Hvor er tykktarmen og hvordan det gjør vondt

Den menneskelige mage -tarmkanalen, hvorav en del er representert av tykktarmen, kjennetegnes av en rekke avdelinger og funksjoner i deres funksjon. Videre er det fordøyelsessystemet, på grunn av regelmessig kontakt med forskjellige stimuli, som er mest utsatt for utvikling av forskjellige patologier. Det er imidlertid ganske vanskelig å fastslå hva som egentlig forårsaket sykdommen. For å identifisere dysfunksjon i hver del av tarmen, brukes en spesifikk forskningsteknikk. Dette reduserer effektivt diagnosen av fordøyelsesforstyrrelser. Ofte tar pasientene heller ikke hensyn til ubehag i bukhulen, noe som fører til sen oppdagelse av tarmsykdommer. For å unngå utvikling av komplikasjoner, bør du søke medisinsk hjelp når de første symptomene på patologi dukker opp.

Tarmfysiologi

Tykktarmen er et stort, hul organ i fordøyelseskanalen. Den utfører mange viktige funksjoner, mens den er konstant i kontakt med matmasser. Som et resultat er tykktarmen konstant utsatt for forskjellige skadelige faktorer som kan forårsake forringelse av funksjonen. Sykdommer i denne delen av fordøyelsessystemet, ifølge medisinsk statistikk, er mest vanlige i dag.

Tykktarmen er den siste delen av mage -tarmkanalen. Lengden på denne delen varierer fra 1,1 til 2-2,7 meter, og diameteren når 5-6 cm. Den er mye bredere enn tynntarmen, omtrent 2,5 ganger. Tykktarmens lumen smalner nærmere utgangen fra endetarmen, som ender med en lukkemuskel, noe som muliggjør normal frivillig avføring.

Funksjoner i strukturen til tykktarmens vegger

Tarmveggene består av fire lag:

• slimete;
• submucosal;
• muskuløs;
• serosa.

Alle disse delene av tarmveggen sikrer normal funksjon av organet og dets peristaltikk. Normalt produseres det en stor mengde slim i tykktarmen, noe som fremmer bevegelsen av chymen gjennom fordøyelseskanalen.

Merk følgende! Chyme er en klump dannet av matmasser, desquamated epitelceller, syrer og enzymer. Chyme dannes i magen, og endrer konsistensen når den beveger seg langs mage -tarmkanalen.

Tarmfunksjoner

Tykktarmen gir fullføring av bevegelsen av kimet langs fordøyelseskanalen. Den kommuniserer med det ytre miljøet, som bestemmer detaljene i funksjonene:

1. Utskillelse. Tykktarmens hovedfunksjon. Det er rettet mot å fjerne ulike patogener og ubehandlede stoffer fra kroppen. Denne prosessen bør finne sted regelmessig og ikke mislykkes, ellers på grunn av overflod av giftstoffer i fordøyelseskanalen utvikler forgiftning av kroppen. Det er i tykktarmen at avføringsmassen til slutt dannes, som deretter skilles ut fra endetarmen. Utskillelsesfunksjonen stimuleres av neste måltid. Etter at en person har spist mat, mottar hjernen hans et signal som øker tarmmotiliteten og akselererer bevegelsen av kimet mot anus.

1. Fordøyelse. De fleste næringsstoffene absorberes i tynntarmen, men noen komponentene i chym kommer inn i kroppen fra tykktarmen: salter, aminosyrer, fettsyrer, monosakkarider, etc.
2. Beskyttende. Tykktarmen inneholder omtrent tre kilo fordelaktig mikroflora, som ikke bare sikrer normal fordøyelse, men også bidrar til immunsystemets funksjon. Brudd på bakteriebalansen fører til redusert beskyttelsesfunksjon i kroppen, økt mottakelighet for smittsomme sykdommer, etc.
3. Suging. Det er i denne delen av fordøyelsessystemet at hoveddelen av væsken fjernes fra avføringen - mer enn 50%, noe som forhindrer dehydrering av kroppen. På grunn av dette får avføringen en karakteristisk konsistens og form.

