Halsbrann: Årsaker, symptomer og behandling

Halsbrann er et av de vanligste symptomene. Så, ifølge resultatene av studier utført i 2006, ble halsbrann identifisert hos nesten halvparten av respondentene.

Dessuten undervurderer leger ofte betydningen av dette symptomet, behandler det ikke eller foreskriver feil terapi. Pasienter derimot foreskriver behandling for seg selv eller ignorerer helt halsbrann.

Men selvbehandling kan enten være ineffektiv eller skade kroppen. Men halsbrann kan ikke ignoreres heller, fordi det senere kan forårsake alvorlige sykdommer og komplikasjoner.

Halsbrann er et symptom på mange medisinske tilstander. Men før vi begynner å se på dem, la oss snakke om hva som egentlig er halsbrann?

Det som kalles halsbrann

Mange pasienter beskriver halsbrann som en brennende følelse bak brystbenet. Dette er sant, men en slik beskrivelse skiller ikke halsbrann, for eksempel i GERD, fra hjertesykdom.

Derfor forstås halsbrann som en brennende følelse bak brystbenet, som stiger fra brystbenet til nakken.

Hvorfor oppstår halsbrann?

Det er mange årsaker til halsbrann. Dette kan både være en feil i mat og et symptom på en sykdom.

En brennende følelse som stiger fra brystbenet til nakken kan vises etter å ha spist følgende matvarer:

• kaffe;
• alkohol;
• stek;
• sitrus;
• sterk te;
• krydrede retter;
• marinader;
• tomatpuré og tomater;
• mynte;
• kakao.

Halsbrann kan også vises når du bruker stramme belter, bøyer kroppen fremover etter å ha spist, løfter vekter over 8 kg, overvektig. Halsbrann er også karakteristisk for graviditet og forstoppelse på grunn av økt intraabdominalt trykk.

En brennende følelse bak brystbenet og i spiserøret er et av symptomene på mange sykdommer. La oss se nærmere på dem.

GERD

Gastroøsofageal reflukssykdom er hovedårsaken til halsbrann. Denne patologien utvikler seg på grunn av svakheten til den nedre esophageal sfinkteren.

Resultatet er kasting av mage eller tarminnhold i spiserøret. Konstant støping fører til skade på slimhinnen i spiserøret, som blir betent.

Hvis du ikke behandler GERD, vil det med tiden dukke opp komplikasjoner (blødning, sår i spiserøret, innsnevring av lumen, kreft).

Ved reflukssykdom, i tillegg til halsbrann, er pasienten bekymret for rapninger, dysfagi, odonofagi, ømhet langs spiserøret, økt spyttdannelse.

Svingninger oppstår ofte etter å ha spist eller drukket brus. Regurgitasjon kan også forekomme.

Dysfagi - nedsatt svelging, enkeltfagi - smertefull svelging. Disse symptomene skyldes nedsatt motorisk aktivitet i spiserøret.

Ømhet ved svelging med GERD vises med betennelse i spiserøret.

Det er andre tegn på GERD som ikke trenger å være tilstede hos hver pasient:

• tannsyndrom - karies på tennene, sår i munnen;
• symptomer fra ENT -organene: klump i halsen, heshet;
• bronkopulmonært symptom – hoste, bronkial astma, kortpustethet.

Noen ganger forårsaker GERD oppkast, mareritt og søvnløshet.

Gastritt

Gastritt er en betennelse i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen. Det er også preget av halsbrann, men bare hvis den inflammatoriske prosessen er lokalisert i antrum.

I tillegg, hvis den patologiske prosessen er lokalisert i dette området, vil pasienten klage over kvalme, rapninger, oppkast, ømhet i epigastrium (i navleområdet og 2-3 cm over det), en ubehagelig smak i munn.

Magesår

Halsbrann i denne sykdommen oppstår bare hvis den ulcerative defekten befinner seg i området til pylorus.

I tillegg til halsbrann, vil pasienten klage på kvalme og oppkast, sur raping. Det er karakteristisk at oppkast med denne patologien gir lindring.

NSAID gastropati

En sykdom som oppstår på bakgrunn av langvarig bruk av NSAIDs (for eksempel Diclofenac, Ketorol, Pentalgin, etc.).

Siden denne gruppen legemidler hemmer produksjonen av beskyttende slim i magen, dannes erosjon eller sår. Antrum i magen påvirkes oftere.

