Vaskulitt: symptomer og behandling

«vaskulitt" - er et generelt begrep som kombinerer en rekke sykdommer som er karakterisert ved inflammasjon av karveggen.I disse patologier, er blodårene smalere, og den kraft og oksygentilførselen til vev blir nedbrutt.Konsekvensen er ofte død av vev og en skarp reduksjon i den funksjonelle aktiviteten til de enkelte organer, opp til sin fullstendig svikt.

Behandlingen av vaskulitt er primært engasjert spesialister, reumatolog, men en rekke kliniske manifestasjoner ofte krever undersøkelse av leger i andre spesialiteter.

Innhold: Klassifisering Hvorfor utvikle vaskulitt?Symptomene på vaskulitt vaskulitt behandling, diagnose og prognose forebyggelse forebygging

Classification

I henhold til vedtatt klassifisering, skille primære og sekundære arter av inflammatoriske lesjoner av vaskulære vegger.

Avhengig av typen av fartøy påvirkes av en inflammatorisk prosess, vaskulitt oppdelt i:

• arteritt( lide av store fartøyer - arterie);
• arteriolity( berørt arterioler);
• flebitt( betente vener);
• kapillyarity( imponerte små blodårer).

K vaskulitt gruppe omfatter de følgende sykdommer:

• hemoragisk vaskulitt( Henoch-Schonlein purpura syndrom);
• Takayasus sykdom( ikke-spesifikk aortoarteriit);
• mikroskopisk polyangiitt;
• Kawasakis sykdom;
• blandet vaskulitt;
• polyarteritt nodosa;
• allergisk hud vaskulitt;
• Behcet sykdom;
• Horton sykdom( kjempecelle vaskulitt);
• Wegeners granulomatose;
• cryoglobulinaemic vaskulitt.

Hvorfor utvikle vaskulitt?

primær vaskulitt er sett av eksperter som en uavhengig nosologisk form.De eksakte årsakene til sykdommen til dato fortsatt uklare.

sekundære lesjoner i karvegger utvikles mot et bredt spekter av patologier.

Mulige årsaker til sekundær vaskulitt:

• infeksjoner( både akutt og kronisk);
• individuell reaksjon til innføring av vaksiner( sera);
• kontakt med kjemikalier eller biologiske gifter;
• genetiske faktorer( arvet predisposisjon);
• termisk faktor( overoppheting eller for sterk kjøling av organismen);
• etseskader på hud( inkludert med langvarig stråling. .);
• skader av ulik opprinnelse og lokalisering.

Viktig: vaskulitt utvikler ofte hos personer som har hatt viral hepatitt.

Enhver av disse faktorene, og en kombinasjon av to eller flere av dem kan endre den antigene struktur av kroppens eget vev, i dette tilfellet - beholderveggene.Immunsystemet begynner å oppfatte dem som fremmed og initierer produksjon av antistoffer, ytterligere skade på blodkar.Således utløst autoimmun reaksjon hvori målvevet ved inflammatoriske og degenerative utvikle prosesser.

Symptomer på vaskulitt

Kliniske manifestasjoner av patologier i denne gruppen er i stor grad avhengig av naturen av sykdommen, det vil si. E. En spesiell nosology.Noen vaskulitt påvirker bare huden, forårsaker bare mindre ubehag for pasienten.Andre blir årsaken til flere lesjoner i indre organer, som fører til døden av en person.

Felles for alle vaskulitt anses å være et symptom på en mer eller mindre markert febril reaksjon.Økt kroppstemperatur - det er en typisk reaksjon på en alvorlig betennelse av en hvilken som helst lokalisering .Hypertermi kan være konstant;inflammasjoner av fartøyer i en tilstrekkelig karakteristisk diurnal temperaturvariasjoner.På toppen av sin økte utvikler ofte en hud reaksjon i form av utslett.

Andre symptomer som ofte observeres hos pasienter med vaskulitt omfatter:

• generell svakhet;
• alvorlig fysisk og mental utmattelse;
• kvalme;
• oppkast;
• bleke hud;
• myalgi( karakteristisk for nodulær form);
• parestesi( sensorisk tap);
• fall i synsskarphet;
• periodisk tap av bevissthet( synkope);
• hodepine;
• svekkelse eller fullstendig tap av appetitt;
• søvnforstyrrelser;
• neuropsykiatriske lidelser;
• konjunktivitt;
• hyppige betennelser i munnslimhinnen;
• hevelse i tinning( karakteristisk for Horton sykdom);
• utseende ikke er assosiert med infeksjon i genitale sår( med Behcets syndrom).

Typiske kliniske manifestasjoner av vaskulitt er blødning lite område med primær lokalisert på huden på ulike deler av kroppen. Ettersom prosessen skrider de forekommer i muskel, artikulære hulrom og områder av nerveender.