Tykktarmen har felles funksjoner, mens hver av avdelingene også utfører sine egne oppgaver, på grunn av fysiologiens særegenheter.

Tykktarmsseksjoner

Tykktarmen har en ganske kompleks struktur og består av flere seksjoner:

• cecum, som har et vedlegg - vedlegget;
• kolon: stigende tykktarm, tverrgående tykktarm, synkende tykktarm, sigmoide tykktarm;
• rektum.

Merk følgende! Lumen i alle deler av tykktarmen inneholder et stort antall forskjellige mikroorganismer. De danner den normale tarmmikrofloraen. Bakterier bryter ned forskjellige komponenter i kimet og gir vitaminer og enzymer. Optimal funksjon av alle deler av tarmen er nøkkelen til fullstendig fordøyelse.

Cecum

Tykktarmen begynner med den blinde delen, som er lokalisert i høyre iliac -region. Formen ligner en sekk, avgrenset av to lukkemuskler: ileocecal -ventilen skiller tynntarmen, og Gerlach -ventilen hindrer fordøyelsen i å komme inn i vedlegget.

Merk følgende! Vedlegget er et vedlegg til cecum. Diameteren overstiger ikke 0,6 cm, og lengden varierer fra 2,7 til 12-13 cm.

Det er cecum som er stedet for utvikling av det største antallet forskjellige sykdommer i tykktarmen. Dette skyldes både morfologiske og fysiologiske egenskaper ved denne avdelingen. Smerter ved sykdom i cecum er lokalisert i høyre navlestrøk eller over ileum.

Tykktarm

Hoveddelen av tykktarmen er tykktarmen. Lengden når 1,7 meter, og dens diameter er omtrent 5-7 cm. Tykktarmen skilles fra tarmens blinde fragment av Buzi -ventilen.

Det er fire divisjoner i kolonstrukturen:

• stigende tarm;
• tverrgående;
• synkende;
• sigma.

Den stigende avdelingen er ikke involvert i hovedprosessen med fordøyelse av mat, men sikrer absorpsjon av væske fra kimet. Det er i dette fragmentet av fordøyelseskanalen at opptil 30-50% vann fjernes fra avføringen. Den stigende tarmen er en fortsettelse av blindtarmen, mens lengden varierer fra 11 til 20 cm. Dette området ligger på bakveggen i bukhulen til høyre. Hvis noen patologi påvirker den stigende tarmen, er smertesyndromet lokalisert i området fra ilium til hypokondrium.

Den stigende delen passerer inn i den tverrgående, som starter i hypokondrium til høyre. Lengden på dette fragmentet kan være fra 40 til 50 cm. I den tverrgående tarmen absorberes også væske fra kimet, samt produksjon av et enzym som er nødvendig for dannelse av avføring. I tillegg er det i denne avdelingen at patogene mikroorganismer inaktiveres. Med nederlaget til tverrsnittet oppstår ubehag i sonen 2-4 cm over navlen.

Den synkende tarmen er ca 20 cm lang og ligger nedover fra venstre hypokondrium. Denne delen av tarmen er involvert i nedbrytning av fiber og bidrar til ytterligere dannelse av avføring. I venstre iliacale fossa går den synkende delen inn i den sigmoidiske. Sigma er opptil 55 cm lang. På grunn av særegenhetene ved topografien av smerte i løpet av forskjellige patologier i dette organet, kan det lokaliseres både i magesekken til venstre og utstråle til korsryggen eller sakrumområdet.

Rektum

Endetarmen er terminalen, det vil si den siste delen av både tykktarmen og hele fordøyelseskanalen. Denne delen av fordøyelseskanalen er preget av den spesifikke strukturen og funksjonen.

Endetarmen er plassert i bekkenhulen. Lengden overstiger ikke 15-16 cm, og den distale enden ender med en lukkemuskel, som kommuniserer med det ytre miljøet.

Merk følgende! I denne delen av tarmen skjer den endelige dannelsen og akkumuleringen av avføring umiddelbart før avføring. På grunn av fysiologiens særegenheter er det endetarmen som er mest utsatt for forskjellige mekaniske skader: riper, sprekker, irritasjon.

