Purulent blindtarmbetennelse: symptomer, årsaker, konsekvenser og postoperativ periode

Suppurativ blindtarmbetennelse er en akutt betennelse i vedlegget cecum, ledsaget av transformasjonen av strukturen til pus. Sykdommen er preget av et høyt nivå av smertesyndrom. Denne vanlige magepatologien behandles med kirurgi og vil sannsynligvis føre til komplikasjoner. Dette er et generalisert konsept, som betyr alle typer ødeleggende betennelse i vedlegget.

Årsakene til utviklingen av pus

Eksperter har ikke enighet om årsakene til patologien. I gastroenterologi er det vanlig å skille flere teorier som forklarer årsakene til dannelsen av destruktive former for blindtarmbetennelse:

• Mekanisk. Den anatomiske strukturen til cecum -organet: bøyninger, smalt lumen, tendens til å bøye seg, fremmedlegemer, fekale steiner - alt dette provoserer blokkeringer av vedlegget, noe som forårsaker en alvorlig form for sykdommen.
• Smittsom. Den inflammatoriske prosessen er begeistret for infeksjon med smittsomme patogener: tyfus, amoebiasis, yersiniose eller tuberkulose.
• Fôr. Usunn ernæring: et overskudd av proteinmat og mangel på mat som inneholder fiber - fører til funksjonelle lidelser i tarmen, provoserer dysbiose og forstoppelse.
• Vaskulær. Foreslår en krampe i fartøyene som leverer vedlegget, noe som fører til nedsatt blodtilførsel og stagnasjon.

Typer patologi i vedlegget

Det er fire typer inflammatoriske prosesser, som er stadier av utviklingen. Akutt blindtarmbetennelse begynner med et katarrhalstadium, alle påfølgende er forent med begrepet destruktivt.

Det er kjent at sykdommen går gjennom fire stadier:

• Catarrhal - utvikler seg i løpet av de første 6-12 timene;
• Phlegmonous - fortsetter i løpet av dagen;
• Gangrenøs - 2-3 dager fra sykdomsutbruddet;
• Bruddfasen er en rask forverring av en persons tilstand.

Catarrhal

Det er preget av utseende av puffiness på slimhinnen. Dette er ikke en ødeleggende form for sykdommen. Som et resultat av ødem i membranen, blir lumen i vedlegget smalere. Så øker den i størrelse, og trykket inne stiger. Som et resultat er det ubehag i magen, angrep av kvalme, munntørrhet, oppblåsthet. Denne fasen varer 6 timer. På dette tidspunktet gjør utydelige symptomer det vanskelig å diagnostisere. Ofte mottar prosessen en omvendt bevegelse - hevelsen avtar, betennelsen elimineres. Dette scenariet er mulig med sterk immunitet, når mobilisering av kroppens beskyttende funksjoner eliminerer trusselen. Hvis situasjonen er annerledes, utvikler sykdommen seg og går inn i neste fase.

Flegmonøs

Vevet i epididymis er smeltet. Inne i den akkumuleres suppuration, som gjennomsyrer hele organet, som et resultat av at det tykner og øker. Infeksjonen sprer seg utover. Den purulente prosessen forårsaker en hengende temperatur og utseende av feber, svakhet, kvalme og skarpe smerter i nedre peritonealregionen. Fasen varer fra 6 til 24 timer.

Gangrenous

Den andre dagen går sykdommen over til dette stadiet og varer opptil 72 timer. Det er preget av nekrose av vedlegget. På dette tidspunktet forsvinner de smertefulle symptomene. Illusjonen skapes om at pasienten blir frisk. Dette skyldes det faktum at nerveendene har gjennomgått nekrose. På dette tidspunktet er det en skarp svakhet i menneskelig tilstand. Nedbrytningsprodukter kommer inn i blodet, spres over hele kroppen, og alvorlig forgiftning begynner. Kroppen er sterkt dehydrert, magen blir hard og oppblåst.

Bruddstadiet

På en annen måte kalles dette stadiet perforering. Det nekrotiske vevet blir ødelagt, og pus kommer inn i bukhulen, sprer seg langs lagene og forårsaker infeksjon - peritonitt. Pasienten faller i en kritisk tilstand: trykket synker, pulsen er krampaktig, huden får en lys gråton, bevisstheten er hemmet og tapet er mulig. En nedgang i smertefulle opplevelser er et ugunstig tegn på sykdommens utvikling. Ved kirurgi, med et slikt klinisk bilde, kreves umiddelbar kirurgisk inngrep.

Symptomer på en patologisk tilstand

Betennelse i vedlegget er vanskelig å diagnostisere, og spesiell kunnskap og bruk av maskinvarediagnostikk er nødvendig for å skille det fra andre avvik. Derfor er utseendet på mistenkelige smerter i bunnen av magesekken en grunn til å umiddelbart gå til sykehuset.

