Under hvilken anestesi fjernes blindtarmbetennelse: valget av anestesi

Kirurgi for å fjerne et betent blindtarm er den vanligste kirurgiske prosedyren som utføres i bukhulen. Behovet for å fjerne den berørte prosessen kan oppstå hos enhver person.

Kirurgi for å kutte vedlegget på grunn av betennelsen kalles appendektomi. Kirurgisk inngrep er bare mulig etter administrering av bedøvelsesmidler til pasienten. Anestesimetoden, stoffene som brukes - velges av legen etter intervju med pasienten. Pasientens tilstand, tilstedeværelse av kroniske sykdommer og reaksjonen på legemidler blir også tatt i betraktning. Vanligvis brukes en generell smertelindring før operasjonen.

Kirurgisk inngrep for å fjerne vedlegget uten anestesi er umulig, siden det er stor risiko for å utvikle smertestøt, noe som fører til døden.

Typer anestesi

Anestesi er delt inn i to typer:

• Lokal. Dette innebærer introduksjon av smertestillende midler rett ved siden av det fremtidige snittet. Den brukes sjelden.
• Generell. Fordypning av pasienten i god søvn.

Appendisitt fjernes under generell anestesi ved å introdusere et stoff som inneholder et stort antall komponenter. Medisinen bidrar til å indusere søvn. Den påfølgende utgangen fra den skjer forsiktig, sensitiviteten gjenopprettes raskt.

Lokal

Et annet navn på denne prosedyren er regionalt. I dag er det praktisk talt ikke brukt. Men den var populær for 30 år siden.

En erfaren anestesilege gjør en introduksjon til det peritoneale området novokain. Dette gjøres under trykk og dekker alle hudlag. Som et resultat er følsomheten til nerveendene blokkert. Under operasjonen fortsetter anestesilegen å injisere løsningen, siden effekten av stoffet er kortvarig.

Positive punkter ved bruk av lokal anestesimetode:

• Metoden er enkel og krever ikke seriøst utstyr. Passer til bruk i feltet.
• Sikker. Denne anestesimetoden anses ikke som farlig siden det ikke har noen effekt på sentralnervesystemet. Pasienten er våken.
• Effekten av anestesi avbrytes raskt. Flere timer går og nummenheten forsvinner.

Negative punkter ved den lokale metoden:

• Det er ikke tilrådelig for små barn å operere under lokalbedøvelse. Den voksne skal ligge stille, og barnet må ikke holdes fast.
• Peritonitt. Komplikasjoner tar lengre tid å utføre. Novokain varer ikke mer enn 40 minutter.
• Appendisitt er utskåret ved bruk av laparoskopi.

Det er hyppige klager fra de som opereres i lokalbedøvelse om at smerter kjennes. I dag utføres anestesi for et bestemt område av kroppen bare hvis generell anestesi er kontraindisert.

Flere metoder brukes til å administrere bedøvelse til voksne:

• Spinal. En injeksjon gjøres i korsryggen. Dette hjelper til med å blokkere nerveimpulser ved røttene i ryggmargen.
• Epidural. Bedøvelsen injiseres gjennom ryggen. Kateteret plasseres mellom to vertebrale skiver. Legemidlet blandes med cerebrospinalvæske, som et resultat mister nervene følsomheten.
• Dirigent. Chipping av stedet utføres, som krever bedøvelse. Innføringen av novokain skjer sakte, noe som bidrar til et gradvis tap av følsomhet. I dette tilfellet er nerven og det omkringliggende vevet ikke skadet.

For gravide kvinner, når du fjerner den berørte prosessen, brukes bare lokalbedøvelse. I dette tilfellet er det nødvendig å redde livet til ikke bare moren, men også det utviklende fosteret. Disseksjonen utføres ved laparotomi eller laparoskopi.

