Tynntarmssvulster: hva er det, årsaker, symptomer, behandling, frekvens, diagnose, godartet, ondartet

Svulster i tynne og tykktarmen er patologiske neoplasmer dannet som et resultat av cellehyperplasi. De kan være godartede (endring i hastigheten for mitose eller vekst), eller ondartet (nedsatt modning). Tumorer i tynntarmen er relativt sjeldne - omtrent 3,5% av alle kreft i tarmene. Resultatet avhenger av rettidig diagnose, behandling, malignitetsgrad, stadium av patologi.

Godartede svulster

Ikke-ondartede svulster i tynntarmen er neoplasmer som utvikler seg på forskjellige nivåer i tolvfingertarmen, ileum og jejunum i tarmen. De er preget av langsom vekst og relativt gunstige utsikter.

Årsaker til utvikling

Etiologien og patogenesen til ikke -kreftsvulster i tynntarmen er ikke fullt ut forstått.

Det antas at årsakene til patologisk vevspredning er:

• feil ernæring;
• enteritt;
• slimhinneskade;
• invasiv intervensjon på fordøyelsessystemets organer;
• genetisk predisposisjon.

Sannsynligheten for en lignende patologi i tynntarmen øker med dårlig funksjon av immunsystemet, eksponering for negative faktorer (arbeid med giftstoffer), alkoholisme, røyking, svak peristaltikk, dr.

Varianter

Tynntarmneoplasmer kan begynne å utvikle seg fra ethvert lag av tarmveggen - epitel, glatte muskler, binde-, nervøs eller vaskulært vev. I samsvar med den histologiske strukturen skilles det ut hvilke typer neoplasmer som er oppført i tabellen.

Svulstformasjoner kan vokse inn i lumen i tynntarmen (eksofytisk) eller utover, mot andre organer (endofytisk).

Klinisk bilde

Godartede svulster i tynntarmen er forskjellige i arten av det kliniske forløpet, avhengig av sykdomsutviklingen:

• latent (inkubasjon) - asymptomatisk periode;
• prodromal - utseendet til individuelle uspesifikke tegn på sykdommen er mulig;
• stadium av uttalte kliniske manifestasjoner.

I de første stadiene av utviklingen av en svulst i tynntarmen er det ingen symptomer. Det kan oppdages ved en tilfeldighet under en undersøkelse for en annen sykdom. Prosessens progresjon manifesteres ved utseendet på generelle kliniske tegn på gastrointestinale lidelser:

• ubehag i magen;
• kvalme;
• opphopning av gasser inne i tarmhulen;
• redusert appetitt;
• unødvendig vekttap;
• brudd på avføring;
• periodiske smertefulle opplevelser.

På scenen i en uttalt klinikk slutter blødning (latent eller eksplisitt) til det overordnede bildet. Anemi bestemmes av laboratorietester. Obturering av lumen med en svulst fører til obstruksjon, kramper, trang til å kaste opp.

Oppkast kan bestå av avføring (med tarmobstruksjon). Med noen typer tynntarmneoplasmer vises ekstraintestinale tegn:

• alopecia;
• mørke flekker;
• ødeleggelse av negler;
• hypoglykemi;
• svakhet;
• hypotensjon, etc.

Diagnostikk og behandling

Diagnosen en godartet svulst i tynntarmen stilles på grunnlag av røntgenstråler tatt med passering av barium gjennom tarmene. Blant de andre undersøkelsesmetoder med mistanke om onkologi er følgende populære:

• sonde enterografi;
• irrigografi;
• enteroskopi (jejunoskopi, ileoskopi);
• Ultralydsskanning av mageorganene;
• scintigrafi;
• laparoskopi;
• CT, MR.

Under endoskopisk undersøkelse kan vevsbiopsi utføres for histologisk analyse med det formål morfologisk verifisering av formasjonen.

Behandling av sykdommen er invasiv. Intervensjonsprotokollen avhenger av lokaliseringen av formasjonen, dens størrelse, type. Det er mulig å bruke slike metoder:

1. Elektrokoagulasjon. Det utføres endoskopisk. Det brukes til å cauterize små vekster som er lokalisert innen endoskopets rekkevidde.
2. V-formet eksisjon (for små svulster).
3. Reseksjon av en del av tarmen (med masser).

