Enteritt hos barn: hva er det, årsaker, symptomer, behandling, diagnose, provoserende faktorer, former, prognose

Enteritt er en betennelse i tynntarmen. Med denne sykdommen mister kroppen mye vann og næringsstoffer. Kronisk enteritt hos et barn fører til alvorlige negative konsekvenser - utmattelse, dehydrering, hypovitaminose og i noen tilfeller til og med utgjør en trussel for livet.

Årsakene til enteritt hos barn

De vanligste årsakene til sykdom hos barn er penetrering av fremmede patogene mikroorganismer i tarmen eller deres aktivering med svekkelse av deres egen fordelaktige mikroflora.

Innholdet i mage og tarm er langt fra sterilt. Det er mange representanter for mikroverdenen i den. Men i en sunn kropp er det en balanse mellom positivt og negativt påvirkende bakterier. I den siste delen av tarmen er det mer mikroflora, og den er mer mangfoldig enn i begynnelsen.

Nyttig mikroflora inkluderer bifidobakterier, laktobaciller, etc. De forårsaker gjæringsprosesser, fremmer fordøyelsen av karbohydratmat, produserer vitamin B, K. De har antimikrobielle effekter ved å senke pH i tarminnholdet og ved å konkurrere om næringsstoffer.

Betinget patogen flora - de mikrober som finnes i nesten alle mennesker, men bare under spesielle forhold forårsaker sykdom. Dette er Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, bakteroider.

Putrefaktive bakterier bryter ned proteinprodukter og produserer ubehagelig lukt og giftige stoffer. De absorberes i blodet gjennom tarmveggen og forårsaker forgiftningssymptomer - kvalme, oppkast, svakhet, hodepine.

Smittsom enteritt

Mikroorganismer som forårsaker enteritt:

1. Influensavirus, rotavirus, parvovirus, enterovirus.
2. Bakterier - Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Bacteroids.
3. Sopp av slekten Candida.

Ved fødselen har et barn ingen bakterier inne i mage -tarmkanalen, sammen med maten det mottar de første mikroorganismer. Derfor er det viktig å amme når det er mulig. Brystmelk inneholder immunforsvar mot mange patogener. Når du spiser melk, utvikler det seg laktobaciller, som koloniserer tarmene og deltar i fordøyelsen av mat.

Ved kunstig fôring må introduksjonen av komplementærmat, alle flasker, brystvorter, skjeer, tallerkener holdes rene. Det er nyttig å koke dem eller helle over dem med kokende vann. Dette bidrar til å redusere sannsynligheten for å utvikle enteritt hos nyfødte babyer. De er mer følsomme for enhver ekstern invasjon av mikrober, reagerer voldsomt på infeksjon og rus.

Fermentopatier

En annen like viktig årsak til enteritt er mangel på enzymer som er nødvendige for fordøyelse av mat i kroppen. Laktose brytes ned av laktase. Med sin mangel utvikler et symptom på malabsorpsjon. Hvert måltid fremkaller flatulens, diaré og magesmerter. Resultatet er at næringsstoffene som er nødvendige for barnets vekst og utvikling ikke absorberes.

Glukose og fruktose akkumuleres inne i tarmen, som tiltrekker seg vann her og bidrar til utviklingen dysbiose. Tarmveggen lar mer protein passere gjennom, det vil si at slimhinnens barrierefunksjon lider. Produksjonen av enzymer reduseres.

Enzymer produseres i bukspyttkjertelen og noen i tarmen. Tilstedeværelsen av galle er også viktig for fordøyelsen av fett. Det stimulerer bukspyttkjertelens arbeid og forbereder lipider for fordøyelse og absorpsjon - emulgerer dem.

Den grå fargen på barnets avføring (leire) indikerer dårlig fordøyelse av fett. Når det råtner, er innholdet fetid, og når det gjæres, er det skummende.

Andre grunner

Giftig enteritt hos barn oppstår ved svelging av husholdningskjemikalier, tungmetaller, arsen, kvikksølv, fosfor, bly, legemidler i store doser ved et uhell eller med vilje.

Sekundær enteritt utvikler seg på bakgrunn av en annen patologi i organene i mage -tarmkanalen:

• pankreatitt;
• gastritt;
• hepatitt A-virus;
• med kronisk nyresvikt;
• med hyppig overspising.

Blant årsakene til enteritt hos et barn er:

• matallergier;
• bestråling;
• uegnet mat;
• helminthiasis;
• abdominal traumer;
• de overførte kirurgiske inngrepene;
• langvarig antibiotikabehandling;
• nevropsykisk stress;
• kronisk stress.