Det dominerende symptomet er smerte. Den oppstår plutselig og begynner i navleområdet, beveger seg ned etter 4-12 timer, og sprer seg deretter videre. Dette er en kjedelig og moderat smerte som forverres når du hoster og når du prøver å ligge på venstre side. På den tredje dagen blir intensiteten sterkt uttrykt, noe som begrenser en persons mobilitet. For å redusere det foretrekker pasientene hele tiden å ligge i embryoposisjonen på høyre side, med enhver handling med spenningen i magen øker ubehaget. Etter fem til syv dager avtar smertene. Dette signaliserer starten på en vanskelig fase, der nerveendene dør av og kroppen ikke reagerer på infeksjon. I løpet av denne perioden oppstår et brudd i den døende vedheng, og suppurasjon strømmer ut. Med dette hendelsesforløpet vil legene ikke ha mer enn 12 timer til disposisjon for å hjelpe en syk person og redde livet hans. Hvis smerten plutselig stopper etter to dager med smertefullt syndrom, bør du umiddelbart gå til klinikken for å få hjelp.

Smertefulle opplevelser kan ledsages av andre tegn: tap av matlyst, kvalme, sjelden oppkast og diaré. Det er tegn på forgiftning av kroppen. Alle vises etter smertesyndrom. Rus uten foreløpige smertefulle opplevelser snakker om andre plager i tarmkanalen.

En kraftig temperaturstigning er karakteristisk. I to dager holder den seg innenfor 37,5-38 C. En økt temperatur over lengre tid indikerer perforering av det døde vevet.

Og selv om det er nesten umulig å diagnostisere blindtarmbetennelse uavhengig, indikerer en kombinasjon av flere faktorer behovet for å søke medisinsk hjelp.

I løpet av utviklingen av sykdommen legges følgende symptomer til de viktigste manifestasjonene (magekolikk, kvalme og oppkast, feber den første dagen) den tredje eller femte dagen:

• Tap av bevissthet, svimmelhet;
• Økt puls;
• Svette i håndflatene og pannen;
• Oppblåsthet;
• Blekhet av slimhinner og hud.

På dette stadiet, hvis nødvendig kirurgisk behandling ikke tilbys, overstiger sannsynligheten for et dødelig utfall 65%.

Komplikasjoner forårsaket av pus

Utidig diagnose og behandling på stadium av suppuration medfører alvorlige konsekvenser. Suppurasjon forsvinner ikke av seg selv, det vil sikkert ødelegge vevet i organet, hvoretter det vil trenge inn i bukhulen. I de to første dagene går ikke anomalien utover epididymis, og bruddet oppstår ikke. Noen ganger er denne regelen brutt - gapet mellom barnet og det gamle skjer tidligere. Hvis pasienten ikke får behandling i løpet av denne perioden, så manifestasjonen etter den angitte perioden appendikulært infiltrat, abscesser, peritonitt og pylephlebitis er nesten uunngåelig.

• Appendikulær infiltrasjon. Unormale vevsendringer forekommer, i sentrum hvor det er et ødelagt organ. Det er resultatet av et for tidlig legebesøk.
• Appendikulære abscesser. De utvikler seg som et resultat av suppuration av appendikulært infiltrat innen 8-12 dager. Utdanning er gjenstand for obduksjon og sanitet i henhold til generelle regler.
• Peritonitt. Dette er en betennelse i foringen av den indre veggen i bukhulen. Kirurger skiller tre stadier: reaktive, giftige, irreversible. Den siste er den vanskeligste. Ifølge statistikk, etter tre dager fra begynnelsen av utviklingen av peritonitt, helbreder leger bare 10% av pasientene.
• Pylephlebitis. Dette er en ekstremt vanskelig type komplikasjon som utvikler seg raskt og fører til døden på få timer. Representerer en infeksjon i portalvenen med påfølgende leverabscess.

Rehabilitering etter operasjon

Etter diagnosen fjernes vedlegget. Dette er en enkel og vanlig kirurgisk prosedyre. Gjenopprettingstiden avhenger av graden av forsømmelse av sykdommen, omfanget av kirurgisk inngrep og postoperative komplikasjoner.

I den postoperative perioden foreskrives et antibiotikakur for å undertrykke bakterielle infeksjoner. Allerede åtte timer etter operasjonen får pasienten bevege seg, men med tilstanden til konstant overvåking av tilstanden til suturene. For å aktivere regenereringsprosessene foreskrives terapeutiske øvelser. Det tar sikte på å forhindre gassdannelse og forstoppelse. Etter operasjonen er pasienten forbudt fra fysisk og seksuell aktivitet, en spesiell diett er foreskrevet. Ikke spis mat som irriterer tarmen - salt, krydret, surt eller røkt. Det er forbudt å drikke alkohol og røyk. Mat tas varm, overoppheting er ikke tillatt for samme formål. Varigheten av dietten er minst to måneder. Rehabilitering skjer under tilsyn av den behandlende legen. Med full overholdelse av medisinske anbefalinger blir pasientens helse fullstendig gjenopprettet.