Lesjoner i tynntarmen: hva er det, symptomer, årsaker, behandlingsmetoder, artsklassifisering, diagnose

Oftest oppstår skade på tynntarmen som et resultat av et direkte hardt slag mot magen. Hovedsymptomene er sjokk og indre blødninger. Personen trenger akutt legehjelp. Prognosen avhenger av forespørselens aktualitet.

Artsklassifisering av skader

Tynntarmen er opptil 5 meter lang. Dette organet er mer sannsynlig å bli skadet enn andre deler av mage -tarmkanalen - 35% av alle mageskader. Dette skyldes dets anatomiske egenskaper, lengde og mangel på tilstrekkelig beskyttelse.

En skade som oppstår i en ekstrem situasjon eller i hverdagen er preget av brudd på veggenes integritet og dysfunksjon i tynntarmen. Videre står isolerte skader for 20% av alle tilfeller. Resten kombineres med skade på andre organer i bukhinnen, kraniet og ryggraden, brystbenet og det lille bekkenet. Alle skader er delt inn i tre typer - knusing, sprengning og separasjon.

Forelskelsen kommer fra et sterkt vinkelrett slag mot magen. Eller personen blir fanget mellom to fly. I dette tilfellet beveger bukveggen seg med tynntarmen til ryggraden, ribbeina eller ilium. Avhengig av slagets styrke, utvikler nekrose i det komprimerte området eller røret sprekker.

Det kan også sprekke på stedet der det er en lukket sløyfe fylt med tarminnhold eller gass. I tillegg til traumer er årsaken et anatomisk trekk eller patologiske abnormiteter. Dette er vedheft, knekk, brokk.

Full separasjon er mulig med sidekollisjon, når løkkene går til siden i vertikal retning. Tynntarmen blir revet av fra mesenteriet eller med en fold fra stedet for fiksering.

I et begrenset rom har ikke innholdet i et hul organ tid til å bevege seg etter det, så bruddet oppstår langt fra stedet for påvirkning. Samtidig skade på tynntarmen og mesenteriet diagnostiseres i 70% av tilfellene.

Klinikk og diagnostikk

Tynntarmskader kan være åpne eller lukkede. Det første skjer som et resultat av en kule- eller knivsår. Lukkede skader skyldes:

• katastrofer;
• faller fra en høyde;
• komprimering mellom to fly;
• slag i magen.

Hovedsymptomet er akutte smerter på skadetidspunktet og rask puls.

Videre trekkes oppmerksomheten til spenningen i magemusklene under undersøkelsen. Tilstedeværelsen av gass i bukhulen fører til at leveren sløvhet forsvinner ved palpasjon. O blør, dannelsen av fri væske sier sløvhet av slaglyden. Utløp av tarminnhold, etter en stund, fører til peritonitt med alle dets manifestasjoner:

• tungen tørr, belagt;
• oppkast, muligens blandet med blod;
• reduksjon i trykket;
• tarmparese;
• oppblåsthet, gass forsvinner ikke;
• krakkretensjon;
• peristaltikk høres ikke ved auskultasjon.

I fremtiden stiger temperaturen, leukocytose observeres i blodet.

Smerten kan avta en stund etter skaden. Et slikt "lyst" intervall etter anti-sjokk-tiltak er misvisende. Dette skjer med en delvis rift i tynntarmen. Tilsynelatende velvære kan vare i flere dager.

Forverringen av tilstanden begynner brått, smertestyrken øker. Det er assosiert med nekrose eller organperforering.

Siden samtidig abdominal traume forekommer oftere, er diagnosen vanskelig. Med kraniocerebrale lidelser, beinbrudd, skade på brystet, er en person i en tilstand av sjokk. Samtidig er det vanskelig å bestemme løsrivelsen av tynntarmen uten å krenke dens integritet.

Røntgenbilder tas for differensialdiagnose. Dette gjør det mulig å oppdage fri gass i bukhulen, noe som indikerer organskader. En ultralyd viser en opphopning av blod og ekssudat. For kombinerte skader er laparoskopi en preoperativ diagnostisk metode.

Behandlingsmetoder

Hvis tynntarmen er skadet, er den eneste behandlingen rettidig kirurgi. De fleste pasientene legges inn på kirurgisk avdeling i sjokk. Før operasjonen utføres antisjokkterapi, deretter diagnostikk.

Den beste metoden er laparotomi midt på midten. Intervensjonen utføres under endotrakealbedøvelse, legemidler injiseres for å slappe av bukhulen. Operasjonen innebærer følgende oppgaver:

• fjerning av blod, drenering av skadestedet;
• stoppe kilden til blødning;
• ekstraksjon av tarminnholdet ved elektrisk sug;
• inspeksjon av deler av orgelet for å oppdage skade;
• sy såret;
• restaurering av patency;
• sanitet i bukhulen;
• montering av sluk.

Separate små tårer, mindre enn halvparten av tynntarmens diameter, sys, og fjerner det skadede vevet foreløpig. Påfør et tverrgående brudd og flere sår nær hverandre sletting deler av orgelet.

Resultatet av operasjonen avhenger av hvor raskt den utføres etter skaden.

Du bør konsultere lege ved den minste mistanke om skade på tynntarmen. Prognosen for utvinning avhenger av dette. Komplikasjoner utvikles på grunn av sen behandling, på grunn av svikt i sømmene i krysset mellom individuelle elementer, skade på andre organer i bukhulen.

Hvis artikkelen var nyttig, vennligst legg igjen kommentarene dine. Legg til bokmerke for artikkelen og del den på sosiale nettverk.

Vi anbefaler også å se utvalgte videoer om emnet vårt.

Tynntarm anatomi.

Mageskade, førstehjelp.

Lenker til kilder:

• http://pishchevarenie.ru/tonkaja-kishka/povrezhdeniya-tonkoj-kishki.html
• https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/travmy-kishechnika-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_76375i15938.html
• https://medbe.ru/materials/khirurgiya-kishechnika/abdominalnaya-travma-povrezhdeniya-tonkoy-kishki
• https://www.eurolab.ua/digestive-disorders/3502/3503/29261
• https://studfile.net/preview/2705060/page: 9