Med NSAID gastropati opplever pasienten halsbrann, kvalme, rapninger, oppkast.

Esophageal carcinoma

Med denne patologien føler pasienten en brennende følelse og ømhet bak brystbenet mens han spiser. Svelgingsforstyrrelser, oppkast av matinntak, tap av matlyst og vekt er også karakteristisk.

Brokk av esophageal åpning av membranen

Denne sykdommen er preget av forskyvning av organer (mage eller spiserør eller tarm) inn i brysthulen gjennom spiserørsåpningen i mellomgulvet.

Hos noen pasienter kan denne plasseringen av brokk forårsake GERD eller forverre forløpet.

I tillegg til halsbrann, med brokk i esophageal åpning av mellomgulvet, opplever pasienter smerter i epigastrium eller i venstre hypokondrium, noen ganger i hjerteområdet.

Ømhet oppstår umiddelbart etter å ha spist, øker med bøyning av stammen og i horisontal stilling.

Pasienten vil også klage på oppkast, sur utbrudd, tilbakeløp av mageinnhold i spiserøret, hikke. Endringer i brystets utseende er karakteristiske. Med store brokk kan det være hoste og hjertebank.

Angina pectoris

Noen ganger kan pasienten forveksle halsbrann med smerter i hjertet. Angina pectoris er preget av forekomst av brennende, pressende, klemmende smerter bak brystbenet.

I dette tilfellet kan ømhet vises i nakken, under venstre skulderblad, i epigastrium, i ansiktet, kjeven. Disse opplevelsene oppstår etter fysisk anstrengelse, stress, kulde.

Smerten forsvinner enten av seg selv, innen 5 minutter, eller etter å ha tatt nitroglyserin. Det er karakteristisk at bruk av protonpumpehemmere (Omeprazol) eller antacida (Almagel, Maalox) ikke lindrer smerter.

Hjerteinfarkt (abdominal variant)

Denne typen hjerteinfarkt oppstår hvis hjerteets nedre vegg påvirkes. I tillegg til svie i øvre del av magen, oppstår kvalme, oppkast, oppblåsthet og diaré. PPI og antacida i dette tilfellet gir heller ikke lindring.

Hva om du har halsbrann?

Rådfør deg først med lege. Han vil sammenstille en rekke sykdommer der det er halsbrann, og sende dem til nødvendige undersøkelser.

La oss finne ut hvilke undersøkelser en lege kan foreskrive for halsbrann.

undersøkelse

For å identifisere årsaken til den brennende følelsen bak brystbenet, er det nødvendig å gjennomgå følgende undersøkelser:

• esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Lar deg oppdage inflammatoriske endringer i spiserøret. Både erosjon og sårdannelse i slimhinnen er mulig. I alvorlige tilfeller er det en innsnevring av åpningen av spiserøret;
• esophagogastroduodenoscopy med biopsi. Vev tas fra området der det er betennelse. Deretter, i laboratoriet, blir det undersøkt under et mikroskop for å utelukke tumorprosessen og identifisere årsaken til de inflammatoriske endringene;
• måling av surhetsgraden i spiserøret. En slik prosedyre utføres hvis ingen endringer i spiserøret ble oppdaget under EGDS. Studiets varighet er minst en dag;
• manometri­– lar deg bestemme trykknivået i den nedre esophageal sfinkteren. Hvis det senkes, kastes mageinnholdet i spiserøret, noe som forårsaker halsbrann;
• pH -impedansmåling - lar deg registrere tilbakeløp av mageinnhold i spiserøret;
• Røntgenundersøkelse vil hjelpe til med diagnosen hiatal brokk, magesår;
• et elektrokardiogram er indikert for differensialdiagnose av halsbrann med brystsmerter i angina pectoris og hjerteinfarkt;
• en generell blodprøve - i noen tilfeller (med brokk i esophageal åpning av membranen, NSAID gastropati), kan anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin) påvises.

Behandling

Hvordan hjelpe deg selv med halsbrann? Først av alt må du følge regimet og kostholdet. I tillegg kan du bruke førstehjelpsmidler selv.

Sammen med å ta medisiner kan du bruke tradisjonell medisin, men bare etter å ha konsultert en spesialist. Vi vil snakke om alt dette videre.