Ondartede svulster

Maligne svulster (kreft) i tynntarmen er neoplasmer som dannes som et resultat av delingen av umodne cellulære elementer eller under malignitet av godartede svulster. Dette er en sjelden patologi - det forekommer i 0,1% av tilfellene for diagnostikk av patologiske formasjoner i tynntarmen.

Etiologi

Det er pålitelig kjent at den neoplastiske prosessen utvikler seg på bakgrunn av enzymforstyrrelser og inflammatoriske lidelser i fordøyelseskanalen. De vanligste forløperne for kreft i tynntarmen er følgende patologier:

• duodenalsår;
• duodenitt;
• enteritt;
• Crohns sykdom;
• divertikulitt;
• uspesifikk ulcerøs kolitt;
• adenomatiske polypper.

Utviklingen av sykdommen lettes av:

• nikotin, alkoholavhengighet;
• spise stekt mat, kreftfremkallende mat;
• ioniserende stråling.

Klassifisering og stadier

Den histologiske typologien er vist i tabellen.

Blant ondartede neoplasmer i tynntarmen er det også udifferensierte og uklassifiserte svulster. I tillegg kan patologier utvikle seg sekundært på grunn av metastaser fra andre organer (brystkjertler, mage, livmor, dermis, lunger).

Det er fire stadier av sykdomsutviklingen:

• I - <20 mm, ikke utvidet til andre vev;
• II - begynnelsen på invasjon i tilstøtende vevslag og tilstøtende organer;
• III - betydelig vekst, penetrasjon i lymfeknuter;
• IV - hematogen, lymfogen metastase, utvikling av sekundære foci.

Symptomer

I de første stadiene av tynntarmens neoplasi har de knappe symptomer. Det er ingen spesifikke tegn i de tidlige stadiene. De første patologiske kriteriene vises i prodromalperioden:

• dyspepsi (rapninger, mataversjon, hyppig oppkast, vekttap);
• vanskeligheter med å passere gasser;
• magesmerter;
• urolig avføring (ofte vekslende forstoppelse med diaré);
• blek hudfarge, svimmelhet, sløvhet;
• anemi som ikke kan korrigeres;
• mørk eller svart avføring (på grunn av tilstedeværelsen av okkult blod);
• slim i avføringen;
• subfebril temperatur.

I det endelige stadiet vokser svulsten i tynntarmen betydelig inn i det omkringliggende vevet. Det kliniske bildet blir uttalt - smerter intensiveres, de blir konstante, ofte brennende. Formasjonen palperes ved palpasjon.

Det er en langvarig oppbevaring av gass og avføring. Hvis blæren er påvirket, er det vanskelig å urinere. Hvis neoplasma har vokst inn i livmoren eller skjeden hos kvinner, kan avføring skilles ut fra kjønnsorganene.

Behandling

For diagnosen brukes de samme metodene som for diagnosen godartede neoplasmer. Behandlingen er individuell, valgt avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, utviklingsstadiet av prosessen, lokalisering, forekomst.

Hovedmetoden er kirurgisk fjerning av formasjonen. Kjemoterapi, strålebehandling brukes i nærvær av en svulst som er følsom for slike teknikker.

Produksjon

Onkopatologi i tynntarmen er sjelden. Deres lumskhet ligger i fravær av symptomer i begynnelsen. På grunn av dette stilles diagnosen ofte i de senere stadiene, når formasjonen er stor og mindre reagerer på behandling.

Ikke -kreftsvulster har som regel i de fleste tilfeller et mildere forløp og en relativt gunstig prognose. Maligne neoplasier ender ofte med komplikasjoner, og hvis behandlingen startes sent, er det i 70% av tilfellene mulig å få et dødelig utfall.

Svulstprosesser i tynntarmen er alvorlige patologier, en vellykket kur som bare er mulig med rettidig påvisning. Behandling av sykdommer er hovedsakelig kirurgisk. For ikke å gå glipp av begynnelsen på utviklingen av den neoplastiske prosessen, er det nødvendig årlig (spesielt etter 40 år) å gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en proktologkirurg og foreta ultralyd i bukhulen.

Hvis du har erfaring med å diagnostisere og behandle en svulst i tynntarmen, del den med våre lesere i kommentarene. Bokmerke informasjonen, send lenken til artikkelen til vennene dine fra sosiale nettverk.

Vi anbefaler også å se utvalgte videoer om emnet vårt.

Tarmkreft symptomer.

Tarmkreft kan forebygges.

Informasjonskilder

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591