Mange arvelige sykdommer fører til tarmdysfunksjon og manifesteres av enteritt.

Symptomer på enteritt hos barn

Akutte og kroniske prosesser kjennetegnes ved varigheten og alvorlighetsgraden av manifestasjonen av kliniske symptomer. Akutt enteritt fortsetter voldsomt, men ender raskt. Med feil behandling eller uten det, kan det bli kronisk.

Kroppstemperaturen stiger, diaré bekymrer seg, det er oppkast. Barnets generelle tilstand forverres. Han er sutrende, appetitten og søvnen forstyrret. Festing av tegn på dehydrering er et farlig signal. Blodtrykket kan synke, kramper og nedsatt bevissthet kan vises.

Avføringsforstyrrelser er karakteristiske - flytende utslipp, med partikler av ufordøyd mat. Ved utseendet på avføringen antar en erfaren lege allerede årsaken til sykdommen.

Symptomer på smittsom enteritt hos barn avhenger av patogenet:

1. Kolera er preget av rikelig, vassen, hvit, rislignende avføring. Sterk dehydrering observeres også - huden blir tørr, rynket, fargen er usunn, den får en cyanotisk (blå) nyanse.
2. Salmonella - grønnfarget avføring, skummende, mye slim.
3. Shigella påvirker tykktarmen mer, avføring i små porsjoner med urenheter i blod, pus, det er falske ønsker.
4. Escherichia coli - avføringen er lysegul, oransje, vannaktig, det er slim urenheter.

Magesmerter er ofte kjedelige, det kan være kramper. Det intensiveres når man går, hopper og annen risting av kroppen, når barnet vendes fra side til side. I noen tilfeller er det ingen smerter i det hele tatt, noe som ikke utelukker tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i tarmen.

Etter å ha spist, forverres tilstanden vanligvis, spesielt etter meieriprodukter, salte, syltede retter. Det kan være kvalme, hjertebank, skjelvinger i armer og ben, svakhet, spytt, barnet blir kastet i svette. Inne i magen buldrer og renner innholdet i tarmene.

Som regel er det diaré - 5 ganger om dagen eller mer. Med viral enteritt kan avføringsfrekvensen være opptil 20 ganger om dagen. Avføring rennende eller grøtaktig, ofte skummende, støtende. Farge fra gul til grønn, lysebrun. Noen ganger kan det være striper av blod, slim.

Malabsorpsjon syndrom manifesterer seg med langvarig enteritt. Det er preget av utilstrekkelig inntak av de nødvendige stoffene i kroppen. På grunn av dette mister barn kroppsvekt, tegn på hypovitaminose vises:

• sprø negler;
• tørr hud;
• økt hårtap;
• svakhet, tretthet;
• hyppig forkjølelse.

Det kan være sår og sprekker på munnslimhinnen. Ved alvorlige lidelser utvikler hypokrom anemi, lever, nyrer, hjerte påvirkes, alle organer og systemer lider. På grunn av mangel på kalsium, kramper, skjørhet i bein og tenner, utilstrekkelig vekst, osteoporose er mulig. Palpasjon av magen er smertefullt, oftere er smerten diffus eller i nærheten av navlen.

Les om funksjonene i sykdomsforløpet hos voksne i vår egen artikkel.

Behandling av enteritt hos barn

Nesten alle tarmsykdommer - små og store - ledsages av avføringsforstyrrelser. For å skille dem og foreskrive riktig behandling, utføres en undersøkelse.

Metoder for diagnostisering av enteritt

For å diagnostisere enteritt hos barn er følgende undersøkelser foreskrevet:

1. Analyse av avføring for mikroflora. Lar deg vurdere sensitiviteten for antibiotika.
2. Koprocytogram. Normalt kan avføringen inneholde rester av ufordøyd mat, fibre. Det økte innholdet av muskelfibre i avføringen kalles kreatoré, fett - steatoré, stivelsesholdige stoffer - amiloré. Med et stort antall av dem tenker de på mangel på tarm- eller bukspyttkjertelenzymer.
3. Analyse for tilstedeværelse av fosfatase og enterokinase i tarmlumen. Ved akutte og milde former for enteritt øker disse enzymene, med utvikling av atrofiske prosesser reduseres de.
4. Biokjemisk og generell blodprøve. Vis alvorlighetsgraden av syndromet med utilstrekkelig absorpsjon i tarmen.
5. Kaliumjodtest. Lar deg vurdere absorpsjonshastigheten gjennom tarmveggen. På grunn av ødem, dystrofiske og inflammatoriske endringer har det en tendens til å avta i forhold til normen.