Ikke-medisinsk behandling

Noen ganger, for å eliminere den brennende følelsen bak brystbenet og i spiserøret, er det nok bare å endre dietten og følge noen regler.

Kosthold

For å unngå halsbrann må du fjerne følgende matvarer fra kostholdet ditt:

• krydret mat;
• pickles;
• fett kjøtt og fisk;
• salt;
• stek;
• sur frukt og juice;
• kaffe;
• te;
• potet;
• kål;
• bønner;
• sjokolade;
• tomater;
• kullsyreholdige drikker;
• alkohol.

Mat bør tas minst 3-4 ganger om dagen. Du må gi opp snacks og overspising. Det siste måltidet bør være senest 2 timer før sengetid.

Modus

Du kan ikke legge deg ned og bøye deg umiddelbart etter å ha spist. Du må vente minst en halv time. Det er nødvendig å redusere vekten, slutte å røyke, ikke løft tunge gjenstander som veier mer enn 8 kg.

Ikke bruk stramme belter. Sov med hodet på sengen hevet. Slutt å ta NSAIDs hvis du drikker dem lenge.

Legemiddelbehandling

Hvilke medisiner vil hjelpe mot halsbrann? PPI, antacida, alginater, adsorbenter og prokinetika er egnet som førstehjelp.

Protonpumpehemmere

Denne gruppen medisiner inkluderer Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazole, Omeprazole, Dexlansoprozole. PPI er for tiden den mest effektive behandlingen for halsbrann.

De reduserer magesyren og forhindrer ytterligere skade på spiserøret eller magen. På grunn av disse egenskapene elimineres den brennende følelsen.

Varigheten av å ta disse stoffene er forskjellig og avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen som førte til halsbrann, det være seg sår, gastritt eller GERD. Gjennomsnittlig varighet for å ta stoffet er 1 måned.

Det er nødvendig å si separat om et slikt stoff som Dexlansoprazole. Den inneholder 2 typer granulat, som frigjøres på forskjellige tidspunkter i forskjellige deler av tarmen. Dette stoffet er egnet for pasienter som lider av halsbrann både om natten og i løpet av dagen.

Antacida

Denne gruppen inkluderer Almagel, Fosfalugel, Maalox. På grunn av opprettelsen av en beskyttende barriere på overflaten av spiserøret eller magen, stopper saltsyrens kontakt med det skadede vevsområdet, og halsbrann forsvinner.

Disse medisinene kan tas etter en matfeil eller med andre medisiner. Halsbrann etter å ha tatt antacida stopper nesten umiddelbart.

Hvis dette ikke skjer, må du tenke på utviklingen av eventuelle komplikasjoner. Hvis halsbrann, tvert imot, begynte å intensivere etter langvarig bruk av antacida, betyr det at det har utviklet seg et "rebound-symptom", karakteristisk for denne gruppen legemidler.

Etter å ha tatt noen antacida, kan forstoppelse også vises.

Alginater

Legemidlet fra denne gruppen er Gaviscon. Det skaper en hindring for tilbakeløp av mageinnhold til spiserøret, og hjelper også skadede celler til å regenerere raskere, og beskytter dem mot magesaft.

Gaviscon er også indisert for halsbrann hos gravide. Du må ta medisinen 30 minutter etter måltider og før sengetid. Virkningsvarighet - ikke mindre enn 4,5 timer.

Prokinetikk

En av representantene for denne gruppen er Itoprid hydroklorid. Det reduserer hyppigheten av tilbakeløp av mageinnhold til spiserøret og stimulerer bevegelsen av mat til nedre mage -tarmkanalen. Legemidlet tas tre ganger om dagen.

Adsorbenter

Denne gruppen inkluderer Smecta, Polysorb, Enterosgel. Adsorbenter reduserer surheten i magesaft og adsorberer gallsyrer på seg selv. På grunn av dette reduseres halsbrann. De er også egnet som førstehjelpsmiddel for halsbrann.

Folkemedisiner

Det anbefales ikke å bruke alternativ medisin som den viktigste. Folkemedisiner kan bare brukes med medisiner og bare etter å ha konsultert lege.

