Bakterielt overvekstsyndrom (SIBO): hva er det, årsaker, symptomer, behandling, diagnose, former, komplikasjoner, forebygging

Tarmene til en frisk person inneholder en rekke mikroorganismer som sikrer riktig funksjon av mage -tarmkanalen og fordøyelsen av mat. Hvis antallet slike bakterier overskrider de tillatte grensene eller patogen mikroflora starter i organene, diagnostiseres syndromet med bakteriell overvekst i tynntarmen. Denne tilstanden forårsaker ubehagelige symptomer, blir årsaken til vitaminmangel, metabolske forstyrrelser. Hvis den ikke behandles, forårsaker den inflammatoriske sykdommer i andre organer.

Definisjon

Tynntarmen til enhver person er bebodd av mikroorganismer som er nødvendige for normal fordøyelse. Den naturlige floraen (som består av bakterier) utfører viktige funksjoner i menneskekroppen:

1. Produksjon av stoffer som er nødvendige for kroppen - næringsstoffer, fettsyrer, noen vitaminer, for eksempel B9.
2. Beskyttelse av kroppen mot skadelige mikroorganismer.
3. Stimulerer immunsystemet.
4. Oppretthold tarmhelsen. Forskere har bevist at hvis mikrofloraen elimineres fra tynntarmen, vil antallet villi på membranen avta, og kvaliteten deres vil forringes, regenereringen av organvev og dets beskyttende funksjon reduseres. Samtidig gjenopprettes alle funksjoner når mikroorganismer blir introdusert i tarmen.
5. Stimulering av metabolske prosesser.
6. Assimilering av narkotika. Virkningsmekanismen for noen medisiner er nettopp basert på samspillet med tarmfloraen.

Mikrofloraen vokser vanligvis ikke mer enn de tillatte nivåene på grunn av den naturlige forsvarsmekanismen i fordøyelseskanalen. Reproduksjon forhindres av magesaft, slim, galle, enzymer, etc.

Bakterielt overvekstsyndrom er en tilstand der unormal vekst av den naturlige tarmmikrofloraen observeres i tynntarmen eller patogene mikroorganismer blir funnet. Sykdommen diagnostiseres også hvis antallet bakterier øker i tykktarmen.

I russisk litteratur kalles syndromet for bakteriell vekst i tynntarmen ofte dysbiose.

Terskelen for diagnose er 100 000 bakterier per ml. I dette tilfellet er forholdet mellom laktobaciller og bifidobakterier krenket.

Mikroorganismer begynner å skille ut en overdreven mengde giftstoffer, som siver inn i tynntarmens kapillærnettverk gjennom slimhinnemembranen. Dette fører til utvikling av en inflammatorisk prosess, en økning i utskillelsen av cytokiner og migrering av immunceller. Parietal fordøyelse i hulrommet forstyrres, absorpsjonen av spaltningsprodukter i blodet blir hemmet.

Bakteriene bruker også vitaminer og mineraler som kroppen trenger. Mangel på disse elementene utvikler seg.

Ifølge statistikk forekommer bakterielt overvekstsyndrom hos friske mennesker i alle aldre (inkludert barn) i 20% av tilfellene. Hos pasienter hos gastroenterologer finnes patologi i 22-88% av tilfellene. I situasjoner der kirurgisk inngrep i mage -tarmkanalen er indikert, er dens totale spredning (opptil 95%) karakteristisk.

Symptomer

Syndromet med bakteriell overvekst i tynntarmen kan være asymptomatisk i lang tid. Imidlertid er den patologiske tilstanden oftere ledsaget av noen tegn:

1. Ubehag i magen. Det kommer til uttrykk i oppblåsthet, flatulens, krampaktige smerter, raping. Symptomene er vedvarende eller periodiske. Forverret ved bruk av alkohol, store mengder mat.
2. Avføringsforstyrrelse. Vanligvis uttrykt som diaré. Avføringen er gulaktig eller lysebrun uten urenheter. Noen ganger er diaré kombinert med perioder med forstoppelse.
3. Kvalme. Etter å ha spist, er oppkast mulig, noe som ikke gir lindring.
4. Mangel på matlyst. Dramatisk vekttap.
5. Forverring av kroppens generelle tilstand på grunn av anemi. Blek hud, sprøtt hår og negler, økt tretthet, svakhet.
6. Selen mangel symptomer. Tørrhet og rødhet i huden.
7. Nedsatt syn på grunn av vitamin A -mangel.
8. Muskelkramper forårsaket av mangel på kalium.
9. Brudd på hudens følsomhet, prikking i ekstremiteter. Symptomer er forbundet med vitamin B12 -mangel.

