 til 300 g av avbildet normalt avføring per dag. Frekvensen kan være hvilken som helst, den er forskjellig for hver organisme, men vanligvis er den en, maks to ganger om dagen. Hvis avføringen evakueres oftere, men konsistensen er innenfor normalområdet, kan vi snakke om økt tarmmotilitet, som kan oppstå som følge av bruk av visse matvarer som bidrar til dette. Dette gjelder ikke manifestasjoner av diaré.

Løs avføring kan forekomme av følgende ikke-patologiske årsaker:

• fordøyelsesbesvær, som vanligvis oppstår etter overspising og en overflod av dårlig fordøyd mat;
• matforgiftning av første og gjennomsnittlige grad;
• allergisk manifestasjon for bruk av et allergenprodukt;
• tar avføringsmidler;
• bruk av syntetiserte sukkererstatninger;
• understreke;
• reiser og klimaendringer.

Alle har opplevd diaré minst en gang i livet på grunn av en av de nevnte årsakene. Det varer sjelden mer enn tre til fire dager, i de mest alvorlige tilfellene, en uke. Etter den offisielle medisinske definisjonen kan slik diaré ikke betraktes som kronisk.

Mer alvorlige kilder til diaré inkluderer:

• virusinfeksjon;
• giftig forgiftning;
• tarmbetennelse;
• enzymmangel;
• sykdommer i mage -tarmkanalen.

Her kan manifestasjonene av diaré vare i mye lengre tid, ledsages av andre symptomer, og vi snakker ofte om sykdommens kroniske natur.

Forekomstmekanisme

Diaré er ikke ett, men et kompleks av symptomer som er karakteristisk for de følgende patologiske tilstandene i kroppen.

1. Tarminfeksjon.
2. Ikke-smittsom tarmsykdom.
3. Sykdommer i fordøyelseskanalen med skade på øvre seksjoner.
4. Kronisk rus.
5. Psykoemosjonelle patologier.
6. Sykdommer i andre (ikke-fordøyelses) organer.

Årsaker til forekomst

Siden listen over årsaker til forekomst er ganske omfattende, er det fire grupper av mekanismer for utvikling av denne sykdommen:

• hyperkinetisk;
• hypersekretorisk;
• hypereksudativ;
• hyperosmotisk.

Bord. Klassifisering av diaré etter utviklingsmekanismer.

Mekanisme type	Beskrivelse
Hyperkinetisk	Dannes i prosessen med økt stimulering av tarmveggene, noe som øker motoraktiviteten. Det kan forekomme både på det neurogene nivået (diabetes, irritabel tarm), og under påvirkning av hormoner (Addisons sykdom) eller stoffstimulering. Det siste tilfellet forekommer oftest, siden mange pasienter misbruker avføringsmidler, tar dem uten resept fra lege og i høye doser.
Hypersekretorisk	I dette tilfellet observeres en økt sekresjon av elektrolytter og væsker i tarmlumen. Prosessen kan være passiv (med lymfom eller Whipple sykdom) eller aktivt (tilstedeværelse av E. coli eller stafylokokkinfeksjon). Noen av avføringsmidler og hormonelle medisiner forårsaker også sykdom.
Hypereksudativ	Oppstår etter betennelse i tarmveggen, som er preget av en økt dose injiserende ekssudat i tarmlumen. Det er kjent i en rekke inflammatoriske tarmprosesser. Det kan også følge med kroniske infeksjoner (intestinal tuberkulose), iskemiske lesjoner, polypper og onkologiske formasjoner.
Hyperosmotisk	Årsaken til utviklingen er en fordøyelsesforstyrrelse og et brudd på absorpsjonsprosessen i mage -tarmkanalen. Provokatører: fistel, pankreatitt, anastomose, bukspyttkjertelsvulst, malabsorpsjon syndrom.

De primære kildene til kronisk diaré er faktorene ovenfor, både individuelt og i kombinasjon.

I tillegg kan en sykdom føre til sykdommer som:

• polypose;
• funksjonell diaré;
• tarmamyloidose;
• tykktarmskreft;
• helminthiasis;
• karsinoid syndrom;
• tarmlipodystrofi;
• uremi;
• syfilis.