I tillegg utføres en undersøkelse ved bruk av EGD, hvis det er parallell skade på magen, duodenitt. Ifølge indikasjonene er fluoroskopi med kontrast foreskrevet, på videoen kan du spore passasjen til det fargede innholdet gjennom tarmene. Således er sår, svulster, akutt kirurgisk patologi utelukket. Legen kan foreskrive ultralyd av mageorganene, koloskopi.

Legemiddelterapi

Behandlingen foreskrives under hensyntagen til klinikken og patogenet.

Generelle prinsipper:

1. Fred.
2. Kosthold.
3. Forebygging og behandling av dehydrering.

Det er viktig å gi barnet ditt en drink ofte - hvert 10-15 minutt i små porsjoner. Det kan være mineralvann uten gass, saltvannsløsninger - rehydron. Den eksakte dosen beregnes av legen basert på kroppsvekt og mengden væsketap. I alvorlig tilstand utføres rehydrering intravenøst ​​- Trisol, Acesol.

I tillegg utføres symptomatisk legemiddelbehandling:

1. Hvis du er bekymret for alvorlig smerte, gi krampestillende midler, midler for å redusere flatulens - aktivert karbon, Sorbex, Smecta, Polysorb.
2. Med påvist enzymmangel velger legen et passende enzympreparat - Festal, Enzistal, Mezim, Creon.
3. Om nødvendig korrigerer medisiner mangelen på vitaminer, proteiner, lipider, mineraler. Under alvorlige forhold utføres sondefôring eller parenteral ernæring - ferdige næringsstoffer injiseres i en vene.
4. Ved temperaturer over 38,5 ° C gis febernedsettende medisiner.
5. Med den allergiske naturen til enteritt, er antihistaminer foreskrevet, produkter som fremkaller en reaksjon utelukkes.
6. Med den smittsomme naturen til enteritt, foreskrives antibiotika. Parallelt foreskrives eubiotika eller probiotika - nyttige mikroorganismer for forebygging og behandling av dysbiose.

Ernæringsbehandling for enteritt

Riktig ernæring er spesielt viktig for å normalisere tilstanden. Dietten er foreskrevet med begrensning av grove, tunge, fete matvarer. De gir slimete supper, grøt på vannet, stuede grønnsaker - gulrøtter, poteter, courgette, kokte fettfattige varianter av fisk, kjøtt, egg. Moset fettfri cottage cheese, dampede omeletter. Du kan gelé, gelé, flytende kokt ris. Usøtet te, hvite brødkrutonger er tillatt.

Ferskt brød, bakverk, søtsaker, rå frukt og grønnsaker og belgfrukter er ekskludert. Karbohydrater er begrenset, proteiner økes, fett gis på nivå med aldersnormen, og mengden salt reduseres. Animalsk fett erstattes av vegetabilsk fett med 1/3, de er begrenset bare ved alvorlig enteritt.

I begynnelsen av akutt enteritt hos barn opprettholdes en sultpause på 8-12 timer, hvor de ikke spiser, men bare gir for å drikke. Jo mindre barnet er, jo kortere er denne perioden.

Spedbarn får fermenterte melkebaserte formler, laktosefrie formler eller med redusert laktoseinnhold. Opp til 3 år er det nyttig å gi proteinblandinger basert på myseproteinhydrolysater. De eldste får tildelt bord nummer 4.

For at maten skal være sunn, må hygienestandarder overholdes. Det er viktig å sikre at dietten er i samsvar med ernæringskravene til barnet for alder. Maten må alltid være fersk. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse i tide, starte behandlingen hvis symptomer oppstår.

For å gjenopprette epitelet foreskrives medisinske enterale blandinger med høyt proteininnhold, gunstige fettsyrer, vitaminer og mikroelementer. De fordøyes lett, skaper ikke belastning på leveren, bukspyttkjertelen og utgjør mangel på stoffer i kroppen.

Med normalisering av avføringen utvides dietten gradvis.

Legg igjen kommentarer, del din erfaring, hvordan du håndterte enteritt hos et barn, lagre artikkelen i bokmerker, repost på sosiale nettverk.

I videoen nedenfor vil Dr. Komarovsky snakke om hva som er hovedfaren ved tarminfeksjoner og om antibiotika er nødvendig for behandling.

Kilder:

• https://doc.ua/bolezn/enterit
• http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Pediatr_2/41-42.pdf