Tarmsykdommer og symptomer. Nedre magesmerter

Tarmen er et abdominal organ, som består av det store, lille og endetarmen og tilhører to systemer i menneskekroppen samtidig: utskillelses- og fordøyelsessystemet. Slimhinnene i tarmveggene er bebodd av et stort antall fordelaktige bakterier som er involvert i fordøyelsesprosesser. Ufordøyd mat, giftige stoffer, mikrober dannes til en fekal klump og skilles ut fra kroppen gjennom endetarmen. I de store og tynne tarmene er den endelige absorpsjonen av mineraler, salter, aminosyrer og andre fordelaktige stoffer, så vel som vann, derfor er helsen til hele organismen og tilstanden til immunsystemet avhengig av arbeidet til dette organet person.

Tarmsykdommer kan være smittsomme eller parasittiske. Noen patologier (for eksempel kolitt) utvikler seg som et resultat av mekanisk eller kjemisk virkning på tarmveggen. Hovedsymptomet på brudd på organets arbeid er smerter i nedre del av magen - det vises i omtrent 90% av tilfellene. Andre tegn avhenger av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, dens årsak og andre faktorer. Gastroenterologen behandler behandling av patologier i tynntarmen. Hvis tykktarmen og endetarmen er påvirket, bør du konsultere en koloproktolog. Hvis det ikke er noen spesialiserte spesialister på en medisinsk institusjon, vil behandlingen bli foreskrevet av en terapeut.

Smittsomme sykdommer

Tarminfeksjoner (akutte tarminfeksjoner) - en gruppe akutte inflammatoriske prosesser som påvirker hovedsakelig slimete og submukøse lag, og oppstår på bakgrunn av aktiv vekst av patogen flora i lumen tarmene. Dårlig håndhygiene og dårlig varmebehandling er hovedårsakene til tarminfeksjoner. produkter der patogene bakterier og E. coli oftest finnes (kjøtt, fisk, egg).

Nesten alle tarminfeksjoner begynner med oppkast. Det er vanligvis flere, gir ikke lindring og inneholder biter av ufordøyd mat. I løpet av den første dagen kan anfall av oppkast gjentas hver 1,5-2 time. Den mest akutte perioden regnes som de første 4-6 timene fra tidspunktet for første utslipp av oppkast: oppkast i løpet av den angitte perioden kan forekomme hvert 15. minutt. Andre symptomer som dukker opp nesten samtidig med oppkast inkluderer:

• febril feber (kroppstemperatur over 39 °);
• tarmkramper og akutte smerter i nedre del av magen (en person klager over at magen "vrir seg");
• nektelse å spise;
• døsighet (den totale søvnvarigheten kan være opptil 16-20 timer om dagen);
• akutt smittsom diaré.

Hos barn kan hjerterytmen øke, i noen tilfeller er det en reduksjon i blodtrykket.

Behandling

Tarminfeksjoner kan være virale (tarminfluensa, enterovirusinfeksjon) eller bakterielle. Sykdommer av bakteriell opprinnelse inkluderer: dysenteri, tuberkulose, salmonellose, syfilis. Grunnlaget for grunnleggende terapi vil avhenge av patologiens årsaksmiddel. Ved virale lesjoner er antivirale legemidler foreskrevet ("Arbidol», «Ergoferon"), Vil det være nødvendig med antibiotika for å behandle bakterielle patologier. Dette kan være systemiske legemidler ("Amosin», «Panclave") Eller agenter som bare virker i tarmlumen, for eksempel,"Enterofuril».

For å fjerne giftige stoffer foreskrives pasienten sorbenter ("Polysorb», «Smecta»). Et obligatorisk element for behandling av akutte tarminfeksjoner er rehydratiseringsmidler i form av saltoppløsninger ("Regidron», «Hydrovit»). De må fortynnes i henhold til instruksjonene og konsumeres i små slurker hvert 5-10 minutt.