Symptomatiske manifestasjoner

Som allerede nevnt er hovedtegnene løs avføring og økt tarmbevegelse. Men hvordan kan du skille mellom vanlig diaré og kronisk diaré hvis de to hovedsymptomene er de samme? Leger er uenige om denne poengsummen.

Forresten. Noen stiller en kronisk diagnose basert på symptomatiske manifestasjoner som varer i tre uker eller mer. Noen kjenner igjen det kroniske stadiet av sykdommen bare hvis symptomene fortsetter i seks uker eller mer.

Uansett er hovedtegnene på den navngitte patologien som følger.

1. Mer enn tre episoder med avføring per dag.
2. Stolen er løs eller utilstrekkelig.
3. Avføringens konsistens er tyktflytende, grøtaktig eller flytende, vannaktig.
4. Fortsettelse av denne tilstanden uten endringer i minst tre uker.
5. Tilknyttet smerte.
6. Falsk trang til å gjøre avføring.
7. Økt flatulens.
8. Rumling i magen og gjennom tarmene.
9. Fremmedlegemer i avføringen (pus, fett, slim, blod, vann).
10. Reduser mengden avføring.

Til patologiske tilstander i tynntarmen karakteristiske fettforurensninger i vannaktig avføring, uten et uttalt smertesyndrom.

Eslog patologi i tykktarmen (øvre seksjoner), i avføringen er det slim og pus, av og til blod. I tillegg har denne typen sykdom nesten alltid et samtidig smertesyndrom.

Med patologi i nedre tykktarm avføringen er minimal i volum, tarmbevegelser oftere enn tre ganger om dagen, opplever pasienten falske avføringstrang.

Hvis diaré følger med tykktarmskreft, en følelse av tretthet, tap av matlyst, vekttap, tarmobstruksjon og tarmperforering legges til diaré.

På tarmbetennelse tillegg til diaré er hypertermi og ekstraintestinale symptomer som stomatitt.

Hvis det oppstår kronisk diaré pga endokrine lidelser, er hormonell regulering forstyrret.

Diagnostikk

Siden denne sykdommen ikke er uavhengig, er de viktigste diagnostiske tiltakene rettet mot å identifisere årsakene til forekomsten. Hvilken sykdom eller patologi ligger bak diaréen som varer i flere uker? For å avklare dette problemet, har medisinen følgende verktøy.

1. Samle anamnese, beskrivelse av symptomer.
2. Bestemmelse av lokalisering og omfang av lesjonen.
3. Undersøkelse av pasienten (visuelt bestemt av graden av oppblåsthet, asymmetri, tilstedeværelsen av smertefulle foci ved palpasjon).
   

   Overfladisk og dyp palpasjon av magen

4. Undersøkelse av anus for å oppdage spor av blod, pus og andre patologiske urenheter.
5. Skatologisk analyse av avføring.
6. Endoskopisk undersøkelse.
   

   Hovedprinsippet for endoskopiavdelingen er onkologisk årvåkenhet under hver endoskopiske undersøkelse.

7. Irrigoskopi.
8. Koloskopi.
   

   Koloskopi

9. Retromanoskopi.
10. Biopsi.
11. Undersøkelse av andre spesialister (prokolog, nefrolog, endokrinolog - om nødvendig).

Irrigoskopi foreskrevet for mistenkt polypose eller kreft.

Koloskopi lar deg vurdere integriteten til tarmveggene og bestemme, i nærvær av sår, deres antall, størrelse og lokalisering.

Sigmoidoskopi vil vise tilstedeværelsen av polypper og hjelpe til med å identifisere svulster.

Under endoskopiprosedyren kan en biopsi tas parallelt.

Hvordan behandles kronisk diaré?

Etter en grundig undersøkelse av pasienten, utarbeider legen en behandlingsplan, som kan være av to typer.

1. Patogenetisk - i nærvær av patologier, med bruk av legemiddelbehandling og ikke-medikamentelle teknikker, samt kirurgi.
   

   Behandlingen begynner med utnevnelse av medisiner.

