Diagnose av gallesteinsykdom: en oversikt over alle metoder

Fordøyelsesprosessen i menneskekroppen er umulig uten galle. Det produseres kontinuerlig i leveren og gjennom gallegangene kommer det inn i galleblæren - et organ som ligger på den nedre veggen i leverlobene, som fungerer som et reservoar for utskilt sekresjon. Når mat kommer inn i kroppen, skyver galleblæren galle inn i tolvfingertarmen, væsken deltar i prosessen med å fordøye mat. Hvis galleblærens motoriske funksjon er svekket, kan en del av gallen ikke unnslippe og akkumuleres til en viskøs væske, hvorfra det gradvis dannes steiner. Gallesteinsykdom utvikler seg.

Dannelse av steiner er en langsom prosess som varer i årevis. Avhengig av komponentene i galle som faller ut, dannes steiner av forskjellige sammensetninger: kolesterol, pigmentert eller kalkholdig. Noen ganger er det en forkalkning av kolesterol, pigmentstein, strukturene i dette tilfellet anses å være blandede.

Årsaker til gallesteinsykdom

Gallesteinsykdom er en ganske vanlig sykdom. Eldre kvinner, overvektige er mer sannsynlig å lide. Årsakene til sykdommen inkluderer:

• Feil ernæring - uregelmessig matinntak, sult, overspising.
• Stillesittende livsstil, fysisk inaktivitet.
• Hormonelle endringer under graviditet.
• Arvelighet.
• Sykdommer i bukspyttkjertelen.

Nylig ble det antatt at fjerning av galleblæren var en enkel metode for å kvitte seg med steiner. Nylige studier har vist, om mulig, at det er bedre å prøve å bevare orgelet. Galleblæren akkumulerer overflødig kolesterol, når organet fjernes, kommer stoffet inn i blodårene, noe som øker risikoen for åreforkalkning. Etter fjerning av galleblæren er en person dømt til et livslangt kosthold.

Symptomer på gallesteinsykdom

Til å begynne med samler steinene seg i galleblæren uten at personen skal bekymre seg. Det kommer en tid da, på grunn av provoserende faktorer - overspising, tar en stor mengde alkohol eller ristende kjøring, stein faller ned i gallegangene, tetter hullene og forhindrer bevegelse galle. Et angrep av galdekolikk oppstår. Symptomer på sykdommen som krever oppmerksomhet:

• Smerter i høyre hypokondrium, en følelse av tyngde i den epigastriske regionen.
• Kvalme oppkast.
• Bitterhet i munnen, halsbrann.
• Gulfarging av huden og øyets sclera.

En liten stein vil uavhengig kunne passere gjennom kanalene og forlate kroppen sammen med avføring. Men oftere overlapper størrelsen på steinene gallegangen fullstendig, smerten intensiveres, stråler ut til ryggen og høyre arm. Det er nødvendig å konsultere en lege - terapeut, gastroenterolog, som vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse.

Diagnose av gallesteinsykdom

Grunnlaget for vellykket behandling av sykdommen er en korrekt diagnose. I utgangspunktet utføres differensialdiagnose av gallesteinsykdom. Hovedoppgaven er å bekrefte at pasientens klager skyldes den spesifiserte sykdommen, noe som sikrer effektiv behandling. En rekke sykdommer - kronisk pankreatitt, hepatitt, cholecystit og andre - viser lignende symptomer. Hvordan identifisere sykdommen som forårsaket angrepet? Du kan ikke bare stole på pasientklager og laboratorietester. Ytterligere prosedyrer er nødvendig. Disse inkluderer:

• Ultralydundersøkelse av galleblæren (ultralyd).
• Computertomografi (CT).
• Magnetisk resonans kolangiografi.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Diagnose av gallesteinsykdom innebærer bruk av andre, mindre vanlige metoder, for eksempel røntgen eller duodenal intubasjon.

Ultralydundersøkelse av galleblæren

Det regnes som en rimelig og sikker diagnostisk metode. Pasienten utsettes ikke for stråling; om nødvendig kan studien gjentas flere ganger. Ultralydundersøkelse lar deg se innsiden av galleblæren og organets vegger fullt ut. På grunn av sin lille tykkelse er kanalene ikke alltid bestemt. Ultralyd har ingen kontraindikasjoner og er mye brukt i diagnosen mageorganer, inkludert galleblæren.

De begynner å forberede seg til studiet om to til tre dager. Det antas å ekskludere fra dietten matvarer som forårsaker flatulens og kompliserer diagnosen. Det er vist å ta medisiner som hjelper til med å fjerne gasser - aktivert karbon, Motilium. Det siste måltidet før studien finner sted åtte timer før. Det anbefales å rense tarmene med klyster eller avføringsmidler. Ultralyd gjøres strengt på tom mage. Det er forbudt å drikke te, vann, tyggegummi og forhindre frigjøring av galle.