Alle eller bare noen av symptomene beskrevet kan være tilstede. Oftere er det tegn som er karakteristiske for irritabel tarm. I avanserte tilfeller vises symptomer på mangel på vitaminer og mineraler, som også påvirker andre organer.

Former av sykdommen

Syndromet med bakteriell gjengroing i tynntarmen er klassifisert i henhold til typene rådende flora:

• aerobic;
• anaerob;
• opportunistisk flora.

Det er også fire stadier av bakterielt overvekstsyndrom. Denne inndelingen er imidlertid betinget:

1. Første etappe. En liten økning i bakteriekomponenten i tynntarmen. Det er vanligvis ingen symptomer på dette stadiet.
2. Andre etappe. Skadelig og betinget patogen mikroflora økes til kritiske grenser, antall gunstige bakterier reduseres. De første symptomene dukker opp - flatulens, ubehag i magen, løs avføring.
3. Tredje trinn. Det er en aktiv vekst av patogene bakterielle former. Tarmveggene blir betente, diaré blir kronisk.
4. Fase fire. Antall fordelaktige bakterier i tynntarmen er betydelig lavere enn patogene bakterier, tilstedeværelse av sopp er mulig. En person opplever symptomer forbundet med mangel på næringsstoffer, anemi.

Kilder til sykdommen

En person er født med en absolutt steril tarm, i løpet av den første timen av livet er tynntarmen og tykktarmen bebodd av bakterielle former som er nødvendige for full fordøyelse. I løpet av de neste tre ukene vil antallet gå tilbake til det normale.

Overdreven reproduksjon av tarmmikroflora blir hemmet av forsvarsmekanismer, som inkluderer:

• magesaft;
• en rekke enzymer;
• galle osv.

Tynntarmens bakterievekst utvikler seg når forsvarsmekanismen mislykkes.

Hovedårsaken er inntrengning av bakterielle former fra tykktarmen til tynntarmen. Mindre vanlig blir et organ infisert med anaerobe og aerobe patogener.

Følgende faktorer kan provosere en patologisk prosess i tynntarmen:

1. Problemer med motilitet i mage -tarmkanalen. I dette tilfellet utvikler bakterielt overvekstsyndrom seg på grunn av langvarig stagnasjon stoffer i tynntarmen, noe som skaper optimale forhold for akselerert reproduksjon av patogen mikroflora. Forverring av motorisk funksjon oppstår ved kronisk forstoppelsehos personer som lider av diabetes mellitus, med duodenostase, gastrostase.
2. Problemer med fordøyelse av hulrom. Forekommer med atrofisk gastritt, pankreatitt, patologier i galdeveiene, etter magesykdom.
3. Kirurgisk inngrep. Syndromet med bakteriell overvekst oppstår under tynntarmanastomose, ledsaget av migrasjon av bakterier fra tykktarmen til tynntarmen. Årsaken til problemet er vagotomi, blindsløyfe, kolecystektomi.
4. Tar visse medisiner. Oftere utvikler syndromet av bakteriell gjengroing seg når man tar antibakterielle midler som hemmer den fordelaktige bifido og laktobaciller i tynntarmen. Problemet oppstår ved bruk av legemidler som påvirker intestinal motilitet negativt (opioid analgetika, antidepressiva, ganglionblokkere).
5. Mangel på ileocecal -ventilen. Ved bauginitt utvikler det seg betennelse, som ledsages av ufullstendig lukking av ventilen og bevegelse av tarminnholdet i motsatt retning. Dette problemet er forårsaket av svulster i ileocecal -vinkelen og mangel på Bauhinia -ventilen.
6. Immunsuppressive forhold. For eksempel AIDS, som gjennomgår cellegift, etc.
7. Patologi i galdeveien.
8. Ondartede og godartede neoplasmer i tarmen og i lymfeknuter som omgir den.
9. Ekstremt vekttap. Den raske utviklingen av bakterieflora i tynntarmen lettes av strenge dietter og bruk av vekttapsprodukter.
10. Matallergier. I fare er personer med laktoseintoleranse og disakkaridase -mangel.

Diagnostikk

Hvis du mistenker et syndrom for bakteriell gjengroing i tynntarmen, bør du kontakte en gastroenterolog. På det første stadiet spør legen personen om de forstyrrende symptomene, blir kjent med journalen.