2. Symptomatisk - består i å lindre symptomer ved å foreskrive et spesielt kosthold og symptomatiske legemidler. Det kan være antibakterielle legemidler, probiotika, sorbenter.
   

   Symptomatisk behandling består av en kombinasjon av medisiner og diett.

Viktig! Til tross for reklamekrav, er det ingen “diarépille”. Videre fra kronisk diaré. Du trenger en hel rekke medisinske tiltak og overholdelse av nødvendige forhold (endring av kostholdet, kvittelse med dårlige vaner, forbedring av livsstilen).

Sorbenter

Et av de viktigste punktene i behandlingen av kronisk diaré, siden det i hele behandlingsperioden er nødvendig å fjerne giftstoffer og bakterier fra pasientens kropp, samt fjerne gassdannelse.

Råd. Når de foreskriver disse stoffene, advarer leger om at de ikke bør kombineres med andre legemidler. Hva betyr dette? Ta dem hver for seg, minst to timer før eller to timer etter å ha tatt andre legemidler, ellers vil absorpsjonen bli svekket.

Enterosorbenter er ikke foreskrevet for diaré bare i ett tilfelle når absorpsjonsprosessen i tarmen er svekket. For at næringsstoffer ikke skal fjernes fra kroppen sammen med giftstoffer, godtas ikke sorbenter.

Valget av medisiner i denne gruppen er stort. De mest foreskrevne legemidlene er:

• Aktivert karbon;
  

  Aktivert karbon

• Attapulgit;
  

  Attapulgite

• "Smecta";
  

  Smecta er et effektivt antidiarrheal -legemiddel

• "Polyphepan";
  

  "Polyphepan"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Instruksjoner for stoffet

Antidiarrheal medisiner

Valget deres avhenger av årsaken til diaréen og den underliggende sykdommen. Stoppe diaré, redusere peristaltikk, følgende legemidler:

• Loperamid;
• Diarol;
• "Imodium";
• Laremid;
• Diara.
  

  Loperamid

  

  "Imodium"

Intestinal antiinflammatorisk

Ved tarminfeksjoner er det nødvendig å lindre betennelse, derfor blir pasienten foreskrevet antiseptika som virker i alle deler av tarmen, men ikke absorberes i blodet. Dette er medisiner som:

• Salofalk;
• "Mesakol";
• Mesalazin;
• "Pentasa";
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probiotika

Denne gruppen er obligatorisk og uunnværlig for behandling av diaré av enhver etiologi. Denne sykdommen ubalanser tarmmikrofloraen fullstendig, og probiotiske preparater er best egnet for restaurering.

Den probiotiske gruppen inkluderer:

• Enterol;
• Linex;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Fytopreparater

De bidrar til å redusere tarmsekresjon, normalisere peristaltikk. De består av naturlige plantekomponenter med astringerende egenskaper.

Disse plantene inkluderer:

• fuglekirsebær (bær);
• eik (bark);
• cinquefoil (rot);
• or (kjegler);
• kamille (blomster).

Det er best å kjøpe denne plante-råvaren på et apotek, eller bruke ferdige multikomponentsamlinger.

Kosthold og drikke

Hvis diaré oppstår, er rehydreringsterapi nødvendig uten å vente på at sykdommen skal bli kronisk. Det bør startes umiddelbart, ved første tegn på diaré. Det er veldig enkelt å gjøre dette, enhver pasient kan fylle på tap av væske i kroppen på egen hånd. Imidlertid er denne enkle handlingen ofte undervurdert av pasienter, og de blir fortsatt sterkt dehydrert til de bestemmer seg for å oppsøke lege for diaré.

Hva å drikke med diaré

Det er viktig å umiddelbart organisere et drikkeopplegg som forhindrer dehydrering. Væske bør komme inn i kroppen i et volum på minst to liter per dag, mens drikking bør være av en slik karakter at væsker i kroppen beholdes og ikke skilles ut sammen med diaré. Vanlig vann i dette tilfellet er ikke det mest passende alternativet. Du må drikke løsninger som vil opprettholde balansen og normalisere vann-salt metabolisme.

1. "Rehydron" og lignende rehydreringsløsninger, spesielt designet for å gjenopprette balansen mellom vann og salt og opprettholde sukkernivået.
   