Viktig! Med symptomer på alvorlig dehydrering (mangel på urin, tørre lepper og munn, patologisk blekhet i huden) akutt sykehusinnleggelse på et infeksjonssykehus er nødvendig for infusjon terapi. Legevakt er også påkrevd for spedbarn i det første leveåret og kvinner i alle svangerskapsalder.

Hvilke sykdommer kan nedre del av magen skade?

Hvis smerten er lokalisert i nedre del av magen, er årsaken oftest en sykdom i tykktarmen eller tynntarmen. Symptomene på de fleste sykdommer i denne gruppen er veldig like, for en nøyaktig diagnose får pasienten alltid en omfattende undersøkelse, inkludert maskinvare og laboratoriemetoder.

Congestive tarmsløyfe

Dette er en ganske vanlig patologi i tynntarmen, preget av en reduksjon i tarm i cecum og etablering av gunstige betingelser for reproduksjon av patogen flora. Sykdommen har et andre navn - blind intestinal loop syndrom. Oftest utvikler patologien seg på bakgrunn av vedvarende overbelastning etter operasjon for restaurering av tarmens kontinuitet etter reseksjon eller opphør av funksjonen til noe av det deler. I noen tilfeller observeres blokkering av tynntarmen med systemisk skade på fordøyelseskanalen (Crohns sykdom), tarmtuberkulose eller divertikulitt.

Tegn på en overbelastet tarmsløyfe kan være:

• kjedelig eller dolklignende smerte i nedre del av magen;
• fet, skinnende avføring (oppstår som følge av nedsatt fettabsorpsjon);
• ubehag under avføring;
• kvalme og dyspepsi (sjelden).

Det er veldig vanskelig å mistenke en sykdom hjemme, derfor bør du søke medisinsk hjelp hvis disse symptomene oppstår.

Behandling av patologi krever gjentatt kirurgisk inngrep. Gjenoppretting etter operasjon, med forbehold om alle legens forskrifter, tar omtrent 2-3 uker.

Video - Tre tester for tarmsykdom

Kronisk tarmstase

Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av en stillesittende livsstil, dårlige vaner, utilstrekkelig inntak av mat som inneholder grove plantefibre. Kroniske fordøyelsesforstyrrelser kan også føre til tykktarmsstans, så det er viktig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser, spesielt hvis en person er utsatt for magesykdommer og tarmene. Kolonstase er preget av dystoni i tarmveggene og redusert bevegelse av matbolus. I alvorlige tilfeller er tarmmotilitet helt fraværende - et slikt klinisk bilde krever kirurgisk inngrep (det kan være nødvendig å fjerne tarmstoma).

Tegn på tykktarmsdystoni inkluderer:

• smerter og ubehag i nedre del av magen (kan stråle ut til endetarmen);
• smertefull trang til å gjøre avføring;
• frigjøring av slim fra anus i fravær av stol;
• mangel på avføring i flere dager;
• smerter under avføring;
• oppblåsthet;
• redusert ytelse, tretthet og andre manifestasjoner av rus.

Patologi behandling er alltid kompleks. Pasienten må justere dietten og øke innholdet av vegetabilsk fiber i menyen. Med svakheten i tarmveggene er fysioterapi, massasje, gjørme behandling, kontrastdusj nyttig. I mangel av avføring i lang tid, kan avføringsmidler basert på laktulose brukes ("Lykke til», «Duphalac»). For å gjenopprette tarmmikrofloraen og normalisere fordøyelsesprosessene, er inntak av probiotika indikert ("Normobact», «Linex»).

Betennelse i Meckels divertikulum

Divertikulitt er en betennelse i de saklignende fremspringene som dannes i organer som har en hul eller rørformet struktur. Intestinal divertikulitt er i 90% av tilfellene lokalisert i ileum og oppstår på bakgrunn av betennelse i Meckels divertikulum. Den dannes som et resultat av ufullstendig overvekst av eggeplomme -tarmkanalen - en kanal som deltar i fostrets ernæring under intrauterin utvikling.