Avhengig av hvilke fartøy som slo fordel lider visst organ.Hvis du har lidd nyrearterier, mer sannsynlig å utvikle glomerulonefritt, pyelonefritt og nyreinfarkt.Med lokaliseringen av inflammasjon i koronararteriene, en høy risiko for skade på hjertet( opp til et hjerteinfarkt forårsaket av ischemi).Når truffet av fartøy som gir næring til ledd vev, primært utvikler symptomer på leddgikt og andre symptomer kan vises bare etter noen uker eller måneder.

Note: til artritt forårsaket av underernæring og oksygenering av vev, karakterisert ved at utviklingen av smerte som ikke er assosiert med øket fysisk aktivitet eller traumer.På bakgrunn av vaskulitt vanligvis utvikler betennelse i de store leddene.

karakteristiske symptomet på en av de vanligste vaskulitt - hemoragisk - er følbar purpura.Dette hudutslett i form av små blødninger fortrinnsvis lokalisert på lemmer av folden.Ofte viser magesyndrom, som er kjennetegnet ved intens smerte i magen.

Hvis det påvirker koronararteriene vises falsk angina, kortpustethet og hjerterytmeforstyrrelser.

Wegeners granulomatose er særegen dominerende involvering av bihulene med utgivelsen av blod og puss fra nesegangene.

For hvilken som helst gitt gruppe av patologier som er typiske for kronisk langvarig den uunngåelige progresjon i fravær av behandling. De er også kjennetegnet ved tilbakevendende forverringer, der kliniske symptomer alvorlighetsgraden øker.

Under laboratoriediagnostisering i blodet bestemmes ofte av en reduksjon av hemoglobinnivå( anemi) og moderat økning av antall leukocytter og blodplater.

Urin bestemt blodceller( leukocytter og erytrocytter), inntreffer det vil si microhematuria. .;ofte detektert og protein.

Kliniske symptomer er for det meste ikke-spesifikk, så diagnose krever en serie laboratorietester( for å bekrefte den inflammatoriske og autoimmune prosess), og maskinvare forskningsmetoder - ultralyd, gjennomlysning, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.Om nødvendig kan den vevsbiopsi.

behandling av vaskulitt, prognose og forebygging

Terapeutiske taktikker valgt for hver pasient individuelt.Ved å tegne opp en behandlingsplan tar hensyn til form av vaskulitt, alvorlighetsgraden av prosessen og tilstedeværelsen av samtidige.

hovedformål med terapeutiske tiltak i vaskulitt:

• remisjon;
• forebygge tilbakefall;
• varsling av irreversible lesjoner av organer og vev;
• redusere sannsynligheten for komplikasjoner;
• øke varigheten og forbedre kvaliteten på livet til pasienten.

Bærebjelken i behandlingen er farmakoterapi vaskulitt.Pasienten ble foreskrevet medisiner som reduserer følsomheten av vev og reduserende syntese antistoffer.Spesielt er det vist glukokortikoid hormoner.Som hormonterapi tillater en kort tid for å undertrykke abnorm aktivitet av immunsystemet.Hvis den kompliserte sykdomsforløpet er ikke mulig å oppnå positive resultater med glukokortikoider, kjemoterapi vist med cytostatika.

Hvis diagnostisert hemoragisk rekke sykdommer, blir en forutsetning for vellykket behandling rasjonell antibiotikabehandling.

god terapeutisk effekt i de fleste tilfeller kan oppnås via rensing av blod ved plasmaferese og hemosorption teknikker.

hjelpe stoffer fra gruppen av NSAID( ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter) er mild sykdom i remisjon.Pasienter som spesielt er utpekt Voltaren og Indomethacin, slik at blant annet for å redusere intensiteten i smerten.Når

vaskulitt vist stoffer som reduserer permeabiliteten av vaskulære vegger, og hindrer prosessen for trombedannelse.

Merk: behandling av vaskulitt allergisk Genesis, som viste kun små hudlesjoner, er mulig uten bruk av farmakologiske midler.I dette tilfellet kommer i forgrunnen utelukkelse av pasientkontakt med den påståtte allergen.

prognosen

outlook stor grad avhenger av beliggenhet og alvorlighetsgraden av vaskulær inflammasjon, samt antall organer påvirkes.

Forebygging

å forhindre vaskulær inflammasjon anbefales tempe prosedyrer.En av de viktigste forebyggende tiltak er å redusere virkningen av negative eksterne faktorer på regimet og normalisering av søvn og hvile.Du bør ikke ta farmasøytiske preparater uten resept eller vaksinert unødvendig.Alle vaksiner person skal ha i henhold til det nasjonale vaksinasjons kalenderen.

Sovinskaya Elena, en medisinsk spaltist