   "Regidron"

2. Saltet vann (en teskje vanlig salt i et glass vann).
3. En løsning med brus (en halv teskje).
   

   Brus løsning

4. Sukkeroppløsning (fire ss per glass).
5. Urte (best fra kamilleblomster med sukker eller honning).
   

   Kamille te

6. Kaliumkloridoppløsning (kvart teskje).
7. Te tilsatt sukker og appelsinjuice.
   

   Te med juice

Du må drikke mye under behandlingen av diaré, til symptomene forsvinner. Du må ta en drink ofte, men i små porsjoner og slurker.

Hva å spise med diaré

Med diaré, og spesielt dens kroniske former, må et spesielt diett overholdes. Sammensetningen av mat påvirker kvaliteten og mengden av avføring, og tarmhastigheten. Derfor kan støttende ernæring korrigere og forbedre effekten av medisiner som tas.

Først av alt må du fjerne følgende fra menyen.

1. Krydder og krydder.
2. Rå grønnsaker.
3. Rå frukt.
4. Krydret, sur og salt mat.
5. Fet mat.
6. Gassdannende produkter.
7. Matvarer som inneholder grov fiber.

Handleliste, forbudt for diaré til den er fullstendig herdet, ser slik ut:

• svisker, tørkede aprikoser, fiken og annen tørket frukt;
  

  Fiken, tørkede aprikoser, svisker

• tomater, gulrøtter, kål, rødbeter, agurker;
• melk og fløte, fet rømme;
• druer og druesaft;
  

  Drue juice

• kålrot og reddik;
• svart brød;
• tyttebær og epler;
  

  Lingonberry og epler

• stekt kjøtt og fett kjøtt, tilberedt på noen måte;
• konsentrert kjøttbuljong;
• innmat;
  

  Slakteavfall

• stekt fisk og fet fisk tilberedt på noen måte;
• hermetikk;
• røyking;
  

  Røkt kjøtt

• sopp;
• hardkokte egg og stekte egg;
• sure frukter og bær;
  

  Sur frukt og bær

• bakevarer;
• kullsyreholdige drikker, alkoholholdige og kvass.

Listen er ganske imponerende, og ved første øyekast kan det virke som om en pasient med kronisk diaré må sitte på brødsmuler og vann i flere måneder. Dette er ikke tilfelle, siden listen over tillatte matvarer heller ikke er liten.

For kronisk diaré er følgende tillatt:

• hvetemel kjeks;
  

  Bruk av kjeks er direkte relatert til kvaliteten på produktene som utgjør dem.

• puré fra tillatte grønnsaker, stuede grønnsaker;
• eventuell kokt grøt på vannet;
  

  Havregryn på vannet

• dampet magert kjøtt og magert fisk;
• meieriprodukter;
  

  Meieriprodukter

• gelé, te og kompott fra tillatte bær og frukt.

Den første dagen anbefales det å bare drikke te med sukker og en liten mengde kjeks. Innfør deretter gradvis den tillatte maten, men sørg for at den tas i minimale porsjoner (opptil 200 g) hver tredje time. Derfor bør en pasient på diett mot diaré spise minst fem ganger om dagen. Ikke glem å opprettholde drikkeregimet.

Etter en uke kan de tøffe forholdene i dietten dempes og introduseres:

• pasta;
• supper med kjøtt, fisk og grønnsaksbuljong;
• melk og smør;
• cottage cheese og fettfattige oster;
• frisk frukt og bær;
• belgfrukter og kakao.

Kronisk diaré er vanskelig å behandle. Men sykdommen er en logisk fortsettelse av den vanlige diaréen, som er lettere å kurere. Hvis du selvmedisinerer og ikke oppsøker lege mens du venter på at diaréen skal bli kronisk, kan du hoppe over starten på mange alvorlige sykdommer. Ikke vent på fremveksten av en kritisk situasjon og overgangen til diaré til en kronisk form. Hvis du har en tendens til diaré og fordøyelsesbesvær, følg dietten, ta forebyggende tiltak, og hvis løs avføring varer mer enn tre dager, gå til legen for å fullføre undersøkelse.

Video - Hyppig (kronisk) diaré