Alt om menneskelig fordøyelse

Flegmonøs blindtarmbetennelse er en akutt inflammatorisk prosess som påvirker vedlegget. Det er en uttalt hevelse, akkumulering av pus. Pasienter klager over intense smerter i magesekken, til høyre. Kvalme, oppkast blir ofte med, kroppstemperaturen stiger. Diagnosen stilles på grunnlag av klager, i noen tilfeller blir det tatt en blodprøve og en ultralydundersøkelse. Under behandlingen er det nødvendig med kirurgi. Ved rettidig fjerning av vedlegget er prognosen for pasienten gunstig.

Flegmonøs blindtarmbetennelse er et av stadiene i en akutt inflammatorisk prosess som påvirker vedlegget.

Utviklingen av dette stadiet observeres en dag eller mer etter begynnelsen av betennelse. På overflaten av vedlegget dannes fibrinfilmer, en purulent prosess slutter seg til. Risikogruppen inkluderer kvinner 25-45 år, spesielt gravide.

Hvorfor oppstår flegmonøs blindtarmbetennelse?

Den eksakte årsaken til utviklingen av en aktiv inflammatorisk prosess er foreløpig ikke klar. Blant de predisponerende faktorene er:

• trombose av karene i vedlegget med den påfølgende utviklingen av iskemi;
• utviklingen av en inflammatorisk prosess i veggene i vedlegget, som blir mer utsatt for effekten av smittsomme patogener;
• aktivering av intra-intestinal opportunistisk mikroflora;
• mekanisk obturering av vedlegget med avføring;
• parasittisk invasjon.

Den flegmonøse formen for blindtarmbetennelse kan også utvikles som et resultat av inflammatorisk forstørrelse av lymfeknuter, som blokkerer lumen i vedlegget og skaper gunstige betingelser for vekst og reproduksjon av patogen mikroflora.

Blant de mekaniske årsakene er effekten av vedheft, som dannes etter operasjonen, så vel som under påvirkning av kronisk betennelse, preget.

Klinisk bilde

Smittsomme patogener trenger inn i vedlegget sammen med blod, lymfe eller fra tarmen. Følgende stadier av den inflammatoriske prosessen observeres: catarrhal, flegmonøs, gangrenøs. Hos pasienter med flegmonøs blindtarmbetennelse er det en fortykning av veggene i vedlegget, de er dekket med fibrin. Patologi utvikler seg med involvering av det tilstøtende peritoneale området. I alvorlige tilfeller observeres dannelse av ulcerative og erosive lesjoner.

Video: Akutt, flegmonøs blindtarmbetennelse: hva er det?

Tidlige tegn på skade inkluderer klager om:

• kvalme;
• økt kroppstemperatur;
• intens, konstant, bankende smerte lokalisert på høyre side av magen;
• i barndommen kan smerter spre seg til hele magen;
• hvis vedlegget er lokalisert atypisk, så er det smerter i det suprapubiske området og i lysken.

Oppkast er ikke et karakteristisk symptom på flegmonøs form av blindtarmbetennelse.

Ved de første tegnene på brudd er det viktig å avstå fra selvmedisinering og søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Diagnostikk

Det er nødvendig å skille flegmonøs blindtarmbetennelse med følgende patologiske prosesser:

• sprukket ovariecyste;
• svangerskap utenfor livmoren;
• en inflammatorisk prosess som påvirker tykktarmen;
• nyrekolikk;
• divertikulitt.

For å bekrefte diagnosen utføres ultralyddiagnostikk av peritoneal- og bekkenorganene. Ultralyd bekrefter den inflammatoriske prosessen i vedlegget og utelukker utviklingen av kolecystitt, pankreatitt, den inflammatoriske prosessen som påvirker egglederne. Hvis diagnosen er vanskelig, anbefales computertomografi i tillegg.

Behandling

Hovedbehandlingsmetoden for den flegmonøse sykdomsformen er kirurgi. Krever øyeblikkelig blindtarmsoperasjon under generell anestesi. Hvis det er kontraindikasjoner, brukes lokalbedøvelsesmedisiner.

Laparoskopisk kirurgi er mindre traumatisk: kirurgen gjør flere små punkteringer eller snitt som et rør med et lite kamera settes inn i. Fremgangen i operasjonen overvåkes på skjermen. Etter laparoskopi, i fravær av komplikasjoner, blir pasienten utskrevet etter 24-48 timer.

Etter operasjonen vises et antibiotikabehandling: intravenøs infusjon etterfulgt av bytte til orale piller. I mangel av komplikasjoner, inkludert peritonitt, blir pasienten raskt frisk og går tilbake til sin vanlige livsstil. I rehabiliteringsperioden er det viktig å følge en diett, ekskludere matvarer som provoserer luft i magen: meieriprodukter, belgfrukter, ferske bakevarer med tilsetning av gjær, enkle karbohydrater.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

Ved utidig behandling er det sannsynlighet for komplikasjoner:

• lokal eller diffus peritonitt;
• perforering av veggene i vedlegget;
• transformasjon av flegmonøs blindtarmbetennelse til gangrenøs;
• dannelse av abscesser og vedheft;
• purulente blodpropper;
• dannelsen av pylephlebitis;
• den farligste komplikasjonen er sepsis.

Med rettidig tilgang til kvalifisert medisinsk behandling er prognosen gunstig. Spesifikk profylakse gis ikke, det er viktig å starte behandling av høy kvalitet i tide.

Kilder:

http://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/file/8c78cdd5265aaf90698069e9e916b266

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-vzroslykh_14132/