Nedenfor er noen tradisjonelle medisinoppskrifter for behandling av halsbrann:

• linfrø - hell 3 ss. linfrø med et glass varmt vann. La det stå over natten. Neste dag, ta en spiseskje før hvert måltid;
• ved mild halsbrann kan du lage en vandig oppløsning av honning - 20 g per glass - og drikke 100 ml to ganger om dagen før måltider. Kurs - 30 dager;
• ta aloe blader, finhakk dem, tilsett et halvt glass honning og bland. Ta før måltider, 30 minutter i forveien;
• tilsett en spiseskje honning i et glass varm melk. Drikk en time før måltider;
• syltetøy av viburnum. Skyll viburnum, fjern frøene, stek i ovnen, pass gjennom en fin sil. Tilsett vann og sukker etter smak og kok opp. Ta syltetøy i 2 ss. 200 ml vann;
• Tilsett 30 g tørket sellerirot til 250 ml vann, kok opp. Ta et halvt glass før måltider;
• Riv poteter eller gulrøtter, press ut saften. Ta 250 ml i 10 dager;
• Slipp ut gass fra mineralvann. Varm den opp til 40 grader. Drikk et glass en time før måltider. Kurs - 3 uker;
• Hell 2 ss kamille med en liter kokende vann. La det brygge, avkjøl. Ta 3 ss. før måltidet;
• press saften fra aloe -bladene, tilsett til 1 ss. juice glass vann. Ta i små slurker før måltider.

Komplikasjoner av halsbrann

Hva kan halsbrann føre til? Hvis det oppstår som et resultat av konstant tilbakeløp av mageinnhold til spiserøret, truer dette utviklingen av innsnevring av spiserøret.

I tillegg er dannelse av sår, blødninger og spiserørskreft mulig.

Hver for seg skal det sies om Barretts spiserør - en tilstand der celler i tarmepitelet vises i det, som ikke er typiske for spiserøret. Dette kan videre gi vekst av tumorceller.

Hvis halsbrann oppstår på bakgrunn av et magesår, blødning, perforering (gjennombrudd i mageveggen eller spiserøret), penetrasjon (spredning av prosessen til andre organer), magekreft, innsnevring av lumen portvakten.

Forebygging

Hvordan unngå halsbrann? Først av alt, spis riktig. Ikke spis for mye, ikke spis for mye krydret, salt, stekt, varm mat. Ikke misbruk alkohol, slutte å røyke.

Ikke legg deg ned i en halv time etter å ha spist. Ikke bruk stramme belter eller løft mer enn 8 kg. Det er viktig å redusere kroppsvekten hvis den er overvektig.

Når halsbrann oppstår mens du ligger, må du sove med hodeenden av sengen hevet.

Du trenger ikke å ta NSAIDs lenger enn den foreskrevne perioden. Og hvis dette ikke kan unngås, må du drikke Omeprazole sammen med NSAID.

Konklusjon

Halsbrann kan forekomme ved mange sykdommer: gastritt, sår og magekreft, GERD, spiserørskreft, NSAID gastropati, hiatal brokk, angina pectoris, hjerteinfarkt.

Men med alle disse patologiene er halsbrann ikke det eneste symptomet på hvilken sykdommen kan diagnostiseres. Imidlertid er det bare en lege som kan utføre en differensialdiagnose av disse sykdommene, etter undersøkelse og detaljert avhør av pasienten.

Derfor, når halsbrann oppstår, bør du ikke ignorere det. Besøk legen din for å bestemme videre behandling og diagnostisk taktikk.

Tross alt truer enhver forsinkelse med alvorlige konsekvenser og utvikling av komplikasjoner (blødning, sår, stenose, penetrasjon, perforering, kreft).

EGDS, måling av surhet i spiserøret, manometri, pH-impedansmåling, røntgenundersøkelse, EKG vil bidra til å diagnostisere årsaken til halsbrann.

Behandlingen utføres med kosthold, medisiner og adherence. Matvarer som øker utskillelsen av saltsyre i magen, bør utelukkes fra mat.

Av medisiner for lindring av halsbrann er PPI, Alginater, Antacida, Adsorbenter, Prokinetics egnet.

For å forhindre sykdommen må du spise minst 3-4 ganger om dagen, ikke overspise, ikke ha stramme belter, ikke løfte vekter mer enn 8 kg, ikke røyke, drikke alkohol i moderate mengder.

Du må også huske at du ikke kan ta en horisontal posisjon innen en halv time etter å ha spist og ikke lene deg fremover.