Gallestein under graviditet: hva du skal gjøre, hvordan du skal behandle uten konsekvenser?

Graviditet øker risikoen for stein med 30%. Mange fødende kvinner har sand i galleblæren. Hvis ikke gallestein under graviditeten tillater den vordende moren å spise tilstrekkelig mengden mat for riktig utvikling av fosteret, fjerningsoperasjonen er tryggere å utføre den andre trimester. Ellers er det bedre å være tålmodig før fødsel og se etter alternative løsninger på patologien. Vanskeligheten er at symptomene på kolecystitt noen ganger ikke lar det eksistere normalt.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker ved gjentatte svangerskap. Galleslam (tykt bilirubin og kalsiumsalter) utvikler seg hos en fjerdedel av pasientene. I omtrent 10% av tilfellene utvikler gallesteinsykdom seg under graviditet. Derfor er det mors ansvar å spise riktig måte for å unngå problemer. Det vil være nyttig å drikke en infusjon av koleretiske urter for å ta vare på sikkerheten til tarmmikrofloraen.

Blodsammensetning under graviditet

Under graviditeten er det en endring i hormonnivået, mer østrogen frigjøres. Endringer skjer i blodets sammensetning:

1. Mengden kolesterol stiger 1,6 ganger.
2. Innholdet av fett- og gallsyrer øker 3 ganger.
3. Bilirubin forblir på omtrent samme nivå.

Oppkast og patogenese av galleblæren

Ukuelig oppkast utvikler seg gradvis til leverdysfunksjon i halvparten av tilfellene, rapportert opptil 0,6%. Risikofaktorer for utvikling av oppkast:

• Tidlig graviditet (opptil 25 år).
• Fedme.
• Mye frukt.

Etter noen uker vises gulsott på grunn av et overskudd av bilirubin i blodet. Urinen mørkner til fargen på et øl. Det er tegn på obstruktiv gulsott, inkludert kløe. I tillegg til en liten økning i bilirubin, er det en økning:

1. Aspartiske og alanintransaminaser.
2. Alkalisk fosfatase.

Målet med behandlingen er å bringe vann-elektrolyttbalansen tilbake til normal. Det brukes antiemetiske legemidler. Under slike forhold er behandlingsprognosen gunstig, selv om et overskudd av bilirubin og kolesterol skaper betingelser for utvikling av steiner.

Kolestase av graviditet

I leveren stopper syntesen av galle eller volumet kraftig redusert. Det utvikler seg i tredje trimester, 28-30 uker, forårsaket av påvirkning av østrogen. Det er ledsaget av tegn på gulsott, forsvinner spontant etter noen uker. Den høyeste sannsynligheten for å bli syk i Chile er opptil 6%, hvor den totale prosentandelen av diagnoser med gallesteinsykdom er en størrelsesorden høyere enn i andre land. I gjennomsnitt lider hver femtende kvinne i fødsel på planeten.

Risikofaktoren er bruk av orale prevensjonsmidler, familiens disposisjon. Sykdommen er ikke studert, den varer ikke lenge og er ikke farlig. Starten tas fra begynnelsen av kløe, symptomet intensiveres om natten. Etter 20 dager mørkere urinen, avføringen blir lys. Helsetilstanden forverres ikke, og fungerer som et kriterium for differensiering med hepatitt og koledokolithiasis. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig med ultralydsskanning.

I den biokjemiske analysen av blod, en økning i bilirubin, blir nivået av gallsyrer observert. Kløe lindres ved administrering av kolestyramin. Noen ganger er det effektivt å ta Ursosan, en medisin som pleide å være oppløse gallestein. Samtidig er det en ubalanse i tarmfloraen med redusert absorpsjon av vitaminer. Fyllokinoninjeksjoner kan være nødvendig for å redusere risikoen for blødning.

Med påfølgende svangerskap øker sjansen for utdanning gallestein. Barnet blir noen ganger født for tidlig, med lav fødselsvekt.