Generell

Den mest populære metoden som brukes i kirurgi. Positive poeng:

• Pasienten er nedsenket i en dyp medisinsk søvn. Etter det har personen ingen minner om prosessen.
• Ingen smerter under operasjonen. Å introdusere søvn bidrar til å slå av alle nerve reseptorer.
• Anestesilegen regulerer hvor lenge pasienten sover. Som regel kan kirurgen ikke på forhånd fortelle varigheten av operasjonen. Det er mulig at ytterligere komplikasjoner oppdages under operasjonen, noe som påvirker prosedyrens varighet. Dette kan være utvikling av peritonitt, kraftig blødning, feil plassering av vedlegget.

• Anestesilegen kan fortelle nøyaktig når pasienten vil våkne.
• I dag tilbyr legemiddelindustrien et stort utvalg av bedøvelsesmidler. Valget av medisin er opp til legen. Først testes pasienten for oppfatningen av det valgte middelet (allergitest).

Innføringen av anestesi utføres gradvis i flere stadier:

1. Premedisinering. Dette er introduksjonen av en liten bedøvelse, slik at det kardiovaskulære systemet ikke gir komplikasjoner, samt for å opprettholde kroppens generelle tilstand. Det er en gradvis avhengighet av stoffet.
2. Innledende anestesi. Pasienten sovner sakte. Et rør settes inn i luftrøret for å tillate pust og forhindre at spytt og juice kommer inn i lungene. Personen er koblet til kunstig lungeventilasjon. Deretter injiseres medisiner for å slappe av musklene som er ansvarlige for pusten.
3. Opprettholde en søvnstilstand. Under operasjonen er anestesilegen ved siden av pasienten, kontrollerer pusten, pulsen. Om nødvendig kan den forlenge effekten av bedøvelsesmidler.
4. Fjerning fra en søvnstilstand. Når operasjonen avsluttes, er anestesilegens oppgave å få pasienten ut av anestesi og gå tilbake til naturlig pust.

Moderne bedøvelsesmedisiner er i stand til å gi en jevn introduksjon til anestesi og samme milde fjerning fra den.

De er forskjellige i måten de kommer inn i menneskekroppen:

• Intravenøs;
• Maskerte.

Kvaliteten på anestesi avhenger ikke av inntaksmetoden. For de på operasjonsbordet er det viktigste å ikke føle smerte under inngrepet. Når valget av medisiner er gjort, er legen avhengig av pasientens tilstand, varigheten av det kirurgiske inngrepet og pasientens egenskaper.

Medisiner administrert gjennom en vene: Viadril, Ketamine, Propofol, Diprivan, Sodium thiopental, Sodium oxybutyrate.

Midler relatert til maskepreparater: Sevoflurane, Halothane, Isoflurane, Desflurane, Lystgass, Ftorotane.

Kombinert bruk av bedøvelsesmidler er mulig.

Kontraindikasjoner

Det er situasjoner der bruk av generell anestesi er umulig på grunn av noen omstendigheter:

• Undersøkelsen avdekket akutte psykiske lidelser, så vel som nevralgiske sykdommer.
• Brudd på hjerterytmen: perioder med å senke pulsen eller forekomme takykardi, når rytmen når 140 slag / min.

• Pasienten har atrieflimmer.
• Det er lidelser som forstyrrer normal blodtilførsel til hjernen.
• Hjerteinfarkt.
• Hjertemuskelen er ustabil.
• Hevelse i beina, kortpustethet, svakhet, hjertesvikt.
• Bronkitt astma.
• Lungebetennelse.
• Akutt bronkitt.
• Pasientens alkoholholdige og narkotiske tilstand.
• Graviditet og amming.
• Nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
• Kroppen viser symptomer på alvorlig rus.

Vanligvis prosedyren fjerning med blindtarmbetennelse haster og haster. Dette betyr at det ikke er tid til å eliminere faktorene som forbyr generell anestesi. Derfor tas det en beslutning om å bruke en regional anestesimetode.