CT skann

Med denne undersøkelsesmetoden oppnås et detaljert bilde av de indre organene ved bruk av røntgenstråler. Pasienten legges på et bord som sakte beveger seg inne i tomografen. Roterende tar apparatet bilder av ønsket organ lag for lag. For å få et klarere bilde, tar motivet først et kontrastmiddel som inneholder jod. Bilder tatt før og etter å ha tatt legemidlet lar deg tydelig se fokusene på betennelse.

I studien ved computertomografi avsløres tilstedeværelsen av steiner i kanalene og halsen på galleblæren. Computertomografi lar deg bestemme tettheten av steiner, differensiere formasjoner etter opprinnelse, noe som er viktig når du velger en behandlingsmetode. Det er kjent at kolesterol steiner egner seg til oppløsning ved hjelp av medisiner, og de pigmenterte blir knust av sjokkbølgen. Kalkholdige eller røntgenpositive steiner anses som farlige; fjerning av slike avleiringer er bare mulig ved kirurgiske metoder.

Spesiell forberedelse til undersøkelsen på tomografen er ikke nødvendig. Det er nødvendig å avstå fra å spise før studien, for å ta et mildt avføringsmiddel. Graviditet blir en kontraindikasjon for denne diagnosen. Legen blir advart om pasientens sykdommer - diabetes mellitus, astma, nyre- eller hjertesykdom, om det er allergi mot preparater som inneholder jod.

Med gjennomgang av et stort antall undersøkelser ved bruk av røntgenstråler antas det en liten sannsynlighet for å utvikle onkologiske komplikasjoner.

Magnetisk resonans kolangiografi

Magnetisk resonans kolangiografi er en moderne diagnostisk metode som gir mer fullstendig informasjon enn computertomografi. Det sterke elektromagnetiske feltet skapt av kjernefysisk resonans gjør det mulig å se et organ fra en hvilken som helst vinkel. Metoden oppdager til og med sykdommer som ikke kan fastslås ved hjelp av andre diagnostiske tiltak, for eksempel primær biliær cirrhose er en alvorlig autoimmun sykdom preget av gradvis ødeleggelse av galle kanaler. Metoden har vist seg på den positive siden med steiner i galleblæren, med mistanke om svulster eller polypper.

Resultatene av magnetisk resonansavbildning gjør det mulig å nøyaktig bestemme kanalen tilstoppet med steiner, for å etablere tilstedeværelse av formasjoner i galleblæren som ikke plager pasienten ennå. Det anbefales å utføre magnetisk resonanskolangiografi etter en ultralydundersøkelse, ultralyddataene vil fortelle deg hvilken del av organet som må undersøkes mer detaljert.

Oftere er undersøkelsen planlagt til morgentimene, etter 20.00 dagen før, bør du avstå fra å spise. Drikking og røyking anbefales ikke om morgenen. Kontraindikasjoner for koliografi av magnetisk resonans inkluderer alvorlige sykdommer, misdannelser i leveren og galleblæren og traumer i disse organene.

Metoden er helt trygg for pasienten, det elektromagnetiske feltet påvirker ikke immuniteten, bidrar ikke til utviklingen av onkologiske patologier.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Prosedyren, i tillegg til diagnostikk, lar deg fjerne steiner fra galleblæren. Under ERCP settes et endoskop - en fleksibel sonde med et kamera - inn i pasientens munn og beveger seg langs fordøyelseskanalen inn i magen og når tolvfingertarmen. Deretter settes et kateter inn i endoskopet, gjennom hvilket et kontrastmiddel injiseres i gallegangene. Ved hjelp av røntgenutstyr tas bilder av galleblæren og kanaler, som bestemmer behandlingsmetoden. For å fjerne steiner fra gallegangene, plasseres en stent, et tynt plastrør. Skæring av muskelvev mellom kanalene i galleblæren og bukspyttkjertelen er mulig. Begge metodene øker kanalens permeabilitet, og hjelper til med å rense galleblæren fra steiner.

Metoden viser en viss prosentandel av risiko, spesielt for pasienter som gjennomgår ERCP med det formål fjerning av stein. Komplikasjoner er mulige - blødning, perforering av spiserørets vegger, smittsomme infeksjoner. Hvis pasienten noen timer etter inngrepet er bekymret for smerter i magen eller magen, kontinuerlig hoste, frysninger, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Forberedelse til endoskopisk undersøkelse ligner de beskrevne metodene. Du må avstå fra å spise 6-8 timer før prosedyren. Legen som utfører undersøkelsen er nødvendig for å advare om hjerte- og karsykdommer, ta medisiner, spesielt antibiotika.

Forebygging av gallesteinsykdom

For å unngå gallestein, er det vist å følge riktig diett, følge en diett. Det anbefales å spise mat i små porsjoner i henhold til dietten. Du bør unngå å spise fet, stekt og røkt mat, ferske bakevarer, mat mettet med kolesterol.

Det er foreskrevet for å overvåke normal funksjon av organene i mage -tarmkanalen, periodisk rensing av leveren anbefales. En sunn livsstil, moderat fysisk aktivitet hjelper fordøyelsessystemet til å fungere. Rensing av galleblæren fra små steiner er mulig ved bruk av naturlige urtepreparater.