For å diagnostisere patologi kan forskjellige metoder for maskinvarediagnostikk brukes: ultralyd, koloskopi, radiografi ved bruk av kontrastløsninger. Av stor betydning er samlingen av en medisinsk historie, som inkluderer pasientens klager. Disse kan omfatte:

• smerter i nedre del av magen, hovedsakelig på venstre side (det er monotont og forsvinner ikke i løpet av dagen);
• økte smertefulle opplevelser under bevegelse, hoste;
• blodig utslipp fra anus (det kan bli funnet blodstriper blandet med avføring);
• kondensering av avføringen;
• febersyndrom (høy feber, feber, frysninger, døsighet);
• alvorlig rus (oppkast, kvalme, nektelse å spise, svakhet).

Behandling av divertikulitt i ukomplisert forløp kan utføres ved hjelp av medisiner. Det klassiske behandlingsregimet for divertikulitt hos voksne pasienter er vist i tabellen.

Gruppe av medisiner	Hvilke medisiner bør jeg ta?	Bilde	Behandlingsregime
Antibakterielle legemidler fra andre generasjon cefalosporingruppe	"Mefoxin"	Mefoksin	Det injiseres i en vene med en jetmetode 3-4 ganger om dagen i 7-10 dager. En enkelt dose er 2 g. Fra den tiende behandlingsdagen endres stoffet til antimikrobielle midler med bredt spektrum, for eksempel "Metronidazol" (1 tablett 2 ganger daglig i 10 dager)
Drotaverinbasert antispasmodisk for eliminering av spasmer og smertelindring	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaverine 20-40 mg 3-4 ganger daglig før måltider. Opptakstid - fra 3 til 7 dager
Histaminblokkere (nødvendig for å eliminere hevelse i tarmveggene)	Loratadin Klaritin "Suprastin"	Klaritin	1 tablett daglig i 10 dager
Avføringsmedisiner	"Normaze" "Duphalac" "Laktulose"	Duphalac	15-45 ml per dag, etterfulgt av en reduksjon i dosering til 10-15 ml og fullstendig uttak av stoffet

Viktig! I mangel av effekten av behandling med medisiner, blir pasienten vist kirurgisk terapi. Hvis det er tegn på perforering eller brudd på divertikulum, utføres operasjonen akutt uten forutgående diagnose.

Duodenitt

Dette er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen, ofte forbundet med betennelse i magen eller andre deler av tarmen. Symptomatologien til sykdommen varierer avhengig av patologiens form, derfor må personer som er disponert for inflammatoriske tarmpatologier, kunne skille mellom akutt og kronisk duodenitt.

Tegn på betennelse i tolvfingertarmen

Symptomer	Bilde	Akutt form	Kronisk form
Magesmerter		Smerter i den epigastriske regionen, forverret av palpasjon med mulig spenning i bukveggene (et dårlig diagnostisk tegn som kan indikere en flegmonøs form for betennelse)	Konstant kjedelig smerte i det epigastriske rommet, ledsaget av en følelse av press, tyngde og distansjon
Kroppstemperatur		Stiger til 38 ° og oppover	Stiger ikke
Kvalme og oppkast		Uttalt kan oppkast gjentas, men oftest mildt	Kan oppstå etter å ha spist

Ved enhver form for duodenitt har pasienten konstant svakhet, døsighet, hodepine. Appetitten er forstyrret, mot hvilken pasienten kan gå ned i vekt.

Behandling av sykdommen i den akutte perioden inkluderer ernæringsterapi (tabell nummer 1a med den påfølgende overgangen til tabell nummer 1b) og korreksjon av medikamenter. For å normalisere surheten i mage- og tarmmiljøet, vises antacida ("Maalox», «Rennie"), Ved alvorlig smerte er det nødvendig å ta midler som slapper av glatte muskler ("No-shpa», «Papaverine»).

Viktig! Pasienter med kroniske former for duodenitt trenger behandling på sykehus for å forhindre gjentatte tilbakefall. Planlagt klinisk undersøkelse bør utføres en gang i året.