Akutt fettlever hos gravide

En ekstremt sjelden patologi som utvikler seg i 26. svangerskapsuke. Omtrent den eneste saken på tretten tusen. Vevsanalyse tatt viser fedme i hepatocytter. Bildet er helt likt Reyes syndrom, av denne grunn - selv om det ikke er utført noen spesielle studier -Det antas at årsaken til gulsott er medfødt mangel på enzymet 3-hydroksy-CoA-dehydrogenase. Som et resultat er kroppen ikke i stand til å oksidere langkjedede fettsyrer.

Det er viktig å gjenkjenne tilstanden i tide; i en forsømt tilstand er sykdommen dødelig. Utvikler igjen:

• Gulsott.
• Fraværssinnet (encefalopati).
• Blodproppsforstyrrelse (mangel på vitamin K).
• Nyresvikt

Steiner i galleblæren er ikke nevnt på grunn av latterligheten av en slik konsekvens i sammenligning med de som er oppført. Ikke glem døden. Det er karakteristisk at leveren i det første stadiet reduseres, palpasjon avslører ikke smerte. Hevelse vil dukke opp senere.

En biokjemisk blodprøve avslører leukocytose, økt bilirubin. En nøyaktig diagnose stilles ved biopsi som viser fedme i hepatocytter. En veldig ubehagelig konsekvens er behovet for keisersnitt, for tidlig fødsel for å redde liv.

Preeklampsi

En tilstand som utvikler seg i andre trimester av svangerskapet, og påvirker opptil 10% av kvinnene i arbeidskraft, preget av tre tegn:

1. Opphovning.
2. Protein i urinen.
3. Økt blodtrykk (fra 140/90 mm. rt. Kunst. opptil 160/110 mm. rt. Kunst. og høyere i alvorlighetsgrad).

I omtrent 0,2% av tilfellene utvikler sykdommen seg med krampeanfall som fører til koma. Hemolytisk anemi ledsages av en økning i bilirubinnivået, noe som direkte fører til dannelse av steiner (pigmentert svart) i galleblæren. Spørsmålet er å redde mors liv, steiner er langt fra primære.

Noen ganger utvikler den nevnte patologien seg etter fødselen. Diagnosen stilles ved biokjemiske analyser av urin og blod. HELLP syndrom (etter 32 uker) og leverbrudd som en komplikasjon holder legene i beredskap.

Kolelithiasis

Steiner forekommer alene hos kvinner 3 til 8 ganger oftere, avhengig av regionen. Årsaken er økt produksjon av østrogen. Risikoen for stein vokser kraftig for hver påfølgende graviditet og er 3,3 ganger høyere etter den fjerde. I løpet av denne perioden øker kolesterolnivået, flere gallsyrer produseres, men en stillestående prosess utvikler seg i blæren, mengden kolikk øker.

En slik kombinasjon skaper forutsetningene for steinvekst. Et galleslam dannes, det består av:

1. Kalsiumsalter, inkludert bilirubinat.
2. Kolesterol.
3. Mucin (slim).

I normal tilstand viser 0,2% av pasientene patologi, men under graviditet stiger tallet til 30% (ved leveringstidspunktet). En "gravid" stein er ikke for farlig fordi den består av kolesterol. Bare forhindre dannelse av formasjoner ved å stimulere sammentrekningen av galleblæren ved å ta antispasmodika.

Etter fødsel forsvinner galleslam i 96% av tilfellene per år. Graviditet er ikke en evig prosess, vordende mødre må tåle en viss tid.

Konservativ behandling

For en vellykket bruk av medisiner, syntetiserte gallsyrer og urter, er en rekke betingelser oppfylt. Spesifikasjonen varierer etter forfatter, generelle betingelser:

1. Boblen er ikke mer enn en tredjedel full.
2. Diameteren på beregninger er ikke høyere enn 10 (eller 20) mm.

I de fleste tilfeller forsvinner kolesterolsteiner av seg selv, som det nevnte slammet. Graviditet er ikke en kontraindikasjon for å spise anbefalt mat.