Smerter i strid med endetarmen er lokalisert i perineum og anus, kan stråle ut til kjønnshinnen og kjønnsorganene.

Video - Tre tester for tarmsykdom

Smerte syndrom med lesjoner i tykktarmen

Mange forskjellige sykdommer kan provosere smerter i tykktarmen. En rekke faktorer fører til utviklingen av slike brudd:

• stillesittende livsstil;
• spiseforstyrrelser, inkludert hyppig overspising eller overholdelse av et strengt kosthold;
• misbruk av krydret, fet, røkt mat;
• forstyrrelse av fordøyelsessystemet hos pasienter på grunn av eldre eller senil alder;
• kronisk forstoppelse;
• hypotensjon, ledsaget av forstyrrelser av peristaltikk;
• konstant bruk av farmakologiske legemidler.

Disse faktorene kan forårsake forstyrrelser i arbeidet i både hele fordøyelseskanalen og tykktarmen separat. Samtidig er det vanligvis ganske vanskelig å fastslå årsaken til smertesyndromet, og det er nesten umulig på egen hånd. Generelt kan dysfunksjoner i fordøyelsessystemet deles inn i to hovedgrupper:

• inflammatorisk natur: kolitt, divertikulitt, Crohns sykdom, etc .;
• ikke-inflammatoriske lidelser: atonisk forstoppelse, tumorprosesser, endometriose, etc.

Kolonsykdom kan svekke pasientens livskvalitet betydelig. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å ta hensyn til utseendet til alarmerende tegn på patologi i tide.

Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er en inflammatorisk lesjon i tyktarmen. Sykdommen har et kronisk forløp og er preget av ganske hyppige tilbakefall. Til dags dato har det ikke vært mulig å nøyaktig bestemme årsaken til utviklingen av patologien, men det tilskrives lidelser av autoimmun opprinnelse.

Merk følgende! Oftest oppdages kolitt hos personer i to aldersgrupper: pasienter 25-45 år og pasienter over 55-60 år.

Det er tre kategorier av sykdomsforløpet:

• akutt kolitt;
• kronisk med periodiske forverringer;
• kronisk kontinuerlig, hvor remisjon ikke observeres på 6 måneder eller mer.

Det kliniske bildet av ulcerøs kolitt er generelt synonymt med andre sykdommer i tykktarmen og manifesteres av følgende symptomer:

1. Intense, langvarige magesmerter. Lokaliseringen avhenger i stor grad av hvilken del av tykktarmen som ble påvirket av den patologiske prosessen.
2. Diaré eller forstoppelse. I dette tilfellet kan blodige inneslutninger bli notert i avføringen.
3. Tegn på forgiftning av kroppen: kvalme, cefalalgi, svimmelhet, døsighet og sløvhet.

Merk følgende! Mangel på behandling for kolitt kan føre til perforering av tarmveggen og som et resultat av massiv tarmblødning. Denne tilstanden er livstruende for pasienten.

Kolittterapi bør utføres på en omfattende måte, med tanke på sykdommens alvorlighetsgrad og form. Med en radikal lesjon av tarmen, blir pasienten vist sykehusinnleggelse.

Ulcerøs kolittbehandling

Legemiddelnavn	Bilde	farmakologisk effekt
Mesalazin		Antiinflammatorisk og antimikrobielt middel
5-SPØR		Antiinflammatorisk og cytoprotektiv virkning
Prednisolon		Antiinflammatorisk, immunsuppressiv effekt
Syklosporin		Immunsuppressivt middel

Crohns sykdom

Crohns sykdom er også en inflammatorisk sykdom. Patologi manifesteres av utviklingen av granulomatose.

Merk følgende! Granulomatose er dannelsen av granulomer, det vil si nodulære neoplasmer. Lignende vekster kan forekomme på hud, slimhinner, vaskulære vegger, etc.

I motsetning til uspesifikk kolitt, kan Crohns sykdom påvirke ikke bare tykktarmens vegger, men også tynntarm, mage og spiserør. Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, varierer antall foci av betennelse fra ett til flere dusin.

Moderne medisin har ennå ikke fastslått årsaken til utviklingen av denne sykdommen. Det er fastslått at medisiner med antibiotisk virkning har en positiv effekt, derfor antas bakteriens opprinnelse til patologien.