Intestinale neoplastiske sykdommer

Dette er en gruppe patologier som svært sjelden kan diagnostiseres på et tidlig stadium, siden de er praktisk talt asymptomatiske. Noen av de neoplastiske sykdommene kan være svært alvorlige (for eksempel tykktarmskreft), derfor er det nødvendig å kjenne alle tegn og symptomer som kan indikere tilstedeværelse av svulster i tarmen.

Polyposis

Polypper er godartede formasjoner av tarmslimhinnene, hvis risiko for malignitet (transformasjon til kreft) er mindre enn 3,2%. I de fleste tilfeller plager polypper ikke en person på noen måte, men dette betyr ikke at de ikke trenger å bli behandlet. Flere polypper, så vel som formasjoner som "sitter" på et vridd ben, kan forårsake voldsom blødning, så når du diagnostiserer polypper, er det bedre å fjerne dem umiddelbart.

Det er nesten umulig å gjenkjenne patologien på egen hånd, siden sykdommen ikke har noen åpenbare tegn. Følgende symptomer bør varsle en person:

• bloddråper på toalettet, på undertøy eller toalettpapir etter avføring;
• ubehag, kramper under avføring;
• kløe i anus, ikke assosiert med parasittiske infeksjoner;
• avføringens ustabilitet.

Fjerning av formasjoner utføres under en diagnostisk endoskopi av tarmen. Gjenopprettingsperioden er kort - ikke mer enn 10-14 dager. På dette tidspunktet må pasienten følge et sparsomt kosthold og ta medisiner for å løsne avføringen for å unngå traumer på reseksjonsstedet med tørr avføring.

Tykktarmskreft

Dette er en av de farligste onkologiske sykdommene, hvis overlevelsesrate ikke overstiger 4-10% av det totale antallet pasienter. Selv etter vellykket kirurgisk behandling, cellegift og strålebehandling er sjansen for at en person lever mer enn 18 måneder veldig liten, så behandlingen bør startes så tidlig som mulig.

Tidlig diagnose av tarmkreft er komplisert av fravær av karakteristiske symptomer, spesielt hvis pasienten lider av en kronisk sykdom i tynntarmen eller tyktarmen. Mange tegn på en ondartet tarmsvulst oppfattes av spesialister og pasienter som manifestasjoner fordøyelsesforstyrrelser, derfor utføres nødvendig diagnostikk som regel senere trinn.

Symptomer som kan være manifestasjoner av tarmkreft inkluderer:

• langvarig forstoppelse på bakgrunn av et variert og balansert kosthold;
• kronisk diaré av uspesifisert etiologi;
• smerter i underlivet, ikke forbundet med matinntak;
• oppblåsthet, flatulens, tyngde i epigastrium etter å ha spist (selv med små porsjoner);
• flekker (kan være et uskarpt symptom hos personer med Crohns sykdom eller hemorroider);
• falsk trang til å gjøre avføring;
• følelse av et fremmedlegeme i tarmen.

Noen av de listede tegnene er årsaken til å gjennomgå en omfattende undersøkelse av mage -tarmkanalen for tumorformasjoner. Ytterligere tegn på kreft kan være mangel på matlyst, vekttap og tretthet. Basaltemperaturen hos pasienter med denne typen kreft er alltid forhøyet.

Behandling for tykktarmskreft innebærer kirurgisk reseksjon av en del av tarmen, etterfulgt av stråling og administrering av høydose legemidler som dreper de ondartede cellene. I de fleste tilfeller krever pasienter også behandling med hormonelle legemidler. For å fjerne avføring, fjernes en stomi til overflaten av magen - en fistulous åpning gjennom hvilken uformet avføring fjernes til utsiden. En forseglet kolostomipose med en spesiell deodoriserende pute er festet til stomien.

Konsistensen til avføringen i dette tilfellet er nesten alltid vannaktig eller deigaktig. For å forhindre komplikasjoner og lette avføringsprosessen, må pasienten følge et spesielt diett, halvparten bestående av flytende og halvflytende retter.

Tarmsykdommer er en veldig bred gruppe patologier med karakteristiske symptomer. Det er nesten umulig å stille en diagnose alene hjemme, så hvis det vises noen advarselsskilt, bør du umiddelbart kontakte lege.