For den endelige diagnosen vil laboratorie- og instrumentstudier være nødvendige. For å identifisere syndromet med bakteriell gjengroing, tas følgende tester:

1. Pustetest med glukose. Det utføres på tom mage. Pasienten puster dypt, holder pusten og puster ut i en spesiell enhet. Deretter drikker han en glukoseløsning og gjentar handlingen med enheten. Spesialisten måler banen til hydrogenverdiene med en halvtimes intervaller. Hvis de er forstørret, er det problemer med tynntarmen.
2. Pustetest med xylose. Det utføres på samme måte som den forrige analysen, men i stedet for glukose brukes xylose. Mål indikatorene for karbondioksid. Med bakteriell overvekst i tynntarmen vil de bli endret.
3. Såing av de oppsugede massene i tynntarmen. Analysen lar deg bestemme hvilken type patogene bakteriemasser.
4. Koprogram. Ved overvekstsyndrom finnes fettpartikler og ufordøyd mat i materialet.
5. Generell blodanalyse. Det avanserte syndromet med bakteriell gjengroing i tynntarmen er preget av tilstedeværelse av anemi og betennelse.
6. Blodkjemi. Med sykdommen observeres et positivt resultat av C-reaktivt protein, en økning i nivået av ALAT og ASAT.

Hvis du mistenker et syndrom for bakteriell overvekst i tynntarmen, brukes instrumental diagnostikk:

1. Intestinoskopi. En enhet med et kamera settes inn i tynntarmen for å studere slimhinnen og ta innholdet for videre forskning.
2. Tynntarm biopsi. Partikler av vev fra slimhinnen i tynntarmen tas. I nærvær av bakterielt overvekstsyndrom finnes endrede og atrofierte villi.
3. Røntgen eller Ultralyd organer i fordøyelseskanalen. Brukes til å identifisere årsaken til sykdommen.

Behandling

Behandlingen av bakteriell gjengroing i tynntarmen er basert på medikamentell terapi. Følgende medisiner er foreskrevet:

1. Antibiotika De velges avhengig av typen patogen mikroflora. Foreskrive medisiner som Rifaximin, Amoxicillin, Tetracycline hydrochloride.
2. Probiotika og prebiotika. Med stoffene kan du gjenopprette mengden bifidobakterier og laktobaciller som er nødvendige for normal fordøyelse. Noen produkter inneholder kulturer som har en deprimerende effekt på patogen mikroflora. Disse stoffene inkluderer Bifikol, Colibacterin.
3. Vitaminer, jernpreparater, mineralkomplekser. Utnevnes når det oppdages mangel på essensielle stoffer.

Med syndromet med bakteriell overvekst i tynntarmen, er bruk av natrium-kalsium og hydrokarbonat-kloridvann nyttig. Betyr bremse tarmmotilitet, normalisere metabolisme.

De bruker folkeoppskrifter:

1. Serum. Det tas oralt for å behandle dysbiose.
2. Kefir. 80 ml kefir varmes til romtemperatur og injiseres i endetarmen ved bruk av et klyster.
3. Blåbærgelé. Mal 1 ss. l. bær og 1 ss. l stivelse. Fortynn med 1 glass varmt vann. Den resulterende massen blandes med et annet glass vann og kokes. Drikk produktet varmt.
4. Aloe juice. En spiseskje av midlet tas for oppblåsthet og diaré.
5. Kamille. Hell en kopp kokende vann i 2 ts. l. tørket kamille og la det trekke i 30 minutter. Drikk i stedet for te for magesmerter, oppblåsthet, sur raping, kvalme.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

Oftere er en negativ konsekvens av bakterielt overvekstsyndrom mangel på jern, B -vitaminer, elektrolytter, mineraler og protein. Det er forstyrrelser fra nervesystemet, forekomst av ødem, anemi, ascites.

Hos pasienter med gastritt, i 4% av tilfellene, forårsaker syndromet med bakteriell gjengroing i tynntarmen inflammatoriske prosesser. Utvikling av pyelonefrit, mesenterisk adenitt er mulig. I sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner i form av sepsis, peritonitt, steatohepatitt, intrahepatisk kolestase.

Profylakse

Overholdelse av forebyggingsreglene vil bidra til å unngå utvikling av bakterielt overvekstsyndrom og dets tilbakefall.

De grunnleggende reglene er som følger:

• kampen mot overvekt;
• balansert kosthold;
• overholdelse av dietten;
• opprettholde en drikkebalanse;
• rettidig behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen;
• går inn for sport;
• styrking av immunitet.

Syndromet med bakteriell overvekst i tynntarmen er en vanlig sykdom preget av spredning av tarmmikroflora eller utvikling av patogene organismer. Det utvikler seg uavhengig eller på bakgrunn av andre sykdommer. Korrekt terapi lar deg raskt takle sykdommen, men uten rettidig behandling er alvorlige komplikasjoner mulige.

Del din erfaring med bakterielt overvekstsyndrom. Legg til bokmerke for artikkelen, del den på sosiale nettverk.

Vi anbefaler også å se videoen som vil utfylle artikkelen vår.

Kilder:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660