Tildel en akutt og tilbakevendende form for utvikling av sykdommen. Kronisk forløp observeres bare hos pasienter med nedsatt immunsystem eller alvorlig dysfunksjon i fordøyelseskanalen.

Sykdommen manifesterer seg i en rekke symptomer:

• intens skarp eller skjærende smerte lokalisert i betennelsesområdet;
• utseendet på hudutslett;
• rask nedgang i pasientens kroppsvekt;
• oppblåsthet;
• brudd på avføringen;
• smerter under avføring, utseendet av fistler rundt anus.

Ved Crohns sykdom vises det at pasienter overholder en diett med et høyt proteininnhold og utelukkelse av melk og meieriprodukter. I tillegg er medisinering en obligatorisk del av terapien.

Crohns sykdomsterapi

Legemiddelnavn	Bilde	farmakologisk effekt
Sulfasalazin		Antiinflammatorisk, antibakteriell effekt
Budenofalk		Dekongestant, antihistaminisk virkning - kortikosteroid
Azathioprine		Immunsuppressive legemidler
Imodium		Antidiarrheal middel
Acetaminophen		Bedøvelse effekt

Divertikulær sykdom

Divertikulær sykdom manifesterer seg i to karakteristiske forhold:

• divertikulose er en patologisk prosess der det dannes mange små fremspring på tykktarmens vegger, som kalles diverticula;
• divertikulitt - betennelse i divertikula som følge av infeksjon.

En lignende patologi oppstår som et resultat av overdreven trykk på tarmveggen i innholdet. På grunn av tarmvevets svakhet dannes sagging og fremspring, som ikke kan forårsake ulempe for pasienten i lang tid. De viktigste kliniske symptomene utvikler seg bare ved infeksjon i divertikulum.

Merk følgende! Hovedårsaken til utviklingen av divertikulær sykdom er forstoppelse. Forstoppelse belaster tykktarmen konstant. Det ble avslørt at de aller fleste pasienter med divertikulose bruker en utilstrekkelig mengde vegetabilsk fiber og lider av vanlige avføringsforstyrrelser.

Divertikulitt manifesteres av følgende symptomer:

• intens smerte;
• kvalme;
• vedvarende avføring lidelser;
• dårlig ånde;
• avføring med ufordøyd mat.

Det er verdt å merke seg særegenheten ved spesifisiteten til smertesyndrom med divertikulitt:

• smertesyndrom er lokalisert i den nedre tredjedelen av magen til venstre;
• smerter kan vedvare i 4-7 dager eller mer;
• ved palpasjon øker smerten kraftig.

Legemiddelbehandling av divertikulitt inkluderer flere grupper medisiner for en kompleks effekt på den patologiske prosessen.

Divertikulær sykdomsterapi

Legemiddelnavn	Bilde	farmakologisk effekt
Cefoxitin		Antibakteriell virkning
Portalak sirup		Avføringsmiddel prebiotisk
Domperidone		Stimulering av fordøyelseskanalens motilitet
No-shpa		Krampestillende effekt
Tylenol		Bedøvelse

I mangel av effekten av konservativ terapi, trenger pasienten kirurgi.

Ondartede neoplasmer

Tykktarmsneoplasmer kan være både ondartede og godartede. Samtidig er den første gruppen av svulster preget av langsom vekst og forårsaker ikke en uttalt forverring av pasientens livskvalitet.

Karsinomer utvikler seg mer aggressivt, noe som fører til et karakteristisk klinisk bilde av kreft:

• angrep av oppkast, blanding av avføring i oppkast;
• tap av matlyst som fører til kakeksi;
• sløvhet, døsighet, svakhet;
• subfebril feber;
• avføring lidelser;
• melena - svart avføring blandet med blod;
• kutte og rive smerter i området med svulstdannelse.

Den tykke delen av fordøyelseskanalen er en viktig del av fordøyelsessystemet. Smerter i denne delen av mage -tarmkanalen kan indikere utvikling av alvorlige patologier og kreve akutt konsultasjon med en spesialist.